关于提供E-mail地址和联系电话的通知

患者，男性，33岁，因刺激性咳嗽伴咯血8个月，加重伴胸闷、气短1个月入院，病程中无发热、盗汗及胸痛。体检：浅表淋巴结未扪及，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。行肺部CT检查示右全肺不张，右主支气管内见半圆形软组织影阻塞，边缘光整，气管及左支气管通畅，纵隔淋巴结肿大。     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤1例

患者，男，３１岁。主因咳嗽伴右侧胸痛２０余天入院。患者于２００１年４月初出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰，左胸刺痛，伴胸闷、盗汗、消瘦及全身乏力，无发热及咯血。过去史无特殊。胸部CT：右肺上叶有直径约６cm球形包块，密度均匀边缘光滑。肝、胆、脾、胰及双肾检查均未见明显异常。于２００１年４月２０日在全麻下行右前外侧开胸肺上叶切除术术中见病变位于右肺上叶后段，约８cm×６cm，质硬，胸腔局部粘连，肺门纵隔淋巴结肿大，行右肺上叶切除术。病理检查：肺组织一块，１６cm×９cm×７cm，距支气管切缘１cm，无包膜，边界清楚，…     

右主支气管内脂肪瘤1例

患者，女性，42岁。因咳嗽、憋气30年，加重并发热半月入院。检查：右肺呼吸音消失。胸片示：右肺不张并胸腔积液。纤维支气管镜检查见隆突下0．8cm右主支气管腔内一圆形肿物塞满管腔，表面光滑，触之活动，纤维支气管镜不能通过。行病理检查示：炎症表现。于1998年10月在全麻下行剖胸探查术，取右后外侧切口，术中见右肺不张，缩于肺门，胸腔内大量淡黄色积液。吸净积液，显露右主支气管并纵行切开，见一表面光滑的肿物塞满管腔，其基底部附着于管腔右前壁，肿物下极呈分叉状，分别插入叶支气管内。手术切除肿瘤及其基底部附着的右主支气管…     

右肺中叶综合征

本文介绍我院１９８６年１０月至１９９２年１０月对１３例右肺中叶综合征施行手术治疗，其中男９例、女４例，年龄４６岁￣６３岁。患者最常见的症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、发热及呼吸困难。恶性肿瘤８例（６２％），肺结核２例，炎性假瘤２例、肺纤维化１例。值得注意的是恶性肿瘤是引超中叶不张的主要病因。     

双重类癌1例

肺类癌和十二指肠类癌均少见，而多原发类癌更少见。我科曾收治１例双重原发类癌，报告如下：患者男性，维吾尔族，７３岁。１９８６年６月因“咳嗽、咯痰１周”就诊。支气管镜检查：右中叶支气管开口内１．５cm处可见一新生菜花状肉芽组织，呈紫色，表面光滑，堵塞中叶气管开口，质脆，易出血。活检：见肿瘤细胞。同年８月２９日行右肺中叶切除术。病理诊断：右肺中叶类癌。１２年后，又因“上腹部疼痛不适１周”入院。胃镜（病理诊断）（１９９８年８月１９日）：十二指肠类癌。于１９９８年９月２４日手术切除胃大部及十二指肠球部，行胃…     

支气管类癌1例

患者,女性,76岁,间断咯血10个月。50年前患肺结核,已治愈。查体无阳性体征。入院后查血常规等正常,血沉24mm/h,癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化物（NSE）、鳞癌抗原（SCC）、非小细胞肺癌抗原（CYFRA21—1）正常，PPD＋，痰6次脱落细胞学检查阴性．胸部CT：右肺中叶开口狭窄，内见软组织影，中叶不张．纵隔内见肿大淋巴结（见图1）。     

