腰椎管狭窄症的影像学诊断

随着现代影像技术的发展，人们对腰椎管狭窄症的诊断水平也不断提高。本文就近年来有关腰椎管狭窄症的影像学诊断进展做一综述。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是造成老年人较显著运动功能障碍的常见原因之一。现就其概念、病因分类、临床表现、诊断、鉴别诊断以及非手术治疗等问题进行综述     

退行性腰椎管狭窄的影像诊断

退行性腰椎管狭窄的影像诊断冯捷，李铁一，赵易，徐建民１材料与方法本文共收集了７９例手术证实为腰椎管狭窄病人的影像资料，男４９例，女３０例。平均年龄５１岁。其中做过椎管造影的３６例，做过ＣＴ扫描的４３例，做过磁共振的２１例。本组病人中，椎管造影均应用水...     

126例腰椎管狭窄症开放手术前后诊断分析

目的:结合现行腰椎管狭窄症诊断标准,进一步探讨腰椎管狭窄的病理原因,为临床对该疾病治疗手段的选择提供参考依据.方法:对126例临床诊断为腰椎管狭窄症(LSS)并行手术治疗的病例进行术中测量,根据术前影像与术中所见情况比较分析,甄别实际腰椎管狭窄程度、神经卡压状态及与腰椎间盘突出的关系.结果:所有患者伴有一侧或双侧腰腿痛症状,影像学表现中央型狭窄16例次,腰椎管正中矢状径<10mm;侧隐窝狭窄110例次,侧隐窝高度<3mm.手术中观察发现,实际情况与术前影像相符的病例仅为36例次,部分相符相对狭窄病例共72例,有18例患者术中所见无明显狭窄情况,致病原因由椎间盘突出所致,与术前椎体CT和MRI结果相左.结论:临床LSS诊断仍有局限与不足,术前诊断与术中诊断有较大偏差.对以椎间盘突出为主要因素LSS患者,保守或微创治疗仍然是值得选择的治疗方法.     

腰椎管狭窄症的保守治疗分析

目的 观察鲑鱼降钙素配合物理治疗因腰椎间盘突出所致的腰椎管狭窄症的疗效。方法 将80例因腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症患者随机分成两组，对照组给予常规物理治疗，观察组在此基础上给予鲑鱼降钙素注射治疗。应用目测类比评分法（VAS）、腰部关节活动度、功能独立性评定（FIM）和无痛行走距离、下肢反射情况等进行疗效分析。结果 观察组的VAS评分、腰部关节活动度及无痛行走距离改善情况优于对照组（P〈0．05），但反射的改善和FIM评分两组结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 鲑鱼降钙素具有能迅速减轻腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症状的作用，尤其是减轻疼痛的作用明显，作为保守治疗方案的选择还有待进一步的研究。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症58例分析

我们自 1990～ 2 0 0 2 - 0 9采用手术治疗腰椎间盘突出症 14 9例 ,其中合并腰椎管狭窄症 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 4例 ,女 14例。年龄 2 8～ 70岁 ,有明显外伤史 31例。病程 3个月～ 19a。1.2　部位与类型　手术证实腰椎间盘突出在 L4 - 546例 ,L5～S1 9例 ,L4 - 5+L5- S1 3例 ,L3- 4+L4 - 5+L5- S1 1例。合并同侧侧隐窝狭窄 4 3例 ,混合型狭窄 6例 ,中央椎管狭窄 9例。1.3　症状与体征　腰痛伴下肢放射痛 4 7例 ,腰痛、腿麻、间歇性跛行 7例 ,腿乏力、间歇性跛行、大小便障碍 3例 ,腰骶部烧灼痛 1例。棘…     

腰椎管狭窄症的探讨

从广义上讲凡引起腰椎容积减小均称椎管狭窄综合症。腰椎管狭窄症是指腰椎骨腔内某些原因发生骨性或纤维性结构异常，导致一个平面或多个平面的一处或多处骨腔变窄。     

腰椎管狭窄症的诊断与治疗进展

腰椎管狭窄症（Lumbar spinal stenosis，LSS）是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管的矢状均较正常者狭窄，刺激或压迫通过的脊神经根或马尾神经而引起相应临床症状。是老年人常见性、多发性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。已有大量文献报道了其发病原因。诊断标准，保守及手术治疗方法。本文复习近年来国内外对该病诊断与治疗等方面的进展做一简要综述。     

