ICU洋葱伯克霍尔德菌医院下呼吸道感染危险因素及临床分析

目的调查重症监护病房(ICU)洋葱伯克霍尔德菌(PCE)医院下呼吸道感染(NLRTI)危险因素及临床特点,为其防治提供依据。方法对ICU内NLRTI病例进行回顾性分析,37例洋葱伯克霍尔德菌NLRTI作为观察组,43例非洋葱伯克霍尔德菌NLRTI作为对照组,用SPSS10.0软件统计分析其危险因素。结果洋葱伯克霍尔德菌NLRTI多发生于机械通气后约1周,两组在住ICU时间、机械通气、纤维支气管镜操作、联合使用抗菌药物、H2受体拮抗剂或制酸剂及深静脉穿刺差异均有统计学意义。结论住ICU时间、机械通气、纤维支气管镜操作、联合使用抗菌药物、H2受体拮抗剂或制酸剂及深静脉穿刺是洋葱伯克霍尔德菌NLRTI的重要危险因素,该菌具有多重耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物。     

重症监护室内洋葱伯克霍尔德菌的流行病学与药敏特点

目的分析研究洋葱伯克霍尔德菌在重症监护室（ICU）内检出的特点及细菌的耐药性,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗生素.方法对ICU内的86例机械辅助呼吸患者检测洋葱伯克霍尔德菌的回顾性分析.结果所有患者都有严重的基础疾病,检测部位主要分布在呼吸道（77.0%）和血液（12.5%）,连续3年观察86例104株菌株,菌株数呈逐年增加.药敏试验结果显示：对复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的敏感性超过50.0%.结论洋葱伯克霍尔德菌在ICU内的耐药现象非常严重,作者强调应防治结合、综合治疗,药物选择方面可选用复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星等抗菌药物.     

重症监护室内洋葱伯克霍尔德菌的流行病学与药敏特点

目的分析研究洋葱伯克霍尔德菌在重症监护室(ICU)内检出的特点及细菌的耐药性,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗生素。方法对ICU内的86例机械辅助呼吸患者检测洋葱伯克霍尔德菌的回顾性分析。结果所有患者都有严重的基础疾病,检测部位主要分布在呼吸道(77.0%)和血液(12.5%),连续3年观察86例104株菌株,菌株数呈逐年增加。药敏试验结果显示:对复方磺胺甲唑、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的敏感性超过50.0%。结论洋葱伯克霍尔德菌在ICU内的耐药现象非常严重,作者强调应防治结合、综合治疗,药物选择方面可选用复方磺胺甲唑、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星等抗菌药物。     

127株洋葱伯克霍尔德菌感染特点及耐药性分析

目的 研究医院近两年临床标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌感染特点、分布状况及耐药率.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月住院患者各种送检标本中培养鉴定的127株洋葱伯克霍尔德菌,计算标本构成比、科室分离率,并统计分析与洋葱伯克霍尔德菌同时检出的微生物,分析洋葱伯克霍尔德菌的药敏结果.结果 综合ICU、神经外科、血液内科及呼吸内科等分离出的洋葱伯克霍尔德菌,占全院检出率的79.6％;主要标本来源为痰液和支气管灌洗液,占总数的88.2％;绝大部分为洋葱伯克霍尔德菌单一感染,混合或多重感染只占7.9％;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢他啶的敏感率较高,均＞90.0％,可用于临床经验性治疗.结论 洋葱伯克霍尔德菌引起的感染,因其耐药性高而应引起临床医师的高度关注;及早进行微生物学检测,并根据药敏结果选择抗菌药物,才能有效控制该菌引起的感染.     

10例洋葱伯克霍尔德菌菌血症分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌血液感染的特点和易感因素,为临床采取正确的预防控制和治疗措施提供帮助.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年1-10月10例感染洋葱伯克霍尔德菌菌血症患者的基本资料、诱发因素、用药情况和细菌耐药特点等进行统计和初步分析.结果 10例洋葱伯克霍尔德菌感染患者主要集中于肿瘤相关科室,其中5例来自淋巴肿瘤科,占50.0％;并有9例接受过侵入性操作,其中6例为中心静脉置管,占60.0％;10株洋葱伯克霍尔德菌对17种抗菌药物中的9种耐药率达到≥50.0％,但对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 洋葱伯克霍尔德菌的临床治疗用药,应以分离菌株的体外药敏试验为依据;对侵入性治疗和护理操作时要严格遵守无菌原则,强调手卫生;加强对感染患者隔离管理,避免洋葱伯克霍尔德菌多药耐药菌株和泛耐药菌株的出现和传播.     

