宫颈癌术前放疗与同步放化疗的疗效比较

放射治疗与化疗是宫颈癌患者的重要治疗手段,单一的手术治疗的患者预后并不理想。近年来术前放疗已被广泛应用,术前同步放化疗也越来越受到人们的重视。为了探讨术前两种治疗方法的临床意义,我们对120例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者进行术前放疗和术前同步放化疗取得较好疗效,现报告如下。     

Ib2-Ⅱb期宫颈鳞癌先期化疗临床分析

目的探讨先期化疗Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌的疗效。方法2005年1月至2006年8月应用先期化疗1～2程，对16例Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者进行治疗，其中9例达到降分期或肿瘤明显缩小行宫颈癌根治术，7例效果不显行根治性放疗＋同步化疗。结果先期化疗对16例Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌降分期或肿瘤明显缩小的有效率为56．25％。结论先期化疗使Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者达到降分期或肿瘤明显缩小的目的，从而使手术更为彻底或使部分不能手术的患者获得了手术机会，并减少预后不良因素，改善了患者的预后。     

放化疗同步治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是治疗Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌公认的有效方法，但对中晚期患者，术前单一治疗，疗效不佳。近年来，我院采用术前放、化疗同步治疗，为手术创造条件，提高生存率及生存质量。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗57例临床分析

目的观察术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的安全性及临床疗效。方法 57例Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌采用术前PVB/TP方案辅助化疗配合腔内后装放疗后再行宫颈癌根治术,通过观察局部肿瘤体积的变化,放化疗毒副反应等,评价术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。结果 57例患者宫颈局部肿瘤的治疗有效率89.4%,毒副反应轻微可耐受。结论Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗,安全有效,具有较好的临床应用前景。     

介入治疗在辅助宫颈癌手术或放疗中的应用

目的:评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法:回顾性分析2000年4月至2005年12月31例来我科进行介入化疗的Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,评价介入治疗效果,观察并发症并定期随访。结果:31例治疗的患者中,Ⅰb～Ⅱb期15例,经1～2次介入治疗后,行广泛性子宫切除2例,次广泛子宫切除10例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行,其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论:介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术对保留卵巢功能的价值

【目的】探讨年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术后卵巢功能状况。【方法】本院妇科2004年1月至2010年08月对41例年轻的宫颈癌患者（Ib1～Ⅱa期研究组）实施宫颈癌根治性术及卵巢移位术。同期早期（Ia1～Ib1期）年轻宫颈癌患者31例纳入对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢。术后有放疗指征者均予放疗。通过血清性激素水平的监测及随访围绝经期症状等评估术后卵巢功能。【结果】卵巢移位患者术前术后血清性激素水平无统计学差异（P〉O．05）,术后放疗者雌、孕激素水平较未放疗者低（P〈O．05）,术后放疗者围绝经期症状发生率显著高于未放疗者（P〈O．05）。两组中行术后放疗者的血清FSH、LH及围绝经期症状发生率均显著高于未放疗者,E2、P显著低于未放疗者（P均〈0．05）。两组保留卵巢患者的并发症及生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法,放射治疗对移位卵巢的功能有不良影响。     

三种不同化放疗方法对宫颈癌患者术前辅助治疗效果对比研究

目的 观察子宫动脉灌注栓塞化疗、全身静脉化疗和体外放疗在宫颈癌Ⅰb2期到Ⅱb期患者术前辅助治疗中的疗效.方法 选择2017年1月至2020年1月在眉山市人民医院妇科收治的原发性宫颈癌患者220例,在行手术治疗前,依据治疗方式分为子宫动脉灌注栓塞化疗组72例,全身静脉化疗组75例和体外放疗组73例,术后1个月观察3组患者...     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗38例分析

目的探讨新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）在Ib2-IIb期宫颈癌中的治疗效果。方法回顾性分析2006-01-2009-12在洛阳市第三人民医院接受新辅助化疗的38例Ib2-IIb期宫颈癌患者,观察患者的近期疗效及化疗反应。结果化疗有效率为84.2%（32/38）,化疗不良反应轻微,32例完成化疗后行根治性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,另6例化疗无效而进行同步放化疗。结论新辅助化疗可使瘤体缩小,宫旁组织浸润消失,为手术治疗创造条件。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效,评估新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值.[方法]选择39例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.[结果]术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率达87.18%（34/39）,手术切除率达100%.化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者能提高近期控制率、手术切除率,值得临床推广应用.     

