早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母婴预后的影响

目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2006年12月广西医科大学第四附属医院妇产科妊娠34周前发生子痫前期的61例病例资料.以34孕周终止妊娠为界分为2组,A组≥34孕周19例,B组<34孕周42例,就非手术治疗时间、终止妊娠孕周、并发症、胎儿及新生儿预后进行分析.结果 2组患者在孕妇年龄、孕产次、血压无明显差异的情况下,新生儿预后A组明显好于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而孕产妇并发症发生率差异无统计学意义.结论 早发型重度子痫前期病情严重,孕产妇严重并发症发生率高,围生儿预后不佳,适当延长孕周可改善围生儿预后,因此,早发型重度子痫前期的期待治疗是可行的.     

早发型妊娠肝内胆汁淤积症10例分析

目的分析早发型妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的发病特点,有助于临床治疗及预后判断。方法对该院4年来收治的10例早发型ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发型ICP发病孕周最早在孕10周,以皮肤瘙痒为首发症状,皮肤瘙痒的部位以四肢为重。对于早发型ICP患者采用中西医结合的综合治疗方法,同时进行密切的胎儿监护,安宝抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟,适时终止妊娠。终止妊娠孕周为孕33～37周,终止妊娠的方式均采用剖宫产。其中1例在孕30周放弃治疗要求引产。无1例围生儿死亡,随访病例中无脑瘫及智力障碍发生。结论早发型ICP发病虽早,但经中西医结合综合治疗后到晚期妊娠有好转趋势,母婴预后良好。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限与围生儿结局分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇治疗药物选择,终止妊娠时机与围生儿结局的关系. 方法选择138例重度子痫前期合并胎儿生长受限患者,按孕周大小共分3组,A组28～35-1孕周;B组35～37-1孕周;C组37～38孕周,回顾性分析其围生儿结局.结果硫酸镁治疗为首选有效药物;孕28～35-1周组的新生儿窒息、肺透明膜病、低体重儿、缺血缺氧脑病、新生儿死亡率明显高于孕35～37-1周组(P＜0.01),而孕35-37-1周组与37-38周组之间差异无显著性( P＞0.05),孕37-38周组的羊水Ⅲ0粪染,胎儿窘迫发生率明显高于35-37-1周组( P＜0.01).结论重度子痫前期合并胎儿生长受限患者有效药物治疗首选硫酸镁解痉降压,终止妊娠时机宜在35-37-1.有效治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率具有重要意义.     

非医学指征剖宫产终止妊娠时机与新生儿结局分析

目的分析不同孕周非医学指征剖宫产与新生儿结局的关系,以期为临床选择最佳终止妊娠时机提供参考。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年12月至2013年12月行非医学指征剖宫产2 668例,按终止妊娠时间分为4组,A组:38周>孕周≥37周,253例;B组:39周>孕周≥38周,1 268例;C组:40周>孕周≥39周,815例;D组:41周>孕周≥40周,332例。采用SPSS17.0统计软件对不同孕周非医学指征剖宫产新生儿结局进行统计学分析。结果 4组中C组新生儿不良事件发生率最低,与C组比较各组新生儿呼吸系统疾病发生率、低血糖发生率、新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 40周>孕周≥39周为最佳择期剖宫产终止妊娠时机。     

