磁共振对腹部巨大囊性病变的诊断价值分析

目的探讨磁共振(MRI)对腹部巨大囊性病变的诊断价值。方法搜集21例腹部巨大囊性病变的磁共振(MRI)资料进行总结分析,所有病例全部经手术病理证实。结果 21例中肾重度积水3例,肾囊肿3例,输尿管囊肿1例,卵巢囊肿3例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,脾脏囊肿2例,胰腺假性囊肿2例,肝脏囊肿2例,先天性胆总管囊肿1例,腹膜后脂肪肉瘤囊性变1例,肠系膜囊肿1例,囊性转移癌1例。腹部囊性病变90.5%为良性,每种囊性病变的发病部位和MRI表现具有一定的特征性。结论 MRI对腹部巨大囊性病变的定位定性诊断具有重要价值。     

臀肌囊性病变的磁共振成像特征及鉴别诊断

<正>为提高对臀肌囊性病变的认识,避免发生误诊,现将经手术或穿刺活检证实的13例臀肌囊性病变的磁共振成像(MRI)情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集我院经手术或穿刺活检证实的臀肌囊性     

小儿腹部囊性病变CT诊断

目的 探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点。方法 腹部囊性占位16例，均经手术病理证实。分析各个病变CT表现的特点。结果 腹腔内囊性占位3例，其中2例巨大的大网膜囊肿，1例肠系膜囊肿。腹膜后囊性占位13例，7例胆总管囊肿，2例腹膜后淋巴管瘤，1例囊性畸胎瘤，3例重度肾积水。结论 小儿腹部囊性占位，病变小者诊断容易；巨大囊性病变形态不规则，位置难定，鉴别诊断困难。     

磁共振血管成像对脑缺血性病变的诊断价值

脑缺血性疾病是一种中、老年人常见病 ,可致残并危及患者生命。无创性脑磁共振血管成像(ＭＲＡ)检查有助于确定颅内大血管的状态 ,以及缺血性病变的严重程度。本文旨在评价ＭＲＡ对脑血管病变的显示能力和临床诊断价值。1　材料和方法从 2 0 0 0年 3月～ 9月间ＭＲＩ诊断脑梗塞的病例中 ,筛选出行ＭＲＡ检查发现有病变的患者 31例。其中男 2 0例、女 1 1例 ,年龄为 38～ 89岁 ,平均60 .9岁。应用ＧＥＳｉｎｇｉｎＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导型ＭＲ机 ,头部线圈 ,ＳＥ序列行矢状、冠状、横断面扫描。自旋回波Ｔ1ＷＩ:ＴＲ50 0ｍｓ .ＴＥ1 1ｍｓ ;快速…     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断.方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例(33个病灶)胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现.结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T1长T2信号.潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌.假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T1长T2信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均.浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状.黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一.导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的"葡萄串"状囊性病灶.实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化.结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

不同超声弹性成像技术在腹部占位性病变中的诊断价值

目的:比较不同超声弹性成像技术在腹部占位性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析57例腹部占位性病变患者的超声弹性成像图,均行压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像检查,比较两种超声弹性成像技术的准确度、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:声脉冲辐射力成像技术的准确率、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值略高于压迫式弹性成像技术,差异无统计意义(P>0.05)。结论:脉冲辐射弹性成像技术的诊断价值略优于压迫式弹性成像,临床诊断中,还需综合各检查结果进行严谨判断,提高腹部占位性病变的诊断效果。     

腮腺囊性病变的CT和磁共振成像诊断

腮腺囊性病变包括肿瘤性囊性病变和非肿瘤性囊性病变,非肿瘤性囊性病变包括囊肿和炎症性囊性病变,由于这些疾病的临床治疗原则不同,对其准确诊断和鉴别诊断就显得极其重要。CT和磁共振成像（MRI）检查的目的在于确定病变的位置、大小、形态、密度／信号变化、     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

小儿腹部囊性病变16例CT诊断

目的探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点。方法腹部囊性占位16例,均经手术病理证实。分析各个病变CT表现的特点。结果腹腔内囊性占位3例,其中2例巨大的大网膜囊肿,1例肠系膜囊肿。腹膜后囊性占位13例,7例胆总管囊肿,2例腹膜后淋巴管瘤,1例囊性畸胎瘤,3例重度肾积水。结论小儿腹部囊性占位,病变小者诊断容易;巨大囊性病变形态不规则,位置难定,鉴别诊断困难。     

多排螺旋CT对腹部巨大囊性病变的诊断价值

目的：探讨多排螺旋CT对腹部巨大囊性病变的诊断价值。方法：回顾性分析腹部巨大囊性病变34例,均经手术或病理证实其来源,对其良恶性诊断进行统计学分析,计算 CT 诊断的符合率、敏感度及特异度,并对其中良性病变CT表现的形态、边界、周围组织变形、移位等征象与金标准进行对照。结果：与金标准对比,CT诊断良恶性病变之间无统计学意义（P 〉0.05）,CT 诊断的符合率、敏感度及特异度分别为85.3%、92.3%、62.5%,其中24例良性病例中,上腹囊性包块10例,中下腹5例,占据整个腹部9例。肝囊肿5例,胰腺囊肿4例,输卵管卵巢囊肿5例,胆总管囊肿3例,卵巢浆液性和黏液性囊肿各1例,神经鞘瘤2例,包裹性结核性腹膜炎1例,囊性淋巴管瘤2例。结论：CT 诊断腹部巨大囊性病变绝大多数为良性,囊性病变临近组织的变形和移位方向对囊肿的定位诊断具有重大作用,多平面三维重建能更清晰地显示其关系。     

