数字减影血管造影在蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值。方法 对120例经临床和CT诊断为自发性蛛网膜下腔出血的患者经股动脉穿刺插管进行选择性的全脑血管数字减影血管造影术检查，部分病因明确病例进行栓塞治疗。对所有造影结果进行分析。结果 120例血管造影术显示：正常8例(6．7％)，阳性112例(93．3％)，其中颅内动脉瘤79例(70．5％)、血管畸形17例(15．2％)、脑动脉狭窄及闭塞16例(14．3％)，均为自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。结论 数字减影血管造影术是蛛网膜下腔出血病因的最直接和最可靠的检查方法，并能为血管内栓塞治疗或外科手术治疗提供可靠解剖形态。     

蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影133例分析

摘要：目的探讨蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影的临床效果。方法选择我院2008年10月至2012年10月蛛网膜下腔出血患者共133例,上述患者诊断符合中国第四届脑血管病学术会议制定的蛛网膜下腔诊断标准,本组患者实施数字减影全脑血管造影检查,对本组患者所得相关资料进行分析,观察不同年龄段下动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎和烟雾病诊断情况,并与临床确诊进行对比。结果本组133例蛛网膜下腔出血患者均实施数字减影全脑血管造影检查,其中101例患者确诊,数字减影全脑血管造影诊断蛛网膜下腔出血病因确诊率为75．9％。其中数字减影全脑血管造影诊断确诊动脉瘤有79例,所占比例为59．3％、确诊的动静脉畸形有14例,所占比例为10．5％、确诊的动脉炎有5例,所占比例3．7％、确诊的烟雾病有3例,所占比例为2．5％。结论颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的主要病因,而数字减影全脑血管造影是诊断蛛网膜下腔出血病因中最直接和最可靠的检查措施,值得借鉴。     

自发性蛛网膜下腔出血数字减影全脑血管造影分析

目的：探讨在数字减影血管造影仪（DSA）下行全脑血管造影术，对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的价值。方法：选择临床和影像学诊断为自发性蛛网膜下腔出血患者117例，行超选择性数字减影全脑血管造影术。结果；117例患者经数字减影全脑血管造影术诊断，其中脑动脉瘤62例，动静脉畸形14例，烟雾病7例，未发现异常34例，总阳性率70．94％。结论：数字减影全脑血管造影术对脑血管病变引起的自发性蛛网膜下腔出血诊断阳性率高．自发性蛛网膜下腔出血患者的病因诊断应常规行数字减影全脑血管造影术。     

多层螺旋CT在脑动脉瘤诊断中的临床应用

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管病患者致死的重要原因,而大多数蛛网膜下腔出血是由于脑动脉瘤的破裂。传统的数字血管造影检查(DSA)一直作为诊断脑动脉瘤的金标准,但它是一种有创性检查。多层螺旋CT血管造影达到了各向同性的体素采集效果,为原始图像的二维和三维无失真重建提供可     

颈动脉内中膜厚度在蛛网膜下腔出血风险评估中的价值

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)改变与蛛网膜下腔出血风险之间的关系。方法回顾分析68例蛛网膜下腔出血患者和30例健康志愿者(对照组)超声检测颈动脉内中膜厚度之间的差异,根据数字减影血管造影结果将蛛网膜下腔出血患者分为颅内动脉瘤破裂组和非颅内动脉瘤破裂组,分别与对照组IMT检测结果进行对比分析。结果颅内动脉瘤破裂组、非颅内动脉瘤破裂组及对照组双侧IMT分别为(1.37±0.04)mm、(1.41±0.06)mm及(1.13±0.14)mm,两两比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论颈动脉IMT改变可以作为蛛网膜下腔出血风险的评估指标。     

破裂分叶状动脉瘤的介入治疗

目的 回顾性分析破裂的不同分叶类型动脉瘤介入栓塞治疗的方法和策略.方法 选择2017年1月至2019年12月在安徽理工大学第一附属医院(安徽省淮南市第一人民医院)就诊的破裂分叶状动脉瘤患者81例,均经过CT证实蛛网膜下腔出血,以数字减影血管造影明确为分叶状且为出血责任动脉瘤.在药物治疗的同时,接受介入栓塞手术.结果 8...     

蛛网膜下腔出血患者数字减影血管造影的护理

蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病 ,它起病急 ,病情重。其发病原因主要为颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑动脉硬化致血管破裂。为明确病因及病变部位 ,常需作数字减影血管造影 (ＤＳＡ)。我科自 1997年以来 ,共收治蛛网膜下腔出血并做ＤＳＡ的患者 10例。本文就这 10例患者行ＤＳＡ的护理报告如下。1　临床资料本组 10例患者 ,均经腰穿及ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血。其中男 4例 ,女 6例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 39岁。行ＤＳＡ后确诊为颅内动脉瘤 6例 ,动静脉畸形 2例 ,2例未见异常。 1例因再次发生蛛网膜下腔出血而死亡…     

腰椎穿刺在动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断中的价值

目的 探讨腰椎穿刺在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断中的价值.方法 回顾分析13例经头CT为阴性诊断而腰椎穿刺诊断为SAH,数字减影血管造影(DSA)确诊颅内动脉瘤的患者的临床资料.结果 腰椎穿刺诊断SAH阳性率为100%.结论 腰椎穿刺诊断动脉瘤性SAH具有重要意义.     

