腰棘间韧带损伤的手术治疗

报告1983～1992年对经过保守治疗无效的腰棘间韧带损伤的患者,应用手术治疗,以碳纤维作棘间韧带重建,共32例,男24例,女8例,年龄21～66岁。其中9例单纯损伤,17例并发腰间盘突出或椎管狭窄和突出和6例脊髓探查椎板切除后重建。术后3个月内腰骶中线的疼痛和压痛均消失,随访半年～7年,平均4年,脊柱稳定,无复发,均恢复工作。本文对诊断和治疗问题作了讨论,并叙述了手术方法。     

下腰痛与棘上、棘间韧带损伤的关系

目的：探讨下腰痛与棘上、棘间韧带损伤二者的关系。方法：复习手术治疗下腰痛患者２１４例,发现有１６４例（７６．６％）合并有不同程度的棘上、棘间韧带损伤。结合解剖及生物力学对二者的关系进行讨论。结论：下腰痛与棘上、棘间韧带损伤二者相辅相成,互为因果关系,外伤、慢性损伤,退行性变均可导致二者发生,在日常生活重视脊柱损伤的早期诊治,加强腰背肌锻炼,可减少或延迟二者之间的发生。     

腰椎间盘突出症合并棘间韧带损伤手术治疗——骶棘肌代棘间韧带重建术

对于腰椎间盘突出症患者手术中发现合并同一节段棘间韧带损伤者,我们采用切除上下部分棘突和椎板,髓核摘出术;若合并有神经根管狭窄者切除部分上下椎小关节。椎间盘切除方法与国内外学者介绍基本一致。但同时行骶棘肌代棘间韧带重建术,取得满意效果。临床资料临床采用...     

经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病

经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病赵庆惠，李保义，陈允震神经根型颈椎病是颈椎病中多见的一种，其治疗一般采用保守疗法，如牵引、推拿、理疗等，但疗效较慢，并且有部分患者治疗无效。我们自１９８８年７月至１９９２年１０月对保守治疗不佳的８６例神...     

手法小针刀加封闭治疗腰棘间韧带损伤

棘间韧带损伤性腰痛报导较多,骨科有关文献对其生理、解剖、病理、诊断都作了比较详尽的论述。封闭、推拿均有一定的疗效,笔者近二年来采用手法、小针刀配合封闭治疗76例,取得比较满意疗效,分析报告如下。     

保留棘突-棘上棘间韧带复合体手术治疗腰椎管狭窄症

以往传统的腰椎管狭窄症手术方式是切除狭窄段腰椎棘突;棘上、棘间韧带及椎板,扩大狭窄的椎管及侧隐窝,以缓解神经受压[1].但是,过多的腰椎后结构切除可能产生潜在的腰椎不稳,导致腰椎手术后失败综合症(Failed Back Surgery Syndrom FBSS)[2].从1998年开始,我们采取保留棘突-棘上棘间韧带复合体的腰椎管狭窄症手术,收到较好疗效.现报告如下:     

经椎板间孔减压棘上与棘间韧带重建治疗腰椎管狭窄症

为解决由于术中破坏了脊柱后部结构和过多切除椎板引起的医源性腰椎不稳和椎管狭窄，设计了一种“经椎板间孔减压棘上棘间韧带重建”术式，用此术式治疗３１例腰椎管狭窄患者，术后随访１６个月以上１９例，摄腰椎屈曲和伸展位片，无１例椎体间相对移位≥３ｍｍ。按日本骨科学会下腰痛疗效评价标准，优良率为１００％。本术式改变了传统的手术路径，保证了棘上和棘间韧带的血液供应，且术野开阔，切除黄韧带通过椎板间孔解除致压因素，减少了“椎板切除膜”形成的空间，将棘上和棘间韧带吻合于原切断处，保护了脊柱的前屈刚度，对脊柱稳定起到了重要作用。     

封闭加针剥治疗棘上韧带陈旧性损伤

封闭加针剥治疗棘上韧带陈旧性损伤任龙喜，刘英杰，芦景和，秦秀峰，单松林棘上韧带陈旧性损伤是棘上韧带的慢性损伤，它是背部和腰部疼痛的常见病因之一。常见的治疗方法为单纯的痛点封闭、理疗、外用药贴敷、注意工作姿势等，有一定疗效。作者自１９８８年以来共收治１...     

腰椎椎板回植成形棘上棘间韧带重建术

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见原因。常用手术方法有全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗减压术。椎板切除术后 ,硬膜周围纤维化与瘢痕组织形成是造成术后疗效欠佳、再发性下腰痛、坐骨神经痛 ,甚至手术失败的重要原因。为了既对椎管彻底减压又不破坏脊柱的完整性 ,防止新的压迫形成 ,作者从 1994年 6月～ 1997年 6月对 31例腰椎管狭窄症患者施行了椎板后移回植成形棘上棘间韧带重建术 ,从而保持了脊柱的完整性 ,避免了“椎板切除膜”的形成。经 2～ 5年的随访 ,手术改善率为87 5%。现总结介绍如下。1　手术适应证该术式适用于 :( 1)发育…     

胶布固定结合功能锻炼治疗急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤（附123例报告）

因外伤跌仆所引起的急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤在临床上是个多发病,常见病。笔者自2007年6月-2010年2月．收治急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤123例,采用胶布固定结合功能锻炼治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组123例,男79例,女44例;年龄19～72岁,平均42．3岁。均于急性损伤后5d内来院就诊。弯腰抬重物致伤68侧,被重物压于肩部致伤5例,高处跌落伤15例,起床弯腰拾物或穿鞋致伤10例,咳嗽后疼痛11例,无明显诱因14例。     

