冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉病变与C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 接受冠状动脉造影枪杏的患者161例进入此研究,冠心病但血糖正常组52例,冠心病伴有糖耐量异常组24例,冠心病合并2型糖尿病组85例.记录各组临床资料、冠状动脉造影评分,并检测各组患者血浆hsCRP水平.结果 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉造影评分明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病合并2型糖尿病组患者hsCRP水平明显高于血糖正常组(P＜0.01).冠状动脉造影评分与hsCRP水平之间呈正相关(r=0.309).结论 冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变严重程度与血浆hsCRP水平正相关.     

同型半胱氨酸对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的:探讨2型糖尿病中血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠状动脉(冠脉)病变的影响。方法:将150例患者分为正常对照组(20例)、糖尿病不伴冠心病组(28例)、冠心病不伴糖尿病组(52例)及糖尿病合并冠心病组(50例),再根据冠脉造影将冠脉病变分为0、1、2和3支病变,采用单因素筛选和多因素分析得出糖尿病患者血浆Hcy水平与冠脉病变的关系。结果:冠心病伴或不伴糖尿病组血浆Hcy水平与正常对照组相比明显升高(P0.01);糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病组及糖尿病不伴冠心病组均显著增高(均P0.05);糖尿病不伴冠心病组血浆Hcy水平与正常对照组比较,差异无统计学意义。多因素分析结果表明,Hcy是影响糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的主要独立危险因素,而对非糖尿病患者冠脉病变程度影响不明显。另外,亚组分析显示糖尿病合并冠心病患者血浆Hcy越高,冠脉病变程度越重。结论:Hcy与糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变程度具有明显相关性。     

血浆内脂素在冠心病合并2型糖尿病患者中的表达

目的探讨血浆内脂素在冠心病合并2型糖尿病患者中的表达。方法 90例经过冠状动脉造影确诊为冠心病患者(冠心病组)中,其中合并2型糖尿病患者(冠心病合并2型糖尿病组)51例,不合并2型糖尿病患者(冠心病不合并2型糖尿病组)39例;另外选择32名健康者作为对照组。检测所有入选人群的血浆内脂素的水平。结果不合并2型糖尿病组的内脂素水平明显高于对照组(P<0.01)。冠心病组各亚组间比较,合并2型糖尿病组的内脂素高于不合并2型糖尿病组(P<0.01),血浆内脂素水平随着冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间的比较差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组血浆内脂素水平与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆内脂素水平明显高于健康者,合并2型糖尿病者血浆内脂素水平升高更明显,而且与冠状动脉病变程度密切相关。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病

目的　探讨 2型糖尿病中高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化的关系。方法117例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖、肾功能等指标 ,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组 (3 1例 )、糖尿病不伴冠心病组 (10例 )、冠心病不伴糖尿病组 (5 8例 )和正常对照组 (18名 ) 4组 ,再根据冠脉病变支数分为 0 ,1,2和 3支病变。结果　糖尿病合并冠心病组及冠心病不伴糖尿病组血浆Hcy水平较对照组相比均明显增高 (均P <0 .0 1) ;糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病及糖尿病不伴冠心病组Hcy水平均显著增高 (均P <0 .0 1) ;多元回归分析表明在糖尿病中血浆Hcy与冠脉病变程度呈正相关 (r=0 .5 4,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病中高同型半胱氨酸血症是冠心病的危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法对20名正常人(正常组)、138例单纯冠心病(冠心病组)、56例冠心病合并2型糖尿病(冠心病合并糖尿病组)三组患者进行临床症状、冠脉病变、血糖(BS)、血脂、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib)比较。结果(1)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多。(2)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者多支、C型和末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄和钙化程度严重。(3)与冠心病组和正常组比较,冠心病合并糖尿病组CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。结论冠心病合并2型糖尿病患者,易发生心功能不全,冠脉病变严重;血脂异常和炎症反应共同促进动脉粥样硬化的发生和发展。     

