锁骨钩钢板联合喙锁韧带修复治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的总结以锁骨钩钢板内固定加不可吸收线修复喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2009年8月至2012年2月,我院骨科以锁骨钩钢板内固定加爱惜邦不可吸收线修复喙锁韧带治疗Rock—woodⅢ型肩锁关节脱位35例患者,其中男26例,女9例;年龄18～68岁,平均38．9岁。受伤至手术时间为3～32d,平均6d。对所有病例进行临床效果评价。结果本组所有病例手术时间50～120min,术后所有患者切口均1／甲级愈合。35例患者均获随访,随访时间3～30个月,平均15．6个月。术后未发生锁骨钩脱落、钢板断裂。术后6～18个月取出内固定,钢板取出后无再脱位等并发症。35例均按肩关节ASES等级评分评定疗效,优（100~90分）28例,良（89～75分）4例,一般（74～51分）3例,差（≤50分）0例,优良率91．4％。结论以锁骨钩钢板内固定加不可吸收线修复喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,手术操作简单,手术时间短,术后肩关节功能恢复良好,并发症少,值得推广。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2001年6月～2004年6月,采用AO锁骨钩钢板治疗11例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果11例患者均获6～12个月随访。术后6～12个月(平均8.5个月)拔除内固定。按Lazzcano标准评定,优8例,良3例,优良率为100%。无切口感染、内固定失败等并发症。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位26例报告

2002年至2006年3月,我们采用AO锁骨钩钢板,对26例完全性肩锁关节脱位患者进行切开复位内固定同时修复肩锁韧带及喙锁韧带,26例均得到随访,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。临床资料一般资料:本组26例,男21例,女5例,年龄16~67岁,平均36岁。左侧7例,右侧19例,其中6例伴有锁骨远端骨折。手术方法:采用颈丛或臂丛麻醉,患者仰卧位,患肩下垫枕,头偏向健侧。采用肩关节前上弧形切口,由肩峰经肩锁关节至锁骨外1/3交界处,若有锁骨外1/3骨折适当延长切口,以充分暴露骨折端为限,显露肩锁关节及锁骨外段。先行骨折复位,选择合适长度AO锁骨钩钢板并预…     

AO锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用

肩锁关节脱位在临床治疗中比较常见,约占肩关节损伤的12%,多系肩部直接暴力受伤所致,传统方法以非手术治疗为主.2005年6月至2008年10月我们使用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位22例,效果满意,报告如下.     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2006年5月～2011年1月,我院应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄19 ～45岁.左侧8例,右侧4例,均为闭合性肩锁关节脱位,按Tossy分型:均为Ⅲ型.全部采用AO/ASIF锁骨钩钢板,均在伤后1周内手术.1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉.     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨A0锁骨钩钢板(clavicular hook-plate，CHP)在肩锁关节脱位手术中的应用价值。方法 51例肩锁关节脱位患者，应用CHP内固定治疗。所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带，其中35例直接修复断裂的喙锁韧带，16例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获得随访46例，随访时间2～45个月，平均32个月。取出CHP时间为4～11个月，平均5．3个月。术后再脱位2例，无钢板断裂及螺丝钉松动。按Karlsson疗效评价标准，优占87％(40／46)，良占6．5％(3／46)，差占6．5％(3／46)。优良率达93．5％(43／46)。结论 治疗肩锁关节脱位，锁骨钩钢板是一种值得推荐的方法。     

肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 讨论肩锁钩板联合动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 对22例TossyⅢ型肩锁关节脱位以肩锁钩板行肩锁关节内固定,联合改良Dewer手术治疗.结果 22例均获随访.术后复查X线片示肩锁关节均完全复位.肩关节外观恢复正常.功能恢复仅1例陈旧性损伤者因术前已存在肩关节僵硬,其他均恢复满意.本组于术后12～18周取出内固定,1个月后复查X线片示肩锁关节位置正常.结论 肩锁钩板联合改良Dewer手术动力修复TossyⅢ型肩锁关节脱位是非常有效的方法.     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 比较研究AO锁骨钩钢板与传统方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折，评估A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折12例与传统方法(克氏针张力带、钢丝环扎、螺钉固定等)治疗28例的治疗效果及并发症。结果 40例经12～20个月随访，平均14个月。按照Lazzcano标准，两组治疗优良率分别为100％和78．6％。对两组疗效比较作χ^2检验，P=0．025。锁骨钩钢板在治疗效果及并发症发生率上明显优于克氏针、钢丝环扎及螺钉固定等传统方法。结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例分析

