卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤临床应用中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1.5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1H-MRS检查,观察肿瘤实体部分(瘤体区)、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1H-MRS表现,定量分析Cho值、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值改变,并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1H-MRS一般表现为Cho值明显升高,NAA值明显下降,Cr值变化不大,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降,Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)瘤体区Cho值(69.26±34.69、120.72±89.11)、NAA/Cr比值(0.89±0.33、0.57±0.36)、Cho/Cr比值(1.61±0.51、3.39±1.36)、NAA/Cho比值(0.64±0.32、0.32±0.18)具有显著性差异(P0.05)。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的Cho值(77.35±34.15、92.35±51.43、50.16±24.68)、NAA/Cr比值(0.99±0.27、0.78±0.35、1.38±0.31)、Cho/Cr比值(1.53±0.49、2.58±0.41、0.89±0.20)、NAA/Cho比值(0.88±0.18、0.54±0.23、1.52±0.56)三者间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 1H-MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法,可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级,反映肿瘤的侵袭性,具有重要的临床应用价值。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关致病因素。方法选取2006年1月-2009年1月在我院住院后明确诊断为脑卒中的患者,采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（MESSS）及日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率为42．20％。抑郁的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节区病灶及卒中次数有关,并与性别、年龄、神经功能缺损有显著相关性（P〈0．05）,伴高血压、糖尿病、冠心病的卒中患者PSD发病率明显高于无危险因素患者（P〈0．05）。结论脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,且与多种因素相关。     

氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值。方法老年颞叶癫痫患者(观察组)及基线资料相近的正常体检者(对照组)。均行头皮及24 h长程的脑电图(EEG)、额叶及双侧海马的1H-MRS检查。比较左、右侧不同部位海马区致痫侧、致痫侧对侧海马区NAA/(Cr+Cho)。结果观察组48例(其中23例致痫灶为右侧海马区,25例为左侧海马区),正常对照组42例。观察组左、右侧各个部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于对照组(P均0.05);对照组左、右侧各部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均无统计学差异(P均0.05);观察组致痫侧各个海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于致痫侧对侧(P均0.01)。结论1H-MRS检查在颞叶癫痫患者的定位诊断中有着非常重要意义。     

良恶性骨肿瘤的氢质子波谱分析及临床鉴别

目的 研究良恶性骨肿瘤的氢质子波谱特点.方法 选择32例骨肿瘤病人(良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组18例)均行常规MRI扫描及氢质子波谱检查,在工作站上测量Cho/Cr比值并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤组(P＜0.05).与良性肿瘤组相比,恶性肿瘤组的Cho峰均明显升高,而Lip则明显下降.结论 良恶性骨肿瘤氢质子波谱表现明显不同,氢质子波谱对骨肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值.     

氢质子磁共振波谱评价肺癌脑转移瘤放疗效果的临床应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)评价肺癌脑转移放疗疗效的临床应用价值.方法 运用1H-MRS检测肺癌脑转移患者全脑放疗前后肿瘤、瘤旁组织和对侧正常组织肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)水平,计算放疗前后Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr的比值.结果 放疗后,1H-MRS表现为NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA下降,其中Cho/Cr、Cho/NAA显著下降(P均＜0.05).结论 1H-MRS可评价肺癌脑转移放疗前后的代谢变化,对评价肺癌脑转移放疗效果具有一定价值.     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤分级中的应用价值

目的 分析氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法 回顾性选取2019年2月至2021年5月河北北方学院附属第一医院神经外科收治的85例脑胶质瘤患者,根据术后组织病理结果并参照中枢神经系统肿瘤分级标准将其分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级,n=40）和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级,n=45）。采用1H-MRS定量分析脑组织代谢产物比值,包括胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值、Cho/N-乙酰天冬氨酸（NAA）比值、NAA/Cr比值。比较脑胶质瘤患者瘤体区和对侧正常脑组织区代谢产物比值,两组患者瘤体区代谢产物比值及Survivin蛋白免疫活性指数（IRS）积分、阳性率;脑胶质瘤患者瘤体区代谢产物比值与Survivin蛋白IRS积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 脑胶质瘤患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于对侧正常脑组织区,NAA/Cr比值低于对侧正常脑组织区（P<0.05）。高级别组患者瘤体区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值高于低级别组,NAA/Cr比值低于低级别组（P<0.05）。高级别组Survivin蛋白IRS积分、阳性率高于低级别组（P...     

