康莱特改善乳腺癌晚期患者生存质量1例

患者,女,４５岁。因发现左乳腺肿块７年余,左股部疼痛２个月,于１９９７年９月１１日入院。患者于１９９０年１月因发现左乳腺外上象限３ｃｍｘ３ｃｍ肿块,质硬,左腋下直径１．０ｃｍ肿块,活动受限。行左乳腺癌根治术。术后病理报告：浸润性癌,腋淋巴结转移１／５。术后１个月开始ＣＡＦ化疗３周期,服用三苯氧胺１０ｍｇ,２次／日ｘ２年。至１９９５年发现左颈部肿块,经穿刺细胞学检查为淋巴结转移腺癌。行４ｍＶＸ线左内乳野、左腋窝野、左锁骨上野放疗,各Ｄｍ５０Ｇｙ／２０ｆ／４Ｗ。ＣＡＦ化疗３周期,颈部肿块消失后停止治…     

原发性肺鳞癌左眼球转移1例

原发性肺癌常见转移部位为肝、脑、骨骼、皮下、肾上腺等部位,而眼球转移十分罕见。我们发现１例原发性肺鳞癌眼球转移。病　例王××,男性,３８岁,住院号１３１７０４。患者１９９７年１０月起出现咳嗽,少量痰血,１９９８年２月,出现视物模糊,左侧头部轻度疼痛,左眼视野缺如。１９９８年３月在某医院作ＭＲＩ检查示：左眼内新月形异常信号影。拟诊为左眼球葡萄膜黑色素瘤而考虑眼球摘除术。术前摄胸片发现左肺尖及左肺门块影,大小分别为３ｃｍ×２．５ｃｍ及２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。于３月５日行左眼球摘除术,病理巨检示：切面…     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…     

支气管原发腺样囊性癌3例

原发性支气管腺样囊性癌临床较为少见,曾有文献报道其占肺癌总数的０．３％～０．５％,我院曾治疗３例患者。 例１,男性,６７岁。主因咳嗽伴发热２个月,间断性胸痛１个月于１９９３年６月就诊。经胸ＣＴ检查示左肺上叶占位病变,支气管镜检查病理为腺样囊性癌,后行左全肺切除术,术中可见肿物位于左上叶支气管开口处,且侵至主支气管,肿物约为２ｃｍ×２．５ｃｍ×３ｃｍ大小,全肺切除术后病理报告为腺样囊性癌、支气管断端阴性、支气管旁淋巴结无癌转移,术后随访７年健在。 例２,男性,３９岁。主因咳嗽伴咳痰带血２０天而就诊,…     

直肠癌皮肤转移一例报告

直肠癌皮肤转移较为罕见,现将我院一例报告如下。患者,男性,５３岁。因大便变细带脓血半年,加重半月于１９９７年１０月１０日就诊,拟诊为直肠癌。收入院３日后行直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）,术后病理诊断：直肠溃疡型腺癌Ⅱ级,切缘阴性,局部淋巴结无转移。术后给予ＡＤＭ,ＭＭＣ,５ＦＵ化疗３周期。１９９９年２月２０日因咳嗽,痰中带血１月,发现头皮结节２周来院复查。查体：头皮触及２个结节,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,质硬,固定,无压痛。腹软,肝脾未触及,左侧腹部见代肛门,原肛门区未触及结节。头皮结节穿刺镜下…     

以胸骨旁淋巴结转移为首发表现的隐匿性乳腺癌一例

患者女,４７岁。因胸骨左侧肿物１月余就诊。查体：肿块位于胸骨左侧,约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小,质硬、活动,乳腺检查未及肿块。于门诊手术室行肿块切除术。术后病理示：淋巴结转移腺癌。胸片、Ｂ超、消化道钡透、ＣＦ、全身骨扫描均未见异常,乳腺钼钯Ｘ线摄像提示可疑癌。行乳腺癌根治术。术后全乳腺次连续大切片检查,找到原发灶,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,病理类型为浸润性导管瘤。讨论：隐匿性乳腺癌少见,国外文献报道其发病率占同期乳腺癌的０．３５％～１％,国内报道为０．３％～０．８％。乳腺肿块隐匿的原…     

