刍议阿是穴

本文认为阿是穴不等于压痛点，寻取阿是欠的感应首先是舒适感，其次才是痛感。病痛局部的痛感不一定就是阿是穴，取阿是穴不能囿于病痛局部。压痛点是西医的术语，因而更不能用压痛点来作为阿是穴的概念，也不能随便的将压病人称作阿是穴。     

阿是穴、阿是之法与按压反应

回顾对阿是穴命名的认识,讨论阿是之法的含义.在进一步考查<内经>等文献的基础上,论述了腧穴经络按诊对于腧穴定位的一般意义,提出按压反应的概念.认为阿是穴是根据按压反应所确定的一类没有具体名称和既定位置的腧穴,是腧穴经络反应的一种表现形式,是腧穴经络动态属性的典型表现;按压反应突出地表现为舒快、疼痛等感觉现象,以及原有症状即时缓解等效应;按压反应是评定阿是穴的基本依据.     

蜂针阿是穴与循经取穴治疗类风湿关节炎临床观察

目的对比蜂针阿是穴与蜂针循经取穴治疗类风湿关节炎临床疗效及作用机制。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以蜂针阿是穴为主,对照组则以蜂针循经取穴为主,两组治疗均是利用活蜂螫刺。观察两组治疗前后的主要症状变化及总体功能状态评估、血沉及类风湿因子等指标的改变。结果治疗组和对照组均可改善类风湿关节炎患者的主要症状及总体功能状态,降低血沉及类风湿因子等指标,治疗组中总体功能状态评估达到1级和2级的占90.0%,对照组中达到1级和2级的占73.3%,治疗组总体功能状态明显优于对照组(P<0.05)。结论蜂针阿是穴在治疗类风湿关节炎中能较好地改善其临床症状,降低相关实验室指标,提高患者的生活自理能力。     

阿是穴释义

针对目前针灸学界对于"阿是穴"概念模糊的问题,对阿是穴的起源及释义进行了文献上的考证,提出阿是穴不等同于"压痛点"及"不定穴,天应穴";阿是穴是机体疾病状况下出现的包括经穴和奇穴在内的特殊反应点,以按之快然为主要特征,有时也表现为疼痛.并对阿是穴的含义、定位和临床取穴方法提出己见.     

阿是穴命名辨

阿是穴 ,出自唐代孙思邈《千金要方·灸例》 :“吴、蜀多行灸法 ,有阿是之法。言人有病痛 ,即令捏其上 ,若里当其处 ,不问孔穴 ,即得便快成 (成 ,《普济方》作“或”)痛处 ,即云‘阿是’。灸刺皆验。故曰阿是穴也。”[1 ] 至于阿是穴名之涵义 ,诸家多以为“痛处为是” ,此说值得探讨。考最早将“阿”释为“痛甚”者 ,为日人小阪元佑 ,他在《经穴纂要》中引《汉书·东方朔传》颜师古注 :“今人痛甚则称阿云云”。[2 ] 然《汉语大字典》、《辞源》、《辞海》等大型工具书内 ,“阿”字并无疼痛之义。查《汉书·东方朔传》 :“上令倡监榜舍人 ,…     

阿是穴与肌筋膜触发点比较性研究

阿是穴是中医传统特殊穴位,临床上将其应用于治疗各种痛症.肌筋膜触发点相关理论是目前诊疗肌筋膜疼痛综合征的重要依据,因针对肌筋膜触发点(MTrPs)治疗简单、高效,故在临床上应用较多.现主要针对阿是穴和MTrPs两者的定位方法、病理机制、临床应用等进行了细致的研究和分析,有助于深入认识两者,将其正确运用于临床,提高临床疗...     