肺、卵巢、宫颈多原发癌一例

患者女,36岁,已婚G3PI＋2,因发现右肺癌3”月,发现下腹部包块广月于1997年7月入院。患者入院前3“月因咳嗽、咯血在外院作纤支镜检及活检,诊断为“右肺中叶腺癌”,在外院行化疗,入院前1月自己们及下腹部一鸡蛋大小的包块,并发现包块进行性长大,伴轻微腹痛、腹胀,同时出现食欲下降、消瘦。入院时查体：全身消瘦,右肺呼吸音降低,下腹正中偏右们及直径约10cm包块,中等硬度,不活动,移浊阴性。妇科检查：外阴阴道均正常;宫颈光滑,子宫前位,正常大小,活动;右侧附件区们及一直径约10cm包块,中等硬度,边界不清,不活动;左…     

肺支气管囊肿并菌感染误诊一例

肺支气管囊肿并菌感染误诊一例刘增坤，王敬华，韩爱莲具有特殊Ｘ线表现的右肺支气管囊肿并霉菌感染误诊一例，报告如下。患者男，４４岁，因大咯血８小时急症于１９９４年３月２０日入院。患者１２年前，曾因发热、咳嗽痰而诊为Ⅲ型肺结核，经抗涝治疗而愈。于１９８７年...     

肺平滑肌瘤1例报告

患者男性,37岁,因右侧胸痛半年经抗炎治疗不见好转,拍胸片发现右肺中叶病变而收入院。患者自述患病后无咳嗽、咳血痰及呼吸困难等症状。既往健康,否认结核及肿瘤病史。检查:一般状况好,平温平脉,浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸对称,右肺中野呼吸音略粗。腹部及四肢无异常。化验白血球7.7×10~9/L,血红蛋白161g/L。X光胸正侧位及断层片,右肺中叶区见一约2.0×2.0cm~2的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,无分叶及毛刺,肺门影不大。临床诊断:右肺中叶结核瘤。于1989年3月27日在全麻下行右肺中叶切     

青年人支气管类癌8例临床特点分析

青年人支气管类癌国内报告较少，极易误诊为支气管肺癌，诊断困难。为提高对本清认识，现将我院1984年2月至1996年4月所遇到经病理证实8树青年患者的临床特点作一分析。临床资料本组8例中，男5例，女3例，年龄23～34岁，平均年龄27岁。症状以反复咳嗽，咯血为主，咳嗽7例，咯血6例，其中痰血2例，每次咯血量多于200ml1例，50～150ml之间3例。3例伴发热，2例伴气喘，1例无症状（周边型）。从出现症状到确诊时间最短者3个月，最长者6年，平均24年。χ线胸片显示肺门块影4例，肺门分块影3例，周围肺野块影1例，阴历密度高，均匀，边缘光滑，合…     

原发性肺平滑肌肉瘤一例报告

 我院遇到一例原发性肺平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)报告如下:病历摘要:男,53岁,因间断咳嗽、咳痰,伴少量咯血5个月,于1981年8月7日入院。在院外曾多次给予消炎治疗,无效。胸片示右肺中下野近肺门处,有5×8厘米大小之肿块阴影,边缘呈毛刺状。断层片示右下叶支气管口阻塞,中叶不张,中叶气管开口显示不清,拟诊为右中心型肺癌。     

支气管脂肪瘤误诊支气管息肉1例

患者男性，54岁，工人。因反复左侧胸痛、咳嗽、咯痰二月，于1996年3月14日入院。患者曾于两月前受凉后出现左侧胸痛，咳嗽，咯痰，伴发热，体温高达39℃，于1996年1月19日以“细菌性肺炎”住院，住院期间两次行纤维支气管镜检查，镜下见左舌叶开口处光滑圆形肿物，可随咳嗽上下活动，活检病理报告提示粘膜鳞状上皮化生伴中度不典型增生，两次活检钳夹后肿物缩小，     

右肺中叶内侧段支气管平滑肌瘤1例

患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.     

