急性毒蕈中毒临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗.方法 对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型.各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭.早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法.     

有机磷农药中毒后不同时间肺部X线表现的临床意义

目的 探讨有机磷农药后肺部X线表现分型.方法 收集有机磷农药中毒71例患者的病历资料,针对中毒早期(服药后1～12小时)、中期(服药后48 ～ 72小时)及晚期(服药后7天)患者肺部X线分型特点进行回顾性分析.结果 根据X线肺部表现分为4型:支气管炎型、肺炎型、肺水肿型、胸膜炎型.有机磷农药中毒后肺部X线表现,早期患者以支气管炎型为主,兼有肺炎型,中期患者以支气管炎型为主,兼有肺炎型、肺水肿型、胸膜炎型,晚期患者以肺炎型为主,兼有肺水肿型、胸膜炎型.结论 有机磷农药中毒后,在早中期肺部X表现以支气管炎型及肺炎型为主,尤以支气管炎型多见,并可有肺水肿型、胸膜炎型表现,晚期多以肺炎型为主,兼见肺水肿、胸膜炎型.动态观察有机磷农药中毒患者肺部X线表现,对临床治疗有一定的指导价值.     

奇台县饮茶型氟中毒现况及分析

奇台县地处天山北麓,准噶尔盆地东南缘,年温差较大,冬季气温寒冷,茯砖茶饮用已成为奇台县居民早常用的茶叶之一.为了解奇台县居民茯砖茶饮用氟中毒现象,现根据<自治区饮茶型氟中毒调查方案>制定<奇台县饮茶型氟中毒调查方案>,对不同人群开展调查,从而采取干预措施,预防饮茶型氟中毒的发生与发展.     

氧中毒发生及其防治研究进展

氧中毒是指机体在一定氧压下经过相应的时程,导致机体某些器官的功能与结构发生病理变化而表现的病症.机体对氧的毒性作用易感部位为肺,脑及眼等.临床上常分为肺型氧中毒和神经济系统型氧中毒.     

毒蕈中毒21例临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现、临床分型以及临床治疗.方法 对21例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析.结果 本组患者胃肠炎型9例;中毒性肝炎型5例;神经精神型3例;混合型4例.入院时均给予催吐、洗胃、导泻、灌肠,迅速排出尚未吸收的毒物;对症治疗解毒治疗;透析治疗;20例治愈,死亡1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,运用血液透析等综合治疗,可以提高疗效,改善患者预后.     

57例毒蜘蛛咬伤患者的临床特征及类型分析

目的 分析毒蜘蛛咬伤病例的临床特征,探讨临床分类.方法 回顾性分析2005年9月～2010年9月我院救治57例毒蜘蛛咬伤患者的临床资料.结果 神经系统中毒型38例,全部治愈;中毒性心肌炎型19例,治愈17例(89.4%),死亡2例(3.5%).结论 根据本组临床特征和毒蜘蛛毒理学分析,复习文献报道,探讨将毒蜘蛛咬伤临床类型分为三型:(1)神经系统中毒型;(2)中毒性心肌炎型;(3)其他类型,对指导临床诊断和治疗有重要意义.     

合肥地区急性毒蘑菇中毒临床特点及血液灌流治疗的效果分析

目的 探讨合肥地区急性毒蘑菇中毒的临床特点及血液灌流治疗方法的效果.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊内科2011年4月至2016年10月收治的毒蘑菇中毒50例患者的临床资料,分析总结其临床特点;根据患者是否进行血液灌流治疗分为药物治疗组20例和血液灌流组30例,比较两组患者的住院时间、白细胞计数及生化指标恢复正常的时间,比较血液灌流治疗前后患者临床症状、实验室检查的差异.结果 本地区毒蘑菇中毒类型主要为胃肠炎型38例,其次为中毒性肝炎型12例,无精神神经型和中毒性溶血型病例,其中1例患者因急性肝衰竭和多脏器功能衰竭死亡.血液灌流组住院时间、生化指标恢复正常时间均较药物治疗组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合肥地区以胃肠炎型毒蘑菇中毒为主,总体治疗效果佳.早期血液灌流治疗可明显缓解毒蘑菇中毒患者的临床症状,改善患者生化指标,缩短住院时间,尤其对于中毒性肝炎型患者.     

激素联合血液透析抢救毒蕈中毒的疗效观察

目的 探讨激素联合血液透析在毒蕈中毒抢救中的治疗效果.方法 31例毒草中毒患者,根据病情的轻重,进行常规支持治疗、解毒治疗、小剂量激素+血液透析治疗等.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、急性肾衰竭型、中毒性肝炎型、溶血型和以多器官障碍表现的混合型,各型均以胃肠道症状为首发症状,经过激素联合血液透析治疗后,痊愈25例(80.6%),好转8例(9.8%),自动出院2例(6.5%),死亡1例(3.1%),死亡原因为多器官功能衰竭.结论 激素治疗联合血液透析对毒蕈中毒患者有明显的治疗效果,值得临床推广.     

