“治其木郁,诸郁皆因而愈”的临证体会

妇女之病,以“虚”“郁”为多。“虚”有脏腑阴阳气血之别,“郁”有气、火、痰、血、湿、食之异。临床所见“虚”、“郁”相比,又恒以“郁”证为多,此皆因女子以肝为先天,阴性凝结,善怀而多郁之故。所谓“木郁”即是肝郁,肝郁即是气郁。六郁相因,气郁为首,是由肝之功能所     

杨继荪主任医师临证经验撷英

杨继荪主任医师是我国著名中医临床学家，国家级名老中医。从医六十年，精于中医内科，尤擅长呼吸，消化，心脑血管病之诊治，如对肺心病辨治，根据本虚标实，“痰”、“热”、“瘀”、“虚”之病理特点，提出急性以清热宣肺化痰，控制肺部感染，缓解期以益肾纳气活血为治则；治疗中风，以祛风降火涤痰治标，滋补肝肾治本，常获良效。     

基于“虚气留滞”理论探讨肺癌高凝状态的病机与治法

肺癌患者，尤其是中晚期患者普遍存在血液高凝状态，高凝状态不仅容易触发血栓栓塞事件，还能促进肿瘤细胞的生长和扩散，故改善高凝状态有重要意义。笔者基于“虚气留滞”理论探讨肺癌高凝状态的基本病机和中医治法，认为“虚气”(肺气亏虚)是肺癌高凝状态形成的内在病理基础，“留滞”(瘀血停滞)为发病的关键环节。“虚气”为发病之本，贯穿始终，“留滞”为发病之标，恶化加剧，虚而留滞，滞而更虚，两者互为因果，邪盛正衰，构成恶性循环。治疗时应遵循补虚通滞的原则，补益肺气、调和阴阳以补其虚，活血祛瘀、化痰通络以通其滞。从“虚气留滞”论治肺癌高凝状态，可以扶正气、调阴阳、化痰浊、破瘀滞，从而延缓病情进展，降低凝血并发症的发病风险，为临床辨治高凝状态及肿瘤相关性血栓栓塞提供一定思路。     

补法的运用

补法是针对虚证而设的。《素问·三部九候论篇》云:“虚者补之”,《素问·阴阳应象大论篇》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”指出了补虚的总原则。《理虚元鉴·治虚有三本》云:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为     

通督补血汤治疗贫血举隅

在祖国医学中贫血属于“虚劳”的范畴,中医学认为：凡先天禀赋不足,后天失调,或久病失养,积劳内伤,久虚不复而表现为各种亏损证侯者称为“虚损劳伤”。而虚劳不外乎阴虚、阳虚、阴阳两虚、气虚、血虚、气血两虚。总之“精气夺则虚”,在治疗上通常以明代汪绮石指出的：治虚有三本“肺脾肾是也”。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾治虚之道毕矣。     

眩晕病证探讨

眩晕病；内伤为主，多系本虚标实，其病变以肝、脾、肾为重点。三者中以肝为主。是临床常见症状之一，可见于多种疾病亦可单独出现。1历代沿革眩晕最早见于《内经》，如《素问》至真要大论云：“诸风掉眩，皆属于肝”，又如《灵枢大惑论》说：“故邪中于项，因逢其身之虚··，…人于脑则转。脑转则引目系急，目系念则目眩以转矣”；吸枢》海论篇云：“髓海不足，则脑转耳鸣”；口问篇曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”统上所述《内经）｝认为其病在肝在脑，病机属民，属虚，外邪乘虚而入所致。历代医家在…     

