严重闭合性胸外伤30例的并发症诊治体会

目的：总结对严重闭合性胸外伤并发症的诊治经验。方法：回顾性分析30例闭合性胸外伤的临床资料,包括受伤原因、部位、症状与体征、辅助检查及诊断和治疗。结果：30例闭合性胸外伤中有肋骨骨折20例,气胸、血气胸18例,支气管破裂3例,膈肌破裂3例,食管破裂或心包破裂各1例,全部得到及时诊治,痊愈出院,结论：对闭合性胸外伤严重并发症早期诊治的关键是根据胸痛性质及伴随症状、选择适当的辅助检查和有针对性的治疗。     

胸外伤219例临床分析

胸部创伤临床多见，我院1995-01～2003-03共收治了胸部创伤219例，现报告如下。     

重度胸外伤78例临床分析

目的:探讨重度胸部创伤的早期诊断与治疗.方法:回顾性分析78例重度胸外伤患者的临床资料.结果:本组ISS评分17分～25分49例,≥25分29例,治愈64例,死亡14例.闭合伤死亡10例,开放伤死亡4例.其中因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡5例,失血性休克3例,弥散性血管内凝血(DIC)和心脏大血管破例各2例,颅内出血并脑疝和多器官功能衰竭综合征(MODS)各1例.结论:严重胸部创伤多发伤和并发症多见,表现复杂,死亡率高,早期全面正确的诊断与及时有效的处理是减少死亡的关键.     

严重胸外伤70例临床分析

目的探讨严重胸外伤的临床诊断及治疗。方法回毋性分析70例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果本组治愈66例（94．3％）,死亡4例（5．7％）,死亡原因为创伤失血性休克及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论重症胸外伤病情凶险,变化快,合并症多,严重危及病人健康和生命,早期诊断、早期抗休克治疗和预防多脏器功能障碍综合征的发生是抢救成功的关键。     

严重胸外伤172例临床分析

目的:总结严重胸外伤的临床特点和诊治经验,以提高其急救水平.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月急诊救治胸外伤172例的临床资料.结果:治愈151例(87.8%)自动出病5例,死亡16例(9.3%),主要死因为创伤失血性休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全.结论:严重胸外伤病情危重,早期积极抗休克和防治急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全综合征,可减低其病死率.     

闭合性肾损伤合并胸外伤79例临床诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤合并胸外伤的致伤原因以及诊治特点。方法回顾性总结79例闭合性肾损伤合并胸外伤患者的临床诊断和抢救治疗措施。结果闭合性肾损伤合并胸外伤发生率较高,占同期闭合性肾损伤患者的39.9%(79/198)。且该类患者往往有相似的致伤原因。79例闭合性肾损伤合并胸外伤患者胸外伤的不同受伤方式与损伤类型的比较,差异有统计学意义(χ2=15.9488,P<0.05)。而CT对于胸外伤检出率分别与临床诊断比较(χ2=25.4432,P<0.01)、与X线比较(χ2=15.0176,P<0.01),差异均有极显著意义。79例中,闭合性肾损伤保守治疗75例,手术治疗4例;胸外伤中血气胸23例,行胸腔闭式引流术者12例。本组患者均有较好转归。结论闭合性肾损伤患者较常见合并胸外伤,绝大多数经CT检查可明确,需引起重视。早期发现和处理合并胸外伤,对于病情诊断、治疗抢救均有重要意义。     

胸部外伤936例治疗分析

近年 ,随着交通事业的发展 ,胸部外伤日趋常见。 1989年 1月至 2 0 0 1年 6月我院收治各类胸部外伤 936例 ,本文就其治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男 72 7例 ,女 2 0 9例 ,年龄 3～72岁。致伤原因 :车祸伤 5 89例 ,殴斗伤 2 19例 ,工作及生活意外伤 97例 ,挤压     

严重胸外伤52例救治体会

随着现代交通及高层建筑的发展，严重胸外伤在创伤中所占比例激增，是创伤死亡的重要原因［1］。我院自1989年1月～1996年1月，成功救治严重胸外伤52例，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料：52例中，男41例，女11例，年龄6～65岁。车祸伤21例，坠落伤10例，斗殴伤9例，其他外伤12例。开放性胸部损伤15例，闭合性胸部损伤37例。52例均有血气胸，其中多发性肋骨骨折31例，并严重胸壁塌陷28例，肺破裂16例，创伤性湿肺12例，心包破裂、心包填塞5例，肋间血管破裂3例，膈肌破裂3例，支气管破裂2例，心脏破裂1例。1．2方法：本组于伤后24小时…     

急性胸外伤252例护理分析

目的:探讨急性胸外伤的护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治急性胸外伤252例的临床护理资料.结果:247例痊愈出院,3例好转后自行离院,死亡2例.结论:熟练的应急措施对提高抢救成功率至关重要.     