脑卒中后抑郁患者抗抑郁治疗磁共振波谱分析研究

目的利用MRS技术研究影像学与脑卒中后抑郁(PSD)的关系。方法PSD组30例,符合DSMIV抑郁症状学、严重程度和病程标准。正常老年对照组20例。给予颅MRI、MRS检查。PSD组给予帕罗西汀(20～40)mg·qd。半年后随访颅MRI、MRS。结果PSD组患者双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值与正常对照组相比,存在统计学差异(P<005、P<001)。PSD组双侧Cho/Cr比值呈不对称性,左侧大于右侧(P<001)。PSD组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与左右颞叶Cho/Cr比值存在相关性(r左=0454,P=0012;r右=0373,P=0042)。PSD组患者在给予抗抑郁药物治疗后其双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均有不同程度的下降(P<005);相关分析发现HAMD各因子分及总评分下降的程度与双侧颞叶、丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值下降程度之间不存在相关性。结论对脑卒中患者同时行MRI、MRS检查,测定双侧颞叶、丘脑Cho/Cr比值可以帮助早期判别PSD。     

脑干损伤的质子磁共振波谱分析

脑干损伤的影像学表现通常是非特异性的,而活检术相关并发症限制了组织学的诊断,所以十分需要一种非侵入性的方法来了解病变的组织特征。本文观察和分析了孤立性脑干损伤患者脑干的质子磁共振波谱(MRS),以确定它是否能反映病变的组织特征。 方法 根据病灶大小,采用0.5 cm×0.5cm×0.5 cm,1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm或2.0 cm×2.0 cm×2.0cm单体素或两维化学位移的质子波谱成像的方法观察34例患者(男19例,女15例,年龄1～72岁),孤立性脑干病灶及5名正常志愿者的脑干。在长回声时间(13或270ms)的条件     

正常人颞叶质子磁共振波谱研究

目的 运用质子磁共振波谱（^1H—MRS）研究年龄对正常人颞叶脑组织代谢物浓度的影响。方法 将80例健康人分为4个不同年龄组并对双侧颞叶进行^1H—MRS检测，对比分析不同年龄组的颞叶N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）／肌酸复合物（Cr）和含胆碱化合物（Cho）／Cr比值的变化。结果 随着年龄的增长，在≤50岁年龄段颞叶的NAA／Cr和Cho／Cr比值无明显改变（P〉0．05），但在〉50岁年龄段颞叶的NAA／Cr比值逐渐降低（P〈0．05）、Cho／Cr比值逐渐增高（P〈0．05）。结论 ^1H-MRS是一种可以为正常人颞叶与年龄相关的代谢物浓度改变提供有价值信息的无创技术。     

氢质子磁共振波谱检测体外心脏心肌脂肪变性

目的评价氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术对判断体外心脏心肌细胞脂肪变性程度的可行性与准确性。方法使用1.5 T磁共振扫描仪扫描10例体外心脏标本,于左心室中部心腔层面左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)支配区各选一感兴趣区,行1H-MRS扫描,分别计算出各谱线中甘油三酯(TG)含量百分比。分析3支血管支配区域内的波谱检测心肌脂肪含量百分比及脂肪变性心肌细胞计数的相关性。结果所有谱线均可靠有效并可进行分析。心肌1H-MRS共可见5个波峰,分别是水峰、肌醇峰、胆碱峰、肌酸峰和TG峰。3支血管支配区内波谱测定脂肪含量百分比的差异无显著性意义(P=0.868),镜下计数也无显著差异(P=0.101)。波谱测定脂肪含量百分比与镜下脂肪变性细胞计数呈正相关(P=0.001)。结论体外心脏1H-MRS技术,具有高度的可行性,脂肪含量百分比与镜下脂肪变性细胞计数呈正相关。     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的 研究卒中后抑郁(PSD)与中风病患者中医体质的相关性.方法 对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分.把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组.对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析.结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性.结论 中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生.     

