维持性血液透析并发脑出血13例临床分析

脑出血为血液透析的严重并发症，其严重威胁着患者的生命，已成为透析患者死亡的主要原因之一。现将本院1996-2004年168例行维持性血液透析者中并发脑出血13例患者的资料进行分析，并探讨其发生原因及防治方法。     

维持性血液透析并发脑出血24例临床分析

目的：探讨维持性血液透析并发脑出血的原因,危险因素及防治方法.方法：回顾性分析我院2003-2010年收治的24例血液透析并发脑出血患者的临床资料,其中3例在透析过程中发病,其余21例于透析后3小时至2天在家中发病,均出现恶心、呕吐、头痛伴肢体活动障碍、或者眩晕、感觉障碍、语言障碍等症状.结果：24例患者中5例因大量脑出血发生恶性脑疝而死亡,7例继续行无肝素透析,3-5天后也因脑疝而死亡,12例出血量较少约15-20ml,经脱水,无肝素透析治疗后存活,留下偏瘫和偏身感觉障碍.结论：临床上预防脑出血对提高患者生存率、减少血透患者死亡率有极大意义,主要是控制血压、增加透析剂量,做好透析其间的干体重及情绪管理,监测出凝血时间.     

氧氟沙星致精神异常2例

1　病历介绍例 1:男 ,82岁 ,因间断咳嗽咳痰 30余年 ,加重伴发热 3d(体温 38.6℃ )入院。既往有老年性精神病病史 1a ,长期口服奋乃静 1片 ,3次 /d ,平日无异常表现。查电解质、肝功、肾功、心电图正常。诊断为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿。予青霉素静点 3d ,体温     

糖尿病肾病血液透析60例临床护理

对60例糖尿病肾病血液透析患者给予心理护理、血管通路护理、控制血糖、饮食指导、并发症护理等,其中9例死于心血管、脑血管意外和感染等并发症,3例因经济或家属失去治疗信心等原因放弃治疗,48例仍维持性血液透析治疗。     

血液透析并发青光眼2例分析

血透疗法是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。青光眼是尿毒症患者在常规血液透析中发生的眼部并发症之一，严重影响透析患者的生活质量，其致盲率为10％，现将2例血透患者并发青光眼资料报道如下。     

21例尿毒症血液透析患者并发带状疱疹临床分析

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。尿毒症患者由于原发病和激素、免疫抑制药物的应用,以及长期的肾     

维持性血液透析并发失衡综合征临床分析

目的:总结维持性透析患者血液透析失衡综合征的发生规律。方法:分析2007年02月—2010年12月维持性透析患者中规律透析和不规律透析的透析失衡综合征发生率。结果:20例透析失衡综合征中,不规律透析患者18例,占90%;维持性规律透析患者2例,占10%。结论:透析失衡综合征在维持性血液透析患者不规律透析者有较高发生率,规律和充分透析是减少透析失衡综合征的关键。     

以精神异常表现为主的低血糖1例

患者，男，62岁，醉酒步态、行为怪异、语无伦次、精神错乱10min，在家发病，现场出诊。患者本人未诉不适。既往患2型糖尿病史10^＋a，日常服用优降糖2．5mg，2次／d。皮下注射普通胰岛素每日约20IU，自行调整用量。无心脑血管病史。查体：T36．5℃，P92次／min，R18次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志恍惚、表情激动、意识朦胧、醉酒步态、言语混乱、皮肤潮湿、两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏、口角无歪斜、伸舌居中。     

血液透析并发低血压的临床分析与处理

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我院自1 995年建立血液净化中心至今 ,已先后为 86例急慢性肾功能衰竭患者共进行了 2 6 0 0例次血液透析 ,共出现低血压反应 2 4 1例次 (发生率为 9.2 7% ) ,经积极抢救 ,均得到纠正 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 5 6例 ,女 30例 ;平均年龄 4 4岁。急性肾衰 4 4例 ,慢性肾衰 4 2例。急性肾衰中 ,药物及有机磷农药中毒者 1 4例 ,流行性出血热30例。慢性肾衰病程为 2～ 5年 ,其中原发性肾小球肾炎 34例 ,糖尿病性肾病 2例 ,多发性肾结石肾后性肾衰2例 ,痛风肾 1例 ,高血…     

糖尿病肾病血液透析中并发低血糖的护理体会

随着生活水平的提高,威胁人类健康的糖尿病正以惊人的速度增长.糖尿病肾病行血液透析的病人也越来越多.血液透析中除常见的低血压、高血压等急性并发症外,低血糖的发生亦逐渐引起重视.本文对我院自2001年3月至2010年3月期间15例糖尿病肾病血液透析过程中出现低血糖情况的23例次进行分析,对其护理体会报告如下.     

