左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的：观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法：80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组，对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、G受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀2g／d静点，1次／d，疗程20d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．05），同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E／A比值改善显著优于对照组（P〈0．01），且未见不良反应。结论：左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

运动康复对老年冠心病患者左心功能的影响

为观察运动康复对老年冠心病患者左心功能的影响，我们选择住院患者50例，分为运动治疗组30人，对照组20人，运动治疗组进行运动康复治疗16周，对照组不进行运动治疗，两级药物治疗均照常进行、同时观察其左心收缩与舒张功能的各项指标，结果发现运动康复治疗对患者左心收缩功能的射血分数（LVEF）与左室内径缩短率（LVFS）有一定疗效，前后比较有显著差异，而对其左心舒张功能疗效不明显，对照组左心功能前后比较无什改变。     

左、右心功能不全患者氨基末端B型利钠肽前体水平的比较

目的观察左、右心功能不全患者的血浆氨基末端B型利钠肽(脑钠肽)前体(NT-proBNP)水平的差异,探讨NT-proBNP在左、右心功能不全诊断中的应用价值。方法选取96例患者分为4组:左心收缩功能不全组31例,左心舒张功能不全组31例,右心功能不全组14例及20例心功能正常组,用ANALYTICSE170光电免疫发光仪测定血浆NT-proBNP含量,对左、右心功能不全患者的NT-proBNP含量进行比较。结果 4组间比较,以左室收缩功能不全组中NT-proBNP水平(2743±2277)ng/L最高,其次为左室舒张功能不全组(447±416)ng/L,而右室功能不全组NT-proBNP水平(387±333)ng/L较低,但均高于对照组(98±84)ng/L,各组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论左心功能不全患者NT-proBNP水平明显高于右心功能不全患者,左室收缩功能不全患者NT-proBNP水平明显较左室舒张功能不全患者高。     

伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭及其对AngⅡ和BNP的影响

目的观察伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和脑钠素(BNP)的影响.方法76例重症充血性心力衰竭患者,随机分为伊贝沙坦组(40例)和对照组(36例),对照组予以常规治疗,伊贝沙坦组在常规治疗基础上给予口服伊贝沙坦75～300mg/d,治疗6月,观察治疗前后心胸比、左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)的变化,评价心功能分级,并用放射免疫法测定血浆AngⅡ和BNP在治疗前后的改变.结果治疗后伊贝沙坦组显效率明显高于对照组,心率、心胸比及LVDd均较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P分别为＜0.05、＜0.01),LVEF明显增加(P＜0.01).血浆AngⅡ和BNP水平明显降低,并明显低于对照组(P＜0.01).心功能改善1～2级,药物副反应少,患者耐受性好.结论伊贝沙坦治疗重症CHF疗效较好,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌机制失调.     

核素显像对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后心功能的评价

目的：应用单光子发射计算机断层显像（SPECT）评价冠心病患者行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对左心收缩及舒张功能的影响。方法：对30例冠脉造影证实至少一支狭窄大于70％的冠心病患者行PCI，手术前后分别用SPECT检测左室的收缩及舒张功能指标。结果：PCI术后左室的收缩功能，舒张功能及心功能分级均显著改善（P〈0．05～〈0．01）。结论：PCI能改善冠心病患者的左室功能，而核素显像可正确评价PCI的疗效。     

伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭及其对AngII和BNP的影响

目的　观察伊贝沙坦治疗重症充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和脑钠素(BNP)的影响。方法　 76例重症充血性心力衰竭患者 ,随机分为伊贝沙坦组 ( 4 0例 )和对照组 ( 36例 ) ,对照组予以常规治疗 ,伊贝沙坦组在常规治疗基础上给予口服伊贝沙坦 75～30 0mg/d ,治疗 6月 ,观察治疗前后心胸比、左室舒张末期内径 (LVDd)和左室射血分数 (LVEF)的变化 ,评价心功能分级 ,并用放射免疫法测定血浆AngⅡ和BNP在治疗前后的改变。结果　治疗后伊贝沙坦组显效率明显高于对照组 ,心率、心胸比及LVDd均较治疗前明显下降 ,且明显低于对照组(P分别为 <0 0 5、<0 0 1) ,LVEF明显增加 (P <0 0 1)。血浆AngⅡ和BNP水平明显降低 ,并明显低于对照组 (P <0 0 1)。心功能改善 1～ 2级 ,药物副反应少 ,患者耐受性好。结论　伊贝沙坦治疗重症CHF疗效较好 ,并能在一定程度上改善心衰患者的神经内分泌机制失调     