阿是穴探释

通过对阿是穴概念的系统的文献复习,从临床实际角度,对阿是穴的源流、概念、与压痛点的关系、阿是穴的其他临床表现等进行探释,认为阿是穴的概念是一个历史演变的过程,其现代概念应概括为:阿是穴是用“阿是之法”所取的一类腧穴,是机体在疾病状况下出现的特定反应点,它只是一种临时性病理反应点,随病消长,其取穴标准以“按痛”或“按之快然”或其他阳性敏感反应点为标准,位置不定,常因病邪深浅、禀赋体质、正邪消长、病情进退而异。“阿是之法”不仅是一种取穴方法,也是针灸临床腧穴切诊的常用诊法。     

探讨阿是穴与“阿是之法”

阿是穴是无固定部位和具体名称,按压痛点或其他病理反应点确定的针刺穴位。孙思邈在不断继承前人的理论知识、收集总结社会实践经验并在反复临床的基础上,首创阿是之名,立阿是之法,其在撰写的《备急千金要方》中作了记载。阿是之法源于《内经》穴法,是精确揣穴之法,确定腧穴的准确位置,提高临床疗效,应该成为临床中准确取穴的普适性方法。阿是穴是典型意义上的疾病反应点,是敏化态腧穴,热敏点属于阿是穴的范畴。在热敏点上施灸容易激发经气感传,实现气至病所。文章对阿是穴和阿是之法的由来、阿是之法是精确揣穴之法、阿是穴是敏化态腧穴等内容做一点粗浅的探讨。     

阿是穴的应用体会

阿是穴又名天应穴、不定穴、压痛点以及敏感点等。凡无固定部位和名称，以病痛局部或压痛点作针灸和按摩治疗位的，叫做阿是穴。它和经穴、经外奇穴一样，都是临床上的一种俞穴。阿是穴取得准确、适用恰当，对一些病症确能取得较好的疗效。     

浅议痛感对针灸取穴的启示作用

我国古代医家早就认识到痛感对于疾病诊疗的意义,无论是疾病局部原有的痛感,还是揣穴按压时出现的痛感,对于针灸取穴都有着十分重要的启示作用。《灵枢经》记载用针灸为患者进行治疗时,取穴方法上强调“揣穴”。《灵枢·刺节真邪第七十五》：“用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后而取之而下之。”《灵枢·背腧第五十一》：“则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也。”     

阿是穴四花刺法治疗急性软组织损伤临床观察

目的:观察阿是穴四花刺法对急性软组织损伤的疗效.方法:采用随机对照方法,将合格受试者随机分为治疗组(105例)、对照组(108例),分别给予阿是穴四花刺法和常规针刺法治疗,评价其疗效及安全性.结果:治疗组痊愈显效率79.0%,优于对照组的65.7%(P＜0.05);治疗后治疗组患者疼痛、功能障碍、总积分的改善程度较对照组更显著(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组起效更快,达痊愈时间更短(P＜0.05或P＜0.01).结论:阿是穴四花刺法治疗急性软组织损伤安全有效.     

阿是穴刺血治疗急性痛风近远期临床观察

目的观察阿是穴刺血对急性痛风及后期痛风石形成的影响。方法将90例患者随机分为两组,治疗组45例采用阿是穴刺血,对照组45例先服双氯芬酸钠缓释胶囊,待疼痛症状控制后改服苯溴马隆片,于治疗21 d后比较两组临床疗效及血尿酸浓度的变化,3个月后比较两组痛风石的形成情况。结果治疗组与对照组愈显率分别为86.7%和55.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血尿酸浓度均有下降(P<0.01)。两组治疗后血尿酸浓度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),即两组的血尿酸浓度降低大致相近;两组治疗前后痛风石的形成病例数比较均有上升。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),即治疗组痛风石的形成明显少于对照组。结论阿是穴刺血在治疗急性痛风及预防痛风石的形成方面具有明显的疗效,优于西药治疗。     

阿是穴注射治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

目的:观察阿是穴注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组35例,对照组25例,治疗组采用阿是穴注射地塞米松、丹参、维生素B1、维生素B12等进行治疗,对照组采用超短波治疗。结果:治疗组显效率85.71%,总有效率97.14%;对照组显效率48%,总有效率72%。两组显效率及总有效率差异均有显著意义(P<0.05)。结论:阿是穴注射治疗膝关节骨性关节炎疗效优于超短波。     

反阿是穴配合远端取穴治疗踝关节扭伤38例

在踝关节扭伤其痉挛的肌肉上通过按压寻找可以立即消失或明显减轻疼痛点,根据远端取穴原则,配以阳陵泉、足三里、阴陵泉,通以频率较高的连续波,不但可以缓解其本身及代偿肌肉的痉挛,更可以促进病变部位的血液循环,加速损伤处代谢产物的排泄,从而减轻疼痛,促进恢复。     

