肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

周围型小肺癌影像学误诊24例分析

本搜集1990年以来经手术、活检等病理证实而影像学误诊的周围型小肺癌24例，其误诊原因回顾性分析如下。     

不典型肺结核影像学检查误诊为肺癌原因分析

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病,两者临床症状和X线表现有许多相似之处,临床容易混淆,文献不乏相互误诊的报道[1～4].1998年1月～2008年1月我院经影像学检查诊断肺癌296例,其中17例术后病理证实为肺结核,占5.74%:     

脊柱结核术后影像学48例分析

脊柱结核是比较常见的骨科疾病，CT扫描主要用于X线平片不能确诊的病例，早期的脊柱结核以及准备手术的患者判断手术入路，但对于脊柱结核术后的影像学特点，文献很少涉及。我院2000-10-2005-11经病理证实脊柱结核48例，就其术后CT表现意义进行分析如下：     

肺内结节性病灶CT误诊肺癌17例分析

现就我院1998-03～2005－03CT检查诊断为肺癌，后经手术病理检查证实（及诊断性治疗确诊）为其他疾病17例分析如下。     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

1．1对象 本组男10例，女8例，年龄23～72岁，平均48岁。临床表现咳嗽15例，咯血5例，低热伴盗汗8例，中高热3例，胸痛4例。所有病例均为2002-05～2004-10经CT检查并经临床病理证实，且资料完整，其中痰检结核菌阳性8例，CT导向穿刺活检病理证实4例，纤维支气管镜活检证实2例，其余4例经抗结核治疗后，随访CT病灶明显吸收好转或痊愈。     

肺硬化性血管瘤CT误诊6例分析

对我院肺硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma of the lung，SHL）CT误诊6例分析如下。     

不典型肺结核球CT误诊16例分析

对我们近年来收治的肺结核球CT误诊为肺癌16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例。年龄36～79岁，45岁以上11例。临床表现为低热7例，咳痰及咯血各9例，咳嗽11例，胸痛7例，有2例为体检发现，无任何临床症状。肺部穿刺活检确诊10例，手术病理确诊3例，痰菌检查阳性2例，抗结核治疗随访证实1例。     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

成人关节结核CT误诊10例分析

本院2005-2010年收治成人关节结核病例32例,入院前均行CT检查,其中10例首次CT检查误诊,现将误诊原因分析如下。     

肺结核20例CT误诊分析

对我院肺结核20例CT误诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女11例,年龄32~76岁,45岁以上15例。临床主诉以发热最为多见(12例);其次为咳嗽、咯痰、咯血等,首发症状为颈部肿块2例。手术证实5例,纤支镜证实6例,经皮肺穿刺证实5例,痰结核菌阳性4例。1.2方法CT扫描设备为GE H ispeed FX/I螺旋扫描,采用从肺尖到肺底全胸螺旋扫描,层厚及层距为10 mm,8例做了薄层扫描,6例做了增强扫描。由2位高年资放射科医师回顾分析CT片,结合X线片,并与病理对照。2结果本组误诊为肺癌12例,肺炎6例,淋巴瘤1例,结节病1例。CT表现呈斑片状及片状实变影…     

肺下叶结核45例X线诊断误诊分析

目的：分析肺下叶结核X线误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对经证实的45例肺下叶结核患者的X线表现及相关临床症状、体征进行分析,总结其X线表现特点及诊断要点。结果：肺下叶结核的X线表现有一定的特点,病灶形态多样（新旧病灶共存）,本组病例初诊误诊率达62.22%（28/45）。结论：肺下叶结核易发生误诊,但掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,重视X线表现、临床表现及实验室检查的结合,是减少或避免误诊的关键。     

肺真菌病21例影像学分析

近年来,随着广谱抗生素、激素类药物应用及免疫抑制剂增多,肺真菌病的发生率有所增高。本文搜集了21例肺真菌病的相关临床资料,对其影像学表现进行了回顾性分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组21例,男13例,女8例;年龄28~73岁,平均46岁。病程1个月~10年。多数有基础病史,其中慢性支气管炎和肺结核各3例,糖尿病及肺癌各2例,支气管囊肿及支气管扩张各1例。1·2临床表现本组16例有呼吸道及全身症状,咳嗽13例,咳痰10例,发热7例,胸痛5例,气促4例,咯血3例,5例无任何症状,因体检发现胸部阴影。21例中肺曲菌病11例,肺隐球菌病6例,肺念珠菌病4…     