基于“菀陈则除之”探讨刺络拔罐法在带状疱疹后神经痛治疗中的应用

“菀陈则除之”理论最早记载于《黄帝内经》,是针灸治疗法则之一。带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)的病因病机历来多被认为与“虚、瘀”有关，多因患者久病正虚或年老体虚，余邪未清，耗伤气血，不荣则痛，加之余邪阻遏经络，气滞血瘀，不通则痛，治疗上以祛瘀止痛、扶正通络为主。本文依据“菀陈则除之”理论，结合PHN的病因病机，提出具有“祛瘀生新、调和气血”之功的刺络拔罐法治疗PHN,并通过具体案例来阐释“菀陈则除之”理论在临床中的应用。     

浅析“邪气盛则实,精气夺则虚”

“邪气盛则实，精气夺则虚”一语为中医辨证之精髓，论治之大法，为辨识人体正气强弱、病邪盛衰的纲领，作者具体分析了除纯虚、纯实证之外虚实互为因果的各种情况，如虚多实少、实多虚少，因实致虚、因虚致实、微虚微实，真实假虚，真虚假实等。     

《金匮》治久病三法

指出“久病必虚”之“虚”当是指正气虚，但正气虚不等于证候虚，故《金匮》主要用祛邪法及扶正祛邪法，其次用扶正法治久病。若以为正气虚则证状虚，若误将一切久病都用扶正法治之，那将大错特错。     

小儿脑积水临证辨治探析

通过正虚、邪实两方面的论述，旨在述明正虚致邪为小儿脑积水的主要病机，脾肾阳虚在下，饮聚血瘀病上，然正虚方面虽病在脾肾，但临证也有病在肾阳与病在脾气的不同，并且在邪实方面也有饮聚与血瘀之分．本病脾肾俱虚，饮血同病，本虚标实，故其治疗尤应标本兼顾，虚实并疗，予以“温化”之治，文中自拟“消积利水散”并七加减，“温”脾肾之阳，“化”聚饮痪血，临证症效显著，后附医案一则。     

张艳教授治疗慢性心力衰竭经验

张艳教授认为,慢性心力衰竭属本虚标实之证,本虚以心气虚衰、肾气亏损为主,标实以瘀血内阻为重,临床往往虚实夹杂,虚实俱重.在治疗上独出己见,提出"心肾同治,气血同调"的治则.心肾同治以补益心肾为重,气血同调以益气活血为佳.用补法扶正以调和脏腑气血、阴阳的平衡,用益气活血法缓标证之急,寓通于补,补而不滞,气血畅通.     

叶天士通补奇经治疗崩漏特色

能补奇经是叶天士治疗奇经虚证的大法，用于治疗奇经虚损之崩漏，以补益奇经和宣通脉络相结合，补肝肾，益因，固阳明，调阴阳，佐以辛润能络，苦辛芳香，宣通气血，以补为主，以通为用，动静相随，祛旧生新，止血塞流，培本复旧，足为临床高速卵巢内分泌，促进排卵，调整月经周期效法。     

补肾活血法对肾性骨病患者全段甲状旁腺素与骨特异性碱性磷酸酶的影响

目的探讨补肾活血法对慢性肾功能衰竭肾性骨病(RBD)患者甲状旁腺功能亢进及骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法采用交叉设计方法比较补肾活血法与单纯补肾法对肾性骨病患者全段甲状旁腺激素(I-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)指标的影响.结果补肾活血法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均有所下降;单纯补肾法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均显著升高.结论补肾活血中药可以缓解RBD患者甲状旁腺功能亢进的状态,有效改善骨代谢异常,从而延缓RBD的进展.     