隐性乳腺癌四例报告

我院１９９２年６月～１９９７年６月,共收治乳腺癌４５０例,其中隐性乳腺癌４例（占０．９％）,总结报告如下。１　临床资料例１：女,３６岁。左腋窝孤立肿块３个月,于１９９２年１２月２０日入院,左腋窝２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿块、质硬,乳房触诊未发现肿块。局部肿块切除,活检为乳腺癌腋窝淋巴结转移。手术行乳腺癌改良根治术,切片示左乳腺导管浸润癌,中分化,淋巴结转移２／４。术后放、化疗,随诊２年无复发。例２：女,５２岁。左腋窝及锁骨下肿块６个月,于１９９４年６月８日入院。左腋窝３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块,质…     

食管癌切除术后回肠转移1例

患者男性，４７岁。于１９９６年１月８日因食管胸中段癌，在我院行食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术。术中见：主动脉弓下缘约５ｃｍ处有一食管肿瘤，长约５ｃｍ，侵出外膜。术后经过顺利，病理报告：（食管中段）溃疡型鳞状细胞癌，侵犯食管壁全层，侵犯管壁１周，上下切缘阴性，肺门及食管旁淋巴结转移。术后给予ＦＭ方案化疗四个疗程，共４个月。术后８个月随诊发现左锁骨上淋巴结转移，即在门诊行锁骨上及纵隔６０Ｃｏ放疗，每次２００ｃＧｙ。２天后突然出现左上腹阵发性胀痛，伴腹胀及呕吐，终止放疗。于１９９６年１２月２６日再次…     

肾原发性鳞状细胞癌1例

患者,男,６５岁。主因左腰痛,反复低热３个月,无痛肉眼血尿２个月入院。Ｂ超示左肾盂实性占位,肾盂肿瘤可能性大;ＣＴ示左肾盂积水,肾盂内占位,ＭＲＩ示左肾盂占位。于１９９８年９月在３０１医院行左肾切除,术中见左肾盂、肾实质占位,坏死组织,肾门淋巴结肿大。病理检查：标本为切除之左肾、脂肪囊和游离的输尿管,肾大小为１０．５ｃｍｘ６．５ｃｍｘ５．０ｃｍ,包膜灰白,易剥离。肾门处可见两个结节状肿物,大小分别为３．５ｃｍｘ３．５ｃｍｘ３．０ｃｍ,２．５ｃｍｘ２．０ｃｍｘ２．０ｃｍ,淡黄色,切面呈细颗粒状,切…     

原发胸内恶性纤维组织细胞瘤二例

原发胸内恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）罕见,我院遇见２例。例１　患者男,４０岁。右胸痛伴乏力消瘦８个月,１９９５年３月２７日入院。查体：贫血,右下胸叩浊实音,右下肺呼吸音稍弱。Ｘ线胸片示右下胸有一１０ｃｍ×１５ｃｍ类圆形致密影,边缘光滑,侧位靠前,密度均匀。术前诊断为纵隔肿瘤。术中见右前下纵隔有一１０ｃｍ×１５ｃｍ×８ｃｍ包膜完整肿瘤,肺门及纵隔无增大淋巴结。行单纯肿瘤切除术。病理诊断：非典型纤维组织细胞瘤。５个月后右胸痛复发,伴咳嗽、发热,再入院。Ｘ线胸片示右下纵隔有一１０ｃｍ×１０ｃｍ类圆形致…     

颌下腺米枯力兹病一例报告

１　病例报告患者男,４５岁。因左颌下无痛性肿块１个月于１９９８年３月７日收入院。查体：左颌下三角区触及一约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿块,质硬,无压痛,表面光滑,与皮肤及基底部作者单位：聊城市（２５２０００）　山东省聊城市肿瘤医院均有粘连,颈部未触及肿大淋巴结。余系统查体无异常发现。Ｂ超检查示左颌下三角区实性占位。术前诊断为颌下肿瘤。于１９９８年３月１５日在颈丛麻醉下行左颌下肿物切除术。术中见肿块约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小,质韧有弹性,包膜不完整,肿块及颈内静脉上段周围见２枚肿大淋…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