非洛地平缓释片治疗慢性心功能不全的临床观察

目的：评价非洛地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性。方法：采用随机对照的方法,将80例慢性心功能不全患者随机分为对照组与治疗组,对照组以洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用非洛地平缓释片2．5～5．0mg/d。比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、尿常规、电解质、肝肾功能、血压、心率等指标。结果：治疗4周后两组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd降低,LVEF升高,治疗前后比较,有显著性差异(P＜0．05)；与对照组相比治疗组收缩压下降,LVEF升高的幅度更显著(P＜0．01)。两组患者在治疗期间尿常规、电解质及肝肾功能均无明显改变。结论：治疗剂量的非洛地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。     

伊贝沙坦对原发性高血压患者肾脏的保护作用

目的：观察伊贝沙坦对原发性高血压患肾脏的保护作用。方法：给予40例原发性高血压伴轻度肾功能不全患伊贝沙坦150mg，1次／d，观察3个月，对服药前、后血压，心率，血尿素氯、肌酐、尿酸、钾、钠、氮，血糖等指标作对比分析。结果：伊贝沙坦治疗后收缩压、舒张压均明显下降(P＜0．01)，血肌酐、尿素氮下降显(P＜0．05，)而尿微量白蛋白(mzcroalbumznuria，MA)和免疫球蛋白G(IgG)的水平无变化，对血钾、钠及血糖代谢亦无明显影响(P＞o．05)。结论：伊贝沙坦对原发性高血患肾功能有保护作用。     

心肌梗死并心功能不全患者冠状动脉介入治疗的作用

目的 :评价心肌梗死 (MI)并左心功能不全患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)对左心收缩功能和左心室重构的作用。方法 :5 2例MI并左心功能不全患者 ,急性心肌梗死 (AMI) 30例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 2 2例 ,行经皮腔内冠状动脉成形术加支架术治疗 ,术后随访 3个月 ,超声心动图测定左室舒张末内径 (LVEd)、左心房内径(LAd)、左室舒张末容积 (LVEDV)、左室收缩末容积 (LVESV)、左室射血分数 (LVEF)和左室短轴缩短率 (LVFS) ,比较治疗前后各参数的变化。结果 :PCI治疗后LVEd、LAd、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减少 (均P <0 .0 1)、LVEF和LVFS明显增高 (P <0 .0 1) ,尤以AMI组明显 ,并且冠状动脉血运重建的时间越早 ,心功能恢复越好。结论 :MI并左心功能不全患者尽早PCI治疗可明显改善左心室收缩功能 ,部分阻抑左心室重构。     

PCI对冠心病合并左心舒张功能不全患者心功能的影响

目的：探讨冠状动脉介入（ PCI）改善冠心病患者心脏舒张功能不全的临床价值。方法选取冠心病合并左心舒张功能不全而左心射血分数正常患者48例,随机分成观察组和对照组各24例。两组均行常规药物治疗,在此基础上观察组行PCI治疗。两组治疗前及治疗后1、3、6个月采用超声心动图测量心脏等容舒张时间（IVRT）、舒张早期及晚期二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值（E／A）、肺静脉血流反流速度（Ar）,治疗后6个月评价临床疗效。结果治疗后6个月随访,两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组比较,观察组治疗后1、3、6个月IVRT缩短,E／A升高,Ar降低,差异均有统计学意义（P＜均0．05）。结论 PCI治疗能明显改善冠心病合并左心舒张功能不全患者的心脏功能。     

