常见的泌尿系感染

我们都知道感染是糖尿病的常见并发症,其中泌尿系感染仅次于肺部,高居第二;很多患者感染后症状不明显,时间长了会诱发糖尿病酮症,出现发热、乏力等感染症状,同时会有恶心、腹痛等糖尿病酮症的症状,而且血常规中白细胞升高。     

Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染尿细菌培养及药敏试验分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染尿细菌培养及药敏试验情况。方法对135例Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液进行分离培养及药敏试验。结果病人尿液革兰阴性杆菌阳性率为67．4％,革兰阳性球菌阳性率为25．2％。其中大肠埃希菌阳性率41．5％,酵母样真菌阳性率7．4％;革兰阴性杆菌对头孢曲松钠、丁胺卡那霉素和妥布霉素的敏感率分别为91．2％、85．7％和70．3％,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢曲松钠和林可霉素的敏感率分别为79．4％、67．6％和55．9％。结论Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染尿细菌对部分抗生素耐药;临床上应合理使用抗生素。     

就诊于风湿科的布氏菌病60例临床分析

布氏菌病是布氏杆菌引起的急性感染性传染病,近些年,急性布氏菌病患者中有10％～209／6的患者可合并关节感染,亚急性或慢性感染,特别是感染时间超过6个月的患者中,有50％～60％的患者合并关节病变。所以关节痛成为患者就诊的主要原因时,常发生误诊或漏诊。现将我院风湿门诊收治的60例以关节痛为主诉就诊的布氏菌病患者作一回顾性分析。     

402例泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性分析

泌尿系统感染是临床上常见的感染性疾病，耐药菌的出现和流行为其治疗带来困难。2008年1-12月，我们共为402例泌尿系感染患者行中段尿培养和药物敏感试验，旨在为临床合理应用抗生素提供依据。现报告如下。     

呼吸科重症监护室铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的了解呼吸科重症监护室(ICU)住院患者铜绿假单胞菌感染的现状及其耐药具体情况。方法收集近三年本院呼吸科ICU 112例铜绿假单胞菌感染患者的的痰标本进行分离培养,并进行鉴定和药敏实验。结果呼吸科ICU住院患者铜绿假单胞菌株数和细菌占分离菌株百分率逐年升高,药敏试验结果显示对亚胺培南和美罗培南等药物较为敏感(7.1%,8.9%),对头孢曲松、复方新诺明、四环素、氨曲南等耐药性较高(50.9%～79.5%)。结论呼吸科ICU感染的铜绿假单胞菌具有多重耐药性,根据药敏结果选择合适的抗菌药物对提高临床疗效具有重要意义。     

经皮肾镜取石术后泌尿系感染病人结石复发的相关因素分析

目的 分析经皮肾镜取石术后泌尿系感染病人结石复发的相关因素. 方法 选取2016年8月至2018年8月我院收治的70例经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石术后发生泌尿系感染的病人,随访2年,统计结石复发率,比较复发病人和未复发病人的基本资料,采用多因素Logistic回归分析确定影响经皮肾镜取石术后泌尿系感染病人结石复发的独...     

以感染诱发的急性荨麻疹103例临床分析

目的 分析以感染诱发的103例急性荨麻疹的性别、年龄,伴随症状,实验室检查和治疗结果.方法 收集103例急性荨麻疹资料,分析其病因、病程及治疗情况.结果 急性荨麻疹以细菌感染及病毒感染为主,抗感染治疗有效.结论 急性荨麻疹发病与感染有某种程度的特殊性关系.     

老年人呼吸道感染合并心功能不全32例临床分析

老年人呼吸道感染是临床常见病与多发病,是否合并有心功能不全,对治疗及其愈后有相当影响,回顾分析我院干部病房2004～2006年住院的呼吸道感染病其中有32例合并心功能不全(包括左心、右心、全心功能不全)现将治疗结果报告如下。     

