60例煤矽肺合并症的X线鉴别诊断

６０例煤矽肺合并症的Ｘ线鉴别诊断西宁市回族医院郭桂荣，张学峰，吴路千本文在海拔２４００ｍ地区矿职工医院，收集了资料较完整的６０例煤矽肺死亡病历的ｘ线胸片，从中发现了几种合并症，现将煤矽肺合并症的鉴别诊断分析如下：１煤矽肺合并结核，已为大家所公认，予后...     

早期肺癌的X线分析

肺癌是常见的恶性肿癌。我院自1981～1991年共收治肺癌病人365例,均为病理或手术确诊。根据胡豫等早期肺癌的分型,符合早期诊断者31例,仅占同期肺癌病人的8.5％。根据我院追踪观察早期肺癌手术切除及手术后加化疗或放疗的病人,5年存活率在90％左右。现将我院确诊为早期肺癌31例病人的胸部X线表现和我们在工作中的一些体会分述如下。 一般资料 31例早期病人中,男性20例,女性11例,发病年龄最小的30岁,最大的70岁,其中40～55岁者24例,占77％。吸烟者24例,烟龄最短10年,最长38年,20年以上18例,烟量20支/日以上者19例。临床有咳嗽的18例,咳痰15例,血痰6例,胸痛4例,肺外症状3例,1例无症状,因其它疾病作胸部X检查时检出。从症状出现到确诊时间,1个月内8例,2个月内10例,3月6例,4～6个月3例,6个月以上2例,另2例无症状。手术切除28例,未手术3例。     

矽肺的X线及CT诊断分析

目的:回顾性分析矽肺的X线及CT诊断特点,总结经验,减少误诊。方法:分析近半年约200个矽肺病例的X线片及CT片特点。结果:弥漫散在分布小结节影36例,有结节融合164例,合并肺结核108例,合并肺气肿172例,合并气胸29例,合并肿瘤23例,合并胸膜肥厚112例。结论:单纯矽肺依靠病史诊断较易,但有不典型症状者或有合并症者,诊断较困难,需密切结合病史、X线、CT及其他相关检查。     

矽肺X线诊断

目的 矽肺是常见的一种尘肺,也称为硅肺,是吸入了二氧化硅(SIO2)的粉尘而致病.粉尘的颗粒愈小则致病力愈大,直径1～10μm的硅尘,吸入肺内,经过数年或数十年而发病.目的讨论矽肺X线诊断.方法 根据患者的X线检查图像表现结合病史与临床症状进行诊断.结论 矽肺的诊断必须与职业史相结合,并应结合患者的症状表现与代偿机能状态,有助于劳动能力的鉴定与确定处理方针.     

100例肺癌住院病人X线诊断及分析

我院1985～1995年经病理组织学和细胞学所证实,并有可查的X线正侧胸片及肺门、支气管和病灶断层检查的原发性支气管肺癌100例。其中经手术病理、支气管镜活检证实了81例。经痰脱落细胞及胸水、颈淋巴结活检证实了19例。 1 临术分析 1.1 性别与年龄     

矽肺的X线及CT诊断价值

目的:回顾性分析矽肺的X线、CT诊断性及鉴别诊断特点,总结经验,减少误诊.方法:回顾性分析我院2006年至2010年100例经临床及病理证实的矽肺病例的X线片及CT片特点.结果:弥漫散在分布小结节影78例(78％),有结节融合42例(42％),合并肺结核1 4例(14％),合并肺气肿36例(36％),合并气胸5例(5％),合并肿瘤5例(5％),合并胸膜肥厚18例(18％).结论:单纯矽肺依靠病史诊断较易,但有不典型症状者或有合并症者,诊断较困难,需密切结合病史、X线、CT及实验室检查综合分析及动态观察做出正确诊断.     

急性矽肺的X线诊断分析

目的 评价X线胸片在矽肺诊断中的应用价值.方法 回顾性分析89例确诊为矽肺患者的X线胸片资料.结果 本组89例矽肺患者X线征象均有圆形阴影表现,同时伴有小阴影聚集者29例,大阴影12例,肺门影增大22例,肺门淋巴结蛋壳钙化9例,网状阴影24例,肺气肿25例,矽肺并发肺结核11例.结论 胸部X线片对矽肺的并发症及诊断有较...     

