颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的选择——附12例报告

目的:探讨口腔癌术后选择颈阔肌肌皮瓣修复的适应证及修复效果。方法:应用颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损12例,其中下牙龈癌8例、舌癌3例、颊癌1例,观察修复结果。结果:11例皮瓣完全成活,1例大约1/5坏死,术后观察未见皮瓣挛缩,患者语言、舌运动、张口功能较满意,随访3～24个月,局部复发1例。结论:颈阔肌肌皮瓣血流丰富,邻近口腔颌面,质地良好,是修复口腔颌面软组织缺损良好选择。     

瓦合式胸大肌肌皮瓣修复颌面部恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损的应用体会

目的为解决颌面部恶性肿瘤根治性切除术后所致的颌面洞穿性缺损的修复问题,以提高病人的生存质量。方法1993~2006年用瓦合式胸大肌肌皮瓣带蒂移转修复颌面部洞穿性缺损28例,分别为口颊癌24例、牙龈癌4例,肿瘤根治术后形成洞穿性缺损。将胸大肌肌皮瓣折叠形成瓦合瓣,一部分肌皮瓣做口腔衬里,一部分肌皮瓣修复面部缺损,手术一次性完成。结果28例瓦合式胸大肌肌皮瓣全部成活,成功率为100%,术后随访1~3年,颌面部外形及功能改善良好,被修复区不显臃肿。结论颌面洞穿性缺损即刻修复是可行的,瓦合式胸大肌肌皮瓣是较好的修复材料,成功率高,临床上应用可取得功能和外形同时修复的效果。     

应用改良带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损

目的探讨改良胸大肌肌皮瓣的制作方法及转移修复口腔颌面缺损的效果。方法对本院2002-2008年采用改良胸大肌肌皮瓣的病例进行回顾性分析。结果17例患者中,术后15例皮瓣全部成活,1例部分胸大肌肌皮瓣尖端坏死（不超过皮瓣面积8％）,1例胸大肌肌皮瓣坏死约25％最后经换药愈合。随访10个月～5年,其中5例因肿瘤复发及其它原因死亡,其余12例均健在,术后功能、外观比较满意。结论改良胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部组织缺损的理想肌皮瓣,符合近年来功能外科的要求。     

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损的护理

近几年来随着颌面外科的不断发展,采用肌皮瓣立即修复口腔颌面肿瘤术及缺损的方法应用日益广泛。而肌皮瓣移植成功与否,除手术方式的选择,手术技巧等因素外,术后护理也是至关重要的。我院口腔科从1987年以来护理32例应用肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后大型组织缺损的患者,效果较     

舌骨下肌群肌皮瓣在颊癌手术中的应用

自1955年Owens用胸锁乳突脱肌皮瓣修复颊部全层缺损取得成功以来,采用肌皮瓣修复颊部的缺损逐渐增多。1979年Ariyan用胸大肌肌皮瓣修复颊癌术后的缺损获得成功。1980年王弘士等首次报告了在舌癌根治术中创用舌骨下肌群肌皮瓣行舌再造,1983年王弘士等在4例颊癌根治术中采用舌骨下肌群肌皮瓣进行修复获得了成功。我们采用单侧舌骨下肌群肌皮瓣在3例颊癌根治术中立即进行修复,均获得较好的效果,现介绍如下。     

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损的护理

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损 ,是近年来应用于口腔颌面外科肿瘤切除术后组织缺损修复的一种新手术方式。从 1 997年 1月～ 1 998年 4月 ,我科共为 1 0例病人成功应用这种手术方法修复 ,获得了满意的临床疗效 ,病人术后功能恢复好 ,现将临床护理介绍如下 :1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 2 5岁。其中下颌骨肿瘤 6例 ,口腔癌 4例。缺损修复所采用有组织瓣分别为带血管髂骨瓣 6例 ,胸锁乳突肌 2例 ,前臂皮瓣和胸大肌皮瓣各 1例。本组病例组织瓣移植均获成活 ,其外形和功能均令人满意。2　护理2 .1　心理护理　心理护理…     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿痛切除术后缺损临床护理

带蒂胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面外科以来,为肿痛切除术后组织缺损修复提供了一种较为理想的修复方法,使肿瘤切除更加彻底,进一步提高了术后疗效和生存质量,我院1985年～1991年,对27例口腔颌     

胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理

胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复.我科自1999年10月始采用该方法治疗牙龈癌病人3例,舌癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的护理体会

目的:总结胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的护理经验。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察皮瓣的血运情况,充分引流,做好切口、气道、口腔、饮食等几方面的护理;积极预防术后并发症的发生。结果:10例胸大肌肌皮瓣均成活,无术后并发症,平均住院16 d。结论:对胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的病人,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损

舌癌是最常见的口腔癌,治疗主要以根治术为主,但术后有大范围的软组织缺损。随着显微外科的进展及解剖学研究的深入,可用于修复的组织瓣自身多处可取。口腔部位的修复皮瓣需质地柔韧、易塑形、血运丰富,常用的胸锁乳突肌瓣邻近口腔,制作简便,但舌癌早期就易发生颈部淋巴结转移,所以使用受到限制。游离股前外侧肌皮瓣巳在头颈部缺损修复中得到应用。作者采用游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损,并与胸大肌皮瓣作比较。     

胸大肌肌皮瓣一期修复口腔颌面肿瘤术后缺损

晚期口腔颌面部肿瘤广泛切除术后,常引起大块颌面部组织缺损,如不一期进行修复,势必造成病人咀嚼、吞咽、语言障碍及面容严重破坏,严重影响病人的生活质量和进一步的综合治疗.胸大肌肌皮瓣自从临床应用以来已成为口腔颌面部肿瘤术后一期修复的常用手段.本科从1992年10月至2004年6月应用胸大肌肌皮瓣一期修复晚期口腔颌面肿瘤术后缺损138例,现报告如下.     

胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈癌瘤术后缺损病人的护理

晚期头颈癌瘤病人 ,特别是术后或放疗后复发的病人 ,常因肿瘤侵犯范围广 ,再次切除会带来组织广泛和复杂的缺损。术后修复是治疗的关键。 1979年Ariyan[1] 率先使用胸大肌肌皮瓣修复头颈部手术后大块组织缺损 ,并成为临床主要修复方法之一。我们自 1990年 1月用该皮瓣修复 36例晚期头颈癌瘤根治术后的复杂缺损 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组病人 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 46岁～ 72岁 ,平均5 7岁。鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃烂伴淋巴结转移 15例 ,喉癌复发并颈部转移、咽瘘 9例 ,晚期口、喉咽癌 12例 ,均行胸大肌肌皮瓣修复头颈…     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合与护理

口腔癌根治术常造成口腔组织大面积缺损,使病人术后出现语言不清,张口严重受限,生活和生存质量下降[1]。在口腔癌根治术中同期行组织缺损修复,因可使病人的外形更美观,生活和生存质量提高而越来越被病人接纳。在多种的修复方法中,采用斜方肌肌皮瓣修复组织缺损的方法具有修复范     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后修复中的应用

口腔颌面部的恶性肿瘤根治手术后可导致颌面部出现大面积缺损,造成患者颜面部畸形及语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,严重影响患者的生存质量,所以,肿瘤原发灶切除后的修复显得尤为重要,在临床上经常选择各种带蒂和游离组织瓣用来移位修复缺损,包括胸大肌肌皮瓣,颈阔肌肌皮瓣,胸锁乳突肌肌皮瓣等,在许多组织瓣中,胸大肌肌皮瓣具有其独特的优越性,被广泛应用于口腔颌面部软组织缺损的修复与重建,我院于2005年至2009年应用带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损,19例除1例皮瓣坏死外,均取得良好的临床效果,报告如下。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面手术缺损(附10例报告)

自 Aryan 1919年首次提出“胸大肌肌皮瓣”以来[1 ,2 ] ,该肌皮瓣已迅速成为头颈部肿瘤外科手术后 期修复的重要手段。国内 2 0世纪 80年代初开始用于临床以来 ,目前正广泛的应用头颈部各种手术的缺损修复。 1998年以来 ,我们对 10例口腔颌面恶性肿瘤患者进行 期修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 4 7～ 71岁。疾病部位 :颊粘膜 3例 ,舌癌 1例 ,口底癌 2例 ,牙龈癌 2例 ,下颌骨软骨肉瘤 1例 ,颈部皮肤癌 1例。病理类型 :除下颌骨软骨肉瘤外 ,其他均为鳞状细胞癌。病理及临床分期 :…     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果.方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术.结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活.术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸.5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果.     

组织瓣游离移植在口腔颌面肿瘤术后缺损修复重建中的应用与护理

因口腔颌面肿瘤切除造成的口腔颌面部大面积软组织或骨组织缺损 ,不仅影响患者的容貌 ,而且严重影响患者口腔诸器官的生理功能 ,给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤。为此 ,1989年以来 ,我们应用患者自身组织瓣移植方法 ,对 88例因肿瘤切除造成缺损的患者进行了修复重建手术 ,取得了满意效果。现将临床资料及手术前后的护理体会总结如下。1　临床资料88例患者中 ,男 5 7例 ,女 31例 ,19～ 6 2岁。移植组织瓣种类有 :额瓣2 4例 ,胸大肌肌皮瓣 2 5例 ,前臂皮瓣16例 ,髂骨肌瓣 8例 ,背阔肌肌皮瓣6例 ,带血管蒂肋骨瓣 2例 ,颈阔肌皮瓣 2…     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施.[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理.[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整.[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键.     

胸大肌皮瓣在舌体缺损修复中的应用

舌体因肿瘤切除超过1／2基本上失去了原有的功能，并遗留大块组织的缺损。我们应用带血管蒂胞大肌皮瓣进行修复，取得满意效果，现报告如下。1临床资料4例应用胸大肌皮瓣修复舌体缺损患者均为男性。年龄49～62岁，术前诊断：3例舌鳞状细胞癌，l例舌腺样囊性癌。肌皮瓣切取最大scmXllcm，最／J‘6cmXscm。结果：4例胸大肌皮瓣修复舌体缺损均成活。胸部创口1例延期愈合，3例1期愈合。本组病例术后1月化疗2例，放疗2例末影响皮瓣成活。术后随访时间为2～3年5个月。2讨论胸大肌皮瓣因血运丰富，放取瓣面积大同时整个组织瓣由皮肤、肌肉组成，…     

舌癌根治术后胸大肌肌皮瓣整复23例围术期护理

<正>舌癌是一种恶性肿瘤,在口腔科肿瘤疾病中发病率最高[1]。目前,临床对舌癌的主要治疗方法是舌癌根治术,舌癌根治术后所遗留的组织缺损和贯穿切口面积较大。随着游离皮瓣移植技术的不断成熟,解决了舌癌根治术后缺损问题。目前可选取多部位的皮瓣用于舌缺损修复,包括股前外侧肌皮瓣、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣等[2-5]。Ariyan于1979年首次将带蒂胸大肌肌皮瓣用于头颈部肿瘤术后组织缺损整复。舌癌根治+胸大肌皮瓣修复手术难度大、切口大、对患者造成的创伤大、术后引起的并发症多,做