早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机的选择

目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机的选择及对围生期母婴预后的影响.方法 对本院79例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周＜28周),B组(28周≤孕周＜32周),C组(32周≤孕周＜34周).结果 早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义;3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间差异均有统计学意义(P＜0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期发病早,并发症多,严重影响母儿的安全,在严密监测母儿的情况下短期的期待治疗,适时终止妊娠是关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy, ICP) 不同血清总胆汁酸(total bile acid,TBA) 水平及不同终止妊娠时间对围产儿结局的影响.方法 回顾性分析2013年3月至2017年6月我院住院分娩的198例ICP孕妇,根据血TBA水平分为10～< 40 μmol/L组(Ⅰ组) 、40～< 100 μmol/L组(Ⅱ组) 以及≥100 μmol/L组(Ⅲ组) ,又根据终止妊娠孕周分为< 36周组(A组) 、36～36 + 6周组(B组) 以及≥37周组(C组) ,统计各组围产儿不良结局发生情况.结果 与ⅠB组及ⅠC组相比,ⅠA组的围产儿不良结局显著增高(P＜ 0.05);与ⅠC组相比,ⅠB组低体质量儿发生率显著增高(P＜ 0.05) ,NICU入住和近期并发症发生率低,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);与ⅡB组及ⅡC组比较,ⅡA组的围产儿不良结局显著增高(P＜ 0.05);与ⅡC组相比,ⅡB组低体重儿及近期并发症发生率高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05) ,两组新生儿均未入住NICU.Ⅲ组发病孕周均早于34周,终止妊娠孕周< 36者,围产儿不良结局发生率高.结论 当血TBA在10～< 40 μmol/L时妊娠满37周终止妊娠有利于降低围产儿不良结局发生率;当TBA在40～< 100 μmol/L时,妊娠36周终止妊娠是降低围产儿不良结局的节点;当TBA≥100 μmol/L应根据胎儿成熟度斟酌利弊终止妊娠.     

重度子痫前期不同孕周终止妊娠对母儿结局的影响

目的:探讨重度子痫前期在不同孕周终止妊娠对母儿结局的影响。方法:210例重度子痫前期患者按发病孕周分为34周(A组)、34～36周(B组)、36周(C组),观察各组的发病情况、病情特点及母婴并发症。结果:A、B、C组孕妇严重并发症发生率分别为45.71%、18.99%、17.14%;差异有统计学意义(P0.01)。A、B、C组围生儿死亡率分别为40.00%、6.33%和3.81%,孕周34周者围生儿死亡率均高于孕周34～36周和36周的患者(P0.05)。结论:重度子痫前期的发病时间与母儿愈合密切相关,重度子痫前期患者孕周34周为终止妊娠的合适时机。     

66例早发型重度子痫前期临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间.方法 对我科自2000年1月至2006年8月收治的经保守治疗的66例早发型重度子痫前期进行回顾性分析.根据其发病孕周分成三组,即A组(孕周＜28周)、B组(28周孕周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周).结果 早发型重度子痫前期三组患者并发症的发生率无统计学意义;三组间围生儿死亡率及新生儿窒息率差异有统计学意义(P＜0.05).B组期待治疗时间均明显大于其他两组(P＜.05).结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,应严格选择病例进行保守治疗,并严密监测母胎情况,适时终止妊娠.     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

[摘要]　目的　探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、分娩方式的选择及妊娠结局。　方法　回顾性分析87例早发型重度子痫前期患者临床资料。按照终止妊娠时的孕周分为：A组（<32周）26例;B组（32~33+6周）24例;C组（≥34周）37例。所有患者均入院行期待治疗,镇静、解痉、降压等。评估治疗效果,按指征终止妊娠。　结果　期待治疗时间比较,C组期待治疗时间长于A、B两组（P<0.05）,B、C组剖宫产率高于A组（P<0.05）;入院时及终止妊娠前的24 h尿蛋白定量值,C组均明显低于A组（P<0.05）。B组、C组终止妊娠前24 h尿蛋白定量明显高于入院首次24 h尿蛋白定量（P<0.05）;三组间并发症的发生率比较差异无显著性意义（P>0.05）;出生体重随终止妊娠时的孕周增加而增加,三组间两两比较差异有显著性意义（P<0.05）;FGR、胎死宫内、胎儿窘迫的发生,三组比较无统计学差异;围产儿死亡率的比较,A组显著高于B、C两组（P<0.05）。新生儿轻度窒息的比较, A组高于B组,有统计学差异（P<0.05）。新生儿重度窒息的比较,A组明显高于 B、C两组（P<0.05）。B组、C组比较无差异。　结论　早发型重度子痫前期不良妊娠结局风险增加,在保证母亲安全的前提下尽可能延长孕周可提高胎儿成熟度,从而可以获得较理想的母胎结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的 探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响.方法 选择2000年3月至2008年3月收治的早发型重度子痫前期患者74例行期待治疗,胎儿及其新生儿80例.根据发病孕周不同分为3组:A组15例(孕周＜28周),双胎1例;B组28例(28周≤孕周＜32周),双胎2例;C组31例(32周≤孕周＜34周),双胎3例.比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果 (1)孕妇并发症发生率:A组46.7%,B组42.9%,C组32.3%,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有统计学意义(P均＜0.05).(3)B组期待治疗时间(16.5±9.4)d显著长于A组(9.8±4.7)d和C组(10.1±8.2)d(P＜0.05).终止妊娠孕周A组(28.9±2.6)周,B组(32.8±2.3)周,C组(34.2±1.2)周,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率比较,A组93.3%,B组96.4%,C组93.5%,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗可以改善母婴结局,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法.     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法 选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例36例，按发病孕周分成A组28～31周13例和B组32～34周23例。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。结果 两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生，但围产儿的预后差异有显著性，B组围产儿死亡率及发病率明显低于A组。结论 早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的，能明显减少围产儿死亡率及提高生成率，发病孕周早围产儿预后差。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同孕周及不同分娩方式对胎儿的影响

