无创呼吸机联合高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

<正>呼吸衰竭肺部疾病具有气流受限特征,呈进行性加重特点^[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是呼吸衰竭的急性加重期,短期内病情恶化,患者咳嗽、气短等临床表现加重,威胁患者的生命安全。高流量氧疗即以高流量鼻塞提供氧气,需插入鼻导管,患者有不适感,不宜长期使用。无创呼吸机是通过面罩、鼻罩等方式提供氧气支持,有助于改善患者缺氧、呼吸衰竭症状。基于此,本文探讨无创呼吸机联合高流量氧疗治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床效果,现报告如下。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的Pa O2、Pa CO2水平。结果:研究1组和研究2组的Pa O2经过治疗后明显提高,研究2组Pa CO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。     

经鼻高流量湿化氧疗与无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对比研究

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法:选取我院2016年2月至2018年3月AECOPD患者82例,随机数字表法分为NIPPV组(n=41)与经鼻高流量湿化氧疗组(n=41).常规治疗基础上NIPPV组采取无创呼吸机进行NIPPV治疗,经鼻高流量湿化氧疗组采取经鼻高流量湿化氧疗,均治疗3d.统计两组临床症状改善用时(哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息改善时间)、治疗前后血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)].结果:经鼻高流量湿化氧疗组哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息改善时间短于NIPPV组(P<0.05);治疗后两组PaCO2较治疗前降低,PaO2较治疗前增高,且经鼻高流量湿化氧疗组PaO2高于NIPPV组,PaCO2低于NIP-PV组(P<0.05).结论:采取经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD效果优于NIPPV,可缩短患者临床症状缓解用时,改善其血气状态.     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD急性加重期患者的临床对照研究

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的65例COPD急性加重期患者的临床资料,并根据不同治疗方法分为A组...     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析及护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆并呈进行性发展[1]。COPD多见于老年人,急性发作常引起呼吸衰竭、心力衰竭等危重症,临床治疗更为棘手[2]。以往常需行有创机械通气治疗,而有创机械通气时间长,撤机较困难,易发生呼吸机相关肺炎、呼吸机依赖等多种并发症,患者也常因治疗费用高、创伤大而拒绝行此治疗。无创正压通气（NIPPV）是指患者经鼻面罩或口鼻面罩等无创方式连接患者与呼吸机进行正压辅助通气。近年来,NIPPV在COPD合并重症呼吸衰竭的救治方面已取得了肯定疗效[3],其S/T模式经面罩通气,是目前认为最适合治疗COPD急性加重期呼吸衰竭的有效选择[4]。但无创通气的效果除了与通气技术相关外,还与高质量的护理密切相关[5]。现将我院对2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者给予NIPPV无创通气治疗和积极有效的护理,其临床效果明显,现报道如下。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗。结果治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。     

呼吸机辅助呼吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭治疗效果分析

目的研究观察呼吸机辅助呼吸在慢性阻塞性肺疾病COPD)急性加重期并发呼吸衰竭中临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月收治的应用无创呼吸机辅助呼吸的41例COPD急性加重期呼吸伴衰竭患者完整资料,探讨无创呼吸机临床治疗效果。结果治疗后,患者各项血气指标较治疗前明显改善,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗有效率达97.56%,疗效显著。结论无创呼吸机辅助呼吸可迅速有效地纠正呼吸衰竭,改善患者各项血气指标,安全性高,治疗效果显著,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的有效途径。     

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床疗效观察

目的观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法选取398例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,据肺功能分组,相同级别肺功能患者随即分为实验组和对照组.其中对照组给予氧疗、抗炎、支气管扩张、等常规治疗.实验组在进行对照组相同的常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗.观察实验组和对照组患者住院天数及肺功能恢复情况,进行比较.结果实验组较对照组患者住院天数明显缩短,肺功能有所恢复.差异有统计学意义.结论无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗上有明显的疗效,可以改善患者肺功能,缓解患者病情的同时减少住院时间.     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者的临床疗效

目的:探讨无创呼吸机和纳洛酮联用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床优势。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,各30例,联合组应用无创呼吸机联合纳洛酮治疗,对照组应用单纯采用无创呼吸机治疗,对比两组治疗效果。结果:联合组治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为83.33%,两组治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及FEV1指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者病情危急,多为老年患者,无创呼吸机是临床常用治疗方法,在此基础上加用纳洛酮治疗,患者的临床症状缓解效果更高,对患者的预后有极大的帮助作用,值得临床应用。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭36例临床分析