卒中后抑郁的相关因素

卒中后抑郁是急性卒中最常见的并发症之一,严重影响卒中患者的神经功能恢复,其相关因素繁多复杂,主要包括生物学因素和社会心理学因素。通过研究其相关因素,可以了解卒中后抑郁的流行趋势,指导其早期预防和治疗。     

氢质子磁共振波谱在帕金森病诊断中的应用近况

氢质子磁共振波谱是无创性测定体内代谢物的技术，能提供相关兴趣区的神经化学信息，从细胞代谢水平研究帕金森病及帕金森综合征，是目前临床和实验室检测手段中一种有价值的研究方法。本文综述了近年来氢质子磁共振波谱检查技术的发展及氢质子磁共振波谱在帕金森病诊断、鉴别诊断及疗效评价中的研究进展。     

首发单一病灶脑卒中后抑郁患者氧化应激的研究

目的 探讨氧化应激在首发单一病灶脑卒中后抑郁患者的可能致病机制.方法 (1)将患者分为卒中后抑郁组和非抑郁组,分别行汉密尔顿抑郁量表评分及SOD、MDA、P-LPO、P-VitC、P-NO的检验.(2)卒中后抑郁组按抑郁程度又分为轻、中、重度抑郁患者,并比较它们之间的SOD值和MDA值.结果 (1)卒中后抑郁组SOD、P-LPO、P-NO值较非抑郁组增高,MDA、P-VitC值较非抑郁组低;(2)重度抑郁患者SOD值高于轻、中度抑郁患者(P<0.05),而MDA值低于轻、中度抑郁患者(P<0.05).结论 (1)氧化应激效应可能参与了卒中后抑郁的发病机理;(2)重度抑郁组可能存在更剧烈的氧化应激反应.     

卒中后焦虑抑郁发生的相关因素

论述目前所知的引起卒中后焦虑抑郁发生发展的相关因素,对脑血管疾病患者在生存过程中焦虑抑郁症状的出现进行预测,以便于早期诊断与制定合理的治疗方案。     

基底神经节代谢物的质子磁共振波谱增龄变化

目的 探讨基底神经节代谢物N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和Cho/Cr浓度比值的增龄变化规律. 方法 选择20～87岁健康志愿者70例,男36例,女34例,分为20～40岁、41～59岁和60～87岁者三组,采用磁共振波谱的二维化学位移成像(2D chemical shift imaging,2D CSI)技术检测其大脑双侧豆状核,丘脑及尾状核的代谢物浓度,分析比较不同年龄组的基底神经节代谢物NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr浓度比值的变化.结果 双侧豆状核、尾状核、丘脑的NAA/Cho比值及双侧丘脑、右豆状核的NAA/Cr比值与年龄呈负相关(P<0.05),双豆状核的Cho/Cr比值与年龄呈正相关(P<0.05).不同年龄组的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值之间差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 健康人的基底神经节代谢物浓度,随其年龄增长而发牛规律性变化,二维化学位移成像是一种检测基底神经节代谢物浓度的无创伤性的方法,是检测正常脑的生理性和病变脑的病理性代谢物浓度变化的重要手段之一.     

33例活体肝脏磁共振氢质子波谱分析

使用1.5T磁共振仪对10例健康查体者（正常对照组）、20例肝硬化（肝硬化组）和10例肝癌（肝癌组）患者行磁共振氢质子波谱（^1H-MRS）分析。结果显示波谱检查成功率为82.5%（33/40）,^1H-MRS图像由2个主要的代谢物波峰脂质峰群（Lip）和胆碱复合物峰（Cho）组成;正常组、肝硬化组、肝癌组Cho峰显示率分别为50%（5/10）、87%（13/15）、100%（8/8）,且波峰高度逐渐升高;6例肝癌病灶于3.35～3.9 ppm检测到糖原/葡萄糖复合物峰（Glyu）。认为^1H-MRS可无创性显示肝脏疾病的生化和代谢改变,且正常肝组织、肝硬化和肝癌组织中代谢物波峰形态和数目不同,此可为肝硬化和肝癌的诊治提供理论依据。     

卒中后抑郁及其相关分析

卒中后抑郁（PSD）患者表现除神经功能缺损症状外，伴有情绪低落、兴趣减低等抑郁症状。我们对198例卒中患者进行现状调查，探讨PSD的发生率，临床特点和相关因素。     

老年卒中后抑郁及其相关因素的研究

目的研究老年人卒中后抑郁（PSD）的发生率及其相关因素。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能量表（MMSE）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对卒中患者进行测评，并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果PSD发生率为41．6％，其中轻度22．3％，中度15．7％，重度3．6％，以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论PSD发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果。