98株洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性

目的分析临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院临床各科室送检标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌,对其药敏结果进行统计分析。结果 2013年1月—2014年12月共检出洋葱伯克霍尔德菌98株,标本类型分布主要为痰(86株,占87.76%),科室分布以重症监护病房(ICU)检出最多(46株,占46.94%),洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为73.47%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为16.33%,对米诺环素的耐药率最低,为5.10%。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的感染耐药性高,应加强医院感染的预防与控制,及早进行病原学检查,治疗上应结合药敏结果合理用药。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的调查

目的 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院感染洋葱伯克霍尔德菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 细菌鉴定用美国BD公司phoenix-l00型全自动细菌鉴定药敏系统,药敏试验采用纸片法,同时使用Whonet5软件对相关资料进行统计.结果 2010年1月-2011年12月共检出洋葱伯克霍尔德菌331株,标本分布以痰标本为主,检出率为82.18％,其次为血标本和导管尖端,检出率分别为12.08％、1.51％;科室分布以中心ICU的检出率最高,为94.26％;洋葱伯克霍尔德菌对氯霉素、米诺环素、头孢他啶和美罗培南耐药率较低,耐药率6.9S％～9.06％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较高,耐药率53.17％～100.00％.结论 洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率普遍偏高,对美罗培南、头孢他啶和氯霉素的耐药率较低,临床上可考虑作为治疗洋葱伯克霍尔德菌引起感染的首选药物.     

急诊ICU洋葱伯克霍尔德菌感染的分布与耐药分析

目的探讨急诊ICU洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia)感染的分布与耐药性。方法选取2013-2017年海南医学院第二附属医院急诊ICU收治的患者为研究对象,统计洋葱伯克霍尔德菌感染患者感染部位分布及原发疾病等临床资料,分析洋葱伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2013-2017年医院急诊ICU共收治患者7 553例,305例发生洋葱伯克霍尔德菌感染,感染率为4.04%; 5年间,洋葱伯克霍尔德菌感染率呈现逐渐上升的变化趋势(χ~2=7.363,P<0.001);标本类型以痰液为主,占59.67%;洋葱伯克霍尔德菌感染原发疾病为呼吸系统疾病患者103例占33.77%;5年间,洋葱伯克霍尔德菌对于阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均呈现逐渐增高趋势(χ~2=35.089,48.656,8.833,30.513,77.580,P<0.001)。对左氧氟沙星、美罗培南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均低于40.00%。结论原发疾病为呼吸系统疾病的患者出现洋葱伯克霍尔德菌感染的风险较大,标本来源以痰液占比较高,洋葱伯克霍尔德菌耐药性较为严重。     

ICU分离的166株洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的调查某院重症监护室（ICU）洋葱伯克霍尔德菌的分离及耐药情况。方法回顾性分析该院ICU 2008 年1月-2009 年12月检出的洋葱伯克霍尔德菌资料。结果调查期间ICU送检的各类标本共分离洋葱伯克霍尔德菌166株,占总检出菌株数的23.82%（166/697）;其中痰和咽拭子分离153株,中段尿9株,血管导管液2株,引流液2 株。药敏结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对头孢唑林、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率高,达98.19%～100.00%;对第三代头孢菌素（头孢他啶）的耐药率较低（11.45%）,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低（10.84%）。结论洋葱伯克霍尔德菌在该院ICU分离率较高,对临床常用的抗菌药物有极高的耐药性,临床医生应积极开展病原学检查,注意正确、合理使用抗菌药物。     

医院ICU洋葱伯克霍尔德菌感染分布及耐药性分析

目的分析ICU洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况及耐药特点。方法选择2012年1月-2016年12月医院ICU洋葱伯克霍尔德菌感染患者318例为研究对象,分析不同年份洋葱伯克霍尔德菌感染率、标本来源及对常用抗菌药物的耐药率。结果 2012年-2016年入住ICU患者共6339例,其中318例发生洋葱伯克霍尔德菌感染,感染率为5.0%;近5年洋葱伯克霍尔德菌感染呈上升趋势,2016年感染率为7.0%,显著高于2012-2015年的3.3%,3.7%,4.3%,4.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2012年-2016年ICU洋葱伯克霍尔德菌主要以痰液分离为主,占59.12%,显著高于血、腹水、尿、分泌物、脓液等其他标本,差异有统计学意义(P<0.05);2012年-2016年ICU洋葱伯克霍尔德菌感染患者原发病以呼吸系统疾病为主,占33.02%,显著高于恶性肿瘤及其他原发病,差异有统计学意义(P<0.05);药物敏感试验显示近年来洋葱伯克霍尔德菌耐药菌株逐渐增加,耐药率有上升的趋势,其中2016年其对阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因的耐药率均>90%,对磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐药率最低。结论重症监护室洋葱伯克霍尔德菌感染率逐年上升,耐药株也有上升的趋势,临床上应选择敏感药物及时给予治疗。