恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床研究

目的：探讨恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床效果。方法回顾性调查在本院接受R-CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据应用恩替卡韦时机的不同,分为预防组和治疗组,对比和分析两组的临床特征及HBV激活情况。结果共51例患者符合纳入标准,预防组25例,治疗组26例,预防性应用恩替卡韦治疗的25例患者中,化疗后出现HBV激活0例,4例患者肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,无患者出现Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,出现肝功能损害均与HBV无关。治疗组26例患者,化疗后14例患者出现HBV激活,4例患者出现肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,11例患者为Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,2例患者肝功能损害进行性加重而死亡,其中12例患者肝功能损害与HBV激活有关,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论预防性应用恩替卡韦不仅能降低B细胞淋巴瘤患者化疗相关性HBV激活,而且能减少肝功能损害的发生。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

恩替卡韦治疗高病毒量HBV感染并肺结核肝损害的疗效观察

目的：研究分析采用采用恩替卡韦治疗高病毒量乙型病毒性肝炎（HBV）感染合并肺结核肝损害的治疗效果。方法选择本院从2011年10月~2013年10月收治的75例高病毒量HBV合并肺结核肝损害患者,将所有患者随机分为A、B、C三组,每组各25例, A组在化疗前2周给予恩替卡韦治疗, B组患者在化疗开始的同时给予恩替卡韦治疗,C组患者仅仅进行抗结核治疗。观察对比这三组患者在治疗后的肝损害发生率和肝功能指标变化情况。结果 A组和B组患者在治疗后的肝损伤发生率情况明显优于C组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组患者在治疗后与治疗前的肝功能无改变, C组患者ALT、AST水平与治疗前相比显著升高,与A组和B组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高病毒量HBV感染合并肺结核肝损害在化疗前给予恩替卡韦具有比较好的治疗效果,值得广泛运用。     

恩替卡韦在实体肿瘤化疗中预防乙型肝炎病毒再激活临床研究

目的　探讨恩替卡韦在实体肿瘤化疗中预防乙型肝炎病毒（HBV）再激活的疗效。方法　选取我院2015 年9 月至2016 年11 月76 例合并HBV 感染的血液系统肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38 例。对照组患者给予常规保肝降酶治疗,观察组患者在常规保肝降酶治疗基础上给予恩替卡韦口服治疗,观察两组患者的HBV 再激活和肝功能损害的发生情况以及不良反应。结果　观察组HBV 再激活患者2 例,ALT 升高患者3 例,TBiL 升高患者2 例,均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者出现恶心、呕吐、胃肠道不适、乏力的不良反应总发生率为21.05%,明显低于对照组的63.16%（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率为81.58%,显著高于对照组的60.53%（P<0.05）。结论　恩替卡韦能有效预防实体肿瘤化疗中HBV 再激活和肝功能损害,安全有效,值得临床推广使用。     

恩替卡韦与还原型谷胱甘肽联用对肿瘤伴HBV携带者化疗后预防HBV再激活的疗效评价

目的:评价恩替卡韦与还原型谷胱甘肽钠联用对肿瘤伴有乙型肝炎病毒(HBV)携带者化疗后预防HBV再激活的疗效。方法:选取2017年6月-2018年5月间医院收治的血液系统肿瘤伴有HBV携带患者118例资料,按用药不同将其分为谷胱甘肽组和恩替卡韦联用组,每组59例;谷胱甘肽组患者给予注射用还原型谷胱甘肽钠治疗,恩替卡韦联用组患者在谷胱甘肽组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、HBV再激活率和不良反应发生率的差异,以及治疗前后肝功能Child-Pugh分级评分值的变化情况。结果:恩替卡韦联用组患者治疗后的总有效率显著高于谷胱甘肽组(84.75%vs 69.49%,P<0.05),HBV再激活率和不良反应发生率显著低于谷胱甘肽组(P<0.05),肝功能分级Child-Pugh评分值低于谷胱甘肽组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦与还原型谷胱甘肽钠联用治疗肿瘤患者伴有HBV携带化疗后可预防HBV再激活,有效改善了临床症状,且安全性较高。     

