鼻咽癌放疗后的听力损害

鼻咽癌放疗引起的听力损害是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一,本文对其特点、早期诊断、发病机制、影响因素及防治原则进行综述。     

鼻咽癌放疗后颈内动脉闭塞1例

随着放疗及化放疗技术的发展,鼻咽癌生存期逐渐提高,而放疗相关晚期并发症已成为影响此类患者生活质量的严重问题.现报道1例鼻咽癌放疗后12年,经磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊的颈内动脉闭塞病例,患者经气管切开及胃造瘘后,随访至今.1 临床资料 患者,男,69岁,因鼻咽癌放疗后12年,口鼻出血2 h于2012-04-23入院.患者2000年曾于外院行立体定向放疗,方案为计划靶区边缘剂量20~25 Gy,肿瘤靶区边缘剂量40~50 Gy,连续照射5 d.放疗后出现听力下降、吞咽障碍、呛咳及声嘶,并进行性加重.入院时无恶心、呕吐,无腹痛、黑便,无呼吸困难,无乏力,无心悸、胸闷,无发热,无头晕及头痛症状.有高血压史,无心脏病史,无烟酒史.查体:双侧声带麻痹,双侧鼓膜紧张部穿孔,鼻咽部伪膜覆盖,未见明显肿瘤复发.CT及MRI提示:鼻咽癌放疗后,鼻咽顶后壁坏死灶,右侧颞叶软化灶,中耳乳突炎,右侧颈内动脉闭塞.予进一步行颈动脉MRA及DSA检查示右侧颈内动脉闭塞(图1).入院后行鼻内镜探查,见鼻咽顶后壁伪膜突起,右侧咽隐窝处骨质暴露,取组织病理检查,提示为坏死组织.为解决患者进食困难及误吸,予气管切开及胃造瘘,后定期随访至今,随访期间患者曾有数次鼻咽部出血,但未出现其他明显严重并发症.     

鼻咽癌分子靶向治疗研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国比较常见的头颈部肿瘤,其发病率为15/100000～50/100000。NPC的发生发展与遗传因素、环境因素、人类疱疹病毒（epstein-barr virus,EBV）潜伏感染密切相关。治疗NPC的方法主要有放疗、化疗及手术。有报道未转移的局部病变通过精确CT定位和放射治疗技术,治疗有效率已达80%[1]。但对于首次治疗失败、     

皮肌炎合并鼻咽癌1例

1临床资料女,39岁,因头痛3个月颈部包块1个月,于2009年10月入院。患者自2006年11月面、颈及四肢部皮肤开始出现散在片状红色斑疹,外院就诊考虑皮肤过敏,给予抗过敏药物（具体药物不详）,症状无改善,即就诊我院皮肤科,诊断为皮肌炎,予激素治疗有效,但仍反复发作。2009年7月开始出现头痛症状,     

鼻咽癌放疗后前庭功能损害

当前放射治疗已成为鼻咽癌综合治疗的重要手段.鼻咽癌放疗引起的前庭功能损害及相关症状是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一.本文对其发病机制、临床表现、影响因素、早期诊断及防治原则进行综述.     

鼻咽癌放疗后的听力损害

鼻咽癌放疗引起的听力损害是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一,本文对其特点、早期诊断、发病机制、影响因素及防治原则进行综述.     

雾化吸入改善鼻咽癌放疗后咽鼓管功能

鼻咽癌以放射治疗为主,副作用是影响咽鼓管功能,常合并有分泌性中耳炎,即使未合并分泌性中耳炎的照射耳,其鼓室导抗图峰压值在放疗前、后也呈明显波动性变化。     

鼻咽癌放疗后所致内耳损伤机制及防治

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗为主要治疗手段,放疗后导致高频感音神经性聋为其常见的并发症。放疗可以引起耳蜗外毛细胞形态学改变,放射性内耳损伤机制可能与耳蜗感觉细胞脂质过氧化作用及耳蜗微循环障碍相关,近来有学者发现Prestin蛋白可能参与感音神经性聋的发生,放射性内耳损伤防治方法也很少。本文将对鼻咽癌患者放疗后内耳损伤研究的文献进行综述,为鼻咽癌放疗后出现内耳损伤的特点、机制和防治提供参考。     

鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎

鼻咽癌易侵及咽鼓管周围组织引起咽鼓管功能障碍,可导致分泌性中耳炎,行根治性放疗后如并发化脓性中耳炎时,与肿瘤复发或放疗后组织反应不易鉴别,临床处理不当可延误病情甚至危及生命。1资料和方法1.1一般资料。我院1993年-2002年收治48例鼻咽低分化鳞癌,根治性放疗后1月-3年并发化脓性中耳炎,其中男42例,女6例,年龄33-70岁.双耳34例,单耳14例,共82     

鼻咽癌放疗后颅底骨坏死1例

1 临床资料 患者,男,36岁.因鼻咽癌放射治疗后8年,鼻塞、血涕1年于2004-10-27入院.     

鼻咽癌放疗后的听力损害

鼻咽癌放疗引起的听力损害是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一,本文对其特点、早期诊断、发病机制、影响因素及防治原则进行综述.     

鼻咽癌调强放疗后的鼻窦炎分析

调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)简称调强放疗,能较好保护鼻咽癌患者的腮腺、脊髓、脑干等,因此可减少或减轻相应的放疗并发症,但其也能否保护鼻窦,减少放疗后的放射性鼻窦炎症状,目前尚无报道。本研究通过鼻咽CT或MRI对IMRT后的鼻咽癌患者放射性鼻窦炎的发生率、发生特点和规律进行回顾性分析,为IMRT后的放射性鼻窦炎的预防和治疗提供一定的理论依据。     

喉神经内分泌癌1例

1 临床资料 患者,男,59岁,吞咽疼痛半年入院.患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛,饮食水时加重.在当地医院诊断为咽炎,给予药物治疗,症状无明显改善.2015-09-20到我科就诊,喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起(图1A).     

喉神经内分泌癌

喉部原发神经内分泌癌是一种临床较少见的恶性肿瘤，本文就该病的分型、临床特点、诊断、治疗等方面的研究现状作一综述。     

EB病毒潜伏膜蛋白1与鼻咽癌

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）为我国南方高发的上皮来源的肿瘤,其病因不清。大量研究表明,EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）编码的潜伏膜蛋白1（latent mem- brane protein 1,LMP1）是目前唯一被证实与细胞转化有关的具有癌基因功能的潜伏膜蛋白,通过干扰细胞内信号传导途径等发挥作用,促进鼻咽癌发生、发展和转移。本文旨在对EB病毒LMP1与鼻咽癌的发生发展研究现状做一综述。     

喉结核的研究现状

喉结核是呼吸系统结核病中最常见的肺外结核，也是目前喉部发病率最高的肉芽肿性疾病之一。近年来该病发病率有上升趋势，且其临床特征较过去发生很大改变，临床上易被漏诊、误诊，本文就喉结核的研究现状作一综述。     

鼻咽癌放疗后鼻窦疾病的内窥镜手术应用

本文分析了ＣＴ与鼻内窥镜手术诊治９例鼻咽癌放疗后鼻窦疾病的经验。结果提示：鼻内窥镜手术能准确地诊断放疗后鼻窦疾病，减少误诊误治，有效地治疗各种放疗后良性病变，是探查鼻窦肿块的优选手术方式。