强直性脊柱炎棘上棘间韧带的扫描电镜与成纤维细胞培养研究

目的 观察强直性脊柱炎（AS）棘上棘间韧带的超微结构和探讨成纤维细胞在韧带骨化中的作用。找出AS韧带中胶原紊乱排列和钙颗粒沉积是否由成纤维细胞活动引起。方法 采用扫描电镜－X线能谱仪联机对AS脊柱韧带进行观察。采用细胞培养法对AS棘上棘间韧带成纤维细胞进行体外培养,显微观察和组化染色特等。结果 扫描电镜显示韧带上的胶原排列紊乱,其间有钙颗粒沉积,X线能谱能显示出钙峰,细胞培养观察到AS成飨维细胞增残活跃,分泌颗粒旺盛。细胞经AlcainBlue,甲苯胺蓝,ARS染色均呈阳性反应。AKP酶测试亦显示有多量AKP存在于胞体内外。结论 AS的成纤维细胞能分泌各种成骨基质。AS脊柱韧带中的胶原纤维排列紊乱和钙沉积与该细胞的活动密切相关。     

针剥治疗腰骶棘间韧带劳损

腰防林间韧带劳损引起的下腰痛，目前的各种常规疗法，疗效常不确切。三年来我们在受针剥疗法治疗其它较组织损伤后遗症的启发下，试用外剥疗法治疗腰优棘间韧带劳损，取得了满意的疗效。临床资料共治疗病例109例，女69例，男40例。年龄20～50岁。病史最短3个月，最长23年。治疗方法患者俯卧位，腹部置一小枕，术区常现消毒，术者带手套，左手拇指尖紧指LSS；棘间，右手持外（长13cm，粗Zmm的克氏针，尾端打成扁平状，头部磨成扁刃状），沿棘间正中刺入，刀口线与棘间韧带纤维走行方向一致，深度约为3～4cm，以不穿过黄韧带为度，进外部位…     

牵抖顶推法配合中药外敷治疗腰骶部棘间韧带损伤

自1985年以来我院运用牵抖顶推法,辅中药外敷共治疗120例,现报告如下。     

胶布固定结合功能锻炼治疗急性腰骶推棘上棘间韧带损伤(附123例报告)

因外伤跌仆所引起的急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤在临床上是个多发病,常见病.笔者自2007年6月～2010年2月,收治急性腰骶椎棘上棘间韧带损伤123例,采用胶布固定结合功能锻炼治疗,效果满意.现报告如下.     

爪挤法治疗棘上韧带劳损

棘上韧带劳损是一种常见疾病,而且是一种多发的伤痛。目前尚无满意疗法。笔者十余年前曾创试“爪挤法”治疗棘上韧带劳损,收到明显效果,现谨介绍如下：〔症状〕最起腰部发僵,动作不灵活,在稍事活动后方能自如活动,且在体力劳动中竟不显现腰部症状,但在休息过后,腰部又动转费力,发硬发板。在弯腰清洗头面时,或在洗涤衣物后、往往竟不能立即伸直腰部,在用手扶持下始可缓缓挺直躯干,酸痛不已、如此往复痛苦不堪。     

药酒闪火拍打治疗棘上韧带陈旧性损伤117例

我们用药酒闪火拍打疗法治疗棘上韧带陈旧性损伤117例,收到良好疗效,现报告如下。1　临床资料本组117例中男51例,女66例;年龄20～54岁。部位:Ｔ1,228例,Ｔ3～572例,Ｌ311例,Ｓ16例。病程最长25年,最短4个月。临床表现:患棘上疼痛及轻重不等的压痛,多数病例可触及索条状肿物,质地硬,指下可感“咯吱”感觉,弯腰时疼痛明显,影响正常工作和生活。79例有明显的外伤史。经三次以上局封者76例,其余病例都曾用推拿、拔火罐、针灸等方法治疗。2　治疗方法21　药酒制备　血竭3ｇ、当归10ｇ、红花10ｇ、桂枝10ｇ、台乌15ｇ、元胡10ｇ、七叶一枝花15ｇ、…     

祛风活络精合弹拨手法治疗慢性棘上韧带损伤的临床研究

腰椎棘上韧带损伤是临床常见病之一,轻者表现为腰部酸痛,重者可出现刀割样疼痛,疼痛可向棘旁及臀部放射.笔者近几年来运用祛风活络精合弹拨手法治疗本病,疗效满意,现报告如下:     

针剥加封闭治疗棘上韧带炎

针剥加封闭治疗棘上韧带炎河北华北煤炭医学院附属医院（０６３０００）任龙喜，刘英杰，卢怡，白俊清，芦景和，邹永强，秦秀峰从１９８８年以来，我们用１２号肌肉注射针头针剥加２％的利多卡因和醋酸确炎舒松Ａ适量治疗１８０例棘上韧带炎患者。收到了良好的疗效，现报...     

封闭加针剥治疗顽固性棘上韧带炎

我们应用封闭加针刺法治疗顽固性棘上韧带炎,收到了良好的疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组48例中男12例,女36例;年龄21～53岁;病程5月～25年。从事伏案工作者38例,占79%。Ｔ3～Ｔ536例,Ｔ1～Ｌ28例,Ｌ3～Ｓ14例。12　临床表现及诊断　①有明显外伤史者占本组病例的67%;②均有理疗、外敷药物或按摩史,局部封闭至少4次以上;③患棘突上疼痛及轻重不等的压痛、局限于棘突,多数病例可触及一梭形肿块,质地硬,指下可有“咯吱”感觉;④拾物试验阳性,影响正常生活和工作。2　治疗方法21　工具　12号注射针头,注射器或针柄(自制,长约1…