拉米夫定联合恩替卡韦预防治疗免疫抑制剂致乙肝病毒再激活的临床效果

目的探究并分析拉米夫定联合恩替卡韦预防治疗免疫抑制剂致乙肝病毒再激活的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年1月～2010年6月收治的因使用免疫抑制剂致乙肝病毒再激活的患者98例。随机将患者分为A、B两组,其中A组49例,治疗给予单药拉米夫定,即为对照组。B组患者49例,给予拉米夫定联合恩替卡韦进行治疗,即为实验组。结果患者在服药48周后A、B组患者中均出现HBV耐药情况,而B组患者出现耐药情况少于A组。B组患者HBV DNA阴转率提高,并且ALT的复常率、HBeAg血清学转化率也高于A组,P<0.05,具有统计学意义。但两组患者不良事件发生率差异不明显。结论拉米夫定联合恩替卡韦能更好的预防和治疗使用免疫抑制剂致乙肝病毒再激活的患者,值得在临床上广泛推广。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗 e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的：评价恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效和安全性。方法80例乙型肝炎e抗原（ HBeAg ）阳性慢性乙肝患者随机分为恩替卡韦组（试验组）和拉米夫定组（对照组），各40例。试验组口服恩替卡韦片500 mg? d－1，对照组口服拉米夫定片100 mg? d－1，疗程均为48周，比较2组患者在8，12，24，36，48周时谷丙转氨酶（ ALT ）复常率、乙肝病毒 DNA （ HBV－DNA）低于下限率和HBeAg血清学转换率，且观察治疗期间2组患者的不良反应。结果在第8，12周时，试验组谷丙转氨酶复常率为47．50％，65．00％，明显高于对照组的25．00％，42．50％（ P＜0．05）；试验组在各时间点HBV－DNA低于下限率均明显高于对照组（ P＜0．05）；36，48周时，试验组HBeAg血清学转换率为32．50％，35．00％，明显高于对照组的12．50％，15．00％（ P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效好，不良反应发生率低。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者48周的安全性和疗效。方法64例未经抗病毒治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为恩替卡韦（A组）和阿德福韦酯（B组）各32例,疗程48周,观察治疗前、后HBVDNA标志物及HBVDNA水平、肝功能指标、Child—Pugh评分、血清肝纤维化指标。结果治疗4周时,A组HBVDNA下降幅度、HBVDNA不可测率、ALT复常率分为2．611gIU／mL、46．9％、31．3％,均分别高于B组0．861gIU／mL、9．4％、12．5％,（P〈0．05）。分别比较第12、24、48周情况,A组HBVDNA下降幅度、HBVDNA不可测率、ALT复常率同样高于B组对应数据（P〈0．05）。A组24、48周HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于B组（P〈0．05）。A组Child-Pugh分级均明显改善,ChildA级患者比例增加,高于B组（P〈0．05）,A组出现疾病进展的比例低于B组（P〈0．05）。血清肝纤维化指标,2组治疗后比较（P〉0．05）。48周内2组无耐药发生。结论ETV治疗乙肝肝硬化失代偿期,具有强效、快速抑制HBVDNA复制,改善肝功能,延缓病情进展,耐受性好,耐药率低。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎并肺结核的临床观察

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的治疗效果。方法94例慢性乙型肝炎合并肺结核患者,分成治疗组45例和对照组49例,均予抗结核、护肝治疗,治疗组予恩替卡韦0．5mg／d,抗结核治疗结束后随访1年。结果治疗组肝功能受损加重例数18例,明显低于对照组35例（P〈0．01）,中断治疗6例,也少于对照组15例（P〈0．05）,其HBVDNA在相同时间转阴率均高于对照组（P〈0．01）。随访期间,治疗组肝功能异常率11．1％,HBVDNA检测水平（3．99±0．72）lg拷贝／ml,对照组为36．7％、（5．51±3．00）lg拷贝／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦能迅速抑制HBV病毒复制,减少肝脏炎症进一步加重,使抗结核治疗得以顺利完成,预后良好。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝纤维化、T淋巴细胞亚群、肾功能的影响及疗效评价

目的：探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对患者肝纤维化、T淋巴细胞亚群、肾功能的影响及临床效果研究。方法134例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组67例。恩替卡韦组应用恩替卡韦片治疗,1次／d,0抖．5 mg／次,患者出现病毒血症或耐药突变,治疗剂量调整为1次／d,1．0 mg／次。联合治疗组在恩替卡韦组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊,口服,5粒／次,3次／d。2组均连续治疗48周。观察2组治疗前后肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PCⅢ）、Ⅳ胶原（ⅣC）]、T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）、肾功能（肾小球滤过率、血肌酐）,对2组治疗效果进行评估[ HBV DNA、乙肝表面抗原（ HBeAg）转阴率和ALT复常率],同时观察2组不良反应发生情况。结果2组治疗后HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平明显低于治疗前（ P ＜0．05）,联合治疗后治疗后HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平明显低于恩替卡韦组（ P ＜0．05）。2组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于治疗前,CD8＋水平低于治疗前（ P ＜0．05）。联合治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平高于恩替卡韦组,CD8＋水平低于恩替卡韦组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组治疗后血肌酐水平低于恩替卡韦组,肾小球滤过率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合治疗组HBV DNA转阴率、ALT复常率均显著高于恩替卡韦组（ P ＜0．05）。联合治疗组发生食欲下降、腹胀、恶心呕吐、头痛、眩晕、乏力的不良反应发生率低于恩替卡恩组（ P ＜0．05）。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能显著改善患者肝功能,提高HBV DNA转阴率、ALT复常率,有效抑制脏脏纤维化进展,同时激活T淋巴细胞的免疫应答,减少对肾功能的影响和不良反应的发生。     

恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效。方法将120例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为A组、B组、c组,每组患者40例,所有患者均接受常规治疗,A组患者在常规治疗基础上联合恩替卡韦治疗,B组患者在常规治疗基础上联合腹水浓缩回输治疗,C组患者在常规治疗基础上联合恩替卡韦、腹水浓缩回输治疗。现对比分析各组患者的疗效。结果①A组患者：治疗后血清ALT、HBV-DNA显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清ALB、Cr治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者：治疗后血清ALB显著升高,cr显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清ALT、HBV—DNA相比差异无统计学意义（P〉0．05）。C组患者：治疗后血清ALT、Cr、HBV-DNA显著下降,血清ALB显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。②B组、C组患者治疗后腹围、体重显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者治疗前后腹围、体重相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效确切,该联合方案值得临床应用与推广。     

恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予恩替卡韦（A组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗20μg（B组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗40μg（c组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗60μg（D组）治疗,共48周。结果治疗48周,A组HBVDNA低于最低检测限的比例60．0％（9／15）,B组、c组、D组HBVDNA阴转率分别是67．7％、73．3％、73．3％,两两比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;HBeAg阴转率和血清转换率在A、B、c三组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;D组治疗48周HBeA阴转率40．O％、HbeAg血清转换率33．3％,与A、B、c三组差异均有统计学意义（X^2=3．86、4．15、4．61、6．79、4．89、6．58,均P〈0．05）。D组HbeAg水平从（874．7±98．1）PEIU／ml,治疗12周下降到（433．1±45．6）PEIU／ml,治疗24周下降到（312．0±25．3）PEIU／ml,治疗36周下降到（233．0±55．4）PEIU／ml,治疗48周下降到（178．0±72．6）PEIU／ml,均较A、B、C三组同期下降更明显（t=3．69、6．54、5．23、7．15、7．64、5．48、6．17、4．86、4．97、5．86、6．47、5．76,均P〈0．05）。结论恩替卡韦联合大剂量乙型肝炎疫苗能明显提高HbeAg阴转率和血清转换率。     

恩替卡韦联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组采用恩替卡韦联合香菇多糖片治疗,对照组单用恩替卡韦治疗。结果治疗组和对照组在12、24周的ALT常率和HBVDNA阴转率均无差异;48周的ALT复常和HBVDNA阴转率差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组在48周HeAg血清转换率33．3％和20．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论48周疗程的恩替卡韦联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎优于单用恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦联合天晴甘美治疗乙肝病毒再激活临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦和天晴甘美联合对乙型肝炎病毒再激活的治疗效果。方法将乙肝病毒再激活患者84例随机平均分为3组,每组28例。A、B组为对照组,A组：用浓度为150mg/d的天晴甘美静脉注射,当丙氨酸氨基转氨酶达到正常标准后再每日3次服用天晴甘美胶囊。B组：口服恩替卡韦,1mg/d。C组：恩替卡韦和天晴甘美联合,用法和剂量与A、B组相同。在接受以上治疗的同时,3组都给予维生素B、C进行辅助治疗。结果经过治疗后,C组的ALT下降幅度比A、B组的明显,总有效率C组也都优于A、B组,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替韦卡和天晴甘美联合治疗乙肝病毒再激活有比较显著的疗效,不仅能保肝护肝、还能抗病毒和降酶,值得推广。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床评价