动脉法数字减影血管造影对蛛网膜下腔出血病因诊断的评价(附126例分析)

动脉法数字减影血管造影对蛛网膜下腔出血病因诊断的评价（附１２６例分析）南京铁道医学院附院（２１０００９）放射科周献光高广如李国昭自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经系统的多发病和常见病。脑血管造影是主要的研究方法，随着动脉法数字减影血管造影（ＤＳＡ）...     

应用放射影像诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床价值

目的:研究应用放射影像诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床价值。方法:择取在本院就诊的104例疑似原发性蛛网膜下腔出血患者,接收时间段介于2021年8月至2022年8月间。所有患者依次进行三维多层螺旋CT血管造影(3D-CTA)检查、三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查,观察比较两种放射影像的诊断结果。结果:3D-DSA检查的原发性蛛网膜下腔出血检出率(91.35%)、敏感度(94.00%)、准确性(93.27%)、阴性预测值(33.33%)均高于3D-CTA检查,3D-DSA检查的动脉瘤总检出率(94.92%)亦更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:放射影像应用于原发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值高,其中3D-CTA技术相比较,3D-DSA技术的检出率与诊断效能更高。     

多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较分析

目的:对比多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤患者临床诊断中的应用价值。方法:纳入2014年12月至2015年10月来我院接诊的疑似脑动脉瘤的81例患者作为研究对象,分别采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影对81例患者实施诊断,并与临床病理结果进行比较。结果:81例患者的病理结果均为脑动脉瘤,采用多层螺旋CT血管造影对81例患者实施诊断的准确率为95.1%,采用数字减影血管造影对81例患者实施诊断的准确率为85.2%,两种诊断方法的诊断准确率比较存在明显差异(P0.05)。结论:与数字减影血管造影比较,多层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的准确性更高,更具有临床推广应用价值。     

脑内动脉瘤15例分析

脑内动脉瘤被形容为脑内随时可能爆炸的定时炸弹。对我院以蛛网膜下腔出血发病的脑动脉瘤破裂 15例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。 15例均于入院时表现为蛛网膜下腔出血 ,而被诊断为自发性蛛网膜下腔出血 ,经 DSA(数字减影血管造影 )后 ,确诊为脑底动脉环前交通动脉瘤 6例 ,大脑中动脉瘤 2例 ,后交通动脉瘤 3例 ,大脑前动脉瘤 4例。体力劳动发病 6例 ,情绪激动发病 8例 ,睡眠中发病 1例 ,经动脉瘤蒂结扎后恢复良好。典型病例例 1:男 ,33岁。搬液化气罐时 ,突感头痛、呕吐、意识不清 ,头颅 C…     

磁共振血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

目的研究磁共振血管造影(MRA)在脑血管病诊断中的应用价值。方法将入住我院的60例脑血管病患者分为3组,分别为脑梗死组25例,短暂性脑缺血组25例,蛛网膜下腔出血组10例。对3组患者分别行数字减影血管造影法(DSA)与磁共振血管造影法(MRA)检测。结果 MRA:脑梗死组中待查血管100根,检出率83%;短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率81%;蛛网膜下腔出血组检出率70%。DSA:脑梗死组中待查血管100根,检出率91%;短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率87%;蛛网膜下腔出血组检出率80%。经比较,MRA与DSA在脑梗死患者、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血三种脑血管疾病诊断中的诊断率无统计学差异(P>0.05)。结论磁共振血管造影(MRA)可以作为一种脑血管疾病诊断中的方法加以推广。     

CTA联合DSA对蛛网膜下腔出血的诊断分析

<正>蛛网膜下腔出血是神经外科的常见病,该病有大约50%-80%是由于颅内动脉瘤破裂出血。研究显示,动脉瘤首次出血患者的病死率为40%,2次出血患者的病死率达到了60%[1,2]。所以对于早期准确诊断同时及时制定有效的手术方案进行治疗具有极其重要意义。目前临床上对于动脉瘤的诊断主要靠CT血管造影和数字减影血管造影[3]。一直以来,DSA都被看做是动脉瘤诊断的金标准,随着医     