阿是取穴推拿配合熏洗治疗原发性膝骨性关节炎

目的观察阿是取穴法指导力敏压痛点取穴推拿松解配合舒筋洗颗粒外用熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将78例膝关节原发性骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组39例,阿是取穴法指导选取力敏压痛点施以强力推拿松解,辅以舒筋洗颗粒熏洗;对照组39例,口服双氯芬酸钠缓释片组,1.0 g每日1次。治疗1周为一个疗程,观察3个疗程。结果阿是取穴法指导推拿配合舒筋洗颗粒熏洗治疗膝关节骨性关节炎在综合疗效,疼痛疗效,功能疗效均优于对照组。结论阿是取穴法指导推拿治疗辅以舒筋洗颗粒熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效满意,具有一定的推广价值。     

“通脱法”配合阿是穴密集刺治疗髂腰韧带损伤疗效观察

目的观察程氏“通脱法”配合阿是穴密集刺治疗髂腰韧带损伤的效果。方法将80例髂腰韧带损伤患者按“不平衡指数最小的分配原则”随机分为两组,分别采用程氏“通脱法”配合阿是穴密集刺法（治疗组）和普通针刺法（对照组）进行治疗。结果两组总体疗效比较,经Wilcoxon秩和检验,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论程氏“通脱法”配合阿是穴密集刺治疗髂腰韧带损伤疗效优于普通针刺法。     

析“以痛为输”

历代医家对“以痛为输”进行了解释,近代学者结合临床提出了不同的意见,主要集中于两个方面,一是对疼痛点的不同认识,二是与阿是穴的关系。重温《内经》有关条文,认为“以痛为输”是《灵枢·经筋》提出的取穴方法,而经筋病变多集中于入腠袭筋之体表筋肉之处,其症候主要表现为疼痛为主,并以压痛为主要病理反应,而经筋不能传输气血,无穴可言,唯有“以痛为输”作为治疗经筋痹证的优化取穴方法。“以痛为输”属阿是取穴法的一种,与经穴、奇穴以外无明确定位的一类腧穴的总称——阿是穴的概念不同,当明辨之。     

芒针深刺阿是穴治疗中风后肩痛临床观察

目的观察芒针深刺阿是穴治疗中风后肩痛的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分入治疗组和对照组,分别给予芒针深刺阿是穴及毫针针刺"肩三针"治疗,治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)、肩痛频度评估疼痛程度,修订的Barthel指数(MBI)评估日常生活能力,治疗结束后评价两组患者治疗满意度。结果依据VAS评价,治疗组总有效率为80.0%,对照组为43.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组VAS评分、MBI评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后肩痛频度评分差异有统计学意义(P<0.01),而对照组无统计学意义(P>0.05)。结论芒针深刺阿是穴可明显减低中风后肩痛患者的疼痛程度、频度,提高日常生活能力。     

阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎

目的：观察阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：2008年10月至2011年9月,采用阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎患者60例,男27例,女33例。年龄45～65岁,中位数54岁。左肩24例,右肩36例。病程1～18个月,中位数5个月。观察患者症状改善情况及患肢功能恢复情况。结果：60例患者治疗时间6～14 d。治疗2周后按照自拟的疗效标准评定疗效,治愈51例,显效6例,好转3例。结论：阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎,疗效确切,治愈率高,值得临床上推广。     

针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛

目的:比较针刺疗法与西药平痛新注射液治疗骨科术后疼痛的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例)。针刺组针刺悬钟穴为主配以阿是穴30分钟;药物组肌肉注射平痛新注射液20 mg,每日3次。观察记录各组48小时内疼痛情况变化。结果:针刺组24小时优良率89.2%,药物组24小时优良率81.4%;针刺组48小时优良率100.0%,药物组48小时优良率96.3%。统计结果显示针刺组镇痛效果优于药物组(P<0.05)。结论:针刺悬钟、阿是穴治疗骨科手术后疼痛效果优于肌肉注射平痛新注射液。