某医院阴沟肠杆菌耐药分析

分析了在某医院收集到的４５株阴沟肠杆菌对１２种常用抗生素的耐药情况。院内外菌株都耐氨苄青霉素，院内菌株有６０％以上对羟苄青霉素、复方新诺明、氯霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶等６种抗生素产生耐药性，而院外菌株对这些抗生素有较高的敏感性，院内菌株具有高耐药率和多重耐药的特点。目前，对阴沟肠杆菌比较敏感的药物有：丁胺卡那霉素、氟哌酸、吡哌酸。院内菌株对丁胺卡那霉素、氟哌酸和吡哌酸的耐药率分别只有７．７％、１７．９％和２５．６％。     

中日友好医院铜绿假单胞菌临床感染分布及其耐药性分析

目的：分析我院２ａ来铜绿假单胞菌医院感染分布及其对不同类型抗生素的耐药情况。方法：对我院各病房送检的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养，并采用肉汤稀释法对头孢菌素类、氨基糖甙类等１１种抗生素进行药物最低抑菌浓度分析。结果：痰标本中铜绿假单胞菌分离率为１１１％，分泌物中为１５４％；菌株的１９５％分布在重症监护病房，１５５％分布在西医甲级病房；抗生素耐药率分别为头孢唑啉９８％、头孢哌酮２２％、头孢他啶１２４％、环丙沙星２０％、庆大霉素３２１％等。结论：铜绿假单胞菌仍是我院细菌感染的主要致病菌之一，主要发生在免疫力低下的老年危重患者中，且对多种不同类型的抗生素耐药，临床应加强合理应用抗生素以减少耐药菌株的产生     

52株硝阴生物型醋酸钙不动杆菌药敏试验结果分析

为了解硝阴生物型醋酸钙不动杆菌的耐药现状，用自动微生物分析仪ＶＩＴＥＫ－３２和Ｋ－Ｂ纸片法对１９９７－０４￣１９９７－０７从临床标本中分离出的５２株硝阴不动杆菌进行药敏试验，结果：本组菌株对１３种抗生素平均耐药率为４９．１％，多耐药率达３８．５％，对亚胺硫霉素敏感率为１００％，对氯霉素、呋喃妥因敏感率为０，其它１０种抗生素敏感率的范围为１３．５％￣７６．９％。提示，亚胺硫霉素是治疗硝阴不动杆菌感染     

鲍曼不动杆菌耐药基因aac（6＇）-Ib和aac（6＇）-Ib-cr的检测

目的了解阿米卡星耐药的鲍曼不动杆菌中aac（6＇）-Ib-cr基因的分布情况。方法收集2007年1月2009年10月临床标本中分离对阿米卡星耐药的鲍曼不动杆菌73株，利用聚合酶链反应（PCR）方法扩增aac（6＇）-Ib基因，PCR产物进行电泳分析和测序，aac（6＇）-Ib基因阳性PCR产物用内切酶FOK酶切后电泳分析。统计菌株对亚胺培南等12种抗生素的耐药率。结果aac（6＇）-Ib基因的检出率为89．0％，其中7．7％为突变了的aac（6＇）-Ib-cr基因。所有菌株对除亚胺培南外的其它抗生素的耐药率均大于80％。结论aac（6’）．Ib基因广泛存在于这些耐药菌株中，突变成aac（6＇）-Ib-cr基因的发生率较低。这些对阿米卡星耐药的菌株，对其它抗生素的耐药也十分严重。     

幽门螺杆菌抗生素耐药影响因素的研究进展

幽门螺杆菌是一种全球流行率较高的人类病原体，与胃肠道内外多种疾病有关，根除幽门螺杆菌对防治这些疾病至关重要。抗生素治疗仍然是目前根除幽门螺杆菌的主要手段，然而，幽门螺杆菌抗生素耐药性的出现使其根除成功率明显下降。除了用药敏试验和耐药基因的检测指导抗生素的有效使用，分析与抗生素耐药发病率增加相关的临床影响因素对临床医生经验性为患者选择合适的抗生素治疗同样意义重大。该文就与幽门螺杆菌抗生素耐药相关临床影响因素的研究现状和进展作一综述。     

高原医院金黄色葡萄球菌耐药谱对比研究

目的：为临床医师提供防治金黄色葡萄球菌感染的抗生素合理使用。方法：对烧创伤感染134株和医院环境污染的184株金黄色葡萄球菌对21种抗生素耐药比较试验。结果：污染菌普遍较感染菌耐药率低，多数差异有非常显性或显性。结论：选择使用抗生素时以耐药率较低且感染细菌与污染菌耐药率差异有非常显性或显性的抗生素，同时一种抗生素使用时间不要太长。     

