老年冠心病患者冠状动脉支架植入术的术前教育

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉支架植入术(CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法[1]。对老年人行PTCA CS可确保血运重建,提高老年患者的生活质量,有效改善预后。而老年冠心病患者在接受此治疗时,由于不了解其意义和有关知识,在心理上存在担心、紧张的情绪,可造成不同程     

冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预研究

<正>经皮冠状动脉支架植入术(PCI)具有微创、治疗效果好、局部并发症少、恢复快等优点而成为目前常规治疗冠心病的重要手段[1],但由于PCI不能消除引起冠状动脉粥样硬化的潜在致病因素,大约20%~30%的患者在PCI后3~6个月内会发生支架内狭窄,并出现明显的冠状动脉缺血心绞痛,甚至心肌梗死症状而致预后差[2]。PCI术后患者健康的生活行为方式、控制致病因素、积极的心脏康复措施尤为重要,为此我院对     

高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响

目的 分析高同型半胱氨酸(H-Hcy)水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响.方法 选取2013年9月至2015年8月期间在武警重庆总队医院首次接受冠状动脉支架置入治疗的160例冠心病患者为研究对象,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平是否升高,将患者分为H-Hcy组(Hcy≥15μmol/L)89例及对照组(Hcy<15μmol/L)71例.记录两组患者冠状动脉支架置入情况,对两组患者进行1年随访,分析其不良事件发生情况,采用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素.结果 H-Hcy组患者置入的支架数为(2.54±1.29)枚,高于对照组的(2.03±1.06)枚,差异有统计学意义(P<0.05).H-Hcy组患者术后1年不良事件总发生率为18.39%,高于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析结果显示,高同型半胱氨酸、糖尿病及患者年龄是影响冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的独立危险因素(P<0.05).结论 H-Hcy水平是冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的独立危险因素之一,可增加患者术后不良事件发生风险.     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的：64层螺旋CT冠状动脉成像技术对冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样斑块、冠状动脉支架等方面优于传统、有创的冠状动脉造影,为冠心病诊断及治疗提供了新的检查方法,并显示出良好的发展前景[1,2]。     

70岁以上冠心病患者支架植入术56例临床效果评价

冠心病（CAD）是目前威胁人类健康的主要疾病之一，且随着生活方式的改变和人口逐渐老龄化，呈明显上升趋势，尤其老年冠心病者越来越多。其治疗措施主要有药物治疗及血运重建。而支架植人术作为血运重建的一种重要方式，近年来随着药物洗脱支架的不断改进应用越来越广泛，且逐渐成为冠心病患者缓解症状改善预后的主要手段。本研究旨在评价70岁以上冠心病患者冠状动脉内支架植入后的治疗效果及其安全性。     

冠脉血流储备分数在冠心病介入治疗中的研究进展

冠脉造影术(Coronary angiography,CAG)作为一种较为安全可靠的有创诊断技术,被认为是评价冠状动脉狭窄病变的“金标准”[1].虽然通过CAG可直观了解病变血管的狭窄程度,但也存在一定的局限性,主要归因于X线投照角度、参照血管误差、患者投照体位局限及术者肉眼分辨能力限制等,因此,CAG并不能准确判断冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系.研究表明,是否存在可诱发心肌缺血的冠状动脉狭窄是影响冠心病患者预后的重要因素,对于不诱发心肌缺血的冠脉狭窄性病变,单纯药物治疗的预后良好,而存在者则血运重建的获益有限,还将带来支架置入数量增多、医疗费用增加、支架相关并发症等问题[2].因此,准确判断是否存在可诱发心肌缺血的冠状动脉狭窄对冠心病介入治疗方案的制定具有重要意义.     

