胚胎培养液中sHLA-G的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G(soluble leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达与早期胚胎发育的关系及其对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:留取第3天移植及冷冻后的胚胎培养液,采用ELISA检测sHLA-G的表达水平。结果:1Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ级和Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平均明显高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎(P<0.05)。2双原核不同细胞数≤4细胞、5~6细胞、7~9细胞对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。3妊娠组胚胎培养液中sHLA-G的表达水平显著高于非妊娠组(P<0.05)。结论:胚胎培养液中sHLA-G的表达水平可作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G的表达及其对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G(soluble leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达与早期胚胎发育的关系及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:留取第3天移植及冷冻后的胚胎培养液微滴装入EP管置于-80℃冰箱中保存。采用ELISA检测sHLA-G的表达水平。结果:Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ级和Ⅱ级胚胎对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平均明显高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎,差异有统计学意义(P<0.05)。双原核不同细胞数≤4细胞、5~6细胞、7~9细胞对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组胚胎培养液中sHLA-G的表达水平显著高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胚胎培养液中sHLA-G的表达水平可作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

IVF-ET胚胎培养液中sHLA-G、MMP-9与胚胎质量及临床妊娠关系

目的：分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎培养液中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)、基质金属蛋白酶(MMP-9)与胚胎质量、临床妊娠的关系。方法：收集2017年1月-2023年1月在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的女性患者107例临床资料及标本,新鲜胚胎移植后收集胚胎培养液,分别取未移植的正常受精胚胎中优质胚胎、中等胚胎、劣质胚胎对应胚胎培养液,酶联免疫吸附实验检测胚胎培养液中sHLA-G、MMP-9水平,比较不同胚胎质量对应的胚胎培养液sHLA-G、MMP-9水平及其相关性;记录IVF-ET患者临床妊娠情况并分为临床妊娠组、未妊娠组,比较两组胚胎培养液中的sHLA-G、MMP-9水平及其他临床资料,logistic回归分析胚胎培养液中sHLA-G、MMP-9水平与临床妊娠关系。结果：107例未移植的正常受精胚胎中共收集127份胚胎培养液标本,其中优质胚胎培养液44份、中等胚胎培养液52份、劣质胚胎培养液30份,其胚胎培养液sHLA-G、MMP-9水平逐渐降低,胚胎培养液sHLA-G、MMP-9水平与胚胎质量正相关(均P<0.01)。107例IVF-ET获得临床妊娠...     

第3天移植的胚胎培养液sHLA-G表达与妊娠率和种植率的关系

目的:通过对第3天移植的胚胎培养液sHLA-G的定性分析,了解其与妊娠率和种植率的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA,检测胚胎培养液sHLA-G的表达情况。结果:IVF组,98例,移植胚胎204个。A组(sHLA-G阳性):妊娠率67.3%(35/52),着床率38.9%(42/108);B组(sHLA-G阴性):妊娠率8.7%(4/46),着床率6.2%(6/96)。两者比较,有统计学差异(P<0.0001)。其中A组中又分3组,~30岁,妊娠率70.8%(17/24),着床率41.7%(20/48);30~35岁,妊娠率63.6%(14/22),着床率34%(16/47);35~38岁,妊娠率66.7%(4/6),着床率46.2%(6/13),3组比较,无统计学差异(P>0.05)。ICSI组:41例,移植胚胎85个。A组:妊娠率72.2%(13/18),着床率41.7%(15/36);B组:妊娠率13%(3/23),着床率6.1%(3/49),两者比较,有统计学差异(P<0.0001)。结论:第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达与妊娠率和着床率正相关。     

新建体外受精实验室投入使用后的质量控制验证

目的对福建省妇幼保健院生殖中心新旧体外受精(IVF)实验室的胚胎结局和临床结局进行对比,验证新建IVF实验室投入使用的质量控制方法稳定性。方法回顾性分析福建省妇幼保健院生殖医学中心进行的3 006例取卵周期,分为旧实验室组1 681例(2018年5月至2018年11月)与新实验室组1 325例(2018年12月至2019年5月)。对比两组实验室环境质量、患者基本情况、实验室胚胎结局和妊娠结局。结果新实验室组优质胚胎率略高于旧实验室组,其余胚胎结局及临床结局指标差异均无统计学意义。结论新IVF实验室启用后,质量控制相对稳定,适宜继续开展辅助生殖技术。     

胚胎形态对胚胎质量及妊娠结局的影响

目的 研究探讨胚胎原核期及D2/D3胚胎形态学指标对胚胎质量及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院生殖中心2010年8月至2011年8月期间行常规体外受精/单精子卵胞浆内注射胚胎移植的不孕症患者167例,根据是否妊娠分为2组,妊娠组81例,未妊娠组86例,比较分析2组胚胎形态学评分和胚胎质量以及妊娠之间的关系.结果 妊娠组与未妊娠组相比,评分较高的胚胎、评分较低的胚胎、比较优质胚胎率和妊娠均有显著差异P＜0.05,评分最高的胚胎优质胚胎率可达67.05％,而最高形态评分的胚胎移植也有最高的妊娠率.结论 对原核期及D2/D3天胚胎形态评分可预测胚胎的发育潜能,提高妊娠率,减少移植胚胎数目,并可作为胚胎移植时选择胚胎的依据.     