396株病原菌及其耐药谱分析

对３９６株病原菌的１５种常用抗生素耐药谱进行回顾性调查，发现主要病原菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、Ｄ群链球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、臭鼻克雷伯氏菌．这些病原菌对常用抗生素耐药谱不同，主要病原菌耐药率与文献报道相比明显增高。提醒临床医师应根据病原菌及参照药敏试验合理慎重地选用抗生素，特别是广谱抗生素，减少耐药菌株的产生，注意保护人体内正常菌群是控制院内感染的重要环节。     

下呼吸道感染病原菌耐药分析

目的：了解呼吸道感染病原菌发布及其耐药性，给临床诊治提供参考。结论：研究表明细菌耐药率明显较高，革兰阴性、革兰阳性菌对头孢2、3代抗生素耐药率较高，各种菌对抗生素均呈不同程度耐药，临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。     

临床常见病原菌的耐药分析

目的了解近4年分离的常见病原菌对临床常用抗生素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法用API鉴定系统及ATB药敏分析系统对近4年临床所有分离菌进行鉴定和药敏分析，统计临床常见病原菌对临床常用抗生素的耐药率。结果革兰阳性球菌对青霉素类抗生素的耐药率很高，并呈逐年上升趋势，万古霉素对其耐药率最低，但已出现了耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌对许多抗生素的耐药率也呈上升趋势，亚胺硫霉素对其活性最高。结论本院近年常见病原菌的耐药监测分析结果显示临床分离菌的耐药性已相当严重，并呈上升趋势，应引起临床上的重视。     

90年代末期眼科感染的菌的分布特征及耐药现状调查

地三年中眼科门诊及住院部感染性眼病患者的脓性分泌物进行了细菌培养，２１８例患者培养出２４６株细菌和真菌，并用ＫＢ法对细菌作了药物敏感试验。结果表明：分离菌株中，革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌之比为１．５３：１．６种主要病原菌的药敏试验结果显示，细菌耐药率普遍提高，并指出了合理使用抗生素，遏制耐药菌产生的重要性。     

铜绿假单胞菌耐药性与五种抗假单胞菌抗生素使用量相关性研究

目的:通过调查某三级甲等医院1994~2003年铜绿假单胞菌对五种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法:纸片扩散法进行药敏试验并对1994~2003年5种抗生素的年用药频度(DDD s)与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果:10年来铜绿假单胞菌对5种抗生素的耐药率逐年增长,而且耐药率增加均大于12.5%。亚胺培南和环丙沙星用量与铜绿假单胞菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关,与该菌对哌拉西林的耐药率也有相关性。结论:亚胺培南和环丙沙星的年用量不仅与铜绿假单胞菌对这两种抗生素的耐药率其呈显著正相关,并且与哌拉西林的耐药率也呈正相关性。     

耐头孢唑啉细菌常用抗生素耐药情况分析

报告３８２４株细菌对头孢唑啉的药敏结果,以及耐药菌株对其他常用抗生素的耐药情况分析。结果表明,各种细菌对头孢唑啉的耐药率有逐年增加趋势,尤以葡萄球菌属的肠杆菌属增长明显;所有耐头唑啉的细菌对氨苄青霉素几乎全部耐药,以葡萄球菌属,肠杆菌属和枸橼酸杆菌属交叉耐药尤为严重。分析提示,耐头孢唑啉细菌对其他抗生素的交叉耐药不统一,与这些细菌的耐药机理及临床用药习惯有关,应根据当地近期细菌耐药情况选择用药。     

338株粪肠球菌的临床分析

目的 探讨粪肠球菌在本院临床各科室的分布及对10种抗生素的耐药情况。方法 将临床分离到的338株粪肠球菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对10种抗生素的耐药情况进行分析。结果 粪肠球菌对大多数常用抗生素耐药率〉50％，只有呋喃妥因的耐药率较低，并发现12株耐万古霉素的粪肠球菌 。结论 临床标本分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果选用合理的抗生素，且注意万古霉素的使用，防止该类药物耐药率的升高。     

金黄色葡萄球菌败血症71例治疗初探

本报告７１例金葡萄菌败血症的耐药及治疗情况，并分为院内（Ａ）、院外（Ｂ）感染组。结果：（１）两组病人对青霉素、氨苄青霉素耐药率达９０％以上，对红霉素、四环素７０％以上耐药。（２）Ａ组对新青Ⅱ、卡娜霉素、氯霉素和庆大霉素耐药率分别为９３．３％、７０％、６６．７％和５９．１％，均高于Ｂ组的１４．３％、２９．４％、３６．４％和２８．１％，（３）抗生素抗炎效果：Ａ组以万古霉素，或希普欣加丁按卡娜胶好；Ｂ     