磁共振成像在胎儿泌尿系统异常诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）在诊断胎儿泌尿系统发育异常中的应用价值。方法 应用Philips Achieva 1.5T超导型磁共振设备,对产前超声拟诊为泌尿系统发育异常的27～38孕周的胎儿腹部进行检查,行SSh-FSE T2WI和FFE T1WI序列轴位、冠状位扫描,33例行产后超声或引产后尸检随访。分析33例胎儿泌尿系统发育异常的MRI表现,并与随访结果比较得出MRI诊断准确率。结果 33例经产前MRI诊断胎儿泌尿系统异常中,多囊性发育不良肾4例、多囊肾5例、肾发育不良3例、异位肾4例、肾缺如4例、马蹄融合肾2例、肾盂输尿管结合处异常4例、重复肾2例以及膀胱输尿管结合处异常5例。与产后超声及引产后尸检结果比较,MRI诊断正确30例,误诊3例,诊断准确率90.9%。结论 MRI在胎儿泌尿系统发育异常诊断中具有较高应用价值,可作为产前超声的重要补充检查手段。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的分析体素内不相干运动(IVIM)磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏占位性病变的临床诊断价值。方法选取2015-06—2016-06间来滨州医学院附属医院就诊怀疑为肝脏肿瘤的90例患者经手术、病理检验确诊为肝脏良性、恶性肿瘤的患者作为研究对象,将其中良性肿瘤患者归为良性组(23例),恶性肿瘤患者归为恶性组(67例)。对两组均行MRI扫描、体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM DWI)扫描,其中IVIM设置8个b值,范围在0~1200s/mm~2,通过MADC图像处理后得出ADC(表观扩散系数)、D(真实扩散系数)、D*(灌注相关扩散系数)以及f(快速扩散成分所占比)等相关指标参数值。观察良性组、恶性组相关指标参数情况及差异。结果良性组ADC值为(2.02±0.59)×10~(-3)mm~2/s,D值为(1.60±0.47)×10~(-3)mm~2/s,f值为(29.88±13.24)%。均显著高于恶性组的ADC值(1.14±0.41)×10~(-3)mm~2/s,D值(0.85±0.32)×10~(-3)mm~2/s,f值(21.62±10.12)%,差异显著(P<0.05)。两组D*值无显著性差异(P>0.05),ROC曲线下ADC、f、D面积分别为AUCADC=0.879、AUCf=0.889、AUCD=0.914,对应的良性、恶性占位病变的诊断灵敏度为90.8%,82.0%,97.6%。诊断特异度分别为71.3%,82.1%以及71.3%。其中以AUCD的肝脏占位性病变诊断灵敏度最高。结论 IVIM DWI对肝脏占位性病变具有较高的诊断价值,其中D值(慢速表观扩散系数)的诊断价值最高。     

卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断价值。方法以病灶内液性成分〉80%为入选标准,分析123例经手术病理证实的卵巢囊性病变患者的临床和MR检查资料,观察卵巢囊性病变MR信号、形态、大小和增强特点,并与手术病理结果相对照,探讨MR诊断的准确率。结果 123例卵巢囊性病变经手术病理证实,卵巢囊肿53例,卵巢子宫内膜异位囊肿23例,卵巢囊腺瘤19例,卵巢畸胎瘤18例,囊性卵巢癌10例。术前MR诊断正确110例,诊断符合率为89.43%。良性病变诊断准确率100%（113/113）,良恶性鉴别诊断准确率为98.37%（121/123）。结论 MR能够对绝大多数卵巢囊性病变作出正确诊断。     

磁共振成像在产前胎儿颅脑疾病的临床应用价值

目的探讨磁共振戍像在产前胎儿先天性颅脑疾病中的检测准确率及临床应用价值。材料和方法25例超声检查诊断为胎儿颅脑畸形的孕妇行胎儿磁共振检查。由有经验的高职医师对胎儿MRI图像进行详细诊断,并将MRI结果与超声结果对比分析。该研究得到医院伦理委员会的批准,并取得孕妇的知情同意。结果25例孕妇均为单胎,有12例确诊为胎儿颅脑异常。胎脑异常主要包括脑室扩大、胼胝体发育异常,后脑发育不良等。磁共振与超声检查准确率分别为100％、48％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振成像技术能对孕妇宫腔内的胎儿进行多方位快速序列成像,能够准确检测出胎脑的正常与异常,具有非常高的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像对乳腺炎性病变的诊断价值探讨

