少腹逐瘀汤灌肠疗法治疗输卵管炎性不孕症临床观察

目的 通过观察少腹逐瘀汤联合宫腹腔镜治疗输卵管炎性不孕过程中不同治疗方案的临床疗效,探讨不同灌肠时间及疗程对临床疗效的影响.方法 采用随机数字表法将120例寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕患者分为单纯手术组、手术+术前灌肠组、手术+术后灌肠组和手术+术前术后灌肠组,每组各30例.评估4组治疗前后中医证候积分,并观察4组妊娠情况...     

门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症疗效分析※

目的 探讨门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症的临床效果。方法 共搜集100例湿热瘀结型输卵管炎性不孕症患者,随机分为两组：治疗组50例,对照组50例。治疗组选用门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗,对照组选用治疗性通液术联合口服盐酸左氧氟沙星、甲硝唑片。两组患者均治疗3个月经周期,比较分析两组中医证候积分、临床疗效、血清白细胞介素-6（IL-6）、子宫内膜细胞黏附分子-1（ICAM-1）水平。结果 治疗组的临床疗效优于对照组;治疗后,两组患者在中医证候积分、血清IL-6和ICAM-1含量等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组比对照组降低得更明显。结论 门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症,能够明显改善中医临床症状和局部体征情况,降低血清ICAM-1、IL-6表达水平,提高临床疗效。     

145例间质性肺疾病不同证候的肺功能比较

目的:比较145例间质性肺疾病(ILD)患者临床常见中医证候之间肺弥散功能的差异,试图寻找一些中医证候分类规律.方法:设计ILD患者中医证候临床观察表,对145例ILD患者中医证候采用流行病学方法进行横断面调查,同时测量肺弥散功能指标肺一氧化碳弥散量(DLcoSB)、弥散常数即肺泡弥散量(DLco/VA),对中医不同证候的肺弥散功能做统计分析.结果:145例肺弥散功能经统计分析显示气虚痰阻证组DLco/VA低于气阴两虚证组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);4种证候组合形式(单证、两证、三证、四证)之间的DLcoSB、DLco/VA比较分别有显著性差异(P＜0.05);虚实夹杂证组和虚证组之间DLcoSB、DLco/VA比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:ILD患者中医不同证候的肺弥散功能比较存在差异.气虚痰阻证型肺泡弥散量比气阴两虚证型低、证候组合形式越多肺弥散功能越差、虚实夹杂证组比虚证组肺弥散功能差.     

600例艾滋病患者中医证候及其演变的初步调研

目的:了解不同途径感染艾滋病的临床症状分布,分析中医证候特点,比较不同途径感染艾滋病的临床症状和证候的异同.方法:用流调法对300例静脉吸毒感染HIV/AIDS患者和300例性传播感染HIV/AIDS患者进行临床症状及证候特点调查.结果 2组临床症状出现频率差异显著的依次为:肌肉痛、关节痛、盗汗、胸闷、纳差、消瘦、头痛、便秘、腹泻、发热、皮肤瘙痒.中医证候特点:多见虚实夹杂的证候,艾滋病发病是正邪相争、虚实错杂的演变过程.潜伏期以实证为主,病位以肝、脾为主,病性为热、湿、瘀;发病期病位以脾、肝、肾为主,主要病邪或病理产物则是以瘀为主,随不同证候类型表现出湿、热、虚的特征.结论:不同途径感染艾滋病的临床症状和证候有差异.     

