支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的临床诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)检测在肺结核诊断中的临床价值。方法采用氧化酶法测定56例可疑肺结核患者支气管BALF中ADA含量。结果肺结核组BALF中的ADA浓度(29.48±7.68)U/L明显高于非结核组BALF中的ADA浓度(16.5±7.04)U/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF中ADA检测在肺结核的诊断中具有较高的临床应用价值。     

支气管肺泡灌洗液中TSGF和CA-199检测的临床分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、糖链抗原199(CA-199)对肺癌早期诊断的价值.方法 检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者BALF和血清中TSGF、CA-199的含量.结果 肺癌患者血清和BALF中TSGF、CA-199含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者BALF中TSGF、CA-199含量显著高于血清中含量.结论 BALF中TSGF、CA-199的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清检测.     

血清和支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原检测对非中性粒细胞减少侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值

目的 研究血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对非中性粒细胞减少侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法 纳入55例疑似非粒细胞减少IPA并接受血清和BALF GM检测的患者为研究对象,所有患者经非粒细胞减少IPA标准确诊为IPA者25例,纳入IPA组;排除IPA后30例纳入对照组。所有患者均接受支气管镜检查,行血清和BALF GM检测。比较IPA组和对照组血清及BALF GM值,利用ROC曲线分析并比较血清及BALF GM值对非粒细胞减少IPA的诊断价值,并采用一致性检验分析血清及BALF GM值分别诊断非粒细胞减少IPA的价值。结果 IPA组血清GM值及BALF GM值均显著高于对照组(P <0.05)。经ROC曲线处理,结果显示血清及BALF GM值对非粒细胞减少IPA均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.789、0.835,且差异均有统计学意义(P <0.05)。血清及BALF GM值联合诊断非粒细胞减少IPA的灵敏度为84.00%,特异度为83.33%,准确率为83.64%,阳性预测值为80.77%,阴性预测值为86.21%,Kappa值为...     

支气管肺泡灌洗液ADA测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)浓度测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断价值。方法在行支气管镜检查时对67例不明肺疾病患者留取BALF进行ADA浓度测定。67例患者根据最终确诊结果分为两组:结核组37例,肺癌组30例。结果结核组BALF的ADA浓度(3.46±2.27)U/L明显高于肺癌组BALF的ADA浓度(1.27±0.75)U/L(t'=5.484,P<0.01)。结核组健侧与病侧肺BALF的ADA浓度比较,病侧BALF的ADA浓度(3.92±2.35)U/L显著高于健侧BALF的ADA浓度(1.06±1.03)U/L(t'=5.346,P<0.01)。结论检测BALF中ADA浓度对肺结核和肺癌鉴别诊断具有很高临床价值。     

62例弥漫性肺实质疾病临床分析

目的通过分析弥漫性肺实质疾病（DPLD）的临床症状、影像学、实验室检查、疗效等指标,比较继发性DPLD和特发性间质性肺炎（IIP）的不同临床特点,为临床诊断提供鉴别参考。方法对62例诊断为DPLD患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、疗效等指标进行回顾性分析。结果 62例患者中诊断继发性DPLD 19例（30.6%）,IIP 42例（67.7%）,朗格罕细胞增多症1例（1.6%）。吸烟者占诊断DPLD患者总数的33.8%,吸烟率高于普通人群（29.7%）（P〈0.05）。继发性DPLD患者咳嗽率为94.7%,高于IIP患者的71.4%（P〈0.05）。继发性DPLD和IIP患者平均起病年龄分别为（45.9±16.8）岁和（60.5±7.7）岁,差异无统计学意义（P〉0.05）。继发性DPLD接触致病因素依次为大量粉尘、宠物、药物、农药、装修物质。继发性DPLD对激素治疗缓解率较高,与IIP比较无显著差异（46.2%比37.5%,P〉0.05）。结论继发性DPLD继发于已知因素,强调病史的追问对其诊断及鉴别有重要意义。继发性DPLD和IIP各自的临床症状、影像学、实验室检查特点可能对诊断及鉴别提供一定的参考。     

血清及支气管肺泡灌洗液中CEA测定对肺外周结节性质的临床价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中CEA含量在肺外周结节性质的临床价值。方法:选择42例确诊的外周结节样改变肺癌患者为检测组,40例肺部良性病变患者为对照组,采用化学发光法检测BALF和血清中癌胚抗原(CEA)的变化。结果:肺癌组BALF和血清中CEA的含量均显著高于肺部良性病变对照组(P<0.05),BALF中含量明显高于同期血清中含量。结论:BALF和血清中的CEA测定在肺癌的诊断和肺外周结节性质的鉴别诊断有较高的临床价值。     

