循环酶法测定血清总胆汁酸结果假性增高的原因分析及消除措施

[目的]对循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）时出现结果假性增高的原因进行分析并提出消除措施。[方法]在日立7080生化分析仪上，使用循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量，然后分别测定总胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等10个项目后再测定TBA含量。[结果]在测定TC、HDL-c后再测定TBA，可造成20份血清标本中的TBA结果明显偏高，存在系统误差。[结论]全自动生化分析仪在TC、HDL-c测定后可对TBA的测定产生试剂携带污染，通过合理安排TBA与这些项目的分析顺序，或设定特殊清洗程序，可有效消除TC、HDL-c试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

脂肪酶的试剂携带污染对总胆汁酸检测的影响

目的分析生化检验中脂肪酶(LPS)试剂携带污染对血清总胆汁酸(TBA)的影响。方法采用循环酶法检测血清TBA,观察LPS试剂对TBA检测的携带污染,LPS R1和R2试剂分别对TBA检测的影响,以及特殊清洗能否消除LPS对TBA的携带污染。结果 LPS试剂对TBA检测存在显著的正干扰(P0.05),设置特殊清洗并不能有效消除干扰(P0.05)。LPS的R1和R2试剂都对TBA检测存在正干扰(P0.05)。结论 LPS严重影响血清TBA检测。     

生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰原因

目的探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰原因,探寻消除干扰的办法。方法以门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、钙等20个生化常规项目试剂作用作为观察对象,确认对TBA具有显著干扰的生化试剂,且经过设定特殊程序减小仪器的携带污染。结果测定混合血清当中20份TBA水平,其平均值为(8.16±0.012)μmol/L;在20个观察项目当中,尿酸试剂(UA)对于测定总胆汁酸(TBA)结果影响差异具有统计学意义(P0.05),存在系统误差;总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)项目试剂对于测定TBA结果影响差异具有统计学意义(P0.05),对于TBA测定具有明显干扰。结论全自动化生化分析仪测定TBA时存在项目之间的互相污染,因此设定有效、合理的特殊冲洗程序能够有效地对消灭携带污染对TBA测定干扰。     

脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析

目的：探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清 TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）试剂对 TBA 检测的携带污染,以及高血脂样本对 TBA 检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对 TBA 的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行 TBA 检测,研究结果表明,在检测 TBA 前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清 TBA 检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著（P ＜0．01）。以脂类试剂为样品重复检测其 TBA 浓度,取均值,发现 HDL-C 对 TBA 检测稳定性的影响最大[（476．06±1．88）μmol/L],其次是 TC 和 TG,分别为[（127．78±1．18）、（121．05±1．08）μmol/L],而 LDL-C 影响最小[（2．23±0．51）μmol/L]。干扰 TBA 检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为 HDL-C、TC、TG 和 LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对 TBA 的干扰大大降低（P ＜0．01）,但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量，然后分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL—C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差，分别为14．95、15．36、22．20μmol／L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1016．9、1061．2、1216．8μmol／L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序，或设置避免试剂携带污染功能程序，用碱性清洗液冲洗试剂针，可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

试剂携带污染对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除措施

目的消除循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)时试剂携带污染对结果的干扰。方法循环酶法测定20份血清标本中的TBA含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等9个项目后再测定TBA含量。结果在测定TC、TG、HDL-C后测定TBA导致20份血清标本结果存在系统误差,分别为14.95、15.36、22.20μmol/L。3种干扰试剂组分中的TBA含量分别为1 016.9、1 061.2、1 216.8μmol/L。结论合理安排TBA与其他检测项目的分析顺序,或设置避免试剂携带污染功能程序,用碱性清洗液冲洗试剂针,可以有效地消除TC、TG、HDL-C试剂对血清TBA测定结果的干扰。     