自发性蛛网膜下腔出血患者行DSA的安全性分析

目的评价蛛网膜下腔出血患者行数字减影全脑血管造影检查的安全性。方法对30例蛛网膜下腔出血的患者行数字减影全脑血管造影前、中、后的安全性及动脉瘤检出阳性率进行回顾性分析,采用hunt和Hess分级对动脉瘤患者的临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后。结果hunt和Hess1级患者动脉瘤检出率为50%,预后良好;2级检出率78.94%,血管痉挛15.87%,死亡5.26%;3级检出率80%,血管痉挛60%,死亡20%;4级检出率100%,血管痉挛50%,死亡50%。发病3d以内造影后合并再出血21.05%,并血管痉挛5例（26.31%）,动脉瘤检出率68.42%,由于血管痉挛未完成造影1例,死亡15.78%,遗留严重神经系统损害10.52%。发病〉3w造影前再出血22.22%,血管痉挛11.11%,遗留严重神经系统损害22.22%。结论Hunt分级1～3级的蛛网膜下腔出血患者3d内行数字减影全脑血管造影是安全的,Hunt分级3级以上患者应首先稳定生命体征,再行DSA。     

颅内动脉瘤的影像学诊断及比较

动脉瘤引起蛛网膜下腔出血是一种严重疾病，死亡率可高达50％，正确诊断意义重大。磁共振血管造影(MRA)无创伤、简便，但敏感性和特异性尚不理想，尤其是对小于5mm的动脉瘤；计算机体层血管造影(CTA)微创、快捷，可多角度观查病变，但对扫描技术要求较高，对接近颅底和细小的动脉瘤也容易漏诊；数字减影血管造影(DSA)诊断准确，描述病变清晰，但有创伤并可能出现并发症。     

脑动脉瘤的影像学诊断

脑动脉瘤是脑动脉的局限性扩张 ,发病率较高 ,约 1.7～ 6 .7/ 10万人口 /年[1] 。患者症状主要表现为出血、局灶性神经功能障碍、脑血管痉挛等。蛛网膜下腔出血有 32 %～ 5 2 %为动脉瘤破裂引起 ,瘤体破裂出血后致死致残率很高。临床治疗时机不同 ,对于该病的治疗、预后和康复有很大的差别 ,而对于未破裂的动脉瘤目前多主张早期诊断及早期外科手术 ,因此 ,临床对于脑动脉瘤的早期诊断准确性要求很高。现就几种影像学诊断方法的发展、优势和应用上的限制分别作出评价。数字减影血管造影 (ＤＳＡ) :是诊断颅内动脉瘤的金标准 ,决定是否进行手…     

颅内动脉瘤的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：总结数字减影血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断中的价值及电解式可脱弹簧圈栓塞颅动脉瘤的疗效。方法：对60例蛛网膜下腔出血病例行全脑血管数字减影血管造影(DSA)检查，总结颅内动脉瘤的数字减影血管造影表现；对适合进行血管内治疗的8例进行了电解式可脱弹簧圈栓塞治疗。结果：60例中，发现颅内动脉瘤26例、共33个，其中单发病例2l例，多发病例5例；后交通动脉瘤12例，颈内动脉瘤11例，前交通动脉瘤7例，大脑中动脉瘤3例；动脉瘤呈囊状16例，梭形5例，球形4例，葫芦形4例，其他不规则形4例；动脉瘤直径在2～21mm之间；8例伴脑血管痉挛，7例动脉瘤内有血栓形成。8例GDC栓塞病例中，动脉瘤腔100％栓塞5例，95％栓塞2例，80～90％栓塞l例。弹簧圈少量脱出动脉瘤l例次，过度栓塞l例次。结论：数字减影血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤不可缺少的检查方法；电解式可脱弹簧圈栓塞是一种治疗颅内动脉瘤有效的新方法。     

自发性蛛网膜下腔出血CTA与DSA检查结果比较分析

目的:比较分析CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)检查自发性蛛网膜下腔出血的结果。方法:回顾性选取2019年10月—2020年10月本院自发性蛛网膜下腔出血患者160例,均接受C T A与D S A检查,对比C T A与D S A检查自发性蛛网膜下腔出血的结果,统计分析CTA与DSA检查自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤直径、动脉瘤口直径的结果、图像质量。结果:160例患者中,CTA检查阳性59例,阴性101例;DSA检查阳性61例,阴性99例。与DSA检查对比,CTA检查的敏感度为95.1%(58/61),特异度为99.0%(98/99),准确度为97.5%(156/160),阳性预测值为98.3%(58/59),阴性预测值为97.0%(98/101)。C T A与D S A检查自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤直径、动脉瘤口直径之间的差异均不显著(P>0.05)。C T A与D S A检查自发性蛛网膜下腔出血的图像质量优良率98.8%(158/160)、97.5%(156/160)之间的差异不显著(P>0.05)。结论:CTA与DSA检查自发性蛛网膜下腔出血的结果类似。     

自发性蛛网膜下腔出血行数字减影脑血管造影92例围术期护理

目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影的护理方法。方法:对92例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影,并总结有效护理措施。结果:本组造影均顺利完成,疗效满意,无并发症发生,2～3周后康复出院。结论:全面的围术期护理对提高数字减影脑血管造影检查手术成功率,减少术后并发症有重要作用。