同步放化疗在宫颈癌治疗中研究进展

宫颈癌目前的治疗趋势是强调综合治疗．把手术、放疗、化疗及生物治疗结合起来,以提高治疗效果、改善生活质量。影响早期宫颈癌术后预后因素主要有宫颈局部肿瘤体积大、淋巴结转移、切缘阳性、脉管癌栓、宫旁浸润以及肌层深度等,因而提倡术后辅助放疗。术后辅助放疗虽可减少局部复发,但对远处转移及长期生存率无改善。随着近年来的一些大规模随机对照研究结果及化疗药物在临床的应用,同步放化疗被NCI（national cancer institute）推荐为治疗宫颈癌新的治疗标准,确定了同步放化疗是Ⅰ b2期以上宫颈癌的治疗模式。     

Ⅱb期宫颈癌放疗或化疗后手术疗效观察

传统的宫颈癌手术适应症为 a 期以前 ,对于宫旁有浸润的 b 期宫颈癌的手术问题有争议 ,尤其担心的是全量放疗后手术 ,可能增加术中出血量 ,提高手术难度。但为了切除原发灶 ,减少复发 ,我们对 1991- 0 3～ 1997- 0 4 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,经过观察 ,效果较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,治疗组平均年龄 5 0 .4 5岁 (32～ 70岁 ) ,术前放疗至手术的时间平均 (19± 4 ) d,术前化疗至手术的时间平均为 (10…     

双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用

对我院双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选自我院妇科2001—07～2005—12住院患者31例，年龄45（31～62）岁，病程3个月～23a；鳞癌26例，腺癌5例；分化G1～G2；期别：Ⅰa6例，Ⅰb4例，Ⅱa4例，Ⅱb17例；31例术前给予新辅助化疗或（和）放疗。患者同意使用双“J”管者31例为观察组，不同意者27例为对照组。     

子宫颈小细胞癌24例临床病理分析

目的:研究子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、生物学行为、预后的影响因素,探讨其治疗方法。方法:回顾性分析24例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。SCCCIa1例、Ib期15例、Ⅱb期3例、Ⅲb期5例,SCCC早期即可发生盆腔淋巴结转移,并很容易转移至肺、肝、脑等器官;对16例早期SCCC患者中14例采用手术 放疗 化疗或手术 放疗的综合治疗,其中6例术前接受新辅助化疗,13例接受术后辅助化疗 放疗或放疗,1例单纯手术治疗,1例接受同步放化疗,8例中晚期患者中2例接受同步放化疗,6例接受典型放疗。结果:15例早期SCCC患者术后病理证实盆腔淋巴结阳性有6例(40%),淋巴结阳性与阴性的平均生存期为11∶32月。6例术前接受新辅助化疗手术成功率为100%,2例完全缓解,3例肿瘤缩小>50%,总有效率为83.3%。接受化疗者平均生存期29月,未接受化疗者为18月,接受放疗者平均生存期26月,未接受者22月。8例中晚期行同步放化疗或单纯放疗患者,平均总生存期为22.5个月,2年生存率为37.5%,5年生存率11.1%。死亡患者中有5例死于盆腔复发,3例远处转移。结论:SCCC早期容易发生盆腔淋巴结转移和远处转移,复发率高,对化疗敏感,化疗能改善其预后,SCCC的治疗与预后影响因素仍有待进一步研究。     