支气管肺泡灌洗液酶学及免疫学检测对肺癌的诊断价值

支气管肺泡灌洗(BAL)是一种相对非创伤性和较安全的方法，其灌洗液(BALF)的检查对某些肺部疾病，如结节病、肺间质纤维化的诊断具有重要的价值，在治疗上也可获得良好的效果。BALF作为肿瘤标记物测定诊断肺癌是近年开展起来的一项新技术。本就BALF的酶学及免疫学检查对肺癌的诊断价值概述如下。     

肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中铜蓝蛋白的测定

肺癌标记物的研究对肺癌的诊断具有重要意义。为了探讨铜蓝蛋白(CP)对肺癌的诊断价值,该文探讨了58例正常人、76例良性肺病和74例肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中CP的水平。结果表明CP在肺癌患者血清及BALF中均升高;BALF中CP水平与肺癌的分期、分型相关。     

三种支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测方法在菌阴肺结核诊断中的应用研究

目的 探讨涂片、培养、荧光定量PCR(FQ-PCR)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌对菌阴肺结核的诊断价值.方法 对73例菌阴肺结核患者的BALF行涂片、培养、FQ-PCR同步检测.结果 菌阴肺结核患者的BALF涂片、培养、FQ-PCR检查的阳性率分别为21.9%、34.2%和60.3%,FQ-PCR法敏感度高且假阳性低(占2.2%).结论 BALF涂片和FQ-PCR检测对菌阴肺结核的快速诊断具有重要的临床应用价值,培养仍是目前诊断肺结核的金标准;三种方法结合使用可提高菌阴肺结核的诊断率.     

支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的:评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中(1,3)-β-D葡聚糖(BG)含量的检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,并寻找最佳诊断阈值。方法:选取2015年7月-2017年3月本院经病理组织学诊断或临床诊断的IPFI患者30例作为试验组,另选取同期本院单纯肺炎患者30例为对照组。两组患者均行支气管镜肺泡灌洗术,同时检测患者BALF和血液的BG的含量,评价其诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:两组患者BALF和血液G试验的BG水平比较,差异均有统计学意义(P0.001);试验组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异有统计学意义(P0.05),但对照组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。BALF的G试验灵敏度90%、特异度83.33%、准确度86.67%、Youden指数0.73、阳性预测值84.38%、最佳诊断阈值为42.5 ng/L;血液的G试验灵敏度73.33%、特异度90.00%、准确度81.67%、Youden指数0.63、阳性预测值88.00%、最佳诊断阈值20 ng/L。结论:BALF的G试验较血液的G试验对IPIF诊断可能更有临床价值。     

肺癌组织、支气管肺泡灌洗液及痰标本中p16基因甲基化特异性PCR检测

目的：探讨肺癌组织、支气管灌洗液及痰标本中p16基因甲基化特异性PCR检测的临床应用价值。方法：选取56例肺部疾病住院患者手术切除的病变肺组织和相应的支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰标本，其中32例为肺癌，24例为良性肺部疾病。标本经一般处理，PCR扩增后，产物经电泳EB染色，紫外灯下观察。结果：32例肺癌组织标本中，14例(43．8％)在p16基因启动子区域呈现异常甲基化，其中9例(64．3％)在相应的BALF中检出甲基化存在，5例(35．8％)在相应的痰标本中也检出甲基化存在。24例良性肺部疾病，其中肺囊肿10例，肺结核14例，无论在手术切除标本还是BALF和痰标本中均未检出p16基因甲基化存在。结论：MSP技术对肺癌患者BALF及痰标本中p16基因的异常甲基化检测具有高度特异性，是一项很有潜力的肺癌早期诊断新技术。     

支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中组织多肽抗原（TPA）含量对肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量，并与血清中含量比较，采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果：肺癌患者BALF中TP含量明显高于肺良性疾病患者（P＜0.05），BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%，特异度为86.67%。肺癌患者BALF中TPA含量显著高于血清中的含量（P＜0.01）。结论：BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液GM检测对侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。方法:收集临床疑诊IPA的呼吸科患者,用ELISA方法行BALF和血清GM检测,用统计学方法了解BALF GM检测的诊断效率。结果:共入选82例临床高度怀疑IPA的患者,其中2例确诊IPA,10例临床诊断IPA,7例拟诊IPA,共计19例作为病例组,其余63例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时,BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、82.5%、59.3%和94.5%,而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.6%、90.5%、62.5%和86.4%;以GM值为1.0作为界值时,BALF和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100%,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值(68.4%和91.3%)明显高于血清GM检测(26.3%和81.8%)。结论:BALF GM检测在诊断IPA中具有重要意义,值得推广。     

