老年认知功能损害的脑诱发电位研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）和老年轻度认知功能损害（MCI）的脑诱发电位（BEPs）变化。方法：用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人（AD组）和23例MCI患者（MCI组）的脑干听觉反应（ABR）、关联性负变（CNV）、P300和视觉诱发电位（VEP），并与29名认知功能正常的老年人（NC组）进行比较。结果：（1）3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性，AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多；（2）MCI与NC组相比，MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低；（3）多元逐步判别分析，ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义，3组的判别总正确率为84.2%。结论：多项BEPs检测有助于AD的诊断，ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值。     

脑干听觉反应在焦虑症和抑郁症诊断中应用

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)脑干听觉反应(ABR)检测的特点.方法 应用Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查37例AD、32例CD和36名正常人(NC)的ABR.结果 与NC组和CD组相比,AD组绝对潜伏期波Ⅴ(Oz脑区)延迟(P＜0.01),绝对波幅波Ⅲ和波Ⅴ(Oz脑区)较低.结论 ABR对临床辅助诊断AD和CD有参考价值.     

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病患者听觉事件相关电位P300比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法收集符合ICD-10诊断标准的36例MCI患者和30例AD,并以45例健康老人作对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)3组和NC组在靶潜伏期Fz脑区N2以及在靶波幅Fz脑区P2P3和非靶波幅Fz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分N2表现为延迟,与NC组和MCI组有极显著性差异(P＜0.01).(3)MCI组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论提示作为反映MCI和AD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为MCI和AD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为老年精神科的必查项目.     

新一代事件相关电位认知功能评定和监测系统的实验方法建立——脑干听觉反应的临床应用

目的探讨抑郁症患者和精神分裂症患者的脑干听觉反应(ABR)的特点。方法应用NTS-2000型ERP仪及Click短声刺激,测查43例抑郁症(抑郁症组)、43例精神分裂症(精神分裂症组)和50名健康成人对照(对照组)的ABR。结果抑郁症组、精神分裂症组及对照组在绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)、绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)、波Ⅴ(Pz脑区)上的差异有显著统计学意义(P均<0.01)。与对照组和抑郁症组相比,精神分裂症组的绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)显著延迟(P均<0.01),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波Ⅴ(Pz脑区)亦显著降低。结论 ABR对临床鉴别抑郁症和精神分裂症有参考价值。     

脑干听觉反应在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的应用

目的探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）在脑干听觉反应（ABR）检测中的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查32例VaD和28例AD和41名健康老人（NC）的ABR。结果AD组、VaD组及NC组波Ⅲ的绝对潜伏期（Cz脑区）分别为（5.1±0.4）ms、（4.6±0.4）ms和（4.5±0.4）ms,组间差异有统计学意义（F=12.84,P〈0.01）;3组波V的绝对潜伏期（Cz脑区）分别为（6.9±0.2）ms、（6.9±0.3）ms和（6.8±0.3）ms,组间差异无统计学意义（F=1.44,P〉0.05）;3组波Ⅲ的绝对波幅（Cz脑区）分别为（0.19±0.07）μV、（0.32±0.13）μV和（0.35±0.15）μV,组间差异有统计学意义（F=15.87,P〈0.01）;3组波V的绝对波幅（Cz脑区）分别为（0.16±0.07）μV、（0.43±0.15）μV和（0.51±0.17）μV,组间差异有统计学意义（F=28.41,P〈0.01）。AD组波Ⅲ的绝对潜伏期较其他2组延迟、绝对波幅较其他2组下降;AD组波V的绝对波幅较其他2组下降;VaD组波V的绝对波幅较正常对照组下降。结论ABR对临床辅助诊断AD和VD有一定参考意义,ABR测定可作为老年神经精神科的常规检查项目。     

焦虑症和抑郁症患者认知电位P300的比较

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症(CD)在事件相关电位(ERP)P300检测中的不同表现.方法 收集37例AD患者和32例CD患者以及36例健康成人对照组(NC).使用美国仪器以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测.结果 (1)AD组、CD组和NC组在靶潜伏期Pz脑区P3以及在靶波幅Pz脑区P2、P3和非靶波幅Pz脑区P2上均有显著差异(P＜0.01).(2)AD主成分P3表现为延迟,与NC组和CD组有极显著性差异(P＜0.01).(3)AD组和CD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论 提示作为反映AD和CD认知功能障碍的客观生理指标,P300有可能作为AD和CD辅助诊断的一个脑电生理学标志.P300检查可作为成人精神科的必查项目.     