妊娠合并贫血孕期健康干预对妊娠结局的观察及护理措施

目的:评价妊娠合并贫血产妇,在孕期实行健康干预对妊娠结局的影响.方法:选取我院2015年5月～2017年5月妊娠合并贫血产妇320例,采取随机数字表法,将产妇均分为观察组和对照组.观察组实施健康干预、对照组实施常规产检,对比两组妊娠结局、缺铁性贫血发生率.结果:两组产后出血、妊娠期高血压病症、早产、低体重儿的发生率进行比较,差异性显著,P<0.05.观察组和对照组缺铁性贫血的发病率分别为13.13％、27.5％,组间对比,统计学意义存在,P<0.05.结论:妊娠合并贫血产妇在妊娠期实施健康干预,可有效改善产妇的妊娠结局及缺铁性贫血症状,确保母婴的安全,值得临床方面广泛应用和推广.     

高危产妇孕晚期彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测妊娠结局的价值

目的 探讨彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测孕晚期高危产妇妊娠结局的价值,以指导未来此类产妇不良妊娠结局风险预测及早期干预.方法 选取2018年5月-2020年5月在天津市泰达医院就诊的150例高危产妇为观察组,另选取同期在该院产检的126例正常妊娠妇女为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料.两组产妇均接受彩超检查,分别...     

妊娠高血压产妇中应用优质护理对妊娠结局的影响

目的 探讨优质护理应用于妊娠高血压产妇对妊娠结局及生活质量的影响。方法 选择2016年4月—2017年4月在本院治疗的42例妊娠高血压产妇作为对照组,选择2017年5月—2018年5月在本院治疗的42例妊娠高血压产妇作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,比较2组干预前后生活质量、产妇妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组干预后GQOL I274量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇与新生儿不良结局发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠高血压产妇应用优质护理可提高生活质量,改善妊娠结局。     

复苏后胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨复苏后胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响.方法 对152个冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.结果 152个冻融胚胎移植周期临床妊娠率40.13%;对比妊娠组与未妊娠组,移植优质胚胎数有显著性差异（P〈0.01）;患者年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎完整存活数无显著差异.移植3个优质胚胎的妊娠率和种植率显著高于移植0～2个优质胚胎组（P〈0.05,P〈0.01）.结论 复苏后胚胎质量是影响冻融胚胎移植结局的主要因素.移植优质胚胎数目与妊娠率和种植率正相关.     

丙酮酸对选择性单胚胎移植胚胎筛选中的价值

目的：通过检测胚胎培养液中丙酮酸的含量,评估其预测选择性单胚胎移植妊娠成功率的能力。方法选择到本院不孕中心就诊患者的第3天胚胎培养液,用拉曼光谱技术检测其丙酮酸含量,使用受试工作者曲线下面积评估丙酮酸对胚胎移植妊娠成功率的预测能力。结果妊娠组和非妊娠组第3天培养液中丙酮酸与白蛋白拉曼散射强度比值分别为0.0090（0.0070、0.0189）和0.0238（0.0183、0.0325）,差异有统计学意义;丙酮酸结合生态学评分预测妊娠成功的 ROC 曲线下面积为0.846,95％ CI：0.775～0.916,可较好地估计单胚胎移植妊娠率。结论在临床选择优质胚胎时,可考虑使用拉曼光谱法检测胚胎培养液中丙酮酸的含量,以提高选择性单胚胎移植的妊娠成功率。     