乳腺癌甲状腺转移2例

例１，患者女，３０岁。因左侧炎性乳腺癌根治术后８个月，颈部肿物１个月于１９９３年１０月１４日入院。患者８个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术，术后化疗２周期。查体：左乳腺根治术后状态，甲状腺左叶肿大，触及３cm×３cm质硬肿块，左锁骨上可及０．５～１．０cm肿大淋巴结３个，CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移。诊断：甲状腺癌T２。于１９９３年１０月１７日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术。术后病理诊断：左甲状腺转移性腺癌，来源乳腺。左颈淋巴结转移４／６。术后化疗４周期。１９９５年２月因脑转移死亡。例２，…     

乳腺鳞状细胞癌四例

乳腺鳞状细胞癌罕见,我院曾收治４例,现报告如下。例１　患者女,５３岁。左乳肿物半年。查体见左乳下方３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ软肿块,边界不清,中央１ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ皮肤潮红区,腋淋巴结转移。病理检查：大体：３．０ｃｍ×３．０ｃｍ×３．５ｃｍ肿物,切面中央有２ｃｍ×１ｃｍ囊腔,囊壁不规则,腔内见血液。镜检：一部分囊壁不规则,为高分化鳞状上皮细胞;另一部分囊壁内层为典型鳞癌,伴坏死及出血,癌组织向外层浸润。癌细胞呈巢状分布,中央有角化珠或坏死灶。癌组织及癌旁均未见乳腺小叶导管上皮增生…     

子宫内膜癌心包转移一例

子宫内膜癌心包转移一例赵淑梅患者女，５７岁。绝经３年后因阴道少量出血就诊，诊刮后，病理诊断子宫内膜腺癌，行子宫双附件切除术，术后６０Ｃｏ体外放疗一个疗程。术后３年，右锁骨上淋巴结肿大，病理诊断转移性腺癌。胸透及ＣＴ检查均发现右下肺直径约５．４ｃｍ×４...     

Herceptin治疗转移性乳腺癌3例临床报告

为观察Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ治疗Ｈｅｒ ２阳性晚期乳腺癌的疗效。我们用Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ初始剂量为４ｍｇ／ｋｇ,以后２ｍｇ／ｋｇ,每周１次 ,３～４周为１周期。同时分别配合用泰素加异环磷酰胺 ;去甲长春花碱或泰索帝 ,治疗３例转移性乳腺癌 ,现报道如下。临床资料例１,５０岁 ,１９９９年１月１１日左乳癌改良根治术 ,术后病理 :左乳腺浸润性导管癌 ,肿瘤位于外上象限约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,ＥＲ(- ) ,ＰＲ(- ) ,ｐ５３(+) ,Ｈｅｒ ２(++)左腋窝淋巴结转移４／１０。术后行ＣＡＦ方案３周期辅助化疗及放疗。２０００年３月胸ＣＴ发…     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

头皮血管内皮肉瘤四次术后复发并广泛转移一例

患者,男,５０岁。于１９９２年６月发现头顶部有一核桃大小肿物,局部溃破,生长迅速。１９９２年８月在外院行肿瘤切除加植皮术,术中见头顶部肿物３．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小,病理为头皮血管内皮肉瘤。术后给予ＣＶＡＤ方案化疗四周期,计用ＣＴＸ４．８ｇ,ＶＣＲ８ｍｇ,ＡＤＭ１６０ｍｇ,ＤＴＩＣ４００ｍｇ。１９９３年６月,因局部肿瘤复发（３．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小）,在我院给予化疗两周期,计用卡铂１．０ｇ,ＤＴＩＣ１．０ｇ,ＣＣＮＵ０．２ｇ。同时行ＣＯ２激光汽化术四次,每次以Ｈｅ－Ｎｅ激光照射,光…     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

以鼻尖部包块为首发症状的原发性肺癌1例

临床资料患者男性 ,６９岁 ,３月前鼻尖出现约米粒大小的包块 ,逐渐长大 ;入院前半月原包块迅速增长至鸡蛋大小 ,进而溃破流血和疼痛 ,伴轻度咳嗽、咯痰 ;于１９９８年３月１８日以“鼻尖部包块待诊”入院。入院时查体 ,Ｔ３７℃ ,浅表淋巴结不肿大 ,气管居中 ,鼻尖部出现３．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ球形包块 ,色暗红 ,部分糜烂 ,易出血 ,有触痛 ,左肺下区语颤和呼吸音稍减弱 ,无口罗音 ,心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示左肺下叶有片状昏暗影 ,边界不规则。胸部ＣＴ示右侧肺门区２．３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．８ｃｍ团块状…