听觉事件相关电位对轻度认知功能障碍的诊断价值

目的 研究听觉事件相关电位(AERPs)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法 对34例MCI患者、18例Alzheimer病(AD)患者和34名正常对照(NC)者进行AERPs和神经心理学量表检查.并对MCI患者AERPs与神经心理学量表结果的相关性进行分析.结果 与AD组比较,MCI组和NC组AERPs的计数准确率显著升高,反应时间(RT)显著缩短(均P＜0.01).MCI组与NC组AERPs计数的准确率与RT差异均无统计学意义.MCI组的P50波幅明显高于AD组和NC组(P ＜0.05～0.01).与NC组比较,MCI组和AD组的P300潜伏期明显延长、波幅显著降低(P ＜0.05 ～0.01).与AD组比较,MCI组的P300潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P ＜0.05～0.01).3组间P50潜伏期及N100、P200、N200的波幅、潜伏期比较,差异无统计学意义.Pearson相关分析显示,各量表的记忆评分与P50波幅、P300潜伏期呈负相关(均P＜0.01).结论 MCI患者的AERPs明显异常,并且与正常老年人及AD患者均有不同的特点,可作为MCI诊断的一项参考指标.     

伴有行为和精神症状的Alzheimer病的三项脑诱发电位研究

目的探讨伴有行为和精神症状(BPSD)的Alzheimer病(AD)的脑诱发电位(BEPs)特点.方法用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录12例伴BPSD的AD病人(BPSD组)、14例无BPSD的AD病人(纯AD组)和15例正常老人组(NC组)的P300、视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉反应(ABR).结果(1)BPSD组与纯AD组相比,P300的N2靶潜伏期显著延长,P300的P3靶波幅、P2非靶波幅显著降低;VEP的P3潜伏期显著延长;ABR的波Ⅲ、波V绝对潜伏期延长及绝对波幅显著降低.(2)BPSD组与NC组相比,各项有显著差异的BEP指标同BPSD与纯AD组的比较结果.(3)纯AD组与NC组相比,P300的P3靶波幅显著降低,ABR的波V绝对潜伏期显著延长.结论BPSD组的BEPs指标异常较纯AD组明显,BPSD病人可能存在更为广泛的脑结构异常.     

阿尔茨海默病的听觉脑干反应异常变化

目的　探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)患者与正常老人在听觉脑干反应 (ABR)检测中的不同特点。方法　应用美国NicoletSpirit电生理仪和click短声刺激,对39例正常老人 和32例AD患者的ABR作了检查。结果　31.3%AD患者ABR波形带有切迹。AD患者ABR诸指标 在Fz、Cz和Pz三个脑区记录点上无差异(P>0.05)。在中央区,AD患者ABR绝对潜伏期波Ⅵ右侧长 于左侧,绝对波幅波Ⅴ左侧低于右侧(P<0.05)。与正常老人相比,AD患者ABR绝对波幅波Ⅲ和波Ⅵ 降低(P均<0.05)。结论　本组AD患者ABR异常在听神经区域,有待进一步随访。     

Alzheimer病事件相关电位P300亚成份变化

目的分析Alzheimer病(AD)患者与正常老人(NC组)的事件相关电位P300亚成份构成的特性.方法应用丹麦仪器和听觉oddball范式,记录了39例AD组和40例NC组在Fz、Cz、Pz三点上P300,进一步分析P3亚成份.结果P3是一个复合波,NC组波形分化好,P3a、P3b双峰明显,稳定.在Fz、Cz、Pz点双峰波出现率分别为55%、42.5%和52.5%.在Cz和Pz点,AD组P3双峰波出现率低于NC组,有显著性差异(P＜0.05).本测试结果,在Fz点P3a潜伏期,Pa、P3b波幅,Cz点P3a、P3b波幅以及Pz点P3b潜伏期、P3b波幅上,AD组表现为同一趋势,即潜伏期延迟和波幅低于NC组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论提示P3a和P3b可能是一个可信赖的指标,oddball范式属于一种比较简单的认知作业,宜于老年患者和精神病患者完成,较适合精神科临床应用.