传统与现代方法联合检测在肺结核实验室诊断中的价值

目的 探讨T-SPOT.TB、肺泡灌洗液(BALF)-TBDNA、BALF涂片、痰-TBDNA、痰涂片等传统与现代方法在诊断肺结核中的准确性以及联合检测优越性。方法 回顾性调查,对120例患者均用上述五种方法检测,对各检测结果统计对比分析。结果 BALF-TBDNA、BALF涂片阳性率分别为72.1%、33.8%,明显高于痰TBDNA(阳性率51.5%)、痰涂片(阳性率17.6%),差异有统计学意义(P＜0.05);血T-SPOT.TB敏感性为89.7%,特异性为92.3%,与BALF-TBDNA、BALF涂片三者联合检测敏感性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为100%。与单项检测对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 用BALF进行TBDNA和涂片检测明显优于痰标本;血T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,与BALF-TBDNA、BALF涂片联合检测提高了肺结核的诊断阳性率,减少肺结核的误诊、漏诊,是一组值得推广的检测方法。     

支气管肺泡灌洗术及其临床应用

支气管肺泡灌洗应用于肺部感染9例,非感染7例。灌洗总回收率45.0%。非感染病例的支气管肺泡灌洗液的细胞及非细胞成分的数据与文献报道的正常人数据相仿。急性型感染病例总蛋白15.6g/L,白蛋白2.7g/L,lgG0.64g/L,中性白细胞32.9%。迁延型感染病例淋巴细胞32.3%。说明支气管肺泡灌洗液确能反映肺部感染的局部病理变化。     

甲基化特异性PCR检测肺癌p16基因甲基化及其临床意义

目的 :探讨甲基化特异性聚合酶链反应 ( MSPCR)在肺癌临床诊断中的应用价值。方法 :选取 5 6例肺部疾病住院患者手术切除的病变肺组织和相应的支气管肺泡灌洗液( BALF)及痰标本 ,其中 32例为肺癌 ,2 4例为良性肺部疾病。标本经一般处理 ,PCR扩增后 ,产物经电泳 EB染色 ,紫外灯下观察。结果 :32例肺癌组织标本中 ,1 4例 ( 4 3.8% )在 p1 6基因启动子区域呈现异常甲基化 ,其中 9例 ( 64.3% )在相应的 BALF中检出甲基化存在 ,5例 ( 35 .8% )在相应的痰标本中也检出甲基化存在。良性肺部疾病 2 4例 ,其中肺囊肿 1 0例 ,肺结核 1 4例 ,无论在手术切除标本还是 BALF和痰标本中均未检出 p1 6基因甲基化存在。结论 :MSPCR技术对肺癌患者 BALF及痰标本中的异常甲基化检测具有高度特异性 ,是一项很有潜力的肺癌早期诊断新技术。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶活性检测与肺癌的诊断

目的：研究肺癌支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞端粒酶活性表达与肺癌发生机制的关系，方法：用聚合酶链反应－酶联免疫吸附分析法（PCR－ELISA）对36例肺癌和32例支气管，肺良性疾病患者的肺泡灌洗液细胞端粒酶活性的表达进行检测比较，结果：肺癌患者BALF细胞粒酶活性表达阳性率为83．3％（30／36），支气管，肺良性疾病BALF细胞端粒酶活性表达阳性率为6．6％（2／32），结论：端粒酶活性表达是肺癌诊断的标准志物之一，对肺癌的诊断具有一定的价值。     

支气管肺泡灌洗液血清尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ），血清，尿液中癌胚抗原（ＣＥＡ）含量，结果显示：肺癌患者ＢＡＬＦ、血清、尿液中ＣＥＡ均有不同程度的升高，与结核及肺良性疾病组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。其阳性率分别为６３．６４％，５７．３８％，２７．５８％，以ＢＡＬＦ阳性率为最高，这为肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检查的临床价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）与血清癌胚抗原（CEA）及乳酸脱氢酶（LDH）对肺部良恶性疾患的鉴别诊断价值。方法：分别采用双抗体免疫法和速率治愈检测20例肺部感染性疾患及30例肺部恶性肿瘤病人BALF与血清CEA及LDH水平。结果：感染性有恶性BALF、血清LDH值有二者比值（KBLDH／SLDH）均无显著性差异（P＞0．05）。感染性及恶性BALF、血清CEA值及二者LL值（BcEA/ScEA）均具有显著性差异（P＜0．01）。其中对肺部恶性疾患的诊断敏感性为91％，特异性为100％。结论：同时测定BALF与血清CEA对良恶性肺部疾患具有鉴定诊断价值。