降钙素原指导抗生素治疗策略在社区获得性下呼吸道感染中应用的荟萃分析

目的 评价降钙素原指导抗生素治疗策略在下呼吸道感染治疗中的有效性及安全性.方法 以procalcitonin、lower respiratory tract infections、community acquired pneumonia、exacerbations of COPD、exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases、acute bronchitis及asthma为检索词,检索PubMed、Embase数据库(检索时间为1990年1月至2010年12月)及Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2010年第8期).以降钙素原、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性阻塞性肺病急性加重、急性支气管炎、支气管哮喘为检索词,检索万方数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,检索时间为1990年1月至2010年12月,同时检索纳入文献的参考文献,对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取.进行统计学分析时,计数资料采用优势比,计量资料采用加权均数差.采用RevMan 4.2.2软件对数据合并进行统计分析.结果 纳入5篇文献,共2322例患者.降钙素原指导治疗组较常规治疗组抗生素使用天数下降[加权均数差( WMD)为2.58 d,95％ CI为-3.13～ -2.04,Z=9.36,P＜0.001],抗生素处方率下降(OR =0.23,95％ CI为0.12～0.44,Z=4.52,P＜0.001),治疗过程中抗生素的费用下降(WMD为- 91.72美元,95％ CI为- 109.44～ - 74.00,Z=10.15,P＜0.001),月内随访感染再发率下降(OR=0.70,95％ CI为0.5～0.97,Z=2.13,P＜0.05),差异均具有统计学意义;而治疗过程中ICU入住率下降(OR =0.8,95％ CI为0.59～ 1.09,Z=1.41,P＞0.05),院内病死率上升(OR=1.01,95％ CI为0.69～1.48,Z=0.07,P＞0.05),住院总天数减少(WMD为-0.27 d,95％ CI为-0.9～0.35,Z=0.86,P＞0.05),治疗成功率上升(OR =1.04,95％ CI为0.65 ～ 1.65,Z=0.16,P＞0.05).结论 对于急诊以及住院治疗的下呼吸道感染患者,使用降钙素原指导抗生素治疗策略可明显减少抗生素的使用,且对疗效和住院时间的影响不明显.     

不典型肺结核在综合医院的误诊分析

目的总结不典型型肺结核的诊断要点。方法对临床症状不典型;胸部X线表现不典型;肺结核发病部位不典型,结核中毒症状不典型及血性胸水等病案报告进行全面分析。结果不典型肺结核的诊断仍依赖于痰找抗酸杆菌检查,血结核抗体检查,纤支镜检查,胸部CT扫描等。结论对治疗效果不佳的下呼吸道及肺部感染需排除不典型肺结核,以减少误漏诊。     

老年人急性肠梗阻的诊治分析

1990～2006年,我院共收治65岁以上老年人急性肠梗阻98例,现将其发病原因及临床诊治加以分析及探讨,以提高老年人急性肠梗阻治愈率. 临床资料:选择老年人急性肠梗阻患者98例,男67例、女31例,年龄65～86岁、平均67.5岁.     

浅谈儿童反复呼吸道感染的病因与调查分析

目的探究儿童反复呼吸道感染的病因。方法选取门诊接诊的130例反复呼吸道感染的儿童,根据询问病史、体格检查以及相关的一系列的实验室检查等的结果调查分析儿童反复呼吸道感染的病因。结果 54例1.5岁～3岁的RRI患儿,上呼吸道感染者22例,40.7%,下呼吸道感染者32例,占59.3%;44例3岁～5岁RRI患儿中,上呼吸道感染30例,占68.2%,下呼吸道感染14例,占31.8%;33例5岁～8岁RRI患儿中,上呼吸道感染者21例,占65.6%,下呼吸道感染者11例,占34.4%。130例RRI患儿中,有102例患儿有不同程度的锌元素和(或)铁元素和(或)钙元素的缺乏,正常者占21.5%;95例患儿均表现出不同程度的IgG和(或)IgA和(或)IgM的偏低,免疫功能正常者占26.9%。结论儿童反复呼吸道感染的病因复杂,加强患儿的免疫力,避免微量元素的缺乏,应该得到每一个家长和临床医师的重视。     

急性心肌梗死的不典型胸痛急诊心电图分析

急性心肌梗死（AMI）是内科的急危重症,具有发病率高、病死率高的特点。该病在我国的误诊率及漏诊率达到28％以上,早期6h内诊断率仅53％,未经正确治疗的AMI死亡率更高达70％以上,而经早期诊断和治疗者死亡率可降至13％。特别是一些首发不典型症状者,急诊诊治的及时性、准确性仍受到相当的限制。本文通过对近年来收治的不典型胸痛的AMI病例之急诊心电图进行回顾分析,报告如下。     