药物涂层球囊临床应用新进展

冠状动脉介入治疗是目前冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的主要手段,药物涂层支架(DES)的应用大大提高了冠心病患者的治疗效果和预后。然而,支架植入也带来了些许弊端,如支架内血栓形成和支架内再狭窄(ISR),支架晚期贴壁不良及血管内皮愈合延迟等问题[1]。因此,具有“介入无植入”这一新概念和新技术的药物涂层球囊(DCB)随之产生。DCB是普通球囊形成技术与药物洗脱技术的结合,它将抑制细胞增殖的药物附着在球囊表面,在扩张过程中将球囊上的药物运输到局部病变血管壁,以起到抑制平滑肌细胞增殖、防止血管再狭窄的作用。与DES相比,具有双抗时间短、出血风险率低和无体内异物残留等优势。     

冠心宁片治疗冠心病合并轻度高血压的临床分析

高血压是冠心病发生发展及预后的独立危险因素,同时也是冠心病较为常见的合并症,二者相互作用,相互影响[1]。控制患者血压水平对预防冠心病发展具有重要作用[2]。目前临床常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等[3]。有研究表明中西医结合治疗冠心病,能有效缓解症状,改善预后,其疗效常优于单独的西药治疗[3]。冠心宁片有效成分丹参及川芎,具有活血化瘀、通脉养心的作用,其治疗冠心病疗效较好[4]。本研究探讨冠心宁片治疗冠心病合并轻度高血压患者的疗效,报道如下。     

不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉内支架置入术后患者预后影响研究

冠状动脉(冠脉)内支架置入术为近年来冠心病治疗的最主要手段。但根据病变的不同，支架术后仍有12％～58％的再狭窄发生率，增加了心肌梗死发生率、心绞痛发生率及再次血管重建率，直接影响患者预后。近年来血管内超声(IVUS)研究结果表明，支架置人术后再狭窄主要是由于内膜过度增生所致；     

冠心病患者介入术后服药依从性的现状及影响因素分析

目的 了解接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠心病患者的服药依从性现状与影响因素。方法通过便利抽样法纳入四川省某三甲医院2020年3—7月接受PCI的冠心病患者508例,采用自行设计的一般资料调查表和Morisky服药依从性量表了解患者服药依从性现状并分析其影响因素。结果 研究对象中71.0%的患者服药依从性好,且不同支架安置个数、心脏内科重症监护室（CCU）经历和入院次数的冠心病患者,PCI术后服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者PCI术后服药依从性较好,支架安置个数、CCU经历和入院次数是其主要影响因素。     

冠状动脉介入治疗术治疗心理护理的体会

<正>冠状动脉介入治疗(PCI)术是通过经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等),沿动脉向心方向送入球囊导管及(或)支架等介入治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部位进行扩张及疏通的一种心导管技术[1]。PCI术治疗在临床上已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要治疗手段之一。PCI术治疗诞生以来,发展迅速,已成为心血管病学中独立的分支学科,这给护理工作提出了新的课题,虽然它相对于冠状动脉旁路移植术,具有不用全身麻醉、痛苦小、住院时间短、身体功能恢复快等优点,但PCI术作为一种有创性的治疗     

经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病效果分析

目的探讨经皮冠状动脉支架植入术对冠心病的治疗效果。方法选取冠心病患者120例,均给予经皮冠状动脉支架植入术治疗,对患者的临床资料、冠状动脉支架植入情况、冠状动脉造影情况、心绞痛缓解情况、并发症发生情况以及预后进行观察。结果冠状动脉造影发现单支病变、2支病变、3支病变各24例、50例、46例;共169条血管、177处病变;A型22例,成功率100%、B型167例,成功率98.5%,C型88例,成功率90.9%;手术时间为(60.8±7.9)min,X线照射时间为(4.9±3.7)min,造影剂用量为(104.6±50.4)m L;术后心绞痛缓率为92.5%(111/120);术中并发症率为10.8%(13/120)。结论经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病疗效好,安全性强,并发症少,显著缓解患者心绞痛,值得推广与使用。     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