腰椎管狭窄症的探讨

从广义上讲凡引起腰椎容积减小均称椎管狭窄综合症。腰椎管狭窄症是指腰椎骨腔内某些原因发生骨性或纤维性结构异常，导致一个平面或多个平面的一处或多处骨腔变窄。     

神经根沉降症对症状性腰椎管狭窄症患者的诊断价值

目的 探讨神经根沉降症对症状性腰椎管狭窄症（LSS）和非特异性下腰痛（LBP）患者的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年6月来我院住院或门诊治疗的腰腿痛的180例患者分为LSS组和LBP组,每组患者90例.对比两组患者神经根沉降所出现的概率.结果 在LSS组中神经根沉降症有84例（93.3％,84/90）,而LBP组无神经根沉降症发生,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;两组疼痛视觉模拟评分（VAS）的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;LSS组的Oswestry功能障碍指数（ODI）低于LBP组（0.60±0.05与0.66±0.06）,两组比较差异有统计学意义（P=0.021）;LSS组的代表性区域面积（CSA）（68.9±7.0） mm2显著低于LBP组（168.2±13.8） mm2,两组比较差异有统计学意义（t =26.173,P=0.000）;ODI与CSA两者之间无显著的相关性（r=0.18,P=0.098）.结论 阳性的神经根沉降症较高地出现于LSS患者中,阳性的神经根沉降症可以作为诊断LSS的参考指标.     

单侧显露保留棘突腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症28例分析

本文采用单侧显露保留棘突腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症28例,经半年至5年随访,优25例,良2例,可1例,优良率为96.4％。作者对此手术的具体方法进行了阐述,以椎管的良好显露,脊柱的后柱稳定,保留棘突及脊柱后部功能等方面讨论本手术的优点。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘脱出症69例分析

腰腿痛最常见的原因是腰椎管狭窄症及腰椎间盘脱出症。二者并存的病人近年来由诊断技术的提高，特别是CT、MRI的应用。诊断为此病者日多。我院自1993年以来共手术治疗腰椎管狭窄症合关腰椎间盘脱出症69例，分析如下。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的通过对腰椎管狭窄症手术治疗后的随访观察，评价其治疗的效果。方法2002～2006年采用减压、植骨内固定治疗腰椎管狭窄症自手术治疗的病人92例，按照MacNab分级标准评定术后疗效。结果84名病人获得随访，平均随访时间14个月（5～60个月），疗效：优50例，占总人数的60％，良26例，占总人数的31％，可4例，占总人数的4．5％，差4例，占总人数的4．5％。优良率达到91％。结论采用加压、植骨、椎弓根钉内固定切除术在治疗腰椎管狭窄症中远期效果肯定。     

腰椎管狭窄症的康复

腰椎管狭窄症的康复第一军医大学珠江医院苗馨华，张盘德，向群，王翠兰，高秀荣，王国殿腰椎管狭窄症（ｌｕｍｂａｒｓｔｅｎｏｓｉｓ）是导致腰腿痛常见的病症之一。本症是指腰椎管腔因某些原因发生骨性或纤维性结构异常，导致一个平面或多个平面的一处或多处管腔变窄，...     

腰椎管狭窄症的临床观察

目的：总结腰椎管狭窄症的临床特点,探讨狭窄节段范围与临床表现的关系。方法：回顾性分析145例经手术证实的腰椎管狭窄症患者临床资料,对英发病规律、临床表现特点进行归纳分析。145例患者根据狭窄范困分为单节段狭窄组和多节段狭窄组,并对2组患者主要症状体征进行对比分析。结果：腰椎管狭窄症好发于中老年,慢性起病。首发症状为腰痛113例（77．93％）。间歇性跛行（86．21％）、腰痛（83．45％）、下肢麻木（60．68％）为常见症状。临床体征以腰背部压痛（59．31％）、腰椎活动受限（43．45％）和下肢肌力减弱（42．07％）多见。大、小便功能异常发生率单节段狭窄组为1．33％,多节段狭窄组为5．71％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;下肢肌力减弱发生率前者为33．33％,后者为51．43％,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）;而2组患者的间歇性跛行、下肢放射性痛、下肢麻木、下肢皮肤针刺觉异常等发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腰椎管狭窄症好发于中老年人,以慢性起病为主,临床主要表现为累及下肢的变化多样的神经症状和体征,多节段狭窄患者更容易引起下肢肌力减弱和马尾神经损害。     

手术治疗腰椎管狭窄症77例疗效分析

2012年2月~2015年5月期间在我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者共77例,按照手术治疗方法的不同,分成A组和B组两组,其中A组42例,应用全椎板或半椎板切除减压加椎弓根钉内固定椎旁植骨融合术对患者进行治疗,B组35例,应用单纯椎板间开窗减压术对患者进行治疗,术后对患者进行随访,对比分析两组治疗优良率及术后并发症的发生率。术后A组的治疗优良率为92.9%,并发症发生率为4.8%;B组的治疗优良率为91.4%,并发症发生率为5.7%。经过手术治疗后,两组均获得了比较理想的治疗效果,因此,在对腰椎管狭窄症患者进行治疗时,应以患者的具体病情为依据,进行手术治疗方法的选择,使患者在术后能够尽快康复。将融合组手术与单纯减压组的手术情况进行对比,无显著差异(P>0.05),术后,两组患者的疼痛感明显减轻,生活质量得到了大幅度的提高。