通阻方治疗输卵管炎性不孕症

目的:研究自拟通阻方治疗输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型的疗效。方法:将80例输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型患者随机分成两组,每组40例,治疗组用通阻方浓煎100 mL保留灌肠,15 d为1疗程,连续行3疗程。对照组将上述中药1剂经浓煎后的药渣装入白色棉织布袋中,外敷于患侧腹部及腰骶部,15 d为1疗程,连续行3疗程。用药3个月后,比较两组输卵管通畅程度、中医证候的变化。结果:中药灌肠组的输卵管通畅程度明显优于中药外敷组(P<0.05)。中药灌肠组的中医证候疗效与中药外敷组有显著性差异(P<0.05)。结论:通阻方灌肠或外敷治疗输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型是有效的,且灌肠治疗优于外敷治疗。     

进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性研究——附150例临床资料分析

目的:观察进展性脑梗死中医证候与危险因素及预后的相关性。方法:对150例进展性脑梗死患者进行中医证候分类,并同时观察发病危险因素、不同时期的NIHSS评分,比较证候分布比例、不同证候之间危险因素及NIHSS评分的差异。结果:进展性脑梗死中医证候分布比例为瘀血阻络痰瘀阻络肝阳上亢风痰阻络阴虚风动气虚血瘀,证候之间具有统计学差异(P0.01);肝阳上亢证、阴虚风动证患者的高血压病和糖尿病例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P0.01);痰瘀阻络、瘀血阻络证患者的颈动脉斑块发生例数明显高于其他4种证候,具有统计学差异(P0.01);风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证及瘀血阻络证4种证候治疗后不同时期NIHSS评分有统计学差异。结论:进展性脑梗死的常见中医证候为瘀血阻络证及痰瘀阻络证;痰瘀阻络证、瘀血阻络证与颈动脉斑块密切相关,而肝阳上亢证和阴虚风动证与高血压病、糖尿病密切相关;痰瘀阻络证、气虚血瘀证患者的预后差,而风痰阻络证、肝阳上亢证、阴虚风动证和瘀血阻络证的预后相对较好。     

ApoE血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系的研究

目的：从基因多态性角度探讨冠心病（CHD）痰瘀证的实质。方法：将97例冠心病患者分为痰证组、瘀证组、痰瘀讧组;另设体检健康人群对照组35例。应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）核苷酸分型技术检测冠心痛痰瘀证ApoE的基因型。结果：CHD组与对照组ApoE血清水平比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CHD组各证型ApoE血清水平均明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）：各证型比较,痰瘀证组较其他2证型高,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,瘀证亦高于痰证,差异有显著性意义（P〈0．05）。E3／4基因型和E4等位基因频率在痰证患者中明显高于痰瘀证及瘀证患者（P〈0．05）,而E3／3基因型及E3等位基因在痰瘀证及瘀证患者中的频率则明显高于痰证患者（P〈0．05）。结论：ApoE第4外显子的基因型及等位基因频率在冠心病不同中医证候中的分布有明显差异,变异等位基因E4携带者更倾向于发生疾证,表明E4等位基因,特别是E3／4基因型可能是CHD及中医痰证的主要易感基因之一。     

子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P＜0.05);肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P＜0.05);肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P＜0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。     

儿童肺炎4种常见病原体与中医证候关系探讨

目的：探讨儿童肺炎4种常见病原体（MP、RSV、IV、AD）与中医证候的关系。方法：对190例儿童肺炎患儿进行中医辨证分型,检测4种常见病原体血清抗体．观察不同病原微生物感染导致肺炎的证候特点以及证型分布情况。结果：190例肺炎患儿,痰热闭肺证132例,风热闭肺证39例,肺脾气虚证19例;检出病原体阳性151例,MP-IgM阳性62例,RSV-NgM阳性38例,IV-IgM阳性35例,AD-IgM阳性16例。不同病原体肺炎患儿在不同中医证候之间的分布无显著性差异。结论：儿童肺炎不同的病原体仅反映某些证候特征,而不能影响其证候分类。     

刘丽教授改善盆腔环境治疗炎性不孕经验

不孕症是妇科最常见但又极其繁琐的疾病之一,成为困扰育龄夫妇的难题,其致病因素复杂多样,其中女方因素约占45%,在女性不孕中,尤以输卵管炎性不孕为著。盆腔感染是导致输卵管炎的常见诱因。刘丽教授认为慢性盆腔炎和输卵管炎性不孕关系密切。临床上结合患者情况辨证论治,通过治疗慢性盆腔炎性疾病,改善盆腔的状况,再配合中药以及输卵管通液术促进输卵管炎性阻塞的改善。可见从导致女性炎性不孕的关键病因慢性盆腔炎入手,能更加有效的治疗患者的输卵管炎症不孕,帮助患者早日受孕。     