28例矽肺X线征象分析

矽肺是由于长期在含有二氧化硅的环境中工作,而引起肺弥漫性纤维性病变的一种职业病。笔者随机抽取本院职业病科近年经确诊的28例病例,对其胸部X线征象进行分析、研究结果如下。     

镍接触工人肺癌与矽肺患者血清中Cap43的表达情况

目的探讨钙激活蛋白(Cap43)在镍接触肺腺癌患者和矽肺患者血清中的表达情况及其表达与镍接触之间的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法检测5例镍接触肺腺癌患者血清、20例镍接触矽肺患者血清、23例镍接触工人血清、10例正常人群血清中Cap43的表达。结果血清中Cap43的表达情况:镍接触工人肺腺癌组(n=5)为(1.988±0.048)ng/ml;镍接触矽肺患者组(n=20)为(0.886±0.391)ng/ml;镍接触工人组(n=23)为(0.580±0.119)ng/ml;正常人群对照组(n=10)为(0.260±0.086)ng/ml。结论Cap43表达量随正常人群组→镍接触工人组→镍接触矽肺组→镍接触肺腺癌组走势呈上升趋势,且各组之间Cap43表达差异均有统计学意义。     

全麻下全肺灌洗术治疗35例矽肺临床报告

报告３５例矽肺患者全麻下实施单肺灌洗或双肺灌洗术中的麻醉处理、灌洗方法、术中监测及技术关键，通过灌洗回收液的检验及测定灌洗前、后肺功能、鲷蓝蛋白等的比较，表明灌洗后可提高病人肺通气与换气功能，明显改善自觉症状，阻止病程进展。     

人肺癌组织中肥大细胞的超微结构研究

对15例人体肺癌手术切除组织进行电镜观察。显示肥大细胞不但存在于间质，而且浸润于癌巢中。肥大细胞与癌细胞密切接触，肥大细胞旁可见癌细胞变性及溶解象。提示肥大细胞在人体内可能参与癌细胞的溶解过程。     

Mayo肺脏计划关于肺癌发生率的进一步随访及过度诊断结果的评价

4背景 肺癌筛查的主要问题在于过度诊断．过度诊断是指仅仅通过筛查确诊的肺癌．对患者的生存期没有影响。新的影像学手段的应用可以发现许多没有临床表现的病灶。从上世纪70年代到80年代初Mayo肺脏计划对9211例吸烟男性人群进行了随机对照试验．初步结果显示肺癌筛查存在过度诊断的可能，到随访结束（1983年7月1日）。     

矽肺86例肺功能分析

测定46例男性与40例女性矽肺患者的肺功能，发现：急进型矽肺患者肺功能改变出现早，有明显通气功能及弥散功能障碍；病程进展缓慢的矽肺患者表现以阻塞性为主的通气功能障碍及弥散功能障碍，在接触矽尘的工人中作VC、MVV、FEV1及FEF25-75%等较为敏感的肺功能指标测定，可早期了解其肺功能状态，亦可复查肺功能以观其疗效。     

周围型小肺癌CT密度差异分型及其临床意义

目的根据周围型小肺癌的密度差异做CT分型幷探讨其临床意义。方法搜集资料完整的周围型小肺癌116个,根据其CT图上有无磨玻璃密度(ground glass opacity,GGO)及其占整个病灶比例的不同分4型,幷与病理结果对照。结果116个周围型小肺癌中Ⅰ型(GGO成分占90%～100%)33个,细支气管肺泡癌(BAC)32个,高分化腺癌1个;Ⅱ型(GGO成分占50%～89%)29个,BAC17个,BAC伴高分化腺癌4个,高分化腺癌5个,中分化腺癌3个;Ⅲ型(GGO成分占10%～49%)28个,BAC8个,BAC伴高中分化腺癌4个,中分化腺癌9个,低分化腺癌4个,低分化鳞癌3个;Ⅳ型(GGO成分<10%)26个,BAC3个,BAC伴高中分化腺癌4个,中分化腺癌5个,低分化腺癌8个,乳头状腺癌3个,小细胞肺癌3个;通过4型间比较发现GGO所占比例越高,小肺癌的病理分化越好,Ⅰ型病理绝大多数为BAC(32/33),Ⅱ型病理多数为BAC(17/29),而Ⅲ型、Ⅳ型中仅少数为BAC(11/54)。结论根据周围型小肺癌的密度差异做分型,能一定程度上预测其病理类型及预后,幷指导处理原则。     