低密度脂蛋白免疫复合物与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 探讨血清低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)在2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)中的作用.方法 测定60例2型糖尿病患者和30例正常时照者的LDL-ICs水平,采用酶联免疫吸附法测定.结果 DM-CHD组血清LDL-ICs为70.24AU±12.37 AU与正常时照(NC)组27.56 AU±9.48 AU相比增高明显(P<0.001);较2型糖尿病无冠心病(DM)组45.44 AU±12.32 AU亦增高(P<0.05).2型糖尿病患者LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析显示:LDL-Ics与糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度之阎呈显著正相关(r值分别为0.70、0.58、0.37,P<0.05);与血清高密度脂蛋白(HDL-C)浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P<0.05).结论 2型糖尿病伴有冠心病的患者,血清LDL-ICs显著升高.在2型糖尿病患者中,LDL-ICs与TG、TC、HDL-C、HbAlc之间呈现显著相关性.LDL-ICs可能是糖尿病冠心病的危险因素.     

炎症在2型糖尿病患者肾功能损害中的作用

目的探讨炎症在2型糖尿病(DM)肾功能损害中的作用。方法60例2型糖尿病患者[依据尿白蛋白排泄率(UAER)和内生肌酐清除率(Ccr)分为单纯DM组20例,糖尿病肾病(DN)肾功能正常组20例,DN肾功能不全组20例]和20例健康人,分别用免疫比浊法测定血浆C反应蛋白(CRP),放免法测定血浆肿瘤坏死因子α(TNFα),白介素1β(IL1β),白介素6(IL6)。结果2型糖尿病患者血浆CRP,TNFα,IL1β,IL6水平升高,且随肾脏损害的加重而进一步增高,多元线性回归分析表明Ccr与病程、IL1β、收缩压(SBP)呈直线相关,24小时尿蛋白排泄量(UPER)与血浆IL6、SBP、TNFα水平呈直线相关。结论2型糖尿病患者存在炎症反应,炎症在糖尿病肾功能损害中起重要作用。     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子(PAF)的水平及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的相互关系.方法采用生物学方法和放免法分别测定30例健康人(正常对照组)、30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者、28例2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆PAF和UAER水平.结果 (1)正常对照组与正常白蛋白尿组相比UAER、血浆PAF均无显著性差异(P>0.05);(2)在排除代谢因素影响后,2型糖尿病组中微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组相比血浆PAF有非常显著性差异(P<0.01);(3)UAER与PAF正相关,相关系数0.68,尤其在微量白蛋白尿组,相关系数达0.74.结论血浆PAF增高可能参与了2型糖尿病微量白蛋白尿的发生、发展过程,它的检测可作为早期糖尿病肾病的诊断、治疗、预后观察的一个临床指标.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的检测价值

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的检测价值。方法选择2009年1月—2013年5月我院住院诊断明确的2型糖尿病合并冠心病患者36例作为糖尿病合并冠心病组,随机选取同期住院的2型糖尿病未合并冠心病患者36例作为糖尿病未合并冠心病组,并选择同期体检健康者36例作为正常对照组,检测3组研究对象血清Hcy水平,颈动脉彩超测其颈动脉粥样硬化程度。结果糖尿病合并冠心病组高Hcy血症发生率及血清Hcy水平高于糖尿病未合并冠心病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度高于糖尿病未合并冠心病组及正常对照组,糖尿病未合并冠心病组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病合并冠心病的危险因素。     

冠心病及冠心病合并糖尿病患者血糖与血浆P-选择素相关性研究

目的 研究血糖、血浆可溶性P选择素活性在冠心病及合并糖尿病患者体内水平及之间的相关性.方法 选择冠心病组(B组)58例,冠心病组又分为不稳定型心绞痛组(B1组)28例和急性心肌梗死组(B2组)30例;冠心病合并2型糖尿病组(C组)44例,C组分为不稳定型心绞痛组(C1组)24例和急性心肌梗死组(C2组)20例.另设正常对照组(A组)30名.结果 与A组比较,B组的P-选择素明显升高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05);B2组P-选择素高于B1组(P<0.05),C2组P-选择素高于C1组(P<0.05).结论 冠心病及合并糖尿病有明显的P-选择素升高,同时P-选择素升高程度与血糖水平相关.     