芪藤止痛汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的研究

目的观察芪藤止痛汤联合阿奇霉素治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的疗效。方法将83例气虚血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为2组:中药组42例,其中有15例患者发现解脲支原体(UU)感染,予芪藤止痛汤口服;中西药结合组41例,其中有16例患者UU感染,予芪藤止痛汤和阿奇霉素片口服。结果中药组治愈13例,有效24例,无效5例,总有效率88%,UU感染12例转阴,3例无效,有效率80%;中西药结合组治愈13例,有效23例,无效5例,总有效率88%,UU感染14例转阴,2例无效,有效率88%。结论芪藤止痛汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎有显著疗效。     

慢性宫颈炎合并解脲支原体感染患者的中医证型研究

目的：探讨慢性宫颈炎合并解脲支原体感染的中医证候分型特征,为长沙地区育龄期女性防治本病提供依据。方法：根据流行病学调查方法,对2013年1-12月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的妇女进行问卷调查,并对影响其发病的诸多因素进行分析。结果：湿热下注证是慢性宫颈炎合并解脲支原体感染最常见的证型,其次是脾虚湿困证,气虚血瘀证位居第3;在一般的人口社会学因素当中,证型分布在不同年龄、饮食习惯、文化程度及职业方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在孕产史、不同避孕方式等因素中,证型分布在不同避孕方式、人流次数、生育次数、阴道或宫腔操作方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性宫颈炎合并解脲支原体感染最常见的证型是湿热下注证;其中医证型分布与多种因素相关,适龄女性应根据上述危险因素采取相应预防措施。     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

中医气郁体质与脑卒中后抑郁症证候关系研究

目的：从中医体质学角度探讨脑卒中后抑郁症（PSD）证候的相关性？方法：选择符合PSD诊断标准的106例患者,以中医9种体质分型为标准,选出具有中医气郁体质的PSD组30例,瘀血体质组30例,和平体质组30例。分析对比3组的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）,中国临床神经功能缺损程度评分（SSS）,改良巴氏指数评分（ADL）以及中国抑郁症证候分类等指标。结果：中医气郁体质PSD患者HAMD、SSS、ADL的不同程度评分均数与瘀血体质组比较有差异,与和平体质患者比较有显著差异,抑郁程度高于其他两组。结论：气郁体质PSD患者有较高抑郁倾向,神经功能缺损严重,恢复时间长。并具有易激怒和怯懦易悲的临床表现。     

204例器质性心脏病后室性早搏患者不同中医证型心率变异性分析

目的 观察器质性心脏病后室性早搏患者不同一般情况、不同中医证型心率变异性情况.方法 对器质性心脏病后室性早搏患者进行中医辨证分型,统计分析不同性别、不同年龄段、不同证型患者心率变异性差异,判断临床预后.结果 204例器质性心脏病后室性早搏患者不同性别心率变异性比较无显著差异,不同年龄段心率变异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）;痰湿阻滞证型与阴虚火旺证型心率变异性比较无显著差异（P＞0.05）,心气不足证型与瘀血内阻证型心率变异性比较无显著差异（P＞0.05）,痰湿阻滞证型、阴虚火旺证型与心气不足证型、瘀血内阻证型心率变异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）、心阳不振证型与以上4种证型心率变异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 器质性心脏病后室性早搏患者年龄越大,心率变异性数值越低,预后越差;5种中医证型中心气不足证型和瘀血内阻证型总体心率变异性数值最高,预后相对较好,心阳不振证型总体心率变异性数值最低,预后相对较差.     