糖化血清蛋白酶法试剂对总胆汁酸测定的影响

目的探讨糖化血清蛋白酶法试剂对日立7600—010全自动生化分析仪测定总胆汁酸结果的影响。方法取混合血清,按照先测定糖化血清蛋白再测定胆汁酸的顺序．观察糖化血清蛋白试剂对胆汁酸测定的影响,并与对照组比较;将糖化血清蛋白的R1试剂、R2试剂及混合工作试剂加入血清中,确定试剂的干扰因素;应用仪器的特殊清洗程序使用不同的清洗液,观察仪器特殊清洗排除试剂间干扰的效果。结果与单独测定胆汁酸的对照组比较．显示糖化血清蛋白酶法试剂对胆汁酸结果有较大的影响．引起胆汁酸测定结果明显升高的主要干扰试剂为R1试剂．采用碱性液作为特殊清洗后．能明显减少糖化血清蛋白酶法试剂对总胆汁酸测定的交叉污染。结论糖化血清蛋白酶法试剂对日立7600—10全自动生化分析仪测定总胆汁酸的结果有明显的正干扰．因此实验室在设定项目程序时．应将有干扰的项目间的顺序错开,并在进行项目组合时予以考虑,以避免相邻间的交叉污染。     

糖化血清蛋白酶法试剂对总胆汁酸测定的影响

目的 探讨糖化血清蛋白酶法试剂对日立7600-010全自动生化分析仪测定总胆汁酸结果的影响.方法 取混合血清,按照先测定糖化血清蛋白再测定胆汁酸的顺序,观察糖化血清蛋白试剂对胆汁酸测定的影响,并与对照组比较;将糖化血清蛋白的R1试剂、R2试剂及混合工作试剂加入血清中,确定试剂的干扰因素;应用仪器的特殊清洗程序使用不同的清洗液,观察仪器特殊清洗排除试剂间干扰的效果.结果 与单独测定胆汁酸的对照组比较,显示糖化血清蛋白酶法试剂对胆汁酸结果有较大的影响,引起胆汁酸测定结果明显升高的主要干扰试剂为R1试剂,采用碱性液作为特殊清洗后,能明显减少糖化血清蛋白酶法试剂对总胆汁酸测定的交叉污染.结论 糖化血清蛋白酶法试剂对日立7600-10全自动生化分析仪测定总胆汁酸的结果有明显的正干扰,因此实验室在设定项目程序时,应将有干扰的项目间的顺序错开,并在进行项目组合时予以考虑,以避免相邻间的交叉污染,.     

西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测总胆汁酸中的试剂污染分析及解决方案

目的研究西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)的试剂交叉污染及其消除措施。方法选用常用生化检测试剂作为污染观察对象,以新鲜混合血清为样本,通过一系列的筛查及确证试验分别研究这些项目试剂在TBA检测过程中对试剂针、加样针、搅拌棒、比色杯的交叉污染情况,并以生理盐水空白试验结果作为对照。结果西门子ADVIA2400全自动生化分析仪在检测TBA过程中经试剂针、搅拌棒污染的是尿酸(UA)试剂1(简称UA_(R1))、补体(C)3试剂1(简称C3_(R1))、胆碱酯酶(CHE)试剂1(简称CHE_(R1))、类风湿因子(RF)试剂2(简称RF_(R2)),经比色杯污染以UA_(R1)最为严重,不易消除。在检测TBA项目之前设置对搅拌棒、试剂针的特殊清洗程序或清洗/更换污染严重的比色杯,然后重新检测可消除干扰试剂的交叉污染;淘汰对TBA污染严重的UA试剂盒是最有效的解决办法。结论西门子ADVIA2400全自动生化分析仪测定TBA受多种试剂交叉污染,可采取有效措施加以消除。     

罗氏生化分析仪上30个检验项目对总胆汁酸测定的干扰因素分析及解决措施

目的探讨Roche Modular P800全自动生化分析仪上30个常用检验项目对总胆汁酸测定结果的影响,寻找消除携带污染的有效措施。方法以总胆汁酸为检测项目,以总胆红素、直接胆红素等30个常规检测项目为观察项目,根据交叉污染项目的筛选程序从30个常规项目中筛查出对总胆汁酸测定有干扰的项目,并进行确认试验。对存在携带污染的项目之间增加试剂针、比色杯特殊清洗程序和调整检验顺序,观察经特殊处理前后对总胆汁酸检测结果的影响程度。结果高密度脂蛋白、尿酸、脂肪酶这3个检验项目对总胆汁酸的测定有干扰;增加试剂针和比色杯的特殊冲洗后,可消除高密度脂蛋白和尿酸对总胆汁酸测定结果的干扰,调整脂肪酶检测顺序后,能基本消除脂肪酶对总胆汁酸结果的干扰。结论全自动生化分析仪各项目之间存在携带污染,在设定分析参数时,应注意污染和被污染项目检测的顺序,应在两者中间间隔开几个项目,或者用碱液或酸液加强试剂针和反应杯的清洗,从而避免交叉污染的产生。     