综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征的临床特点

目的综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点。方法回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分变化等情况。结果 64例因肺部感染诱发MODSE患者均存在≥3种基础疾病,以脑血管疾病最多,占70.3%(45/64)。全部肺部感染病原体以耐药铜绿假单胞菌54.7%(35/64)、金黄色葡萄球菌28.1%(18/64)为多见。好转41例(64.1%),死亡23例(35.9%),其中2个器官功能衰竭者死亡3例(13.1%,2/23),3个器官功能衰竭者死亡18例(72.3%,18/23),≥4个以上器官功能衰竭者2例全部死亡。存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者。结论肺部感染是诱发MODSE主要诱因之一,基础疾病、受累器官越多,APACHEⅡ评分高,抗菌药物初始治疗不合理者,病死率越高。早期、合理使用抗菌药物治疗,对肺部感染诱发的MODSE具有重要临床价值。     

80岁以上老年多种致病菌肺部感染合并多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发多器官功能不全综合征（MODSE）的现状和对策。方法对本院2005年8月至2009年8月32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者中,2种致病菌12例,3种致病菌16例,4种致病菌3例,5种致病菌1例。其中院内获得性肺炎占90.6%,社区获得性肺炎占9.4%,院内获得性肺炎主要致病菌以铜绿假单胞菌为主。病死率与累及的衰竭器官数和致病菌种数相关。结论≥80岁老年肺部感染并发MODSE患者常合并多种致病菌,早期控制感染、控制危险因素、给予营养支持和免疫治疗以提高抗病能力对阻止MODSE进展和改善预后有重要作用。     

肺部感染与老年多器官功能不全的关系

老年多器官功能衰竭是造成高龄人群死亡的重要原因之一,是有别于急性多器官功能衰竭的一种疾病状态。临床统计分析表明,在老年多器官功能衰竭中,肺功能障碍发生率最高,发生最早。老年人呼吸系统的原发或继发疾病均可成为引起多器官功能不全的主要始动机制。为了探讨肺部感染在老年多器官功能不全中的作用,笔者对湖南省马王堆医院老年急性肺部感染住院病例进行分组分析,报告如下。     

100例HBV携带孕妇的新生儿宫内感染情况分析

HBV感染的重要途径之一是母婴传播.我们对2005年1月～2007年1月就诊于河北省石家庄市第五人民医院和河北医科大学第二医院的100例HBsAg阳性孕妇及其新生儿(100例)的HBV宫内感染情况进行了分析,以探讨HBV宫内感染的危险因素.     

吸入一氧化氮治疗重及危重型新型冠状病毒感染的疗效与安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析评价吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide, iNO)治疗重及危重型新型冠状病毒感染(简称“新冠病毒感染”)的临床疗效与安全性。方法:检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane)从2020年1月至2021年11月发表的有关iNO治疗新冠病毒感染的临床随机对照研究和观察性研究,结局指标包括氧合指数(PaO₂/FiO₂)、病亡率、需气管插管率、住院时间、病毒载量和并发症发生情况。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表(Newcastle Ottawa scale, NOS)对纳入研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果:最终纳入15篇研究,共538例患者,平均年龄58.5±3.0岁,男性363例,占67.5%,其中RCT研究1篇,观察性研究14篇,NOS量表评分均为5分以上。Meta分析结果显示：与iNO治疗前相比,iNO治疗后氧合指数明显改善(SMD=-0....     

13例AIDS病人在HAART治疗过程中机会性感染的诊治分析

机会性感染（Opportunistic infections,OI）是条件性病原体在人体免疫功能损伤、防御功能降低情况下所发生的炎症性疾病。文献报道,几乎80％的艾滋病（AIDS）患者因机会性感染而死亡。收集青春医院13例AIDS病人在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中发生的机会性感染情况,作一回顾性分析。     

围术期26例不典型肺栓塞临床分析及早期诊断的探讨

目的探讨围术期急性肺栓塞的不典型病例特点。方法回顾性分析26例围术期具有不典型症状急性肺栓塞的临床资料。结果 26例急性肺栓塞围术期患者,发生肺栓塞时晕厥、呼吸困难急促、胸闷胸痛、神志或意识改变等症状的发生率分别为31%、54%、19%、27%。结论围术期急性肺栓塞常以不典型症状为表现,易与其基础疾病相混淆,对有上述症状的患者应高度警惕,尽快完善CVP监测、D-二聚体定量测定、床旁心血管彩超,条件允许者行双源CT肺动脉造影可早期诊断肺栓塞。