冠状动脉植入支架术后发生支架内再狭窄的影响因素探究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率呈逐年上升的趋势,而其治疗方法已经不再局限于单纯的药物治疗。冠状动脉介入治疗已迅速发展起来,特别是冠状动脉支架植入术的广泛应用,为冠心病的治疗带来了新的希望。但术后支架内再狭窄的问题却逐步凸显出来,成为目前亟待解决的问题。导致冠状动脉支架内再狭窄的影响因素众多,引起学者们关注的因素主要有吸烟、高血压、糖尿病、血脂、支架、病变部位及类型等。因此,为了降低冠状动脉支架内再狭窄的发生率,需要通过众多因素的共同预防,才能使支架术后患者获得令人满意的远期疗效。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的临床应用及护理配合

目的总结冠状动脉造影术对冠心痛患者的诊断、治疗及护理配合的经验。方法225例患者经桡动脉行冠状动脉造影术,进行冠心病诊断与排查,并做好术前、术中及术后护理。结果139例患者有轻度的血管狭窄,需服药治疗;78例患者冠状动脉未见狭窄,从而排除了冠心病;8例患者有重度冠状动脉狭窄,需进一步行冠状动脉支架置入术。225例患者术后均无并发症发生,患者满意出院。结论冠状动脉造影术能够准确的显影各冠状动脉及分支,具有确诊价值,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断、治疗有重要的意义。经桡动脉穿刺对患者痛苦小,并发症少,大大减少了住院费用和住院天数。而术前的准备,术中的配合,术后的观察护理是不可缺一的保证。     

中医院开展冠心病介入治疗45例的临床体会

[目的]总结中医院开展冠心病介入治疗的临床体会。[方法]对45例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者施行经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）和支架植入术,包括急性心肌梗塞28例,陈旧性心肌梗塞2例,心绞痛15例。其中单支病变16例,双支病变20例,三支病变9例。血管狭窄大于75％60支。[结果]44例PTCA共扩张47支狭窄血管,成功率97.8%,其中37例在PTCA后置入支架43只。[结论]中医院开展冠心病介入治疗,尤其是急性心肌梗塞后的PTCA,配合中医药治疗,有改善心功能,促进康复的作用。     

术前护理干预对冠状动脉支架植入术患者的影响

冠状动脉支架植入术(PCI)是一种有效的冠心病的治疗方法,具有创伤小、成功率高、安全有效、患者顺应性高等优点[1],是心脏病领域的新技术之一,已经成为临床上治疗冠心病的主要微创性手术方法[2]。PCI可直接解除冠状动脉的狭窄,其临床应用象征着冠心病治疗革命性的改变。但PCI仍然是一种创伤性治疗方法,介入材料将永久存在于患者体     

经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会

经皮穿刺冠状动脉内支架植入术已经成为冠心病治疗的常规技术,该手术应用心导管技术对冠心病患者特定冠状动脉病变部位进行扩张,同时植入特殊金属支架,以改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血,缓解冠心病心绞痛症状,提高其生活质量,改善预后。通过对我院2008年运用该技术治疗64例冠心病患者的总结分析,手术前后及术中,密切有效的医护配合及有效护理措施的应用可提高手术治疗效果,促进患者早日康复。     

冠脉支架植入术患者的临床护理体会

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1-2]。是老年人常见病，可引起急性心肌梗死、心律失常等严重并发症，影响老年人的身体健康和生活质量。目前治疗冠心病的最佳治疗方法是冠状动脉支架植入术，其主要是利用导管将支架送到血管狭窄处，将其撑开，是使狭窄的血管壁向外扩张，保持冠状动脉的畅通[3]。避免全麻、无需开胸，创伤小、恢复快，效果好，费用低，被众多患者接受。我科于2012年1月~2013年9月行冠状动脉支架植入术39例，现将护理体会总结报告如下。     

化痰祛瘀方联合依那普利治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压疗效及对内皮细胞特异性分子-1趋化因子C-X3-C-基元配体1的影响

随着社会的高度发展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压等疾病的发病率持续升高,冠心病和高血压好发于老年人,这对老年患者的健康带来严重的威胁[1]。目前,冠心病与高血压的治疗以药物为主,依那普利是常用的冠心病治疗药物,但是单纯使用西药治疗仅仅可以缓解临床症状,对患者远期预后效果不佳。因此本研究在常规西医治疗的基础上加用自拟化痰祛瘀汤治疗,现报告如下。