胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁免疫球蛋白浓度 …

作为促成核因子的免疫球蛋白在胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆胆囊胆汁中浓度的差异。方法：采用酶联免疫吸附法测定１６例胆囊结石及９例正常对照者的胆囊胆汁中免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ和ＩｇＧ的浓度。结果：胆固醇性胆囊结石结胆囊胆胆汁中ＩｇＭ、ＩｇＧ显著高于胆囊结石主对照组。     

免疫球蛋白与胆囊胆固醇结石形成的关系

目的 :探讨免疫球蛋白IgA、IgM、IgG与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法 :分别收集 6 0例胆囊胆固醇结石患者血清和 30例对照组患者血清 ,测定血清IgA、IgM、IgG含量。结果 :与对照组比较 ,在胆囊胆固醇结石组患者的血清免疫球蛋白中 ,IgA差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ,IgM差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,IgG差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 :在胆囊胆固醇结石的形成过程中IgA的促成核作用可能性最大 ,其次是IgM ,而IgG可能无促成核作用。     

胆固醇结石患者胆囊胆汁和胆总管胆汁的流变学分析

胆汁流变学特性与胆石形成机理的关系目前国内尚未见报道。1 材料和方法 作者对胆囊胆固醇结石患者胆囊切除后的胆囊胆汁(N=14)和胆管探查阴性、“T”形管引流的胆总管胆汁(N=15)各5 ml,用锥板式粘度仪检测其流变学特性。2 结果 胆囊胆汁为近似于血液的一种非牛顿流体即Casson流体,其Casson粘度为0.003 2,     

胆固醇结石患者胆汁中胆固醇结晶的凝结

胆汁的超饱和现象是结石形成的一个先决条件，但体外实验观察到结石病人的胆汁中出现胆固醇结晶所需的时间(即沉淀凝结时间)较正常胆汁迅速，为结石形成的另一重要因素。本文旨在明确在结石病人的胆汁中胆固醇结晶迅速凝结现象是否与肝或胆囊存在某些缺陷有关。     

胆固醇合成限速酶抑制剂普伐他汀对胆囊胆固醇结石患者血液及胆汁中脂类成分的影响

普伐他汀是一种胆固醇合成限速酶ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶的竞争性抑制剂,该研究旨在观察它对胆固醇结石病人血液及胆汁中脂类成分的影响。实验分为对照组２３例,实验组２０例,实验组病人术前每晚服用普伐他汀４０ｍｇ,连续一周,结果：实验组病人血液中胆固醇（ＣＨＤ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）明显下降（Ｐ＜０．０１）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）升高（Ｐ＜０．０５）,胆汁中胆固醇（ＣＨＤ）明显下降（Ｐ＜０．０１）,磷脂（ＰＬ）降低（Ｐ＜０．０５）;胆汁酸（ＴＢＡ）无明显变化,胆固醇饱和指数（ＣＳＩ）无明显变化。结论：普伐他汀能有效地降低血液及胆汁中胆固醇含量,但同时也能降低胆汁中磷脂的含量,对胆汁中胆固醇饱和指数的影响不大。     

慢性结石性胆囊炎胆汁胆固醇浓度与胆囊收缩素受体的特点及关系

目的 通过检测慢性结石性胆囊炎患者胆囊胆汁胆固醇浓度(biliary cholesterol concentration,BCC)及胆囊黏膜上皮A型胆固醇受体(cholecystokinin-A receptor,CCK-AR)蛋白表达强度,明确BCC与CCK-AR的特点及关系.方法 通过免疫组化的方法检测34例行腹腔镜手术的慢性结石性胆囊炎胆囊黏膜上皮CCK-AR蛋白表达强度,同时用生化方法检测胆囊内胆汁胆固醇浓度,观察结果特点并分析相关性.结果 所有标本胆囊黏膜上皮CCK-AR呈阳性表达,其中13例呈弱阳性表达,9例呈中阳性表达,12例呈强阳性表达.胆囊内胆汁胆固醇浓度在CCK-AR弱阳性组,CCK-AR中阳性组,CCK-AR强阳性组分别为(14.44±5.51) mmol/L,(11.68±3.41) mmol/L和(6.96±1.19) mmol/L,与CCK-AR表达强度呈负相关(r=-0.702,P=0.000).结论 胆汁胆固醇浓度可作为评估胆囊黏膜上皮CCK-AR分子蛋白表达的潜在指标.     