2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平与血糖的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆脂肪细胞因子Apelin-12水平变化及其与血糖的关系。方法选取2012年1月至2015年6月在民航总医院内分泌科住院的41例2型糖尿病患者作为研究对象,并招募44例健康对照者作为对照组。根据有无合并冠心病、脑血管病及高血压病将2型糖尿病患者再分为2型糖尿病合并心脑血管疾病组(21例)和单纯糖尿病组(20例)。酶联免疫吸附法测定Apelin-12的水平,测定其糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及空腹和餐后2 h血糖、C肽的水平,并对以上指标进行相关性分析。结果与对照组相比,2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平显著降低(t=2.70,P=0.01); 2型糖尿病合并心脑血管疾病组血浆Apelin-12的水平与单纯糖尿病组差异无统计学意义(t=-0.44,P=0.67)。多元逐步回归分析显示,在2型糖尿病患者中,空腹血糖与Apelin-12相关(B=-0.12,β=-0.42,t=-2.03,P=0.04)。结论 2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平显著降低且与空腹血糖呈负相关。     

血清铁蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的作用

目的探讨血清铁蛋白水平与2型糖尿病并发冠心病的关系。方法将102例患者根据冠状动脉造影结果分为2型糖尿病组(30例)、冠心病组(36例)、2型糖尿病并冠心病组(36例);同时选取39例正常对照者分别测定血清铁蛋白浓度和其他临床指标,分析各指标间的相关性及与冠心病的关系。结果与正常对照组相比,2型糖尿病组、冠心病组及2型糖尿病并冠心病组血清铁蛋白水平均明显升高(P<0.01);2型糖尿病并冠心病组较冠心病组亦升高(P<0.01);2型糖尿病组、冠心病组之间差异无统计学意义(P>0.05);相关分析结果显示,血清铁蛋白与糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇正相关,与高密度脂蛋白胆固醇负相关;Logistic回归分析:年龄、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇及铁蛋白进入回归方程,OR值分别为1.65、22.74、0.33、1.08,P<0.05。结论铁蛋白在2型糖尿病并发冠心病中可能起一定作用。     

高同型半胱氨酸与老年糖尿病及冠心病的关系

目的探究高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与糖尿病及冠心病(CHD)的致病相关性。方法分别对2型糖尿病患者64例、2型糖尿病合并冠心病患者78例(CHD组)和健康者60例(对照组)进行Hcy含量的检测;对Hhcy患者进行临床服药治疗,并进一步检测其Hcy的含量。结果与对照组比较,糖尿病组和CHD组血浆Hcy含量明显升高(P0.001),CHD组患者升高较糖尿病组更为明显(P0.05),Hcy为糖尿病和冠心病的危险因素;Hhcy血症患者在治疗后,Hcy含量明显降低,血糖含量降低,CHD临床症状减轻。结论降低血浆Hcy的含量可以减少高血糖的产生,继而减少冠心病的发病;同时血浆中的Hcy含量降低还可以增强血管内壁细胞的活性,减少因缺乏一些身体必需的酶而产生的身体代谢障碍,从众多方面综合减少冠心病的发病。     

2型糖尿病患者平均血小板体积与血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其与糖尿病血管病变的关系。方法 选取2型糖尿病患者255例(其中视网膜病变55例，冠心病68例)和健康人183例，测定血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 2型糖尿病组PLT较正常对照组显著降低，但两组PLT都在正常范围内。糖尿病组MPV和PDW明显高于对照组，但MPV在糖尿病视网膜病变组与糖尿病非视网膜病变组无显著性差异，在糖尿病冠心病组与糖尿病非冠心病组亦无显著差异。多因素Logistic回归分析未发现在统计学上有意义的影响因子。结论 2型糖尿病患者MPV较对照组明显升高表明血小板参与了糖尿病的血管病变。     

