浅析基层医院麻醉分级及麻醉手术风险评估

手术是目前抢救患者、改善患者生活质量的主要诊治方法,通常为了保证手术的顺利实施,必须要保证术前及术中麻醉的准确性及安全性。围术期患者安全是麻醉面临的最重要问题,对患者做好准确的术前评估,明确麻醉分级,并评估麻醉手术风险,对降低围术期患者危险性,提高麻醉手术安全性起到显著的促进作用。     

电子支气管镜术前吸烟与非吸烟者氧气雾化吸入麻醉效果评价

目的对电子支气管镜术前吸烟与非吸烟者氧气雾化吸入麻醉效果进行评价。方法将203例患者分为吸烟组和非吸烟组,均采取盐酸利多卡因注射液给予氧气雾化吸入行气道表面麻醉,对2组麻醉效果进行比较。结果 2组麻醉效果有显著性差异(2=89.511,P<0.001)。结论吸烟患者麻醉效果比非吸烟患者差,提示应重视吸烟患者术前麻醉,术中追加3～5 mL麻药确保医师顺利进行检查。     

椎管内麻醉常见并发症处理进展分析

目的：对椎管内麻醉的一些常见并发症的处理进展情况进行分析。方法：随机抽取在2010年4月-2011年4月这段时间里我院收治的手术患者病例58例，这58例患者均采用椎管内的麻醉方式进行术前麻醉，对患者的术前情况，麻醉过程以及术后的随访情况进行统计分析。结果：在观察组患者中常发生的并发症主要表现为中枢神经系统和。脑血管系统毒性。时其处理的有效办法为立即停药并给予必要的呼吸管道维护和护理等。结论：目前椎管内麻醉是一种比较常用的麻醉方式，因此对其并发症的处理工作在临床上应予以高度的重视。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的：探讨2种麻醉方法在产妇剖宫产手术中的效果。方法：自我院2011年1月至2011年3月剖腹产患者中选择符合条件的60例，比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉2种麻醉的麻醉效果。结果：实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好，术后反应轻，并发症较少。结论：腰硬联合麻醉在产妇剖宫产手术中麻醉效果较好，可作为手术的常规选择。     

术前检查和术前访视是麻醉质量控制的重要保证

目的麻醉质量控制越来越被麻醉界有所重视，是近年来摆在麻醉界最重要，最紧迫的大事之一。本文分析探讨了必要的术前检查和规范的术前访视是提高麻醉质量，促进麻醉量控制的重要保证。     

静脉复合麻醉加局部麻醉下行纤维支气管镜检查的护理

为了能顺利进行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,我院 2 0 0 3年 7月— 2 0 0 4年 7月对 2 0例住院患者在行纤支镜检查时采用静脉复合麻醉加黏膜局部麻醉 ,辅以口咽通气管、面罩吸氧 ,取得满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组受检查者 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ;年龄 33～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁 ,体质量 4 0～ 75kg ,肺占位病变 6例 ,痰中带血 5例 ,肺不张 4例 ,咳嗽待查 3例 ,支气管内膜结核 2例。所有患者在检查前行血气分析均正常 ,血小板及PT基本正常 ,心电图排除严重心律失常。1 2　麻醉方法　术前禁…     

关于手术室护士与麻醉医生的配合体会

目的：总结手术室护士与麻醉医生配合的护理体会。方法：加强术前宣教及心理教育，协助麻醉医生摆体位，做好输液和输血的配合，积极参与抢救工作。结果：手术患者得到良好的护理，使麻醉和手术顺利进行。     

剖宫产手术不同麻醉方式的临床比较

目的：分析和探讨各种麻醉方法对剖宫产手术的临床应用效果。方法：随机选取我院行剖宫产手术患者268例，分别对其临床手术施行不同的麻醉方式，具体可分为单纯硬膜外麻醉（EA），腰麻一硬膜外麻醉（CSEA）和全身麻醉，对它们进行回顾性分析和研究。结果：经分析研究得知，在对产妇实施剖宫产手术时，在各种方法中，选择使用腰一硬膜外麻醉方法的，对产妇的生理作用迅速，麻醉效果好，用药量少、阻滞完善，肌松良好，不良反应发生率低，对患者安全有效。结论：剖宫产手术大多数属于急诊手术，在实施手术前应做好术前准备工作，临床首选的是腰一硬膜外联合麻醉方法，其优点是操作方便，效果明显，成功率高，费用少，值得在一临床上大力推广。     

腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理

目的总结腹腔镜结直肠癌手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2009年l0月-20010年2月178例腹腔镜下结直肠癌手术的麻醉资料。结论术前全面评估病人，完善围术期监测，加强术中管理，及时纠正处理合并症，腹腔镜结直肠癌手术患者的麻醉是安全的。     

糖尿病人腹腔镜手术73例麻醉治疗分析

目的：通过糖尿病人腹腔镜围手术期综合麻醉治疗措施降低糖尿病人麻醉手术风险 方法：分析73例腹腔镜手术患者的临床资料，术前胰岛素强化治疗和术中术后短期静脉胰岛素治疗方法，并确定麻醉方式与麻醉药物的选择 结果：73例腹腔镜手术患者无一例发生酮症酸中毒与死亡，收到了理想的腹腔镜治疗效果。结论：手术前胰岛素强化治疗、手术中、手术后短期静脉胰岛素治疗、正确选择麻醉药物与方法是保证糖尿病人腹腔镜手术、麻醉安全的重要方法     