早期肢体康复与中风病中医证候的关系

目的观察早期肢体康复对不同证候中风病患者的治疗效果。方法选择急性期中风患者共155例,根据不同中医证候进行分组,风痰瘀阻型107例,风火上扰型15例,风痰火亢型17例,气虚血瘀型16例。各组在神经内科常规治疗基础上均予早期肢体康复,治疗时程为2周。采用改良式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）评价运动功能水平,Barthel指数评价日常生活能力。观察治疗前及治疗后第7、14、30、60日不同时点的指数变化,比较各组疗效。结果各组患者的运动功能水平及日常生活能力均有提高,但以风痰瘀阻证组提高更明显,气虚血瘀组及风痰火亢、风火上扰组效果较差。结论不同中医证候的中风病患者康复效果不同,应建立辨证的个体化康复方案。     

1000例高血压患者四季证型分布特点初探

目的：探讨四季原发性高血压（essentialhypertension,EH）患者中医证型分布特点,为中医因时制宜理论提供佐证。方法：调查人员采用问卷形式,根据《症状体征分级量化表》及兼证中的症状,详细检查、询问并记录,根据患者入组的时间,将其分入春夏秋冬四组,进行证型的比较研究。采用卡方检验对相关数据进行统计分析。结果：①不同季节的EH患者,其证型的构成比具有一定统计学差别（P〈0．05）。②证型分布：春季痰湿壅盛证型的患者最多（P〈0．05）,夏季阴虚阳亢证型的患者最多（P〈0．05）。③春季夹痰患者多于冬季（P〈0．05）。四季夹瘀患者出现率无统计学差异（P〉0．05）。结论：①不同季节高血压证型分布有所不同。②高血压患者痰湿兼证在不同的季节所占的比例不同。     

肝癌患者中医辨证分型与肝癌细胞体外化疗药物敏感性的关系

目的:观察不同中医辨证分型肝癌患者肝癌细胞体外化疗药物敏感性.方法:选取60例肝癌切除标本,利用MTT法测定不同证型肝癌患者对6种常用化疗药物的体外敏感性.结果:脾气虚组、肝气郁结组、瘀血阻络组之间各药敏感性有逐步下降趋势,但无统计学意义;各药在肝瘀脾虚阻络组敏感性明显下降.结论:不同中医辨证分型肝癌患者对化疗药物的敏感性存在一定差异,中西医结合个体化治疗肝癌,就是要根据具体患者药敏实验结果结合辨证论治设计治疗方案.     

非酒精性脂肪性肝病中医证型与临床指标的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证型与体质量指数(BMI)、血压、血清生化指标的关系。方法:对249例诊断为NAFLD进行中医辨证分型,分析湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结、痰瘀互结4组间BMI、血压、肝功能、血脂及空腹血糖等方面的差异,探讨NAFLD中医证型与各因素的关系。结果:湿浊内停型、肝郁脾虚型ALT、湿热蕴结型、痰瘀互结型BMI逐渐增高。4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)值最低者均为湿浊内停组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)最高者为痰瘀互结组,湿浊内停组的ALT、AST与其他三组比较均有统计学差异;血糖方面,湿热蕴结组的空腹血糖(FBG)与其他三组比较有统计学差异;血脂上,湿浊内停组的胆固醇(TC)与肝郁脾虚组、湿热蕴结组及痰瘀互结组比较均有差异;4组间甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)无显著性差异。结论:NAFLD患者BMI指数、血压、血生化指标对其中医辨证有一定参考意义,可作为中医辨证分型的辅助指标。     

血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变4种证型临床对比性研究

目的观察血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变四种中医证型的临床疗效,探讨临床辨证应用中药注射液的意义。方法296例糖尿病周围神经病变患者,辨证分气虚血瘀证、阴虚血瘀证、湿热血瘀证、阳虚血瘀证四型,随机分为治疗组148例和对照组148例。对照组给予维生素B12500μg、维生素B1100 mg肌肉注射,每日1次。治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液静滴,2组疗程共8周。观察2组患者治疗前后中医证候、神经传导速度的变化。结果治疗组四种证型在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组气虚血瘀证在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于其他三种证型(P<0.05)。结论血栓通注射液对糖尿病周围神经病变四种证型临床疗效确切,优于对照组;治疗气虚血瘀证疗效最佳。