急性化学物中毒的救治

急性化学物中毒以发生急骤、变化快、处理不当及死亡率高为其特点。一般而言，急性中毒发生后，在及时抢救患者生命的同时，还要及时切断毒源和清除毒物，及时使用解毒药物和使用一些特殊的治疗手段，加快毒物排出，降低中毒程度，缩短中毒病程。     

化学物中毒的氧化应激反应

许多药物和化学物都能使氧活化成为氧自由基。由于所形成的氧自由基活性很高,故有人提出化学物引起的氧活化与其毒性相关。有关这方面最引人注目的实例是那些具有氧化还原循环作用的化合物。这类化合物往往经酶促反应通过单电子还原步骤而被还原,然后所形成的中间产物将额外电子传递给分子氧,从而形成过氧化物阴离子自由基。醌型化合物可还原成半醌类。许多药物含有醌结构,氢醌类经酶促氧化或自动氧化作用也可形成醌类。另外,     

化学物接触史和中毒的误诊——化学物中毒临床实践扎记之一

职业中毒误诊，以未询问职业史，以致不考虑中毒的可能为主要原因。近几年来，化学物接触史在临床诊断上的重要意义，已引起重视，但如对接触史不进一步了解分析，不全面掌握病情，草率地诊断为中毒，常可导致误诊。以下的事例可说明一些情况。　　一、接触史中的化学物品种不符合实际　　在一些情况下，要接触化学物经过化学反应后，再引起中毒，如不深入了解，可造成误诊。如一乡镇将混有铅的锡块精炼，以去除杂质，废渣即堆在露天。工人中多次有人发生黄疸，送院治疗，数日即愈，皆诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。发病多在下雨后第二日发生…     

急性化学物中毒的高压氧疗法

急性化学物中毒的高压氧疗法化工部天津化学事故应急救援抢救中心（３００４８０）天津化工厂医院魏文增冯守录近年来，高压氧（ＨＢＯ）治疗ＣＯ、Ｈ２Ｓ等各种中毒越来越引起国内外学者的重视，尤其在治疗中毒性脑病时显示了其独特的作用。我院自１９９３年建舱以来共治...     

职业性急性化学物中毒的诊断 第1部分:职业性急性化学物中毒诊断总则

职业性急性化学物中毒的诊断第１部分：职业性急性化学物中毒诊断总则Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌａｃｕｔｅｃｈｅｍｉｃａｌｐｏｉｓｏｎｉｎｇ—Ｐａｒｔ１：Ｇｅｎｅｒａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌａ...     

急性生产性化学物中毒事故应急方案

为及时掌握急性生产性化学物质中毒的发生情况,采取有效防治措施,减轻中毒危害的程度,我站特制定了《急性生产性化学物中毒事故应急方案》。通过几次模拟训练,我站有关人员已能熟悉和正确使用该方案,达到了预期目的,现将方案中的主要内容介绍如下：l定义该方案所指急性生产硅化学物中毒事故是指在一日同一单位内发生的三例以上或农村一日一村组发生五例以上或厂企、村组死亡一人的因生产或使用化学物品（含农药）而中毒的事件。2组织体系成立应急处理小分队（该小分队为全站“突发疫情和事件应急队”第四小分队）。小分队由劳卫科主任…     

化学物口服中毒的洗胃护理体会

洗胃术是清除口服可引起急性中毒的化学物及中止该化学物继续吸收的重要救治方法,在及时阻断毒物继续吸收方面有时远胜于毒物被吸收后再采取的各种救治措施。近年来我们在急性化学物中毒患者的救治、护理中对洗胃术的操作积累了一些经验。　　一、洗胃时机经口中毒患者除禁忌证外（如由强酸强碱或腐蚀性强的化学物引起者）应立即行洗胃术,即使接诊时离口服毒物时间已较久（超过６小时）而症状没有改善的病例仍应行洗胃术。因毒物在胃内的残留可受胃的充盈状况及毒物的理化性质影响,如有机磷农药等抗胆碱酯酶化学物可延长胃内容物的排空,…     

谈突发化学物中毒的应急救援

在化学物品的生产、使用和运输过程中,因意外事故或企业生产、安全管理不善,化学物中毒的突发事故屡见不鲜.这些事故以其突然发生、可能对公众健康造成严重损害,同时给国家经济和社会稳定造成一定影响.被列入<突发公共卫生事件应急条例>所调整的范畴,使突发化学物中毒事件的应急处理纳入了法制化管理轨道.如何做好突发化学物中毒的现场急救处理,降低化学物事故伤亡率;如何建设和培养一支反应迅速、高效的应急救援队伍,及时、准确分类鉴别、抢救伤病员;如何结合当地实际,制定行之有效的化学物中毒事故应急救援的预案和计划,已成为摆在我们面前的首要职责和任务.     

急性化学物中毒与心肌梗死样心电图改变

急性化学物中毒引起的心肌损伤中,临床上有的中毒患者出现心肌梗死样的心电图改变,而这些患者多无冠状动脉粥样硬化性心脏病的病史,有的病例经冠状动脉造影也并末发现明显冠状动脉狭窄病变,因此,推断在急性化学物中毒患者出现的心肌梗死样心电图改变与通常意义上的冠心病心肌梗死有着不同的发病机制.     