警惕中毒型痢疾

在急性细菌性痢疾中,最严重的临床类型是中毒型痢疾。 此病发病急、症状重、变化 快、易误诊、有凶险,是需要特别警惕的。中 毒型痢疾有以下主要发病特征: 1.痢疾在一年四季都有发生,而中毒型 痢疾仅发生在夏秋季痢疾发病高峰月份; 2.任何年龄的人都可发生痢疾,而中毒     

燃煤污染型地方性氟中毒患者血细胞hMLH1与MGMT mRNA表达改变

目的 探讨燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型地氟病)对血液中错配修复基因(hMLH1)及O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶基因(MGMT) mRNA表达水平的影响.方法 在贵州省毕节地区燃煤型地氟病区抽取45例患者,按其氟斑牙和氟骨症严重程度分为轻、中、重度组各15例.在毕节地区非病区抽取15名村民作为对照组.实时荧光定量PCR技术检测各组血样本MGMT、hMLH1 mRNA水平.结果 燃煤型氟中毒轻、中、重度3个组中hMLH1及MGMT mRNA水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着氟中毒程度的加重,其降低程度更加明显.组间两两比较,随着中毒程度加重,表达水平明显降低(P＜0.05).结论 MGMT与hMLH1 mRNA水平在燃煤型氟中毒所造成的DNA损伤及修复机制中可能有负面作用.     

中枢神经系统氧中毒研究进展

中枢神经系统氧中毒(central nervous system oxygen toxicity,CNS-OT)又称惊厥型氧中毒或急性氧中毒,指机体在吸入氧分压大于200 kPa的高压气体后,短时间内出现的以惊厥为主要表现的临床病症.但是到目前为止,中枢神经系统氧中毒的机制尚无统一的结论.本文就其机制的研究做一综述.     

重庆市武隆县三峡库区燃煤污染型氟中毒防治效果监测

武隆县燃煤污染型氟中毒病区位于三峡库区重庆段188.5 m淹没线(吴淞高程)内,为燃煤污染型氟中毒病区[1].我县从1990年开展三峡库区地方性氟中毒防治,为评估我县三峡库区氟病区综合防治措施效果,1996-2001年我们对氟病区氟中毒进行防制监测,现将结果分析报告如下.     

氯化甲基汞中毒大鼠周围神经损伤的病理演变

目的:探讨氯化甲基汞中毒大鼠周围神经损伤的病理改变及病理机制.方法:在WKAH大鼠服用氯化甲基汞4 mg/d所致的亚急性汞中毒模型上,采用组织病理、免疫组化、蛋白印迹等方法动态观察坐骨神经和后根神经节的病理演变,TUNEL染色观察细胞凋亡.结果:中毒后第11天后根神经节内可见散在大型神经元A被吞噬细胞浸润,电镜下A型神经元胞质内线粒体变性;坐骨神经远端轻微轴索变性,病变逐渐加重并向心性发展.第15天开始出现髓鞘崩解,MRF-1染色显示有少量的吞噬细胞反应.第18天出现明显轴索变性及髓鞘崩解,可见大量浸润的吞噬细胞;后根神经节内A型神经元近于消失,但B型神经元保留良好,B型神经元的上行终末胶状质下区亦出现明显变性.TUNEL染色未观察到节细胞凋亡.采用Western 印迹法观察到坐骨神经及后根神经节神经原纤维及髓鞘蛋白O随中毒时间延长逐渐降低,在第15天后尤为明显,与免疫组化结果相符合.结论:亚急性汞中毒模型中,A型神经元变性可能与汞中毒损伤线粒体膜继发的能量代谢障碍有关;而B型神经元变性则符合逆行性死亡的过程.     

燃煤型氟中毒对大鼠睾丸组织氧化应激效应的影响

目的 研究燃煤型氟中毒对大鼠睾丸组织氧化效应的影响,探讨燃煤型氟中毒的生殖毒害机制.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组4组,每组10只.各染氟组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,构建燃煤型氟中毒动物模型.分别于120、180 d分批处死,各时间点每组处死大鼠数为5只.采用HE染色,光镜下观察睾丸组织病理学改变;制备睾丸组织匀浆,检测睾丸组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶( SOD)、总一氧化氮合酶(T-NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性;氟离子选择电极法检测大鼠尿氟含量及睾丸组织氟含量.结果 成功建立大鼠氟中毒模型.各染氟组大鼠睾丸组织氟含量均明显升高(P均＜0.01),睾丸生精小管均发生不同程度的损害.120d和180 d时,各染氟组大鼠睾丸组织T-NOS、iNOS活性和MDA含量均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且随染氟剂量增加而升高;120d和180 d时,各染氟组大鼠睾丸SOD活性较对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 燃煤型氟中毒可导致大鼠睾丸内氧化系统与抗氧化系统失衡,生殖细胞受损.氧化应激损伤在燃煤型氟中毒所致的雄性大鼠生殖毒性中可能发挥重要作用.     