104例创伤性连枷胸早期治疗的临床分析

１０４例创伤性连枷胸早期治疗的临床分析王若明金鸿宾范玉强作者单位：３００２１１天津市天津医院创伤急救中心１９８６年８月～１９９４年１２月我科共收治胸外伤７１０例，其中连枷胸１０４例，现对有关治疗问题进行总结分析如下。１临床资料１．１患者性别与年龄：男...     

自发性血气胸25例临床分析

我院自1981年～1996年5月,收治气胸患者268例,其中自发性血气胸患者25例占10.7％。非手术治愈23例,手术治愈2例,现分析如下:     

罕见闭合性胸外伤1例报告

罕见闭合性胸外伤临床上有报道。常为多发伤，起病隐匿，但病情危重。如临床工作中不注意观察，常造成漏诊、误诊。2003年9月在大连市中心医院ICU病房进修期间收治一例，现报告如下：     

自制双吹瓶治疗胸外伤后肺不张的疗效观察

我科 1996～ 2 0 0 2年收治胸外伤病人 4 36例 ,用自行研制、简便易行的“双吹瓶”治疗肺不张 178例 ,临床效果满意。1　取材与制作取大冢制药厂生产的输液瓶 2个 ,一瓶内盛水 5 0 0ml,另一瓶为空瓶 ,两瓶用胶布固定在一起 ,取 4 0cm长的空心玻璃管 4根 ,通过带孔瓶塞 ,分别插入瓶底 ,两瓶管之间以软胶管连接 (2 0cm)。2　使用方法患者进行治疗时 ,先深吸一口气 ,由盛水瓶一侧经管吹入另一侧空瓶内 ,循环往复 ,反复练习。开始锻炼时 ,患者可感到有轻度胸痛、呼吸受限等不适 ,治疗 2～ 3天后 ,可逐渐增加肺通气量 ,加大肺活量 ,使肺泡扩张 ,…     

无创通气治疗胸外伤后急性肺损伤

急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是指严重感染、创伤、休克尤其是重症胸外伤后危及生命的并发症，严重的ALI即为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)^[1]。早期ALI如能采取预防性机械通气，有可能使病情逆转，防止ARDS的发生^[2]。通过对10例以胸部外伤为主的早期ALI患者，采取经鼻罩无创通气方法治疗，除l例改为有创通气外，无1例发生ARDS，全部治愈，取得较好的效果。     

重型颅脑损伤合并胸外伤96例临床护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并胸外伤患者的护理方法.方法:先行胸外伤的急救与护理,其后根据患者病情选择适合颅脑损伤的治疗护理方法,如采用开颅血肿清除、颅内减压、开胸、开腹止血及损伤器官修补或切除、胸腔闭式引流等.结果:存活42例(生活自理6例,基本恢复正常工作5例,中残19例,重残12例),死于重型颅脑损伤31例,失血性休克10例,ARDS4例,肺部感染7例,MODS2例.结论:重型颅脑损伤合并胸外伤必须立即采取措施稳定呼吸循环功能,有效纠正失血性休克,开颅手术必须达到充分减压的目的,以预防肺部感染和ARDS.     

重型颅脑损伤合并胸外伤96例临床护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并胸外伤患者的护理方法。方法：先行胸外伤的急救与护理，其后根据患者病情选择适合颅脑损伤的治疗护理方法，如采用开颅血肿清除、颅内减压、开胸、开腹止血及损伤器官修补或切除、胸腔闭式引流等。结果：存活42例（生活自理6例，基本恢复正常工作5例，中残19例，重残12例），死于重型颅脑损伤31例，失血性休克10例，ARDS4例，肺部感染7例，MODS 2例。结论：重型颅脑损伤合并胸外伤必须立即采取措施稳定呼吸循环功能，有效纠正失血性休克，开颅手术必须达到充分减压的目的，以预防肺部感染和ARDS。     

138例胸外伤的手术治疗分析

目的：对138胸外伤的患者的手术治疗情况进行总结分析。方法：对于13例心脏外伤进行直接修补；对于78例进行性血气胸，行削胸止血和胸腔镜下止血；对于13例肺裂伤，5例行肺叶切除术，8例行肺修补术。对于18例胸腹联合伤和21例其他损伤患者也进行了相应的手术治疗。结果：132例治愈出院，治愈率95．65％。死亡6例，病死率为4.35％。结论：胸部外伤通过早期及时手术治疗，可降低病死率。