胸膜神经纤维瘤病恶变1例

患者，女，５８岁。无诱因胸痛、咳嗽、气短２月余，近两周明显加重，咯血（－）、发热（－）。查体：呼吸平稳，紫绀（－），右肺下野呼吸弱，叩诊浊音，双肺无干湿性音。X光片于右肺下野见数个大小不等包块。CT见包块密度不均，有分叶，边缘整齐。支气管镜检查无异常。全麻下右外侧切口探查，胸腔内轻度膜样粘连，无渗液，胸膜腔内见二十余个包块，实质性，边缘清，表面凸凹不平，有蒂和胸膜相连，包块直径约０．５cm×９．０cm。术后病理诊断：胸膜纤维瘤病。术后２个月患者又感胸痛，CT于右肺见２个直径约２．０cm大小包块。术后５个…     

低度恶性支气管粘液表皮样癌一例

患者女性，32岁．农民，汉族，无吸烟史。2006年4月6日顺产一子。产后10天开始出现胸闷、右侧背部疼痛、低热，最高体温37．6℃。4月18日在当地医院胸部CT检查，显示右肺中叶中心型占位，右肺中叶部分不张，给予抗生素治疗2周，症状未见明显好转。4月27日纤维支气管镜检查提示右肺中间段支气管狭窄．有半球样新生物突入支气管腔．表面浅分叶、光滑、充血、肿胀，无分泌物；活检组织病理报告“支气管粘膜组织、问质慢性炎症，未见肿瘤”。因病理诊断与临床印象及影像学表现不符，为求进一步诊治，5月9日来我院就诊入院。入院后复查胸部CT，与第一次CT比较，     

肺癌患者支气管动脉化疗栓塞致截瘫一例

肺癌患者支气管动脉化疗栓塞致截瘫一例山东省聊城地区第二人民医院侯庆民，王新华患者男，５７岁。因咳嗽、咯血９个月，加重伴发热ＺＱ天于１９９４年１月１８日入院。患者入院前９个月咳嗽、咯血，经拍片及纤维支气管镜检查并病理证实为右侧肺癌（小细胞未分化癌），于...     

右肺中叶静脉瘤1例

患者，男，６５岁。主因体检发现右肺团块状阴影于１９９７年１０月５日入院。无咳嗽，咯痰、血及其它自觉症状。查体：右肺下部呼吸音稍低，未闻血管杂音，心脏听诊未见异常。Ｘ线胸片显示右肺中叶近肺门部有一形态不规则致密阴影，约８ｃｍ×６ｃｍ，边界清。支气管镜检...     

肺畸胎瘤一例

患者女 ,36岁。因反复发热、咳嗽、咯血 4年入院。体检 :体温 37.6℃ ,右肺呼吸动度较左侧稍弱 ,右中肺野语颤减低 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减低 ,并可闻及干罗音及湿罗音。ＣＴ扫描提示右肺中叶囊状病灶 ,支气管造影显示右肺中叶、上叶支气管扩张。术中所见 :右肺中叶及上叶前段明显实变 ,与前缘壁胸膜及纵隔、心包、下肺紧密黏连 ,纵隔淋巴结明显肿大。行右肺上中叶切除术。病理检查 :右肺上中叶明显实变 ,上叶下部见一厚壁囊腔 ,直径约 3ｃｍ ,壁灰白 ,附有毛发。壁周可见多个小脓腔 ,并有灶性出血 ,两肺叶黏连。镜检 :肺上叶囊腔壁衬鳞状上…     

肺和纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

肺和纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤２例李衍衡，杨振斌病例１：女性，６ｌ岁，因心悸，呼吸困难半月就诊。查体：气管左移，右肺呼吸音极低，胸片示；右肺中下野呈大片致密阴影，边缘呈分叶状，光滑，密度均匀，可见钙化灶，气管左移。侧位片示：肿瘤位于右肺下叶后基底段...     

肺癌的误诊误治原因探讨——附30 例报告

我院１９９７年１月～１９９８年６月内科收治肺癌１２３例,其中误诊３０例,误诊率为２４．４％。凡入院诊断未考虑肺癌,后经病理学证实者,均认为是误诊病例。本文就误诊病例进行初步分析,以汲取经验教训,提高肺癌的诊断水平。１　临床资料男性２１例,女性９例。年龄２８～７７岁,其中４５～６５岁１８例,占６０％。误诊时间：１个月以内者２０例,３个月以上者７例,最长者１６个月。主要症状：以咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、发热等多见。据统计,咳嗽占７０％,痰中带血或咯血占６０％,胸痛占４０３％,发热占２６．７％。误…