目的：探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效。方法：选择83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）所致呼吸衰竭病例,随机分为无创呼吸机治疗组为36例,对照组为47例,对2组患者治疗前后的呼吸频率、心率及动脉血气及治疗结果进行比较,进行疗效评价。结果：与对照组相比,慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭在常规治疗基础上应用无创呼吸机治疗疗效肯定,可明显改善患者的呼吸频率及心率,缩短住院时间,纠正高碳酸血症、低氧血症及酸碱平衡紊乱。结论：与常规治疗组相比,无创呼吸机治疗组较好（P＜0.05）。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取我科2010年8月至2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采取低流量吸氧、药物治疗常规治疗,观察组在此基础上联合无创呼吸机治疗,比较两组相关临床治疗效果指标。结果两组患者治疗后Pa O2明显升高,Pa CO2明显降低,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,明显缩短平均住院时间,降低病死率。     

稳定期COPD患者高碳酸血症治疗及预后的研究进展

当慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展为高碳酸血症期时,患者可出现呼吸困难、头晕、头痛,甚至嗜睡、昏迷等症状,给患者带来极大的不适。稳定期COPD患者进展为高碳酸血症期往往意味着预后不佳,因此有必要控制患者动脉血二氧化碳分压的水平,但控制的目标范围目前尚无结论。长期家庭氧疗、无创通气以及经鼻高流量氧疗是治疗稳定期COPD合并高碳酸血的主要氧疗方式,此外药物,如支气管扩张剂、糖皮质激素以及肺康复等也是常见的治疗方法,深入了解这些治疗方法可改善患者的预后。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭70例临床观察

目的:观察使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的患者。采取随机对照试验的方法,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗。在治疗前和治疗结束后监测血气分析,对比两组的pH值、PaO2、PaCO2,评价治疗效果。结果:两组患者的各种临床指标均得到了改善,但观察组疗效与对照组比较有明显高出,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者,应用无创呼吸机治疗,能够有效纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留,纠正呼吸性酸中毒,改善通气状况,疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机的护理体会

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,患病率及病死率高。在急性加重期常出现低氧血症和二氧化碳潴留,称为Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种严重并发症,是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要原因。近年来,BiPAP无创呼吸机在COPD的治疗中得到了广泛的应用,     

纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：分析纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法选取2013年2月—2014年2月我院接收的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者共82例,随机分为观察组、对照组,对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上采取纳洛酮联合无创呼吸机治疗,对2组临床治疗效果进行对比。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者的血清胱抑素C（CysC）水平明显低于对照组（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者采取纳洛酮联合无创呼吸机治疗,可以取得显著的治疗效果,具有临床推广价值。     

桑白皮汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)临床疗效及生存预后观察

[目的]观察桑白皮汤配合西医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床疗效及生存预后。[方法]将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用简单随机单盲法1:1分为治疗组和对照组各40例。两组均采用西医抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、控制性氧疗等常规治疗,治疗组在此基础上加服桑白皮汤,疗程为10d。观察两组临床疗效、血气分析、肺功能改善情况及生存预后。[结果]治疗组在总有效率、肺功能改善情况及提高生存预后方面均优于对照组。[结论]采用桑白皮汤配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者,临床疗效显著,提高生存预后。     

BODE指数评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效

目的:采用BODE指数评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效。方法:随机选择90例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,分成两组:治疗组(无创呼吸机组)及对照组(常规治疗组)各45例,治疗组在对照组基础上采用无创机械通气。分别对治疗前及治疗后1周进行BDOE指数评分。结果:采用无创呼吸机治疗后BDOE指数与对照组治疗后比较,其指数值明显下降(P<0.05)。结论:BODE指数评分表明无创呼吸是治疗COPD急性加重期的一种有效治疗方法。     

浅谈简易无创呼吸机在急救中的临床应用

目的探讨简易便携式无创呼吸机在急救中的临床价值。方法对48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,41例急性左心衰竭患者,重度哮喘患者20例使用简易无创呼吸机通气治疗。观察动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、二氧化碳结合力、碱剩余的变化。结果简易便携式无创呼吸机在治疗急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、哮喘中有显著疗效。结论简易无创呼吸机可明显改善急性左心衰竭患者及COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者、哮喘的低氧血症,提高抢救成功率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究

目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后的疗效分析。方法选取2012年1月-2014年2月来我院内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有呼吸衰竭患者,按照不同治疗方法分为实验组43例和对照组47例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组治疗的基础上采用无创呼吸机进行治疗,观察两组疗效。结果实验组治疗后24 h各项指标优于对照组（P〈0.05）,两组总有效率分别为95.3%、80.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机用于治疗慢阻肺伴呼吸衰竭,降低死亡率。     

长期家庭无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病应用进展的探析

无创正压通气是通过借助一种称为呼吸机的机器帮助或替代自主呼吸的一种方法,经鼻罩或口鼻面罩将空气推入肺部[1]。对关于慢阻肺合并高碳酸血症的患者,它可以在医院用于短期治疗,也可以长时间在家中使用。我们想知道长期家庭无创正压通气对慢阻肺患者的治疗比单用慢性阻塞性肺疾病患者的标准治疗效果更好或更差。本文主要就长期家庭无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗进展进行综述,为慢阻肺患者的治疗提供参考。