腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后应用左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)的临床疗效。方法对行腹腔镜保守性手术的卵巢子宫内膜异位症患者150例,术后放置LNG-IUS,观察其临床疗效和副反应。结果术后LNG-IUS放置前和放置后3个月、6个月和12个月,月经量和痛经VAS评分逐渐下降,子宫内膜厚度逐渐变薄,差异均具有显著性;放置后3个月,患者月经期较放置前明显延长,之后逐渐缩短,差异有统计学意义。随访12个月,累计复发率为14.7%。副反应以月经间期出血为主。结论 LNG-IUS可以改善腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后的症状和体征,是一种有效、副反应小,依从性高的治疗方法,并在一定程度上预防术后内异症的复发,     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的效果观察

目的:观察分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫内膜异位症(EMs)术后的效果及临床价值.方法:选取我院2014年8月~2016年8月收治的EMs保守性术后患者58例,49例经腹腔镜或开腹清除病灶保留子宫卵巢的患者于术后第一次月经的d2~d5置入LNG-IUS;9例其他类型以LNG-IUS更换IUS.结果:所有患者顺利放置LNG-IUS,放置前后患者的CA125水平下降差异具有统计学意义(P<0.05),FSH、E2和LH水平无显著差异(P>0.05),患者在放置第1、3、6、12个月后疼痛评分分别为2.81±0.45、1.44±0.29、0.71±0.19、0.97±0.20,疼痛程度显著下降(P<0.05),不良反应方面经期变长、不规则出血7例;体重增加6例;乳房胀痛8例;卵巢无回声性包块9例.结论:LNG-IUS系统可以有效巩固EMs术后疗效,缓解疼痛,对激素水平影响小,值得推广.     

曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的 观察曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效.方法 选取2011年6月～2013年1月本院门诊收治的子宫内膜异位症患者52例,均于月经来潮第5天在宫腔内放置曼月乐环,比较放置前后痛经程度、经量变化、卵巢囊肿大小的变化、CA125值的变化等.结果 放置曼月乐环3个月后,患者的月经量明显减少,VAS疼痛评分显著低于治疗前（P＜0.05）;血清CA125与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,总有效率为96.2％.结论 子宫内膜异位症放入曼月乐对不愿手术、无生育要求的妇女安全、有效,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗价值

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫腺肌病的治疗价值及副作用.方法 观察我院5年来53例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月的月经量、痛经程度、子宫内膜厚度、子宫体积及贫血程度等指标的变化.结果 放置后痛经明显减轻,放置前痛经评分为（76±17）,放置后3、6、12个月分别为（36±13）、（23±9）、（19±6）,与放置前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.放置前月经量评分为（193±59）,放置后3、6、12个月分别为（58±23）、（31±17）、（21±13）,较放置前明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.01）.放置12个月子宫体积无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;放置后3、6、12个月内膜厚度变薄,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种安全和有效的方法.     

子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的临床研究

目的研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果。方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例,所有患者均接受保守性手术治疗,并于术后放置曼月乐治疗。根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组(术后即刻放置)50例、B组(术后第一次月经后放置)50例以及C组(术后药物治疗1～3个月后放置)50例,另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组。分别对比四组患者的痛经程度、月经情况、血清CA125水平、不良反应发生情况以及复发率。结果术后1年A组、B组以及C组患者痛经程度为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)、(1.3±0.3)分,均显著低于对照组的(1.5±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年A组、B组以及C组患者的月经量分别为(26.4±4.7)、(26.7±4.8)、(27.1±4.6)m L,均显著低于对照组的(35.8±5.0)m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年A组、B组以及C组患者的血清CA125水平分别为(16.8±5.1)、(17.0±5.0)、(16.7±5.1)U/m L,均显著低于对照组的(32.9±8.2)U/m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组以及C组患者术后复发率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、4.00%(2/50),均显著低于对照组的22.00%(11/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐效果显著,可有效改善患者痛经情况、月经量以及血清CA125,同时可显著降低复发率。此外,术后放置曼月乐时间不同效果差异无统计学意义。     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释节育器治疗子宫腺肌病的临床效果。方法将入我院的46例确诊为子宫腺肌病的妇女作为研究对象,放置左炔诺孕酮宫内缓释节育器(LNG-IUS),观察术前与术后的临床症状变化。结果 46例受试患者的VRS评分、PBAC评分、血红蛋白水平放置LNG-IUS术后3个月、半年、一年与放置LNG-IUS术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);其子宫内膜厚度、血清CA125水平LNG-IUS术后3个月与放置LNG-IUS术前相比差异无统计学意义(P>0.05),放置LNG-IUS术后半年及一年与放置LNG-IUS术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);放置LNG-IUS术后3个月、半年、一年患者子宫体积大小与术前相比均无统计学差异(P>0.05)。术后7例患者出现不规则性阴道内出血,4例患者术后出现环移位,5例患者出现术后闭经。结论放置LNG-IUS对于子宫腺肌病的治疗具有疗效确切、不良反应少、操作简便等优点,较之手术患者更易于接受,依从性也比药物治疗优越,具有一定的临床应用推广价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例

摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG IUS）在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG IUS；对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片（2.5 mg，每周2次，视肝功能情况连续服用3～6个月）。在手术前及手术后第3，6，12，24，36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原（CA）125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低，手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异，但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异。治疗组手术后雌激素水平均在正常范围，而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低。治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7%，26.7%；复发患者再次手术分别为0，2例。治疗组患者满意度逐年提升，3年末满意度为96.67%，续用率100.00%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG IUS可明显缓解痛经，且疗效持久，手术后复发率及再次手术率明显降低，患者依从性好，具有较好的临床应用价值。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果。方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100例,观察其效果。结果:100例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性。结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一。LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用。使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果.方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100 例,观察其效果.结果:100 例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性.结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一.LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用.使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作.     

曼月乐节育环在子宫内膜异位症治疗中的临床应用

目的 探究曼月乐节育环在子宫内膜异位症治疗中的临床应用效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月所牧治的40例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾分析,所有患者均在月经来潮第3～5天宫腔放置LNG-IUS,比较放置前后患者月经变化情况、不规则阴道出血、痛经程度、血清CA125及不良反应的发生情况等.结果 60例患者放置曼月乐节育环之后月经量明显减少,痛经缓解率高迭100％,不规则阴道出血等得到改善,血清CA125水平明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐治疗子宫内膜异位症安全性高,有效的减少了患者痛经及不规则出血等症状,患者依从度高,具有良好的临床推广意义.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症临床疗效的影响及其安全性评估

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫内膜异位症患者血浆左炔诺孕酮水平（LNG）的影响及其安全性评估。方法：选取2014年1月～2015年12月我院收治的子宫内膜异位症患者88例,依据随机分配原则分为孕酮组和对照组,每组44例,对照组给予25mg米非司酮口服治疗,孕酮组于月经期来潮后d5给予放置LNG-IUS治疗,随访6个月,统计分析疗效及不良反应发生情况。结果：孕酮组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;孕酮组和对照组不良反应发生率基本相同,对比无显著差异（P>0.05）。结论：LNG-IUS可有效提高子宫内膜异位症临床疗效,具有良好的安全性,值得临床推广。     

12例子宫腺肌瘤保守手术疗效分析

目的：探讨子宫腺肌瘤保守手术的可行性。方法回顾性分析本院行保守手术的12例子宫腺肌瘤患者的临床资料。结果12例均采用开腹手术,行保守性手术（局部病灶挖除术）,手术顺利,术后予以药物配合左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS）治疗,随访2-48个月,痛经全部缓解, CA125术前56.4-231.2 U/ml,平均值为（94.55±51.25）U/ml,术后6个月下降明显,平均值为（32.17±11.61）U/ml,和术前相比差异有统计学意义（t=4.656, P=0.001）。随诊超过6个月者10例（83.3%）,复发率0%；不孕者2例,其中1例已孕32周。结论对于要求保留子宫的子宫腺肌瘤患者,在充分知情沟通下,行局部病灶挖除术,术后配合药物治疗是可行的,且近期复发率低。     