观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施

目的分析与观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰因素分析以及改进措施。方法将血清TBA作为观察对象,选择部分生化常规试剂作为干扰项目,并分析不同生化试剂对循环酶法测定血清TBA的干预及原因,再针对干扰因素提出相应的改进措施。结果所选择的生化常规试剂中,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)等生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的结果有明显干扰,存在的系统误差具有统计学意义(P0.05)。结论循环酶法测定血清TBA时与部分常规生化试剂相接触会产生交叉污染,从而对血清TBA的测定结果造成影响,因此在实际的循环酶法测定过程中,一定要对此些干扰因素提高重视,并通过切实、可行、有效的改进措施来规避污染,尽最大程度的保证血清TBA测定结果的准确性。     

循环酶法测定总胆汁酸试剂交叉污染及预防措施

目的 探讨如何消除试剂携带污染对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰.方法 分别测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)等26个项目对TBA结果的影响及持续时间.结果 HDL-C、TC、Cr和TG试剂对TBA测定存在明显的正干扰,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0....     

试剂间交叉污染干扰无机磷测定的探讨

目的探讨在HITACHI7060全自动生化分析仪上测定血清无机磷时克服交叉污染的方法。方法逐项排查,分析有可能干扰无机磷测定的项目。结果UA、GLU、α-HBDH的R1试剂中存在干扰无机磷测定的成分,此3项测定对无机磷的测定存在污染。结论通过分析、调整、合理安排检测项目的先后顺序,设置试剂针的特殊清洗程序,可基本消除α-HBDH、UA、GLU测定对无机磷测定的正干扰。     

甘油三酯和总胆固醇试剂对总胆汁酸检测结果的影响

目的探讨甘油三酯（triglyceride,TG）和总胆固醇（total cholesterol,TC）试剂对血清总胆汁酸（total bile acid,TBA）检测结果的影响及解决办法。方法 2008年1月-2009年10月采用魅力2000全自动生化分析仪,首先单独检测20份血清标本的TBA含量。然后分别检测TC和TG后进行TBA含量检测。最后设定特殊检测程序和清洗程序后再按TC→TBA,TG→TBA顺序进行TBA含量检测。结果单独检测20份血清标本的TBA结果均值为7.2μmol/L;按TC→TBA,TG→TBA顺序检测结果均值分别为13.5μmol/L和14.3μmol/L,单独和组合测量方法测定TBA结果有统计学意义（P〈0.05）。设定特殊检测程序和清洗程序后按TC→TBA,TG→TBA顺序检测结果均值分别为7.4μmol/L和7.5μmol/L,与单独测量TBA结果相比,无统计学意义。结论 TG和TC试剂对TBA检测产生干扰的原因是试剂成分中含有浓度较高的TBA,在魅力2000全自动生化分析仪上,设定特殊检测程序和清洗程序,能有效消除TG、TC试剂对TBA检测的影响。     

观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施

目的分析探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析。方法选取2015年1~3月该院收集的混合血清标本20份作为检测标本。该次研究所有的检测仪器为贝克曼DXC800全自动生化分析仪。该次研究所涉及的常规生化试剂有总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA),TBA测定方法为酶循环法。观察特殊清洗前后生化试剂组合TBA测量结果。结果生化试剂处理前,TC/TBA为(8.12±0.03)μmol/L,TG/TBA为(218.03±6.45)μmol/L,HDL-C/TBA为(8.13±0.05)μmol/L,LDL-C/TBA为(184.01±5.16)μmol/L,UA/TBA为(474.11±10.24)μmol/L。经统计学检验,TG、LDL-C以及UA对TBA有影响(P0.05)。生化试剂处理后,TC/TBA为(8.13±0.05)μmol/L,TG/TBA为(8.12±0.03)μmol/L,HDL-C/TBA为(8.12±0.03)μmol/L,LDL-C/TBA为(8.12±0.04)μmol/L,UA/TBA为(8.12±0.04)μmol/L。经统计学检验,特殊清洗处理后生化试剂对TBA无影响(P0.05)。结论生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸有干扰。因此,要提高改进措施如加强清洗及科学性的有序检测从而避免污染,保证检测结果准确性。     