卡维地洛对老年冠心病左室舒张功能不全的疗效观察

目的：探讨卡维地洛对老年冠心病左室舒张功能不全的治疗作用。方法：38例老年冠心病左室舒张功能不全患被随机分为观察组和对照组，观察组在给予强心，利尿和扩血管常规治疗基础上加用卡维地洛，对照组给予常规治疗。结果：观察组的临床症状和体征好转率88.89%，显高于对照组的60%（P＜0.05)。两组患的多普勒超声心动图检查指标舒张早期最大流速（PFVE）、房性充盈最大流速（PFAE）、E/A比值、1/2减速时间（DHT）、1/2加速时间（AHT）和等容舒张时间（IRT）治疗后均有显改善（P＜0.05-0.01)；两组比较，观察组E/A比值的改善显优于对照组（P＜0.05）。结论：在抗心衰的常规治疗基础上加用卡维地洛能显改善老年冠心病心衰患的左室舒张功能，且耐受性好。     

氯沙坦联合贝那普利治疗对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响

目的探讨氯沙坦联合贝那普利治疗对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响。方法将91例高血压性心脏病伴心功能不全患者随机分为两组,治疗组46例,每日口服氯沙坦50～100mg及贝那普利10mg,地高辛0．125～0．25mg,双氢克尿塞25mg或速尿20μg,阿斯匹林100mg。对照组45例,除无氯沙坦外余同治疗组,持续6个月。两组治疗前后检查心脏彩超测定左室舒张功能。结果治疗组左室舒张功能治疗前后比较具有显著性差异,且优于对照组（P〈0．05）。对照组治疗3个月时上述指标改变不明显（P〉0．05）。临床疗效评定：治疗组总有效率95．08％,对照组总有效率66．67％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论氯沙坦和贝那普利可抑制高血压性心脏病患者神经内分泌激活,改善左室舒张功能。     

厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的作用研究

目的观察厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法老年慢性充血性心力衰竭患者106例,分为治疗组(57例),对照组(49例)。在常规治疗基础上,治疗组加用厄贝沙坦150mg,1次/d,口服。观察治疗前和治疗后4周、12周的NYHA心功能分级、6min步行距离,使用超声心动图测量左心舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)。结果 (1)治疗4周、12周后两组病例各心功能指标较治疗前显著改善(P0.01)。(2)两组比较:治疗4周后治疗组NYHA分级较对照组改善明显(P0.05);6min步行距离较对照组增加(P0.05);治疗12周后NYHA分级、6min步行距离、LVEF较对照组增加更为显著(P均0.01);LVEDD、LVESD与对照组比较显著缩小(P0.05),LVEDV与对照组比显著下降(P0.05)。结论厄贝沙坦能改善老年CHF患者的血流动力学状态,改善心功能,抑制神经内分泌活性,抑制心室重构,提高运动耐量,提高生存生活质量,改善预后。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组.两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化.结果 治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；介入组LVDd、LVDs、LVEF及FS明显优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者心功能Ⅰ～Ⅱ级的比例分别为35.71％、35.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,介入组Ⅰ～Ⅱ级的比例为90.05％,明显高于对照组72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能.     

厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将90例CHF病人随机分为两组，治疗组口服厄贝沙坦与加味生脉散，对照组口服厄贝沙坦。结果治疗10周后，两组心功能均明显改善，但治疗组心功能改善显效率为41．3％，优于对照组的22．7％（P〈0．05）。两组治疗后左房内径（IA）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LⅦSV）均较治疗治疗前明显缩小（P〈0．05或P〈0．01），但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合加味生脉散治疗CHF优于单用厄贝沙坦治疗。     