目的：回顾恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：选取慢性乙型肝炎病人56例,其中28例使用恩替卡韦（治疗组）,28例使用拉米夫定（对照组）进行比较。治疗组与对照组的治疗剂量分别为0．5mg／d和100mg／d,观察两药在第4、8、12和24周共4个治疗阶段的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、HBVDNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）及e抗原血清转换情况。结果：治疗组与对照组在治疗4周时AIJT复常率、HBVDNA转阴率及e抗原血清学转换率分别为25％和21％（P〉0．05）,50％和25％（P〉0．05）,0％和5％（P〉0．05）;8周时分别为36％和29％（P〉0．05）,71％和32％（P〈0．05）,19％和21％（P〉0．05）;12周时分别为54％和39％（P〉0．05）,75％和71％（P〉0．05）,31％和32％（P〉0．05）;24周时分别为75％和61％（P〉0．05）,89％和75％（P〉0．05）,44％和42％（P〉0．05）。结论：恩替卡韦相对于拉米夫定能更早、更有效的抑制乙肝病毒复制,伴随着HBVDNA的下降,两组间Au、复常率及e抗原血清转换率差异无显著性。     

恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌HBV感染患者的疗效及其对HBV-DNA和肝功能水平的影响

目的:探究恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌患者乙肝病毒(HBV)感染的疗效及其对HBV-DNA和肝功能水平的影响。方法:选取2015年4月—2018年5月间收治的肝癌手术患者120例资料,根据其HBV-DNA指标水平(以1.7×10~4U/mL为界限),将其分为高病毒复制组(n=60()A1组30例和A2组30例)和低病毒复制组(n=60)(B1组30例和B2组30例);将A1组和B1组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,而A2组和B2组未给予恩替卡韦治疗;比较4组患者治疗后术后并发症的发生率差异,以及肝功能、HBV-DNA指标水平测得值的变化情况。结果:A1组和B1组患者恩替卡韦抗病毒治疗后其肝功能水平均显著低于A2组和B2组(P<0.05),并发症的发生率也明显低于A2组和B2组(P<0.05),HBV-DNA指标水平测得值也明显低于A2组和B2组(P<0.05)。结论:针对肝癌HBV感染患者,术后采用恩替卡韦抗病毒治疗有助于改善其肝功能及HBV-DNA指标水平,且安全性较高。     

恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎的研究

目的：研究恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果。方法入组46例患者随机分为A组（恩替卡韦联合阿德福韦酯组）和B组（拉米夫定联合阿德福韦酯组）,每组23例。于治疗24、48周观察,2组患者HBV DNA水平、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24、48周时,A、B组患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率与治疗前相比改变差异有统计学意义（ P ＜0 l．05）,但2组间差异未见统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应和耐药变异。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎的治疗效果良好且安全性良好,值得临床推广。     

拉米夫定预防鼻咽癌治疗相关性乙肝病毒再激活的疗效分析

目的探讨拉米夫定预防鼻咽癌治疗相关性乙型肝炎病毒再激活的疗效。方法收集2008年3月至2009年3月初治HBsAg（＋）鼻咽癌患者51例,将其分成两组：拉米夫定预防治疗组（A组,n=26例）和非预防治疗组（B组,n=25例）。A组患者在鼻咽癌放化疗前一周开始口服拉米夫定100mg／d,至放化疗结束后8w;B组未给予预防性口服拉米夫定。比较两组鼻咽癌治疗相关性肝炎发生率、HBV再激活率及放化疗中断率。结果鼻咽癌放化综合治疗期间,预防治疗组和非预防治疗组治疗相关性肝炎发生率、HBV再激活率及放化疗中断率分别为3．85％与32％、0％与28％、19．2％与56％,两组比较差异有显著性（P值〈0．05）。结论拉米夫定预防性治疗能够显著降低鼻咽癌治疗相关性肝炎的发生率、HBV再激活率及放化疗中断率。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例慢性乙型肝炎患者随机分组,对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗,1个月后观察并记录患者的症状、体征、血液生化指标和HBV－DNA 定量,对比两组患者的治疗前后情况。结果经过1个月治疗,观察组相对对照组而言,治疗后显效率和总有效率较高（ P ＜0．05）;观察组乙肝病毒阴转率为62．2％,对照组为7．9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组未出现明显不良反应。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果良好且安全。     

恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙肝的临床研究

目的探讨恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将300例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组150例：双环醇片25mg／次,3次／d,口服;恩替卡韦分散片0．5mg／次,1次／d,口服,疗程48周。对照组150例：恩替卡韦分散片0．5nag／次,1次／d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA阴转率及HBeAg转阴率。结果治疗结束时观察组ALT94％保持正常,对照组为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组HBeAg转阴率为44．67％,优于对照组的21．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBV-DNA转阴率在观察组为92％,对照组为67．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,保肝、降酶效果好,HBeAg转阴率较高,抑制病毒能力强。