全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇后对镁检测的交叉污染

目的探讨全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后对镁(Mg)检测的交叉污染。方法单独检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4种试剂中的Mg浓度。检测组分为TG、TC、LDL-C、HDL-C 4组。TG检测组:先测160份TG,紧接着测160份Mg;TC、LDL-C、HDL-C 3组的测定过程同TG检测组。设置比色杯特殊清洗程序后,先测160份HDL-C后紧接着测160份Mg。结果HDL-C检测组Mg检测结果显著高于对照组(P<0.01)。其余3组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过设置特殊清洗程序后,HDL-C检测组Mg检测结果与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动生化分析仪测定HDL-C后对Mg测定有严重的交叉污染。可以通过设置比色杯特殊清洗程序消除HDL-C测定对Mg测定的干扰。     

协和高密度脂蛋白、总胆固醇、肌酐试剂对总胆汁酸测定影响初探

目的 寻找其他生化检测项目中对胆汁酸的影响的因子,解决胆汁酸测定中的交叉污染问题.方法 以腺苷酸脱氨酶项目的 取舍,来观察胆汁酸测定的相对检测位置.以血清中添加相应试剂的方法来筛选对胆汁酸有交叉污染的试剂.结果 通过实验发现TC、CRE（酶法）、HDL三种试剂对TBA（第五代循环酶法）测定有正干扰.结论 TC、CRE（酶法）、HDL三种试剂对TBA（第五代循环酶法）测定有明显正干扰（P＜0.001）.通过抗干扰的设置或项目顺序的设置可避免干扰的发生.     

二氧化碳试剂对血糖测定(HK法)结果的影响

目的探讨在自动生化分析中二氧化碳酶法试剂对血糖测定（己糖激酶HK法）结果影响的原因及解决方法。方法将二氧化碳测试项目和血糖测试项目放在相邻位置测定血糖结果且重复10次;交换位置后再次测定血糖结果且重复10次;最后在二氧化碳测试项目和血糖测试项目之间增加2次试剂针清洗程序后测定血糖结果且重复10次。结果二氧化碳测试项目放在血糖测试项目前一测试位置时对血糖测定结果有明显的正干扰,增加2次试剂针清洗程序后结果差异无统计学意义。结论全自动生化分析仪中应注意项目间分析顺序对测定结果的影响,同时应避免交叉污染对实验结果的影响。     

肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸测定结果的影响探析

目的探讨肌酐(Cr)和总胆固醇(TC)试剂对总胆汁酸(TBA)测定结果的影响。方法该研究就TBA自动分析出现交叉污染的项目及制定的解决方法进行分析。结果 TBA测定中,TC试剂和Cr试剂对其结果有正干扰,TBA的测定结果在先对TC和Cr测定后再行TBA分析下受到的影响较为明显,再TBA测定结果中,先对Cr进行测定其影响可向第2管持续,而在对TBA的测定中,先测TC其影响持续可达到第4管。结论结合TBA测定中,TC和Cr对其结果正干扰影响进行分析,对生化分析仪行模块式操作可将被干扰的项目的和干扰的项目在不同模块中安排,同时加强防范措施,以从根本上降低交叉感染发生率,为临床检验的准确性提供有力的保障。     

全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇后对镁检测的交叉污染

目的探讨全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后对镁（Mg）检测的交叉污染。方法单独检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）4种试剂中的Mg浓度。检测组分为TG、TC、LDL—C、HDL—C4组。TG检测组：先测160份TG,紧接着测160份Mg;TC、LDL—C、HDL—C3组的测定过程同TG检测组。设置比色杯特殊清洗程序后,先测160份HDL—C后紧接着测160份Mg。结果HDL—C检测组Mg检测结果显著高于对照组（P〈0．01）。其余3组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。通过设置特殊清洗程序后,HDL—C检测组Mg检测结果与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全自动生化分析仪测定HDL—C后对Mg测定有严重的交叉污染。可以通过设置比色杯特殊清洗程序消除HDL—C测定对Mg测定的干扰。