血液透析相关低血压56例临床分析

血液透析发生低血压反应较常见,在透析过程中患者收缩压降低20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或更多,或降低至100 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状,其发生率为25%～50%[1].血液透析中发生低血压常使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响生存率,并增加护理工作量.本文回顾我院血液透析中心1990年1月1日-2003年12月31日透析相关低血压56例,总结分析如下.……     

血液透析治疗高钾血症20例临床分析

高钾血症是尿毒症患者最常见的并发症之一,也是尿毒症患者发生猝死的主要原因。我们收集近几年的病例进行总结分析,为预防高钾血症的发生,及时挽救患者的生命提供临床借鉴。1临床资料1.1一般资料:我院2006～2010年确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症期),并行血液透析治疗患者,发生高钾血症20例次,男11例,女     

血液透析1100例次的临床分析

近年来，随着人们生活水平的提高以及就诊意识的增强，急慢性肾功能衰竭越来越多地被发现，而这些疾病的治疗主要依赖于血液透析方法。我院自2001年开始对46例急慢性肾功能衰竭患者进行了1100次血液透析，现将临床资料分析总结如下。     

慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床疗效分析

目的:探讨血液透析治疗慢性肾衰患者并发心律失常的临床疗效。方法:共选择50例血液透析治疗慢性肾衰竭并发心律失常的患者作研究对象,均为我院2010年5月至2013年5月收治,依据临床特点制定治疗措施。结果:本组选取病例中,共行血液透析520例次,心律失常105例次,其中心房颤动24例次,室上性早搏31例次,窦性心动过缓2例次,室上性心动过速1例次,室性早搏二联律23例次,室性早搏24例次。各年龄段心律失常发生率有统计学差异(P0.05),年龄与心律失常发生率呈正相关。临床胺碘酮药物起效时间为(14±8)min,治疗总有效率为92%,窦性心律转复率为82%,出现浅静脉炎1例次,采用硫酸镁处理后缓解。结论:慢性肾衰患者采用血液透析治疗时,并发心律失常与多因素相关,需依据患者年龄、机体特点针对性防控,采用胺碘酮治疗,可提高临床救治效果,促使窦性心律转复,保障患者生命安全。     

血液透析治疗糖尿病肾病30例护理体会

目的:探讨血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床护理意义,以进一步改善患者生活质量和提高存活率。方法:选择行血液透析的30例糖尿病肾病患者,采取饮食、心理、血管通路的护理及并发症的护理等合理的护理措施,观察患者采取护理前、后并发症的变化。结果:采取合理的护理措施后较护理前患者并发症发生率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),临床症状得到较好的改善。结论:在接受血液透析治疗时,可以根据糖尿病肾病患者自身情况采取相应的护理措施,可有效提高患者的生活质量和生存率。     

血液透析治疗糖尿病肾病３０例护理体会

目的：探讨血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床护理意义,以进一步改善患者生活质量和提高存活率。方法：选择行血液透析的30例糖尿病肾病患者,采取饮食、心理、血管通路的护理及并发症的护理等合理的护理措施,观察患者采取护理前、后并发症的变化。结果：采取合理的护理措施后较护理前患者并发症发生率均降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,临床症状得到较好的改善。结论：在接受血液透析治疗时,可以根据糖尿病肾病患者自身情况采取相应的护理措施,可有效提高患者的生活质量和生存率。     

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病效果评价

目的比较腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的临床疗效。方法选择60例糖尿病并发肾病的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。2组均给予常规降糖、护肾等治疗,实验组给予腹膜透析治疗,而对照组给予血液透析治疗,治疗3个月后观察2组血流动力学、免疫指标、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、感染率等指标的变化。结果 2组治疗后平均动脉压、IL-4、IL-6、IL-8、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显,而感染率2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹膜透析治疗糖尿病并发肾病的效果较好,能较好地缓解患者的平均动脉压及免疫功能异常,并较好地保护肾功能。     

精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析患者影响研究

目的探析精细化护理模式指导下的干预方法对高龄糖尿病肾病血液透析患者的影响,为临床护理工作提供经验与参考。方法选取高龄糖尿病肾病血液透析患者90例为观察对象,随机分为观察组45例,对照组45例。对照组仅予常规糖尿病肾病血液透析护理,观察组则在常规护理基础上采用精细化护理模式进行干预指导,比较2组干预后患者的负面情绪情况、血液透析并发症及患者对护理方式及态度满意度。结果观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);透析2周后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者对护理服务方式与态度的满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论精细化护理服务模式干预方法能够有效缓解患者负性情绪,减轻焦虑抑郁程度,显著降低血液透析并发症发生率,患者对护理服务方式及态度的满意度较高,有临床推广价值。     

高通量血液透析对47例糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的:探讨高通量血液透析治疗对糖尿病肾病血液透析患者的预后影响。方法:资料选行血液透析的糖尿病肾病患者94例,将其分为研究组和对照组各47例,分别给予其高低不同通量血液透析治疗,比较两组患者的预后情况。结果:两组患者治疗后心脑血管并发症的发生情况比较,研究组患者心脑血管并发率为31.91%,对照组患者心脑血管并发率为61.72%,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:选择高通量血液透析治疗可有效降低糖尿病肾病血液透析患者心脑血管等并发症的发生率,提高其存活率,具有较高的临床应用和推广价值。     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床观察

目的：探讨维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者的方法及效果。方法：选择2008年8月至2011年8月我院收治的糖尿病肾病患者40例为观察组。并选取同期收治的非糖尿病肾病患者40例为对照组,对两组的情况进行对比。结果：两组感染、心血管疾病、低血压以及脑血管意外的发生率相比差异具有显著性（P〈0．05）。两组的3年后的死亡率相比差异具有显著性（P〈0．05）。结论：对于糖尿病肾病患者,应该尽早的进行血液透析治疗方法,治疗的过程中,对于患者的血压、血脂、血糖进行积极的控制,并改善患者自身的贫血状况。