CIK细胞对Lewis肺癌细胞凋亡作用的影响

目的观察CIK(cytokine induced killer)细胞对Lewis肺癌细胞增殖的抑制作用,探讨其抑瘤机制。方法常规方法培养CIK细胞,以CIK细胞为效应细胞,Lewis肺癌细胞为靶细胞,检测Lewis肺癌细胞的凋亡情况。结果电镜观察CIK细胞能促进Lewis肺癌细胞凋亡超微结构的改变;流式细胞仪检测CIK细胞组凋亡率明显高于对照组。结论CIK细胞可在体内及体外抑制Lewis肺癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡。     

周围型小肺癌的CT诊断(附57例分析)

目的通过对周围型小肺癌征象的分析,评价基本征象与其它征象对其诊断的应用价值。方法对57例病理证实的周围型小肺癌进行分析。其中普通CT薄层（3mm）扫描11例;螺旋CT常规加薄层扫描（层厚3mm,进床速度为3mm/s,重建3mm）25例,常规加高分辨率CT扫描（层厚1mm,间距3mm）12例,常规加增强9例。结果周围型小肺癌征象有：毛刺征,占89.5%;分叶征,占86.0%;胸膜凹陷征,占80.7%;血管集聚征,占56.1%;空泡征,占57.9%;空洞征,占5.3%;支气管充气征,占22.8%;瘤灶胸膜侧条片状影,占22.8%;引流支气管截断征,占7.0%;磨玻璃征,占1.8%。结论用薄层扫描或高分辨率CT扫描是周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法。     

肺部感染与肺癌血小板象研究

本文对30例肺部感染和33例肺癌的血小板象进行了分析,以41例健康人作对照,结果表明:在肺及胸腔感染时,血小板成熟型减少.衰老型增高,在肺癌的中晚期该变化更明显.更具特征性,并出现病理型血小板,但二者在变性型及巨型方面无差异性.因而,衰老型的持续性增高,意味着肺癌的恶化或复发,它比检查其它血液成份更有价值,是诊断、治疗和动态观察的临床指标.     

Utilization of LCM Technique in Sample Preparation for Proteomics Study of Lung Cancer Tissue

Objective Protein-based study plays a very important role in exploring tumor pathogenesis in the post-genomic era. However, tissue heterogeneity presents a major problem in the proteomics study of lung cancer. The aim of this study was to explore the methods of sample preparation for protein-based study of lung cancer tissue using laser capture microdissection （LCM） technique. Methods Six patients with lung squamous cell carcinoma （SQCC）, six patients with lung adenocarcinoma （AD） and six normal lung tissues including 2 cases matched with SQCC and 4 cases matched with AD （from at least 5 cm away the edge of the tumors were included in this study. Tissue sample firstly were cut with a cryostat sections and stained with the improved hematoxylin and eosin （H ＆ E）. LCM using the Arcturus PixCell II system was performed to enrich specific cell populations. The protein was quantitated by Bradford assay after protein extraction from LCM cells. One-way analysis of variance （ANOVA） was used to compare the differences of cell number and protein quantity among three groups. Results We found that fresh frozen material was more desirable in protein-based studies. The improved H＆ E was a feasible staining methods for recognizing cells of interest under light microscope. 56, 60, 63 LCM caps in lung SQCC, lung AD and normal lung were respectively collected. Cell number of normal lung tissue was significantly less than that of lung SQCC and lung AD under visual field of microscope （P〈0.05）. Total protein of lung SQCC, lung AD and normal lung group were respectively 248.20 μg, 261.64 μg and 183.88 p.g. Conclusion The results indicated LCM was a powerful tool in facilitating the molecular biology analysis of lung cancer tissue. It could effectively overcome the heterogeneous problem of lung cancer tissue and provide a more meaningful insight into tumor pathogenesis.