125例老年急腹症手术的麻醉处理分析

目的：对老年急性腹诊患者的手术麻醉方法、及该法的安全性进行探讨。方法：对本院收治的125例手术患者资料，按照ASA不同等级进行麻醉评价，该组患者中评定为Ⅰ～Ⅱ级的患者，进行气管全麻醉。共32例，结果显示：本组所有患者没有麻醉死亡患者，但在手术的过程中，出现了不同程度的脏器功能紊乱，部分年龄较大患者的体内波动频率高，其他均较小，且大部分患者的意识都恢复很好，并没有出现严重的麻醉后遗症，麻醉效果很好，在手术的过程中，由于麻醉效果不理想，而选择气管内全麻醉的患者有18例，在手术后的48小时内没有出现死亡病例，72小时后死亡一例。结论：急性腹症患者，多伴发有很多内脏器官的衰竭，病情复杂，变化大，因此需要做好手术术前评估以及准备，并选择对老年患者影响较小的麻醉方式，如气管内全麻符合硬模外麻醉能够很好的镇痛，且应激反应小、患者苏醒快、拔管早等多重优点，已经成为一种安全的麻醉方法。     

心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会

心脏手术的成败直接关系到患者的生命，因此只有在充分了解麻醉的基本方法和术前对患者的病情评估基础上，才能在手术中配合好麻醉师完成麻醉工作，使手术顺利进行。现将与麻醉工作的配合体会介绍如下。     

麻醉前心理干预对剖宫产患者麻醉及术后镇痛的临床观察

目的：通过麻醉前心理干预疗法,探讨和分析剖宫产患者的麻醉以及术后镇痛的临床效果。方法：随机选取我院2009年3月～2011年7月172例剖宫产患者,随机分为观察组89例,对照组83例。对照组：采用我院正常的术前准备;观察组：除了采用我院正常的术前准备方法外,医护人员在手术前半小时进行访视患者并对每位行剖宫产的孕妇行术前健康宣教等心理护理干预方法。通过172例患者的不同临床表现,对两组患者此次麻醉及术后镇痛效果评估和满意度进行比较。结果：观察组（手术麻醉前进行心理干预疗法）的患者对手术前麻醉及术后镇痛的满意度及排气、排便情况明显优于对照组（采用我院正常的术前准备）的患者。结论：通过麻醉前心理干预疗法,不但明显提高患者对麻醉及术后镇痛的满意度,而且大大降低了医疗纠纷的发生率,所以麻醉前心理干预疗法值得临床工作者学习和借鉴。     

老年患者的麻醉及体会

老年患者的麻醉及体会张春香张云霞福建省云霄县中医院（３６３３００云霄）关键词：手术／麻醉术，老年患者。１９９０年至１９９５年间共收９５例６０岁以上老年患者的麻醉资料进行总结，并对麻醉选择，并发症、术前准备、术后观察（包括死亡）等结合文献加以探讨。１．...     

60例高血压患者手术的麻醉体会

严重高血压病常累及全身重要器官，手术与麻醉的危险性相应增大。现将６０例高血压患者手术的麻醉处理，分析报道如下。ｌ临床资料 本组６０例，均择期手术。男４０例，女２０例，年龄２０～７６岁。腹部手术３０例，胸科手术５例，会阴部手术２０例，肢体及浅表短小手术５例。本组患者入院时最高血压３０．７／２９ｋＰａ，最低１８．９／１４．７ｋＰａ，术前均作过综合降压治疗，术前血压均正常。心功能Ｉ～Ⅱ级，心电图示心肌缺血者５例，ＳＴ段压低者３例。 麻醉方法：①气管内静吸复合麻醉１０例，以咪唑安定，氟芬合剂，依托咪酯，司…     

80岁以上高龄下肢骨科手术患者的麻醉体会

我院1999年7月-2005年6月以来为109例80岁以上高龄患者施行手术，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证，关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围手术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症，这些综合处理对保证老年患者安全具有极为重要的意义。     

手术麻醉的护理配合实践体会

目的：总结麻醉护理配合的体会。方法：对2009年1～6月护理人员实践参与的105例手术麻醉护理配合病例进行回顾性分析。结果：护理人员术前、术中、术后耐心仔细的护理及专业技术的操作配合，使麻醉满意率上升15％，缩短了50％的麻醉操作时间，减轻了患者的痛苦，全年麻醉意外发生率为0，减少了医患纠纷。结论：实践证明，护理配合在麻醉过程中是至关重要的。     

浅谈老年人手术麻醉前的准备

本文分析老年住院手术病人的术前情况，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。     

380例无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的:观察无痛胃镜检查中应用异丙酚静脉麻醉的效果、安全性和不良反应。方法:分别给予麻醉组380例异丙酚静脉注射麻醉后进行胃镜检查,对照组180例进行常规胃镜检查。在检查前、中、后观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及患者的反应有何变化,记录麻醉组清醒时间。结果:对检查感受的不适程度,麻醉组患者明显低于对照组(P<0.05),清醒时间1～5min,平均(2.7±1.3)min;检查过程中有1例过性血压下降、心率减慢,停药后即迅速恢复。麻醉组患者中有94.5%愿意接受再次胃镜检查,对照组患者仅22.8%愿意接受必需的复查。结论:在无痛胃镜检查中,应用异丙酚静脉麻醉是一种安全有效的方法。     

236例冠心病患者非心脏手术的麻醉体会

分析236例冠心病人非心脏手术的麻醉资料，结果表明，充分做好术前准备，正确的选择麻醉方法，加强术中麻醉管理，及时处理并发症，维持血压和心率稳定，保持心肌氧的供需平衡，是冠心病患者非心脏手术安全的关键。