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)在不同孕周对围产儿的影响,探讨最佳分娩时机及最佳分娩方式.方法对ICP孕妇行肝功能和血生化测定,严密观察产程进展,产后随访围产儿预后.结果36～38周ICP围产儿羊水污染及新生儿窒息(Apgar 评分＜4分)率均明显低于孕周小于36周和大于38周者(均P＜0.05);ICP患者随机剖宫产围产儿预后明显好于阴道分娩者和指征剖宫产者(均P＜0.05＞;指征剖宫围产儿预后与阴道分娩者无显著性差异(P＞0.05).结论36～38孕周是ICP患者终止妊娠的最佳时机选择剖宫产终止妊娠,对围产儿预后最佳.     

早发型重度子痫前期的期待治疗探讨

目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 回顾性分析2002年1月～2007年1月期间,我院收治的早发型重度子痫前期病例112例,根据其发病孕周不同分为三组,即A组(孕周＜28周),B组(28周＜孕周＜32周),C组(32周＜孕周＜34周),比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果 ①早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,但三组间无显著性差异(P＞0.05).②三组间胎死官内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率有显著性差异,发病越早,围产儿并发症的发病率越高(P＜0.05).③三组中B组的期待治疗时间明显多于A和C组(P＜0.01),A组和C组间差异无统计学意义.三组终止妊娠时间有显著性差异(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,适时终止妊娠,以减少母婴并发症的发生.     

68例早发型重度子痫前期临床分析

目的 探讨早发型重度子瘸前期保守治疗的可行性及母婴的预后.方法 68例早发型重度子痫前期按孕周分为A组(孕20～32周),B组(孕32～34周).C组(晚发型≥34周),比较3纽终止妊妊孕周.中产儿预后.产妇并发症情况.分析保守治疗的可行性.结果 早发型重度子痫前期保守治疗后不良圈产儿预后明王下降,3组新生儿窒息率比较差异具有王著性意义(P相似文献   

不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床观察

目的比较不同孕周未足月胎膜早破患者期待治疗后的临床效果,探讨未足月胎膜早破适宜终止妊娠的时机。方法对入院时孕<31+6周(A组,40例)、孕32～33+6周(B组,46例)以及孕34～36+6周患者(C组,44例)实施期待疗法,比较期待治疗时间,母体感染率及围生儿结局的差异。采用WHCIEP16.0医学统计学软件进行数据分析。结果 B组延长孕周时间>A组、C组(P<0.05)。A组新生儿体质量低于B组、C组,A组的母体感染率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率以及围生儿死亡率均高于B组、C组(P<0.05)。B、C两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕32～33+6周未足月胎膜早破者实施期待治疗可以改善妊娠结局,故在母体与胎儿病情允许的情况下,尽可能实施期待治疗以延长妊娠时间。     

早发型重度子痫前期母婴结局的临床分析

目的:探讨不同孕周早发型重度子痫前期发病与母婴结局.方法:对105例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周≤28周)23例、B组(孕周29～31周)36例、C组(孕周32～34周)46例,比较分析3组间孕产妇终止妊娠和期待治疗时间、并发症发生率、围生儿结局以及分娩方式.结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组期待治疗时间与A、B两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组并发症发生率与A、B两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、围生儿病死发生率均明显高于B组与C组(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期孕妇常伴有高并发症率和高围生儿病死率,且孕周越小发生率越高,需充分估计期待治疗或终止妊娠的利弊,个性化地选择适宜的分娩孕周和分娩方式,以获得最佳的母婴结局.     