肺下叶结核50例影像学分析

成人肺结核以两上肺为好发部位，下叶结核较为少见，且不典型，易误诊。尤其肺结核的发病率有日渐升高的趋势，现将我院50例肺下叶结核的影像学诊断分析如下。     

小儿肺结核20例CT诊断及误诊分析

目的探讨小儿肺结核的胸部CT表现及误诊原因。方法回顾性分析20例小儿肺结核的CT表现。结果小儿肺结核胸部CT表现呈多样性,部分病例CT表现不典型,易误诊。结论 CT检查是小儿肺结核的重要检查方法,但肺结核的确诊需根据临床资料及其他结核的相关检查综合判断。     

造成球形肺炎误诊48例影像学分析

目的：就球形肺炎的临床表现和X线征象加以分析讨论,旨在加深对该病的认识,减少误诊。方法：搜集我院2000/2008年间48例经临床证实为球形肺炎的X线平片及CT资料进行回顾性分析。结果：本组48例均具有初诊和治疗后的胸部正侧位平片,其中22例进行了CT检查,肺部病变均为单发球形或卵圆形阴影。结论：对球形肺炎的X线表现印象不深,认识不足是造成误诊的重要原因。因此,认真总结球形肺炎的临床X线表现有其重要的临床意义。     

纵膈病变11例影像学误诊分析

目的：探讨纵膈肿瘤或肿瘤样病变的影像学误诊原因。方法：回顾江苏无锡市惠山区人民医院2006／2009—06误诊的11例纵膈肿瘤或肿瘤样病变影像学资料,分析误诊原因。结果：11例误诊患者均经及时修正诊断,由临床作相应处理。结论：为了避免纵膈病变的误诊,必须提高对纵膈内解剖变异的认识,各项检查一定要完善,诊断时要开拓思路,密切结合临床表现,支气管镜检及穿刺活检有利于诊断的确立。     

支气管内膜结核CT误漏诊16例分析

现对我院1997-2005年CT误诊的经纤维支气管镜和病理确诊的支气管内膜结核（EBTB）16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄19～51（平均36．5）岁。其中痰检阳性2例。临床主要症状以呼吸道症状为主11例，消瘦、乏力、盗汗者3例；时而痰中带血或咯血3例；长期低热、胸痛者5例；病程短者3个月，长者2a，平均为7．5个月。     

妇科盆腔肿块22例影像学误诊分析

目的分析误诊原因,减少误诊。方法分析22例女性盆腔肿块影像误诊病例,先均常规CT平扫,8例行CT增强薄层扫描。造影剂采用76%泛影葡胺和碘海醇(64.7g)100 ml肘静脉团注。结果囊性8例,实性9例,囊实性3例,含脂肪和钙化4例。肿块长径约10~210 mm。边缘规则12例,不规则8例,部分边缘不清2例。结论不典型和巨大女性盆腔肿块可导致影像学误诊。     

肺肉瘤样癌的影像学表现及临床病理分析

目的：分析肺肉瘤样癌（PSC）的影像学表现,并与临床病理相对照,以提高诊断准确性。方法：回顾性分析经手术和病理证实的8例PSC,术前分别经X线、CT平扫及增强扫描,复习影像表现并与手术病理对照。结果：8例病灶中,6例为单发,其中右肺4例,左肺2例;2例为多发病灶（并肺内转移）,原发灶均位于左肺。7例患者行CT扫描：平扫均可见肺内病灶：巨大类球形肿块者5例,不规则结节者3例;增强扫描前者多呈“肉瘤样”强化方式,即肿块呈不均匀强化,周边强化明显,中央坏死区轻度强化或不强化;后者强化方式不一,1例全瘤不均匀强化,2例周边强化。7例PSC中合并空洞者1例（合并真菌感染）,毛刺征1例,纵隔及肺门淋巴结转移3例,胸水2例,胸膜结节3例,阻塞性肺不张1例,阻塞性炎症2例,肺外转移（肝、脑）2例,肺内转移2例,邻近肋骨破坏1例。组织学类型：梭形细胞癌1例,其余7例由梭形细胞与上皮细胞两种成分构成。免疫组化显示：CK（++～+++）7例;Vimentin（++～+++）6例,CEA（+++）1例。结论：PSC临床无特异性,影像学表现大多具有肺癌和肉瘤的双重特征,确诊要靠病理检查。