胆汁免疫球蛋白与胆固醇单水结晶形成的关系

目的:研究免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系.方法:应用透射电子显微镜和酶联免疫吸附法对32例胆囊结石病人和22例正常对照组的胆囊胆汁进行观察及检测,以了解胆固醇结石组、胆色素结石组及对照组的胆固醇单水结晶(CMC)形成过程同免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 浓度之间的关系.结果:胆固醇性胆囊结石组胆汁中形成CMC,色素性胆囊结石组及对照组始终没有CMC的形成;胆固醇性胆囊结石组病人胆囊胆汁中IgM、IgG浓度高于色素性胆囊结石组及对照组,尤以IgG明显(P<0.001),三组胆汁中IgA浓度差异无显著性(P<0.05);胆汁中IgG浓度与胆固醇单水结晶形成时间呈负相关(r=-0.899,n=25,P<0.001).结论:胆汁中作为促成核因子的IgG浓度升高可使 CMC形成时间缩短,其成核活性具有剂量效应关系.免疫球蛋白的增加可促进CMC形成,它与胆囊胆固醇结石形成有一定的关系.     

胆固醇结石及其胆汁致石性的预测

<正>随着营养状况的改善,我国胆固醇结石(CS)的发病率逐年上升.近年来,由于CS溶石疗法的进展,不仅对涪石前确定结石的化学类型提出了较高的要求.而且对涪石过程和涪石成功后防止复发进行监测——胆汁致石性的预测亦很必要.在第六届胆汁酸研究的国际会议上,Small提出要探求一种方法,对涪石成功停药后的病人进行随访观察防止复发.对CS及其胆汁致石性进行预测,能指导治疗.提高涪石疗效.并能达到涪石成功后防止复发的目的.     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石及胆固醇结石

活血化瘀疏利肝胆法针对胆色素结石及胆固醇结石的成因,选择高效药物,阻断结石形成的起始,增加肝脏血流量,促进胆汁分泌和排泄,消坚化软,溶石排石。     

胆石症患者的个体化方案治疗

目的回顾分析我院胆石症患者个体化治疗方案的效果。方法 2006年8月—2015年1月,我院治疗不同类型胆石症患者3176例,其中胆囊结石2987例,其他类型胆管结石患者189例,定期复查B超等影像检查并最长随访9年,从并发症和术后主观症状、残石率和结石复发率等情况,了解治疗效果。结果全组患者均手术成功,大部分自觉症状明显好转,胆囊结石患者平均手术时间(35.7±14.5)分钟,平均住院时间(3.5±2.5)天;胆管结石平均手术时间(70.3±31.5)分钟,平均住院时间(9.5±4.7)天。胆囊结石残留率0.1%,保胆术式结石复发率8.1%;胆管结石残留率3.7%和复发率5.5%。结论胆石症患者病情繁杂多样,尤其是肝内胆管结石,治疗需要个体化。     

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1 2 (F1 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。     

胆结石患者治疗中微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的应用效果比较

目的 观察比较胆结石患者治疗中采取微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的应用效果.方法 选取2018年7月至2019年7月本院收治的胆结石患者80例,随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用微创保胆取石术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间和并发症发生率...     

多重耐药因子3与胆囊胆固醇结石形成关系的研究

目的:探讨多重耐药因子3(MDR3与胆囊胆固醇结石形成的关系.方法:胆囊胆固醇结石病人的肝组织标本20例,正常肝组织标本10例,应用RT-PCR技术检测MDR3mRNA.结果:实验组MDR3mRNA的光密度值为1.02±0.24,对照组光密度值为1.94±0.80,两组之间存在显著差异(P＜0.01).结论:MDR3与胆囊胆固醇结石的形成可能存在一定关系.     

胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白抑成核活性的比较

目的  比较胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白（OPN）抑成核活性及浓度的差异。方法  利用超速离心法结合凝胶电泳从胆固醇结石症患者及正常人胆汁中分离、纯化OPN蛋白。通过HOLAN法测定两组OPN的成核时间及成核活性。通过ELISA法检测胆固醇结石症患者与正常人胆汁中OPN浓度差异。结果  胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白较正常人具有较短的成核时间[（17.7±1.07）d vs （20.4±1.90）d],较弱地抑制胆固醇结晶成核活性;且胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白浓度低于正常人胆汁OPN蛋白浓度[（69.60±5.41）ng/ml vs （82.08±5.63）ng/ml],差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  与正常人比较,胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白抑制胆固醇成核活性较弱、浓度较低。

     

固醇携带蛋白2与胆囊胆固醇结石形成关系的研究

目的:探讨固醇携带蛋白2(SCP2)与胆囊固醇结石形成的关系.方法:胆囊胆固醇结石病人的肝组织标本20例,正常肝组织标本10例.应用逆转录聚合酶链反应技术检测SCP2 mRNA.结果:实验组的SCP2 mRNA的光密度值为0.90±0.34,对照组的光密度值为0.56±0.19,两组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:SCP2与胆囊胆固醇结石的形成可能存在一定关系.     