重度妊高征终止妊娠方式和时机对母婴预后的影响

目的探讨重度妊高征患者终止妊娠的时机和方式对母婴预后的影响。方法对2012年1月至2014年12月广州医科大学附属第五医院收治的128例妊高征患者资料进行回顾性分析,根据终止妊娠时机分组,孕周<34周为A组,34~36周为B组,>36周为C组,根据终止妊娠方式分组,自然分娩为D组,阴道助产分娩为E组,剖宫产为F组,通过对不同时机和方式终止妊娠的治疗方案分析,观察比较各组患者母婴预后情况。结果不同时机终止妊娠比较,A组新生儿并发症发生率明显高于B、C组,产妇并发症发生率A、B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同方式终止妊娠比较,新生儿窒息率D、E组明显高于F组,差异有统计学意义(P<0.05),产妇并发症发生率3组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组新生儿阿氏评分明显低于E、F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高征产妇中及早终止妊娠和适时剖宫,能够明显降低产妇和新生儿并发症发生率,提高母婴健康水平。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法：回顾性分析我院2004年1月～2011年12月收治的272例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按终止妊娠孕周分为3组;A组≤32周80例,B组32周～34周92例,C组≥34周100例。结果A、B、C3组比较孕妇并发症发生率以A组最低,C组最高,但3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。围生儿死亡率A组最高,与B组、C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机直接影响母儿结局,适当的期待治疗有助于改善母儿预后。     

子痫前期重度早发型及晚发型临床结局探讨

目的:探讨子痫前期重度早发型与晚发型的临床结局及临床界定。方法:分析119例子痫前期重度患者的临床资料,119例按发病孕周不同分为3组:A组:发病孕周小于32周;B组:发病孕周32～34周;C组:发病孕期大于34周。统计3组发病孕期、分娩孕周、住院时间,比较孕产妇并发症及围产儿结局。结果:(1)3组平均孕产妇年龄、孕次、产次,入院时收缩压及舒张压比较,无显著性差异(P>0.05);组组之间行统计学比较,发病孕周与妊娠终止孕周、治疗时间、妊娠合并症及新生儿结局,成正相关性。(2)2种界定方案分组统计比较孕龄长短、新生儿、母亲合并症及感染等状况,34周为界定早发型子痫前期重度,新生儿预后明显好于32周发病孕周的患者。结论:(1)发病越早,妊娠终止孕周越早,并进行治疗所需时间越长,妊娠合并症及新生儿窒息和新生儿病死率越高。(2)将32周做为界定值更能反映早发型子痫前期重度的围产儿结局及不良预后程度,并明确显示早发型与晚发型子痫前期的围产儿结局不同。     

期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨对早发型重度子痫前期进行期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 对诊断为早发型重度子痫前期的111例患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者按照发病时孕周分为3组:A组(≤27+6周),B组(28～31+6周),C组(32～33+6周),比较3组的妊娠结局.结果 (1)早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,3组的并发症病例数分别为:7例(58.3％),17例(51.5％),20例(30.3％),但3组间差异无统计学意义;(2)3组间胎儿窘迫发生率、胎死宫内发生率、新生儿存活率和围产儿死亡率差异有统计学意义,发病越早,围产儿并发症的发生率越高(P＜0.05);胎儿窘迫发生率A组和B组显著高于C组,胎死宫内发生率A组显著高于B组和C组,围产儿病死率A组显著高于B组和C组,新生儿存活率C组显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)3组的发病孕周和分娩孕周比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组中B组的期待治疗时间明显长于A和C组(P＜0.05);A组和C组间差异无统计学意义.结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.对早发型重度子痫前期进行期待治疗可以在保证母体安全的前提下,明显改善围生儿结局.