急性化学物中毒性心脏病的临床分析——31596例急性化学物中毒病例资料的汇总分析

为提高对急性化学物中毒性心脏病的认识,汇总分析1996~2007年国内医学专业文献中报道的各类急性化学物中毒病例31 596例,总结出急性化学物中毒致心脏疾病的临床特点及治疗进展。 更多还原     

石油化工作业工人急性化学物中毒原因分析

本文分析了石油化工作业工人发生急性化学物中毒的三种原因：工作疏忽、意外事故、违章操作,说明作业工人在遵章操作、自我保护方面还须加强。     

急性化学物中毒救治的实践与体会

急性化学物中毒始终是严重危害劳动者生命、健康的主要疾病。建国以来,国内生产飞跃发展,化学物日益增多,安全生产虽然年年讲、月月讲、日日讲,但还是不断发生意外化学中毒事故,尤其在改革开放以来,引进了很多外资和中外合资、三资企业,急性中毒事故隐患不断出现,而在社会上某些敌对分子,使用恐怖手段,投放化学物致人群受害、致死,造成社会不安定因素。为此,当前加强对急性化学物中毒的救治不仅是减少国家经济损失,更重要的是挽救无辜劳动者和无辜群众的生命及健康安全,使之国泰民安。现根据笔者40多年参与化学物中毒救治的实践和体会,扼要…     

中华人民共和国国家标准 职业性急性化学物中毒的诊断 第9部分:职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断

前言各种职业活动中,可能在短时期内接触一些高浓度且毒性较高的化学物而发生急性中毒。这些化学物,可以是已知品种,也有的是在已发生中毒后一时尚不明其确切致病品种,有的品种所致中毒在“职业病名单”中有名,有的则尚未列入;有的已有独立的诊断标准,有的则尚未研制出单独的诊断标准。但所有的急性中毒疾病都有共同的发病规律,可以制定,也有必要制定诊断急性中毒时应共同遵守的规则。本标准系列规定的各项规则,涉及职业性急性化学物中毒的诊断,这些规则用来保证职业性急性化学物中毒的诊断体系的统一,不论是病因已知或隐匿的情况,也不论是…     

急性化学物中毒致酸碱平衡紊乱对预后影响

目的 探讨急性化学物中毒所致酸碱平衡紊乱对临床预后的影响。 方法 回顾性分析1990-2009年近20年间急性化学物中毒105例,分析酸碱平衡紊乱指标中pH值、PaO₂、PaCO₂、多重酸碱平衡紊乱与预后指标如死亡、器官损害及APACHE Ⅱ评分的关系。 结果 各指标异常时出现死亡病例。不同pH值组、PaO₂组、酸碱组的器官损害程度、APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05),异常组的器官损害严重程度、APACHE Ⅱ评分均升高。较重的二氧化碳潴留(PaCO₂>6.0 kPa)可导致多器官损害。 结论 急性化学物中毒致严重pH值异常、低氧血症、多重酸碱平衡紊乱均影响患者预后,导致不良后果,但在一定程度上能依此判断中毒预后,为临床早期救治提供证据。     

偏方、土方所致化学物中毒4例报告

在医疗工作中因使用偏方、土方所致化学物中毒时有发生。现从 1990年以来我院收治病例中选取 4例典型病例报告如下。1　病例介绍　　病例 1　伍×× ,男 ,2 7岁 ,住院号4939。因双下肢酸痛 5 0天 ,腹痛 37天于1990年 5月 17日急诊入院。患者于1990年 3月 2 1日起服用“黄丹粉”配制成的中药丸治疗癫痫。配方 :10 0ｇ黄丹粉制成药丸 170丸 ,每丸含氧化铅 0 5 9ｇ。开始每日服 5丸 ,第三天后改服 8丸。第 7天开始自觉双下肢酸痛 ,尤以足底、关节为甚。第 2 0天后出现阵发性脐周绞痛 ,痛时喜用手按压。但仍服药至 5月 4日。曾在多间医院治疗 ,…     

6例化学物吸入重度中毒临床救治体会

对2013年—2014年我科收治的6例急性化学物吸入重度中毒患者的临床资料进行回顾性分析。4例出现明显肺水肿,2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经过积极吸氧、激素等综合治疗,均治愈出院。提示早期予积极氧疗、激素等治疗措施是急性化学物吸入中毒救治的关键。     

急性化学物中毒致肺纤维化临床特点及研究进展

在现今科技高速发展的时代,新产品、新技术层出不穷,人们接触化学物的情况日益复杂,各种急性化学物中毒事件时有报道。发生急性中毒时,临床上根据毒物种类和中毒途径采取相应急救措施,有时却会忽视某些毒物的远期效应,导致预后不佳或严重影响生活质量。     

9例化学物中毒性周围神经病患者的护理

<正>我院于2007—2012年共收治了9例职业性化学物中毒性的周围神经病患者,其化学物分别为丙烯酰胺和正己烷。患者主要表现为双下肢无力、麻木、发凉、站立不稳等症状,在护理工作中以安全护理、患肢功能锻炼为重点,辅以心理护理、出院宣教指导等。患者经过4~9个月的住院治疗与护理,均好转出院。1临床资料9例职业性化学物中毒患者中3例丙烯酰胺中毒,均为男性,年龄为18~22岁,从事生产丙烯     

急性化学物中毒救治的研究（待续）

我院是诊治化学物所致人体损伤的职业病防治专业医疗机构,３０年来在职业性化学物中毒、化学灼伤等救治方面积累了大量的临床资料。这不仅对急性职业性化学物中毒的救治有参考价值,而且对各种生活性中毒的救治亦有一定的参考价值。为此,我们认真总结临床实践中的经验和教训,以进一步提高我们专业人员的救治水平,同时亦可供从事急诊医学专业的医师参考。１ 现场急救是挽救生命的关键 急性化学物中毒的抢救,时间就是生命,必须争分夺秒地做好现场急救。例如上海农药厂于１９９３年发生３例硫化氢中毒事故,均昏倒在现场。厂医除及时进行…