188株肺炎克雷伯菌的抗菌药物敏感试验分析

目的了解肺炎克雷伯菌的耐药情况及其相关因素，为临床用药提供借鉴。方法分析188株克雷伯氏菌对8种抗生素的耐药率及其与发病前用药史、住院时间、是否ICU病人的关系。结果188株肺炎克雷伯菌对头孢呋新、哌拉西林、头孢噻酚、头孢他定耐药率均在50％以上，β内酰胺酶抑制剂复合抗生素耐药率仅27．6％，对亚胺培南耐药率最低，仅2．6％。病前有用药史、住院时间≥15d者分离菌株的耐药率较高；ICU病人与非ICU病人对第三代头孢菌素的耐药率有非常显著的差异（P〈0．01）。结论要解决肺炎克雷伯菌的耐药问题，关键是合理应用抗生素。目前提倡选用碳青霉烯类抗生素及酶抑制剂复合抗生素。     

2007年新疆伤寒、副伤寒沙门菌耐药性监测分析

目的了解新疆2007年检出的伤寒、副伤寒沙门菌对药物的耐药情况。方法对全疆各肠道监测点分离的147株沙门菌按《伤寒、副伤寒防治手册》进行系统生化和血清学鉴定以及对24种抗生素敏感性测定。结果147株沙门菌对24种药物均有不同程度的耐药，对利福平的耐药率高达100％。147株菌中，100％耐受2种抗生素，耐受3种及以上抗生素的多重耐药株达到93．20％。全疆不同地区的沙门菌对抗生素的耐药有一定差异，但绝大多数对新霉素、利福平、链霉素、红霉素和青霉素耐药率较高。结论新疆2007年检出的沙门菌对常用抗生素耐药率高。多重耐药菌已成为优势菌株，对临床及预防性服药应引起高度关注并加强对其监测工作。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解郑州市三院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法从郑州市三院收集599株大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌进行药敏分析，检测这两种细菌的耐药率。结果两种细菌的耐药率对哌拉西林在内的广谱青霉素耐药率在60％左右；对一代、二代头孢唑林的耐药率在70％左右；对三代头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率在70％左右；对四代头孢吡肟和其他含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持了较好的抗菌活性，耐药率在35％左右。结论临床医师长期、大量使用抗生素，使肠杆菌科细菌耐药率逐年增高，只有限制并合理使用抗生素，才能减缓耐药率的上升。     

877株病原菌监测及其耐药性分析

目的：分析临床标本致病菌的检测结果和耐药性。方法：收集1年间临床各种送检标本，采用全自动细菌鉴定系统对877株致病菌进行抗生素敏感性测定。结果：877株致病菌中，G^-和G^ 菌分别占66.0%和34.0%，大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌。15种抗生素中，对G^-菌耐药率在50％以上的抗生素达9种，其中氨苄西林和头孢噻吩的耐药率分别为88.4%和68.8%。对G^ 菌的耐药率以氨苄西林和青霉素G最高，分别为98.0%和96.4%，对红霉素的耐药率为84。1％,15种抗生素中，耐药率超过50％的达10种。结论：临床标本中致病菌模式与国内相同，但G^-菌和G^ 菌的耐药率高于国内文献报道。     

2005年西安地区幽门螺杆菌耐药性分析

目的:了解西安地区幽门螺杆菌(Hp)临床分离株对PPI三联治疗中常用抗生素的耐药状况,为Hp感染治疗方案和治疗中抗生素的选择提供理论依据。方法:以Etest法分别检测37例Hp临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的MIC,分析Hp对这些抗生素的耐药状况。结果:37株Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率分别为81.08%、35.14%、5.41%。结论:西安地区Hp临床分离株对硝基咪唑类抗生素的耐药已非常普遍,结合相关报道,Hp对克拉霉素的耐药趋势也有增加,目前Hp对阿莫西林的耐药率较低要注意合理使用抗生素,规范治疗方案,以减少Hp耐药菌株的产生。     

流感嗜血杆菌的体外药物敏感试验

自１９７２年首次发现β－内酰胺酶引起氨苄西林（氨苄青霉素）耐药以来，对氨苄西林的耐药菌株逐年增加［１～３］，且流感嗜血杆菌耐药抗生素的种类也不断增多［４］。为了解在国内的耐药情况，为临床合理用药，控制感染提供依据，我们对其体外药物敏感性进行了研究。１...