2型糖尿病心血管自主神经功能检查的临床意义

目的:研究2型糖尿病患者心血管自主神经功能检查对无症状型冠心病的诊断价值。方法:在2型糖尿病患者中筛选出伴有心血管自主神经病变的患者52例为观察组,另选出不伴有心血管自主神经病变的患者58例作为对照组,两组患者均行平板运动试验。结果:观察组平板运动试验阳性率为55.8%,高于对照组平板运动试验阳性率34.5%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病人心血管自主神经检查有助于提高其合并的冠心病的诊断率。     

内分泌和遗传疾病(911458～911490)

911458 第三届全军内分泌代谢专业学术会议纪要/李江源∥解放军医学杂志,-1990,15(5).398～400 911459 性激素与男性糖尿病、冠心病的联系/林丽香…∥福建医药杂志,-1990,12(4).-9～10,26 20例男性Ⅱ型糖尿病(NIDPM组)患者雌二醇(E_2)及E_2/T(睾丸酮)比值较正常男性对照组20例高(P<0.05);NIDDM并冠心病组32例E_2及E_2/T水平均较正常对照组及NIDDM组显著增高(F<0.001)。患者T均偏低,冠心病者E_2及E_2/T比值     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

冠心病2型糖尿病患者血浆sCD36水平与炎症指标的相关性研究

目的 探讨冠心病2型糖尿病患者血浆可溶性CD36(s CD36)水平与炎症指标的关系。方法 回顾性分析杭州市第三人民医院2018年1月至2021年5月收治的冠心病2型糖尿病35例（冠心病2型糖尿病组）、冠心病35例（冠心病组）,选择同期体检正常者35例为对照组。冠心病2型糖尿病组根据随访期间是否发生不良心血管事件分为预后良好亚组23例和预后不良亚组12例。分析s CD36与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。结果 冠心病2型糖尿病组糖化血红蛋白（Hb A1C）、s CD36水平均高于冠心病组、对照组（均P<0.05）;预后不良亚组Hb A1C、s CD36水平均高于预后良好亚组（均P<0.05）。冠心病2型糖尿病s CD36与hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关（r=0.918、0.782、0.793,均P<0.05）。多重线性回归分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α均为冠心病2型糖尿病患者s CD36水平的影响因素（均P<0.05）。结论 冠心病2型糖尿病患者血浆s CD36水平与h...     

血浆脂联素水平与2型糖尿病及其代谢综合征的关系

目的了解2型糖尿病及其合并代谢综合征患者中血浆脂联素水平的状况。方法对2型糖尿病合并代谢综合征组49例、2型糖尿病非代谢综合征组54例、正常对照组35例,测定其血浆脂联素水平,同时测定糖尿病患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组间血浆脂联素平均水平、低脂联素血症发生率,分析其影响因素。结果糖尿病合并代谢综合征组、糖尿病非代谢综合征组及正常对照组血浆脂联素水平分别为(4.14±3.08)μg/ml、(6.65±4.55)μg/ml和(16.37±3.03)μg/ml,组间均有显著差异(P<0.05);3组中低脂联素血症发生率分别为69.4%、44.4%及0%,均有显著差异(P<0.05)。在糖尿病患者中,血浆脂联素与收缩压呈负相关(P<0.001)。结论2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显降低,合并代谢综合征者降得更低,提示血浆脂联素与代谢综合征的发生发展可能有密切关系。     

2型糖尿病并脑梗死患者血浆tHcy和胰岛素抵抗关系探讨

检测106例2型糖尿病患者及40例正常对照组的血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),进行比较.结果 糖尿病患者血浆tHcy显著高于正常对照组,ISI显著低于正常对照组;糖尿病并脑梗死组较无脑梗死组变化更明显;血浆tHcy与ISI呈显著负相关.认为2型糖尿病并脑梗死患者存在高Hcy血症和胰岛素抵抗,它们在本病发生、发展中起重要作用.