肩锁关节脱位在骨科临床上比较少见，但是其治疗非常复杂，康复缓慢，尤其是伴有喙锁韧带损伤时。自1999～2003年治疗成人完全性肩锁关节脱位(Allman Ⅲ度))32例，取得了良好的效果，现报道如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是较常见的损伤。对TossyⅡ和Ⅲ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不十分满意。2001～2003年,我院采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例,疗效满意。     

双纽扣钢板联合加强锚钉治疗肩锁关节脱位

目的: 探讨双纽扣钢板联合加强锚钉技术与锁骨钩钢板内固定治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及预后。方法: 选取2017年7月至2020年9月收治的手术治疗肩锁关节脱位患者42例为研究对象,分为观察组（21例）和对照组（21例）。观察组中,男14例,女7例;年龄21~63（45.05±8.70）岁;对照组中,男16例,女5例;年龄25~68（45.00±9.44）岁。观察组行双纽扣钢板联合加强锚钉技术治疗,对照组行锁骨钩钢板内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前及术后1、3、6个月肩关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,肩关节功能Constant-Murley评分以及术后并发症发生情况。结果: 两组术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双纽扣钢板联合加强锚钉技术组手术时间（65.24±5.36）min,较锁骨钩钢板组（48.81±4.72） min长（P<0.05）。肩关节功能及疼痛程度测定显示,术前两组差异无统计学意义（P>0.05）;术后1、3、6个月,观察组Constant-Murley评分分别为（73.29±2.15）、（85.43±1.47）、（93.86±1.24）分,与对照组比较差异有统计学意义;VAS评分为（2.76±0.62）、（1.71±0.64）、（0.57±0.51）分,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1例肩部疼痛;对照组术后5例肩部疼痛,2例肩关节活动受限,1例肩峰下骨质吸收,两组均未出现复位丢失。结论: 双纽扣钢板联合加强锚钉治疗完全性肩锁关节脱位能够获得良好的临床效果,无须取出内固定,患者肩关节功能恢复情况及疼痛改善情况优于锁骨钩钢板内固定术,更值得临床推广。     

AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节完全脱位临床疗效评价

目的 评价AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法 本组43例，其中23例采用A0肩锁钩钢板、辅以肩锁韧带与喙锁韧带可吸收缝线修补术；20例采用克氏针内固定术。结果 根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效，两者的疗效优良率分别为95．6％、65％，疗效差异有统计学显著性意义。结论 应用A0肩锁钩钢板、重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗肩锁关节完全脱位疗效可靠。     

肩锁关节套件与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较肩锁关节套件与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016-02诊治的46例急性肩锁关节脱位,采用肩锁关节套件内固定治疗16例(套件组),采用锁骨钩钢板内固定治疗30例(钩钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量,术后1年疼痛VAS评分、肩关节外展活动度,末次随访时采用Karlsson评分标准评定疗效。结果套件组与钩钢板组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P0.05)。46例均获得10~24(14.3±1.5)个月随访。术后1年套件组疼痛VAS评分低于钩钢板组,肩关节外展活动度优于钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时套件组Karlsson评分优良率高于钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位比较,肩锁关节套件内固定术后能更好地改善肩关节功能,并发症少,更符合生物力学原则。     

AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的随访研究

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能,并对内固定取出前后进行对比分析。结果24例患者得到随访,随访4～40个月,平均22个月。无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。仅9例患者取出钢板,取出时间为术后12～27个月,平均18个月。内固定取出前肩关节评分为(76.5±8.6)分,内固定取出后肩关节评分为(99.5±1.0)分,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,建议术后取出。     

改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。 方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析,包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons,ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。 结果21例患者获得随访,随访时间（13.05 ±2.62）个月,手术时间（50.57±8.13）min,术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°,后伸（41.14±2.20）°,外展（167.24±7.07）°,外旋（52.10±4.99）°,内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分）,Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分）,根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。 结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位

我院自2001年2月～2004年2月应用AO锁骨钩钢板（天津正天医疗器械有限公司）内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,疗效满意。     

锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位的临床疗效。 方法回顾性分析本院骨科自2008年1月至2018年12月收治的15例肩峰骨折合并肩锁关节脱位患者的临床资料,其中男13例、女2例;患者年龄范围18 ~ 60岁,平均年龄（34.67±15.53）岁;致伤原因：交通伤8例,摔伤2例,坠落伤3例,运动伤2例。肩峰骨折分型,OgawaⅠ型5例,OgawaⅡ型10例;肩锁关节脱位分型,TossyⅡ型7例,TossyⅢ型8例。治疗方案均为肩峰骨折采用切开复位空心钉内固定治疗,肩锁关节脱位采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。术后1年根据患者患侧肩关节活动范围及肩关节Constant-Murely评分对患者进行功能评价。 结果所有患者均获得至少1年以上随访,平均随访时间（21.60±9.83）个月,术后患者切口均一期愈合,未发生伤口感染、骨折愈合不良、骨折脱位复位丢失、肩峰下撞击、钢板螺钉松动等情况。术后1年肩关节活动范围：外展90° ~ 145°,平均（114.00±19.29）°;上举100°～180°,平均（136.67±27.10）°;后伸30° ~ 60°,平均（42.00±10.66）°;外旋30° ~ 45°,平均（38.00±6.76）°。术后1年Constant-Murely评分70 ~ 96分,平均（85.73±7.26）分,优5例,良7例,可3例,优良率80％。 结论锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位操作安全、简单、疗效确切,术后患者功能恢复满意,值得在临床中应用。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的远期疗效。方法回顾性分析自2009-05—2014-06诊治的40例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton钢板内固定治疗12例(双Endobutton钢板组),采用锁骨钩钢板内固定治疗28例(锁骨钩钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量、并发症情况,以及末次随访时肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分。结果双Endobutton钢板组手术时间较锁骨钩钢板组长,且术中出血量大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。40例均获得随访24~84个月,平均41.4个月。末次随访时2组肩关节疼痛VAS评分及肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P0.05)。双Endobutton钢板组术后1例复位丢失,1例异位骨化,3例肩部疼痛;锁骨钩钢板组术后11例肩部疼痛,2例肩关节活动受限,2例肩峰下骨质吸收,未出现复位丢失。结论双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位疗效满意,且双Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小,术后肩痛发生率低,无需取出内固定,但手术技术要求较高。     

Endobutton钢板结合锚钉修复治疗肩锁关节脱位的病例对照研究

目的 :比较Endobutton钢板结合锚钉修复与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析自2012年1月至2014年8月接受手术治疗的RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者83例。34例接受了Endobutton钢板结合锚钉修复治疗(Endobutton组),其中男23例,女11例;平均年龄(39.0±6.3)岁(26~51岁);受伤至手术时间平均(4.1±1.3)d(3~7 d);左侧14例,右侧20例;摔伤28例,车祸伤6例。49例接受锁骨钩钢板治疗(钢钩板组),其中男33例,女16例;平均年龄(37.9±6.3)岁(27~53岁);受伤至手术时间平均(4.1±1.1)d(2~7 d);左侧18例,右侧31例;摔伤36例,车祸伤13例。比较患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后并发症及术后喙锁间隙、肩关节功能、生活质量评分。结果:钩钢板组49例中43例行二次手术拆除钢板,32例出现肩关节活动时疼痛或活动范围受限;Endobutton组34例术后均未出现肩关节活动时疼痛及活动范围受限。两组患者随访期间均未出现患侧肩锁关节再次脱位。两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),钩钢板组切口长于Endobutton组(P0.05);两组患者术后16个月时健侧和患侧喙锁间隙无明显差异,且钩钢板组和Endobutton组患侧比较喙锁间隙也无明显差异(P0.05)。术后2个月两组患侧Constant、SF-36评分差异均无统计学意义(P0.05);术后16个月两组Constant评分均高于术后2个月(P0.05),且钩钢板组患侧Constant评分低于Endobutton组(P0.05),钩钢板组健侧Constant评分高于患侧(P0.05),Endobutton组健侧与患侧Constant评分差异无统计学意义(P0.05)。术后16个月两组SF-36评分均高于术后2个月,且钩钢板组SF-36评分低于Endobutton组(P0.05)。结论:Endobutton钢板结合锚钉修复能够有效固定RockwoodⅢ型以上急性肩锁关节脱位,并发症少,避免了二次手术拆除。     

锁骨与喙突间钢丝固定和锁骨钩状钢板固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

目的：探讨锁骨与喙突间钢丝固定和锁骨钩状钢板固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的手术方法、并发症和疗效。方法：回顾分析67例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位患者,A组34例,男24例,女10例;年龄18～52岁,平均（31．20±6．87）岁;采用锁骨与喙突间钢丝固定治疗。B组33例,男19例,女14例;年龄19-50岁,平均（30．90±7．36）岁;采用锁骨钩状钢板固定治疗。两组分别从手术时间长短、出血多少、术后并发症等方面进行分析比较。结果：手术时间：A组（48．90±36．56）min,B组（79．50±29．34）min,A组明显比B组短（P〈0．05）。术中出血量：A组（49．70±52．36）ml,B组（121．10±49．08）ml,A组明显少于B组（P〈0．01）。除A组1例发生内固定失效外,其余均无伤口感染、肩锁关节再脱位等并发症发生。结论：采用锁骨与喙突间钢丝固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位是一种操作简单、创伤小、疗效确切的有效方法。