手术联合中药治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制 ,观察手术 +中药治疗本病的疗效。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基强的松龙造模及手术处理 ,对正常组、模型组、手术组、手术 +中药组实验兔的血脂、血液流变学、血生化及股骨头标本切片观察 ,分析比较。结果 :手术 +中药治疗本病的疗效优于单纯保髋手术。结论 :手术 +活血化瘀补肾壮骨方法是股骨头缺血性坏死治疗的合理方法     

《伤科汇纂》外伤内治用药特点

《伤科汇纂》是清代骨伤科名著,除手法、固定、练功等骨伤科诊疗方法介绍外,书中收载了大量伤科方药及临床辨证论治的经验体会。所辑医案治验、方剂用药中,外伤内治、注重脾胃为一大特色,部分治则方药仍为当今临床常用。      

补虚健肾系列方对实验性慢性肾功能衰竭大鼠血尿素氮肌酐与生存期的影响

以“扶正祛邪”原则组方，用大黄、丹参、黄芪等５味中药为基本方，组成补阳组、补阴组、阴阳双补组、补血组口服给药。结果显示：用药组动物存活期明显延长，４组药物对肾功能都有不同程度的保护作用，尤以补阳组、补阴组为著。中药还可促进实验动物个体生长发育，改善营养状况，提高抗病能力，体现了中医中药的综合性疗效的优势。     

补肾活血排毒方结合常规西医治疗慢性肾功能衰竭80例

目的：观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：采用补肾活血排毒方（组成：生黄芪、太子参、熟地黄、枸杞子、炒当归、淮山药、山萸肉、茯苓、半边莲、川芎、益母草、大黄、怀牛膝）结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院患者共80例,治疗3个月后观察临床疗效,同时检测并记录治疗前、后肾功能指标血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的变化。结果：80例中,显效25例,有效44例,无效11例,总有效率为86．25％;治疗前、后肾功能指标变化比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：补肾活血排毒方能改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能指标。     

益肾化阏法对Ⅱ型糖尿病血液流变学、SOD、LPO水平及血管病变的影响

目的：观察益肾化瘀法治疗Ⅱ型糖尿病对血液流变学、SOD、LPO水平的影响，并探讨其与血管病变关系。方法Ⅱ型糖尿病符合肾虚血阏证者65例，分为血管病变组和无血管病变组，分别观察治疗前后PBG、PBG、ηb、ηp、IR、SOD、LPO变.2一治疗前血糖、血液流变学、SOD、LPO值具有差异，P＜0．05－0．01。治疗后PBG、PBG、ηb、ηp、IR、SOD、LPO2组均有改善，血液流变学以血管病变组改善明显，血管组FBG与ηb、ηp、IR、LPO呈明显正相关（P＜0．05－0．01），与SOP呈负相关（P＜0．05）。结论益肾化瘀法对Ⅱ型糖尿病及其血管病变具有有效的防治作用。     

朱良春“培补肾阳治其本,虫药活血治其标”法论治心系疾病经验

探讨国医大师朱良春以"培补肾阳治其本,虫药活血治其标"法论治心系疾病的渊源、组方规律、用药特点,并对其临床经验进行总结。通过跟师学习,研读导师出版的书籍及文献,整理、分析、总结导师病案,归纳、提炼导师治疗心系疾病的学术特点。导师认为"肾中真阳"是人体生命活动的原动力,心系疾病病机多为心肾阳虚为本,瘀血内停为标,提出"培补肾阳治其本,虫药活血治其标"是治疗心系疾病的基本法则。对常用药物的临床运用经验进行了阐述。     

基于呼吸补泻的穴位埋线法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床观察

【目的】对比观察基于呼吸补泻的穴位埋线法与电针法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。【方法】将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为穴位埋线组和电针组,每组30例。2组取穴相同,为中脘、水分、气海、关元、天枢、梁门、大横、腹结、曲池、血海、阴陵泉、丰隆、阿是穴,穴位埋线组给予基于呼吸补泻的穴位埋线法治疗(即采用常规穴位埋线治疗,进针时应用呼吸补泻法),电针组给予电针疗法治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后体质量和体质量指数(BMI)的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)治疗2个疗程后,2组体质量和BMI均较治疗前明显下降(P0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)穴位埋线组总有效率为90.0%,电针组为86.7%,2组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】基于呼吸补泻的穴位埋线法与电针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖均有明显效果且疗效相当,患者可根据自身情况选择适合的减肥方法。