股骨干骨折合并多发伤33例处理体会

我院自1967年1月至1988年12月共收治创伤性股骨骨折236例,其中属多发伤者33例.男26例、女7例;年龄9～57岁,平均26岁.致伤原因:压伤7例、撞伤16例、砸伤5例、坠伤5例.左侧25例,右侧14例(其中双侧6例).开放伤5例、闭合伤28例.合并伤:颅脑伤7例、肩胛骨骨折2例,胸腰椎压缩骨折4例(截瘫2例),下颌骨骨折多个牙齿断裂残缺2例,肱骨外科颈骨折2例,多发性肋骨骨折2例,骨盆骨折6例,膝关节开放骨折2例,胫腓骨骨折12例(7例开放性),踝关节脱位4例,尿通损伤4例,脾破裂2例,阴道损伤2例,血管神经损伤5例,右前臂完全断离伤1例.合并休克12例.     

膀胱、尿道异物45例报告

我们于 1984年～ 1998年共收治膀胱、尿道异物 4 5例 ,经过膀胱镜取异物或手术治疗均全部治愈 ,现报告如下本组 4 5例 ,膀胱异物 37例 ,尿道异物 8例。男性 15例 ,女性 30例。异物种类为 :缝衣针 13例 ,铁钉 5例 ,火柴棒 3例 ,细电线 5例 ,气门芯 1例 ,细蜡烛 2例 ,体温表 2例 ,发夹 4例 ,圆珠笔 1例 ,钢笔 1例 ,牙签 2例 ,塑料管 4例 ,塑料绳 1例。其中尿道异物 8例 ,缝衣针 3例 ,铁钉 2例 ,体温表 1例 ,发夹1例 ,火柴棒 1例。 4 5例中 ,异物进入方式 ,自行放入者 31例 ,由性伴侣放入者 6例 ,由他人恶作剧强行塞入者 3例。 5例原因不明 ,患…     

胃切除术后并发急性出血性坏死性胰腺炎

手术后并发急性胰腺炎虽不多见,但其后果严重,死亡率高,应引起重视。本文报告胃切除术后并发急性出血性坏死性胰腺炎9例(上海六院2例,中国医大三院1例,辽宁中医学院1例,海口市医院3例,解放军201医院2例)。临床资料本组9例,男7例,女2例。最小年龄30岁,最大60岁。9例中十二指肠溃疡4例,胃小弯溃疡2例,胃窦癌3例,均与胰腺有粘连,行胃切除术。于术后24小时内发病者3例,3天者1例,6～7天者4例,14天者1例。表现腹痛者5例,发烧4例,黄疸1例,上感1例,休克4例,腹膜炎9例。早期疑为血容量不足2例,腹腔感染3例,上感1例,胰腺炎3例;后期疑为腹腔感染2例,残端或吻合口瘘2例;5例     

开放性胫腓骨骨折114例急诊治疗分析

我院于 1992年至 1996年 ,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折 114例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 114例中男 77例 ,女 37例 ;年龄 10～ 70岁 ;右侧 6 6例 ,左侧 43例 ,双侧 5例。1 2　骨折部位及类型 :上段 34例 ,其中粉碎性 2 1例 ,横形 6例 ,斜形 4例 ,蝶形 3例 ;中段 5 3例 ,其中粉碎性 34例 ,横形13例 ,斜形 4例 ,蝶形 3例 ;下段 2 7例 ,其中粉碎性 13例 ,横形 8例 ,斜形 5例 ,蝶形 1例。1 3　合并伤 :休克 12例 ,脊柱骨折 5例 ,股骨骨折 6例 ,肱骨骨折 3例 ,肋骨骨折 5例 ,踝部骨折 3例 ,血管损伤 5例 ,神经损伤 3…     

四肢主干血管损伤22例诊治体会

1　临床资料本组22例,男16例,女6例,年龄15～50岁。损伤原因:切割伤10例,枪弹伤2例,交通事故伤8例,压轧伤2例。股动脉伤4例,动脉伤3例,肱动脉伤3例,腋动、静脉伤2例,髂外动、静脉伤2例,胫前动脉伤1例,尺动脉伤4例,桡动脉伤3例。损伤类型:完全断裂16例,贯通伤2例,撕裂伤3例,挫伤栓塞1例。受伤至手术治疗时间:6ｈ以内18例,6～12ｈ3例,超过24ｈ1例。骨折并关节脱位13例,伴静脉损伤10例,伴行神经损伤8例。22例均有不同程度肌肉、肌腱、关节囊、软组织严重挫伤,2例合并肠穿孔。血管伤处理办法:完全断裂的16例,行端端吻合10例,行自体静脉倒置移…     

胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗临床研究

我科近10年来手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤191例。随访124例,现就手术治疗中的一些问题进行分析。1　一般资料男87例,女37例;年龄19～68岁,平均49.1岁。致伤原因:交通肇事53例,砸伤42例,坠落伤29例;新鲜伤96例,陈旧伤28例;完全瘫30例,不完全瘫94例,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级,Ａ级30例,Ｂ级32例,Ｃ级43例,Ｄ级19例;受伤部位Ｔ1126例,Ｔ1234例,Ｌ143例,Ｌ221例。骨折分类,根据张光铂分类,单纯压缩骨折严重型7例,爆裂骨折41例,安全带型骨折39例,骨折脱位型37例;入院到手术时间5～8ｈ14例,1周以内手术82例,3周以后手术28例。2　手术方法后方减压112例…     

15例外伤性胸骨骨折的诊治

胸外伤中胸骨骨折很少。 1986年至 1998年 ,我们共收治各类胸外伤 6 18例 ,其中有胸骨骨折者 15例 ,现就其诊治体会报告如下。临床资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁。车祸伤 10例 ,压伤 4例 ,钝器打击伤 1例。合并颅脑伤 5例 ,四肢伤 6例 ,腹腔脏器伤 1例。单纯胸骨骨折 6例 ,合并肋骨骨折者 9例 ,连枷胸 4例 ;合并血胸 11例 ,肺挫伤 7例 ,心包积血 5例 ,心包裂伤 3例 ,血气胸 2例 ,心肌裂伤 1例 ,支气管破裂 1例。骨折发生在胸骨体者 10例 ,胸骨体下 1/ 3者 3例 ,胸骨柄者 2例。骨折移位者 8例 ,无移位者 7例。胸部创伤ＡＩＳ积…     

严重胰腺损伤的诊断与治疗

临床资料 1.一般资料:本组病例共31例,男18例,女13例.年龄18～56岁.外伤原因主要有:交通事故伤(大多数为方向盘挤压)25例,重物挤压伤2例,重物砸伤1例,打架致伤1例.其中多发性外伤24例(77.4％).合并伤情况:肝损伤6例,脾损伤5例,胃损伤1例,脑损伤5例,十二指肠损伤6例,胆总管胰腺段断裂6例,结肠损伤2例,肾损伤1例,后腹膜血肿5例,胸腰段骨折6例,四肢骨折7例,胸部损伤4例,门静脉破裂1例,门静脉胃结肠于分支撕裂2例,胰十二指肠上动脉断裂3例.     

肾损伤167例诊治体会

我院从１９８３年１月～１９９７年１２月收治肾损伤患者１６７例。报告如下。临床资料　本组１６７例。男１３１例,女３６例。年龄５～６３岁。闭合性损伤１４６例,开放性损伤２１例。左侧８０例,右侧８５例,双侧２例。损伤原因：交通事故伤７２例,坠落伤４０例,打击伤３４例,刺伤２１例。损伤类型：肾挫伤９４例,肾裂伤５１例,肾粉碎伤１８例,肾蒂伤１例。病理性肾损伤３例。患者出现血尿１６４例,其中肉眼血尿１２１例,镜下血尿４３例,无血尿３例。患者多有伤侧腰背疼痛,部分有腰部饱满。有合并伤３１例,合并腹部脏器损伤…     

胸腰椎骨折并截瘫48例

我院应用中西结合方法治疗胸腰椎骨折并截瘫４８例，取得了较好的疗效，现报道如下。临床资料（１）中西结合组４８例中男２７例，女２１例；年龄２２～６６岁；不完全截瘫２８例，完全截瘫２０例；压缩型骨折３１例，屈曲旋转脱位１７例；胸椎骨折２０例，腰椎骨折２８例；肌力为０级２０例，１级２８例。（２）西医组４８例中男２８例，女２０例；年龄２５～７０岁；不完全截瘫２９例，完全截瘫１９例；压缩型骨折３１例，屈曲旋转脱位１７例；胸椎骨折２２例，腰椎骨折２６例；肌力为０级２１例，１级２７例。治疗方法１．中医治疗：按中…