经动脉新辅助化疗治疗Ⅱb期宫颈癌的临床分析

目的：探讨术前经动脉新辅助化疗对Ⅱb期官颈癌的疗效。方法：对24例Ⅱb期宫颈癌患者行1～2个疗程动脉新辅助化疗，经评价后行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术．并以同期行同种手术的45例Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者为对照。结果：在完成动脉化疗后总体缓解率为79．2％．24例Ⅱb期宫颈癌患者均获得行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的机会。在手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后膀胱功能恢复时间、淋巴结转移率上与同期行相同术式的Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：术前行动脉新辅助化疗后可以缩小宫颈肿瘤体积，改善宫旁浸润情况，降低手术难度，提高手术切除率，同时可减少淋巴结转移及消除亚临床病灶，有利于改善Ⅱb期宫颈癌患者的预后。     

术前动脉介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床分析

【目的】探讨巨块型宫颈癌术前介入化疗的临床意义。【方法】选取本院经病理确诊为巨块型宫颈癌、临床分期为Ⅰb2（7例）、Ⅱa（15例）、Ⅱb期（4例）的患者共26例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger技术插管至双侧子宫动脉,注入化疗药物,最后用明胶海绵条块栓塞子宫动脉主干。介入治疗后2周左右行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。【结果】本组介入化疗的总有效率为76．9％（20／26）,患者不良反应轻。化疗后所有病例均成功手术,术后病检无阴道切缘残留者,2例宫旁组织残留,4例淋巴结有残留。【结论】术前化疗可缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,是一种安全有效的治疗方法。     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术前介入治疗46例疗效分析

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb期菜花型或内生型宫颈癌于根治术前介入治疗的疗效及毒副反应。方法：介入治疗采用PVB或B IP方案,包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、平阳霉素（PLM）或顺铂、平阳霉素、异环磷酰胺（IFO）。46例宫颈癌中Ⅰb 1期6例,Ⅰb 2期12例,Ⅱa 13例,Ⅱb期15例,鳞癌43例,腺癌3例。介入化疗后41例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,5例无效行放疗。结果：化疗总有效率89.1%,13例肿瘤完全消退（28.3%）,1例术后病理标本中未见残留癌,28例部分缓解（60.9%）。常见副反应是轻度恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌在根治术前行介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

宫颈癌介入治疗前后护理体会

宫颈癌Ⅰ～Ⅱa期一般采用手术治疗，Ⅱb期以上以往均采用放疗，但放疗近远期并发症较多。我院近年来采用经皮股动脉穿刺加选择性子宫动脉栓塞术作为宫颈癌的术前治疗，使得Ⅱb期的患者有了手术机会，并对Ⅰ～Ⅱa期病灶较大的患者术前也采用此方法，使得病灶局限、缩小，为手术的彻底性创造了条件，Ⅱb期以上采用子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，现将术前宣教和术后护理体会总结如下。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的近期疗效分析

目的：探时术前介入治疗存巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：选择15例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行术前介入治疗，同期患者18例直接手术治疗。结果：15例术前介入组肿块明显缩小，手术时间、术中出血量及术后病理淋巴转移阳性率较未介入组明显降低。结论：对晚期臣块型宫颈癌患者术前实施介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，降低手术风险。     

术前新辅助治疗对Ⅰ_(b2)～Ⅱ_(a2)期子宫颈癌疗效及安全性

<正>宫颈癌是中国常见的妇科恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势,Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌经合适的治疗后可获得较理想的预后[1]。目前宫颈癌的治疗策略已从过去的单一手术或化疗、放疗转化为新辅助化疗、同步放化疗联合手术治疗等综合性治疗模式[2]。新型辅助治疗局部晚期宫颈癌能获得较理想的效果[3]。本研究探讨术前放化疗对Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌近远期生存率及治疗安全性的影响,并分析影响术前新型辅助化疗预     

氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选取2004年2月至2007年6月我院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,随机分成两组:同步放化疗组19例,单纯放疗组18例,观察两组治疗疗效和副反应并进行比较。结果:同步放化疗组有效治疗率为78.95%,单纯放疗组为50%,两组比较有显著差异(P<0.05);同步放化疗组不良反应高于单纯放疗组,但两组之间无统计学意义。结论:氟尿嘧啶联合顺铂的同步放化疗治疗宫颈癌疗效肯定。