子宫内膜异位症临床诊治体会

目的对妇女子宫内膜异位症的病症及临床诊治进行分析。方法回顾性分析黑龙江省逊克县人民医院收住的确诊的子宫内膜异位症患者例临床资料。结果 61例保守手术患者术后痛经消失16例,5例好转,2例加重,余无变化,8例根治性手术患者无1例复发;次根治性手术29例中随访25例,术后服药的复发2例,未服药的复发9例;保守性手术61例随访40例,未服药者复发7例,术后服药者复发4例,服药组复发率低于未服药组;61例保守性手术随访40例中24例有生育要求,12例分别在手术后12～30个月内怀孕。其中足月产7例,人流3人次,宫外孕2人次。12例中9例为Ⅲ期,术后均服药半年以上,2例宫外孕为Ⅱ期术后未服药。结论治疗子宫内膜异位症的目的主要是缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能,只要加强子宫内膜异位症的基础研究和临床工作,就一定能给患者解除病痛。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法随机选取本院2017年1月至2019年1月治疗的子宫腺肌病患者63例,采用LNG-IUS治疗。观察患者治疗前后第3和6个月主要指标包括:采用视觉模拟评分(VAS)评估痛经程度、月经失血图评分(PBAC)法评估月经出血量、B超检查子宫内膜厚度并测量子宫体积,测定血红蛋白及血清糖链抗原(CA)125水平,并观察患者不良反应。结果治疗后3个月疼痛程度、PBAC评分、内膜厚度和子宫体积分别为(1.86±0.23)、(34.5±1.5)、(7.53±0.48)mm和(164±19)cm~3,均低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月疼痛程度、PBAC评分、内膜厚度和子宫体积分别为0.35±0.19、26.1±1.4、(4.70±0.25)mm和(130±18)cm~3,均低于治疗后3个月和治疗前(P<0.05)。治疗后3个月CA125为(42.7±3.3)U/mL,低于治疗前(P<0.05)。治疗后6个月CA125为(29.6±2.1)U/mL,低于治疗后3个月和治疗前(P<0.05),治疗后3个月血红蛋白浓度为(116±14)g/L,明显高于治疗前(P<0.05)。患者主要不良反应为阴道不规则出血17%(11/63),卵巢囊肿5%(3/63),脱环3%(2/63)。结论 LNG-IUS可减轻子宫腺肌病患者痛经,降低患者月经出血量和CA125水平,提升血红蛋白,能够控制子宫内膜增生,对雌激素影响较小,且不良反应较轻,临床上较安全有效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发患者的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发患者的疗效及其安全性评价。方法通过对我院2011年5月至2012年4月妇产科收治的68例子宫内膜异位症术后复发患者进行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的资料进行回顾性分析,观察治疗3个月、6个月、12个月后的痛经程度、月经变化、子宫内膜厚度、血红蛋白及血CA125的变化。结果与治疗前相比,治疗后的患者的痛经强度均明显降低,月经量和周期恢复正常,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,血CA125显著下降,不良现象轻微。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效安全可靠、不良反应少,值得在临床推广。     

宫腔镜电切术后左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将99例宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）患者分为两组,治疗组48例,TCRP后月经来潮第3~5天放置LNG-IUS,其中单发性息肉10例,多发性息肉38例;对照组51例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉11例,多发性息肉40例;门诊随访12个月,观察子宫内膜息肉复发及月经量情况。结果治疗组中无一例复发;对照组中单发性息肉有1例复发,多发性息肉有6例复发,复发率为13.73%（7/51）,两组复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组月经量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发并明显减少月经量。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多40例

目的探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多的临床效果。方法因月经过多自愿放置LNG-IUS患者40例。分别在放置后36、、12个月观察月经状态、子宫内膜厚度、血红蛋白和生殖激素变化。结果放置LNG-IUS后,月经天数缩短,放置后3、6、12个月的月经量降低分别为治疗前的(29±12)%(、17±4)%(、9±4)%,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,与放置前相比差异有统计学意义(P<0.05);生殖激素水平无明显变化无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS治疗能显著改善月经过多及临床症状,是一种安全、方便且费用相对较低的治疗途径。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗61例异常子宫出血患者的临床分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS,商品名：曼月乐）治疗异常子宫出血（AUB）患者的疗效及安全性。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年11月入院的61例 AUB 患者。经宫腔镜检查及诊断性刮宫,病理确诊为分泌期和（或）增生期子宫内膜9例;子宫内膜简单型增生过长23例（AUB-E）。子宫内膜简单型增生过长伴子宫内膜息肉形成17例;子宫内膜息肉12例（AUB-P）。排除子宫内膜恶性病变。术后5～7 d 放置曼月乐,所有患者随访3个月,6个月及12个月,对患者治疗前后经期时间及月经量、红细胞压积及血红蛋白水平、子宫内膜厚度及不良反应等指标对比分析。结果61例患者放置曼月乐后第3、6、12个月分别与放置前比较经期时间变短及经量明显减少,红细胞压积及血红蛋白水平均有不同程度的升高,子宫内膜厚度明显变薄。少数患者放置曼月乐后出现不规则阴道流血或点滴出血、轻度腰酸腹坠等不良反应。结论AUB-P 和 AUB-E 患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗安全有效,不良反应少,值得临床推广。