胆汁中内源性β-葡萄糖苷酸酶活性与棕色素结石之间的关系

目的 探讨内源性β-葡萄糖苷酸酶活性与胆管棕色素结石之间的关系.方法 收集21份胆管棕色素结石患者与5份健康志愿者胆总管胆汁,检测比较二者之间内源性β-葡萄糖苷酸酶活性及胆红素差异,再次检测置于37℃温箱中避光保存24 h以后的胆汁胆红素的量,并与温育前的检测结果进行比较分析.结果 棕色素结石组胆汁内源性β-葡萄糖苷酸酶活性(32 800.0±11713.2)Fishman单位,显著高于对照组(10 880.0±2 917.5)Fishman单位;两组胆汁在温育24 h后非结合胆红素都显著升高.结论 内源性β-葡萄糖苷酸酶有可能在胆红素结石的形成中起一定的作用.     

伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量比较

目的 探讨伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)患者生存质量的差异.方法 选取2017年1月至2017年6月安徽省立医院的慢性鼻-鼻窦炎患者100例,依据欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗指南,分为CRSwNP组50例,CRSsNP组50例,运用Lund-Mackay CT 评分及Lund-Kennedy 鼻内镜评分对客观病情进行评估,采用汉化版生存质量评定量表(SF-36)及视觉模拟评分量表(VAS)对主观生存质量进行评估,分析两组患者生存质量差异.结果 ①CRSw-NP组的Lund-Mackay CT 评分(13.71 ±6.60)分及Lund-Kennedy 鼻内镜评分(8.38 ±2.81)分均高于CRSsNP组的Lund-Mackay CT评分(8.11 ±6.45)分及Lund-Kennedy 鼻内镜评分(4.78 ±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);②CRSwNP组的VAS总体评分(19.55 ±8.02)分与CRSsNP组(19.21 ±9.65)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CRSsNP组的头痛、面部胀痛症状[(3.70 ±3.10)分、(3.72 ±3.01)分]高于CRSwNP组[(0.98 ±1.83)分、(0.55 ±1.18)分],鼻塞、嗅障碍症状评分[(4.19 ±3.28)分、(2.72 ±3.51)分]低于CRSwNP组[(6.65 ±3.24)分、(7.23 ±3.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05);③CRSwNP组SF-36量表躯体健康总分(PCS)(319.21 ±54.34)分与CRSsNP组(295.22 ±70.52)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CRSsNP组的生理职能(RF)(64.27 ±39.04)分低于CRSwNP组(79.42 ±28.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);④CRSwNP组SF-36量表精神健康总分(MCS)(306.79 ±67.52)分与CRSsNP组(286.24 ±86.02)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CRSsNP组活力(VI)、精神健康(MH)[(66.39 ±23.32)分、(66.98 ±21.14)分]低于CRSwNP组[(76.51 ±16.49)分、(76.65 ±17.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 客观病情方面,CRSwNP患者较CRSsNP患者更为严重,但生理职能、活力及精神健康方面,CRSs-NP患者较CRSwNP患者下降更为显著,应注意提高客观病情轻但主观生活质量差的患者生活质量.     

胆结石患者胆汁对人胆管癌细胞增殖的影响

目的:观察胆结石患者胆汁对人胆管癌细胞HCCC-9810生长的影响,探讨胆结石与胆管癌发生、发展的关系。方法:应用四甲偶氮唑蓝比色法检测18份胆结石患者胆汁和8份正常胆汁对HCCC-9810增殖的影响,应用流式细胞仪测定细胞周期和凋亡。结果:胆结石患者胆汁与正常胆汁比较,明显促进HCCC-9810细胞增殖,用胆结石患者胆汁处理48 h的HCCC-9810细胞增殖指数显著上升(P<0.01),胆结石胆汁组(47%±10%)S期细胞比例比正常胆汁组(23%±3%)明显增高(P<0.01),G0/G1期细胞比例(42%±8%)比正常胆汁组(63%±10%)明显降低(P<0.05)。结论:胆结石患者胆汁具有潜在的促增殖活性,胆结石与胆管癌的发生、发展关系密切。