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对乳腺炎性病变的诊断价值.方法 收集经活检或手术病理证实的乳腺炎性病变33例(其中12例炎症伴脓肿形成).全部病例行磁共振短TI反转恢复序列(STIR)压脂及DWI检查,DWI采用3组b值扫描(b为400、800、1 000 s·mm-2).分析炎性病变的STIR及DWI表现,测量其ADC值并进行统计学分析.结果 (1) 81.82%(27/33)炎性渗出在STIR上表现为散在的斑片状及点条状高信号影,18.18%(6/33)表现为等-略低信号;75.75%(25/33)炎性渗出在DWI上也表现为散在点片状或条状高信号,但信号强度低于STIR,且显示的炎性渗出范围均较STIR要小,24.24%(8/33)的等信号.脓肿在DWI及STIR上均表现为境界较清晰的结节状均匀高信号影.(2) 同一b值下,脓肿与邻近炎性渗出、炎性渗出与正常腺体及脓肿与正常腺体之间ADC差异均有统计学意义(P<0.05);炎性渗出及脓肿在3个b值下的ADC值差异均具有统计学意义,且b值越小,ADC值越大.随b值的增大,100%(25/25)炎性渗出DWI信号强度呈现逐渐减低,84%(21/25)呈现面积逐渐减小;而83.33%(10/12)脓肿的信号强度表现为无明显变化,66.67%(8/12)的面积无明显变化.结论 STIR及DWI相结合是乳腺炎性病变重要的补充检查手段,DWI对脓肿的显示具有重要价值.     

磁共振成像在诊断胎儿先天性发育异常中的应用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在产前胎儿先天性发育异常诊断中的应用价值.方法:对16例B超发现胎儿发育异常者进一步行MRI检查,并与出生后体检、B超图像、尸体解剖及病理诊断结果作对比分析.结果:中枢神经系统发育异常4例,肾发育异常4例,骶尾部畸胎瘤1例,颈部肿块1例,多发畸形1例,胎儿水肿1例,腹腔囊肿1例,骨骼发育异常1例;有2例B超怀疑胎儿发育有异常,但MRI考虑为正常,出生后证实为正常新生儿.结论:MRI在胎儿检查中具有重要的临床应用价值,当B超怀疑胎儿发育有异常时MRI检查更是重要的补充手段,特别对于胎儿颅脑和肾脏发育异常有很好的诊断价值.     

磁共振扩散成像在肝占位性病变中的应用

目的评价磁共振扩散加权成像在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的作用。方法对60例肝脏占位性病变的病人行磁共振扩散加权成像（DWI）,并测量表面扩散系数ADC值,进行对比分析。结果肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为（1.34±0.12）×10^-3mm^2/s、（1.79±0.21）×10^-3mm^2/s、（3.23±0.28）×10^-3mm^2/s、（4.07±0.65）×10^-3mm^2/s,肝脏良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤的ADC值,且两者间差异有统计学意义（P〈0.05）,而肝转移瘤和原发肝癌的ADC值之间差异无统计学意义,鉴别诊断较困难。结论磁共振扩散加权成像为肝占位性病变的诊断及鉴别诊断提供一种新的方法,特别对良、恶性病变的鉴别有重要价值。     

磁共振扩散加权成像在卵巢囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在卵巢囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术及病理证实的28例卵巢囊腺癌及30例卵巢囊腺瘤患者MR图像,记录两者囊壁或间隔DWI信号高低并测量其ADC值(b=800s/mm2),并进行统计学分析。结果 28例卵巢囊腺癌表现为囊实性肿物,囊壁及间隔不规则增厚,壁结节或实性成分DWI均表现为高信号(100%),平均ADC值(0.95±0.18)×10-3mm2/s。30例囊腺瘤为单房或多房肿物,边缘光滑,囊壁及间隔厚度均匀或不均匀,28例高b值扩散加权成像信号不高(93.3%),平均ADC值(1.72±0.28)×10-3mm2/s。DWI诊断囊腺癌敏感性高(100%),特异性高(93.3%)。囊腺癌与囊腺瘤DWI信号高低、ADC值之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DWI在囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中有重要作用,通过对病变ADC值进行定量分析,能为卵巢囊腺癌及囊腺瘤定性诊断提供一定的依据。     

磁共振胎儿成像显示宫内胎儿面貌

目的:采用单次激发厚层快速自旋回波(Single-shot turbo spin echo,SSTSE)序列行磁共振胎儿成像(Magnetic resonance fetography,MRF),评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法:2006年4月至2008年2月间,对产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,在常规胎儿MRI半傅立叶单次激发快速自旋回波(Half-fourier acquired single shot turbo spin echo,HASTE),真实稳态自由进动(True fast imaging with steady precession,true-FISP)序列T2加权成像(T2-weighted imging,T2WI)序列和二维快速小角度激发(Fast low angle shot,FLASH)T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)序列基础上行MRF.结果:所有MRF成像均一次成功.在一幅MRF图像上可观察到宫内胎儿的比率,胎儿光滑的表面,突出于胎儿表面的正常结构以及胎儿的四肢.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF上未能显示27例在T2WI上为低信号的胎儿器官异常.结论:MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的一些解剖和病理,半透明状态和整体表现相结合是对胎儿的一种全新显示,MRF具有快速、多方位、多次重复成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.