燃煤型氟中毒大鼠血清和睾内睾酮水平的变化

目的:研究燃煤型氟中毒大鼠血清和睾丸内睾酮水平的变化.方法:以SD大鼠为研究对象,按体重均衡随机分为7组:对照组、高氟组、中氟组、低氟组、高氟加营养组、中氟加营养组、低氟加营养组.各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型.分3批(90 d,120 d,180 d)以股动脉放血法处...     

肝损害型毒蕈中毒患者肝脏功能的变化特征

目的 :探讨肝损害型毒蕈中毒患者的肝脏功能的动态变化。方法 :对 1 2起肝损害型毒蕈中毒事件中 38个住院患者动态观察肝肾功能 ,凝血酶原时间 ,心肌酶学等指标的变化 ,并与其他类型毒蕈中毒进行比较。结果 :在中毒后 3d内 ,肝损害型毒蕈中毒患者的谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)均显著升高 ,与其他类型毒蕈中毒有显著差异 ;食用量大小与肝功能损害程度有关 ;肝损害型毒蕈中毒死亡率高 ,TBA≥ 50 μmol/L ,PT≥ 40s,AST≥ 80 0u/L且AST/ALT≥ 0 .75是预后不良的重要指标。结论 :动态观察肝损害型毒蕈中毒患者肝脏功能指标 ,对诊断及预后判定有重要指导意义。     

2004年温州市地方性氟中毒防治监测分析

地方性氟中毒（简称地氟病）是一种地球化学性疾病.它是由于在自然生活条件下,人群通过饮水、食物或空气等途径,长期摄入过量的氟而引起的一种全身性慢性疾病,以牙齿和骨骼等硬组织的损害最为突出.氟斑牙是地方性氟中毒最早期而灵敏的临床表现,分为白垩型、着色型和缺损型三种,重者骨骼变形甚至瘫痪,对病区人民的健康、生活和生产影响极大,特别是对儿童的成长、发育危害更为严重.为摸清地氟病病情的流行病学本底资料,掌握温州市地方性氟中毒的病情及消长动态,巩固和完善全市改水降氟防治地方性氟中毒的效果,保障人民健康,特开展地方性氟中毒的病情及外环境氟含量专题调查.现报告如下.     

首诊误诊为脑型中毒性痢疾两例临床分析

细菌性痢疾(菌痢)是由志贺菌属引起的夏秋季常见的肠道传染病.脑型中毒性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型之一,多发生于2～7岁儿童(成人以休克型为多见),以突发高热或超高热起病,出现意识不清、反复抽搐,部分患者腹泻症状轻,且腹泻较中毒症状出现晚,易被忽视.     

鄂托克旗饮茶型地方性氟中毒调查报告

<正>地方性氟中毒是一种严重危害人类健康的地方病,我旗是全市地方性氟中毒病区之一,氟源不仅有饮水型,还有饮茶型。饮茶型氟中毒是一种新型地方性氟中毒,随着对饮茶型氟中毒危害性的深入认识,为了弄清其流行的全貌、范围、影响因素、茶叶品种及氟含量等情况,为饮茶型氟中毒防治、科研监测、健康教育等提供基础资料,为全国制定砖茶含氟量卫生标准提供科学依据,根据《中央补助地方公共卫生专项资金》鄂尔多斯市饮茶型地方性氟中毒调查项目实施方案》,我旗实施了项目调查工作。报道     

中毒性肝炎型毒蕈中毒

毒蕈中毒根据其引起中毒的毒素不同可分为多种类型 ,其中中毒性肝炎型最为凶险 ,发病率占毒蕈中毒的 9.2 6 % ,死亡率约为 4 0 % [1] 。因其同时引起多个脏器损害 ,有学者建议称为内脏损害型 ,也有文献称肝损害型。一、引起中毒性肝炎型毒蕈中毒的毒素引起毒蕈中毒的毒素包括 :①胃肠毒素 ;②神经精神毒素 ;③血液毒素 ;④原浆毒素[1] 。中毒性肝炎型毒蕈中毒由原浆毒素所引起。原浆毒素主要为鹅膏多肽毒素 ,其致人中毒的毒素为α 鹅膏毒肽。鹅膏菌多肽毒素按其氨基酸的组成和结构分为鹅膏多肽、鬼笔毒肽和毒伞素三类。参与鹅膏多肽毒素组成…