高血压病的康复医疗及其对左室舒张功能的影响

目的：观察中西医结合康复医疗对高血压病患的降压疗效，并探讨其对左室舒张功能的影响。方法：82例高血病人被随机分为常规治疗组(30组)，康复治疗组(常规治疗 中药茶饮 康复运动，52例)。用多普勒超声心动图测定高血压病患治疗前后左室舒张功能(二尖瓣血流E峰值、A峰值、E／A比值)。结果：①2周内和1年内血压控制率康复组均高于对照组(P＜0．01)，1年内并发症的发生率康复组低于对照组(P＜0．05)；②对症状的改善，康复组优于对照组(P＜0．01)；③治疗前后两组左室舒张功能均有改善，康复组改善更明显(P＜0．01)。结论：中西医结合康复医疗较单纯西药降压治疗在控制血压、改善症状、降低并发症等方面有更明显效果；且更能改善左心室的舒张功能。     

左西孟旦联合无创正压通气对老年急性左心衰竭患者左室功能的影响

目的观察左西孟旦联合无创正压通气对老年急性左心衰竭患者左室功能的影响。方法选取2018年7月至2019年10月酒泉市人民医院收治的老年急性左心衰竭患者92例为研究对象,遵循随机对照原则分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组均给予常规对症综合治疗,对照组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。观察两组临床相关指标、左心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、血气指标[二氧化碳分压(PCO_2)、血氧分压(PO_2)及pH值]、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗72 h后,两组心率、呼吸频率及呼吸困难程度评分均低于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV低于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PCO_2、NT-proBNP低于治疗前,PO_2、pH值高于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合无创正压通气可有效改善老年急性左心衰竭患者呼吸困难症状,纠正血气指标,增加心肌耗氧量,促进左室心功能的改善。     

曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年7月该院收治的86例糖尿病合并冠心病心功能不全患者,随机将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用曲美他嗪,治疗12周为1个评价周期,通过超声心动图指标和6 min步行距离对两组治疗效果进行评价。结果两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD)等超声心动图指标和6 min步行距离比较差异无统计学意义(P0.05);经相应治疗12周后,两组患者超声心动图指标和6 min步行距离均有明显改善,应用曲美他嗪的观察组患者改善程度优于常规治疗的对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可有效增加糖尿病合并冠心病患者心肌收缩力,提高心脏射血量,改善心功能不全症状,临床疗效显著,是安全有效的辅助用药。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对患者左心室舒张功能和生活质量的影响

目的探讨厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室舒张功能和生活质量的改善情况。方法选取该院2014-02~2017-02的112例原发性高血压患者,随机分为观察组(59例)和对照组(53例)。对照组采用厄贝沙坦加量治疗,观察组采用厄贝沙坦常规治疗剂量联合硝苯地平治疗,连续治疗5个月。观察两组患者的血压变化、心功能指标变化、疗效及不良反应发生率情况。结果治疗后观察组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降程度显著大于对照组(P 0. 05),两组患者的E/A比值显著增高,其他心功能指标均显著降低,观察组的变化程度都显著大于对照组(P 0. 05)。观察组显效54例,有效3例,无效2例;对照组显效25例,有效15例,无效13例;观察组的临床疗效显著优于对照组(P 0. 01)。观察组的不良反应发生率(8. 5%)低于对照组(28. 3%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用厄贝沙坦联合硝苯地平的治疗方法可以提高原发性高血压患者的治疗效果,并且可以显著改善患者的左心室舒张功能,提高生活质量。     

比索洛尔治疗老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔(bisoprolol,商品名博苏)对老年高血压患者舒张性心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF)的临床疗效.方法入选老年高血压患者83例,按纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,随机分成比索洛尔干预组42例及对照组41例,两组患者均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂.比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～10mg/d,疗程6个月.比较两组患者治疗前后NYH心功能分级及左室超声舒张功能指标改善情况.结果(1)比索洛尔干预组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前后左室等容松弛减慢指标等容舒张时间(isovolumic relaxationtime,IVRT);左室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左房前后径(Left Atrial Diameter,LAD),收缩压、舒张压、心率(heart rate,HR)等左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P＜0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、DT、LAD、HR等改善明显优于对照组(P＜0.01 P＜0.05).结论比索洛尔治疗老年高血压患者的舒张性心力衰竭可显著降低心率、降压,改善心功能分级和左室舒张功能.