玻璃化冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的临床结局比较

目的 探讨玻璃化冷冻胚胎移植(FET)和新鲜胚胎移植(NET)的临床结局。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在中山大学孙逸仙纪念医院行体外受精-新鲜胚胎移植(IVF-NET)577个周期及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(ICSI-NET)118个周期、FET 175个周期共870个周期的临床资料,比较NET组和FET组(曾经NET未成功妊娠,后行FET者)的临床特征和助孕结局,再将FET组分为妊娠亚组和未妊娠亚组进一步分析比较。采用二分类logistic回归分析影响妊娠结局的因素。结果 FET组的种植率(26.27% vs. 31.98%,P=0.01)、临床妊娠率(47.43% vs. 65.18%,P<0.001)均明显低于NET组,差异均有统计学意义;FET组的流产率(P=0.63)、生化妊娠率(P=0.17)和胎儿出生体重(P=0.33)与NET组相比差异均无统计学意义。FET组中妊娠亚组与未妊娠亚组女方年龄(30.69岁±3.37岁 vs. 32.00岁±5.09岁,P=0.03)的差异有统计学意义;BMI、不孕年限、基础内分泌等指标的差异均无统计学意义。二分类logistic回归分析显示是否行FET(P<0.001)、女方年龄(P<0.001)、BMI(P=0.011)和优质胚胎数(P<0.001)为影响妊娠结局的因素。结论 曾经行NET未成功的妊娠者,随后使用FET者其种植率和妊娠率均较低,但不增加流产率,未影响胎儿出生体重,未发现FET对妊娠结局有不良影响。     

子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植影响因素的探讨

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)对体外受精-胚胎移植的影响因素。方法:对2003年12月～2005年12月68例患者(75个治疗同期)超促排卵、体外受精和胚胎移植、冻融胚胎移植、妊娠结局等进行回顾性分析。同期100例输卵管性因素不孕患者作为对照组。结果:内异症组的获卵数显著低于对照组(P<0.01),受精率、卵裂率、优质胚胎率与对照组比较差异无显著性;内异症组的胚胎着床率(21.6%)、临床妊娠率(38%)均低于对照组(26.6%,49%),但差异无显著性;内异症组胚胎冷冻率(46.5%)与对照组(67.6%)相比有显著性差异。内异症组复苏胚胎移植妊娠率(10%)与对照组(36%)相比有显著性差异。结论:内异症影响卵巢对超促排卵的反应,影响卵子及胚胎质量,导致冷冻胚胎复苏率及累积妊娠率的下降。     

38岁以上不孕女性ART新鲜周期优选移植策略的探讨

目的 探讨≥38岁不孕女性在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)新鲜周期优选单囊胚移植与双卵裂期胚胎移植的效果.方法 回顾性分析2019年1～12月在广西壮族自治区生殖医院≥38岁不孕女性新鲜周期双卵裂期胚胎(A组:2D3,621例)和单囊胚(B组:1D5-6,71例...     

低氧培养环境对高龄患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：探讨低氧（5% O2）培养环境对高龄（≥38岁）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法：回顾性分析2015年9月1日-2017年6月1日在广东省韶关市妇幼保健计划生育服务中心生殖医学中心采用常规长方案或拮抗剂方案行IVF治疗并于受精后第3天移植的高龄患者（≥38岁）的283个周期,按其培养环境不同分为低氧组（5% O2,共120个周期）和常氧组（20% O2,共163个周期）,比较2组间的正常受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率及早期流产率等。结果：2组的正常受精率、卵裂率、可用胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、早期流产率及活产率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但低氧组的优质胚胎率显著高于常氧组（P＜0.05）。结论：低氧培养环境可有效提高高龄患者优质胚胎率,但并不能改善高龄患者的IVF-ET结局。     

种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1和ICAM-1的表达及其与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法:收集40例拟行IVF/ICSI-ET妇女前1周期黄体中期的子宫内膜组织,分别检测妊娠组与非妊娠组中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达。结果:与妊娠组相比,非妊娠组中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达显著降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1表达降低,影响胚胎的着床,降低妊娠率,可作为预测IVF/ICSI-ET妊娠结局的指标之一。     

附睾睾丸活动与不动精子卵胞浆内注射治疗阻塞性无精子症效果分析

目的:对附睾、睾丸活动精子与不动精子ICSI的助孕效果进行比较分析。方法:收集2004年1月～2008年7月在福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室接受ICSI治疗的114例阻塞性无精症患者为研究对象,长方案进行超促排卵,ICSI常规操作,比较分析附睾、睾丸活动精子组与不动精子组ICSI后的妊娠结局。结果:114例阻塞性无精症患者120个周期ICSI助孕。获卵1415枚,平均获卵(11.79±6.15)枚,其中可注射的MⅡ成熟卵1187枚(83.88%),受精率75.82%,卵裂率88.22%;ET114周期,平均移植胚胎数2.01±0.34,种植率20.00%,周期临床妊娠率32.46%。6例双胎,双胎率16.22%,目前已出生32名健康婴儿,其中男婴14名,女婴18名,男女比例为0.78,尚有4例5胎继续妊娠中。睾丸活动精子组的受精率差异有统计学意义(P<0.01);卵裂率、种植率及妊娠率等指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICSI是治疗阻塞性无精症性不育的有效措施,取睾丸、附睾活动或HOST阳性精子卵胞浆内显微注射助孕效果一致。