临床病理讨论 第77例——发热、口腔溃疡、纵隔气肿

病历摘要患儿男 ,13岁 ,因反复发热伴口腔溃疡 8个月 ,于 2 0 0 0年 1月 7日以发热待查收入院。患儿 8个月前出现反复口腔溃疡 ,并伴发热 ,体温 38～ 39℃ ,曾用头孢菌素等抗感染治疗无效。 3个月前发现颈部黄豆大小淋巴结 ,活检病理诊断“坏死性淋巴结炎”。 2个月前外院查抗核抗体 (ＡＮＡ) 1∶10 0 ,抗双链 ＤＮＡ(ｄｓ ＤＮＡ) 1∶10 0 ,抗核浸出物抗体 (ＥＮＡ)阴性。诊断“系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)” ,应用强的松 2 0ｍｇ每天 3次 ,环磷酰胺 (ＣＴＸ) 0 .4ｍｇ静脉冲击 1次。 1个月前应用甲基强的松龙 32ｍｇ/ｄ静脉滴注 ,1周后于我院…     

儿童白塞综合征一例报告

儿童白塞综合征一例报告孙金英刘乐宇石云患儿，女，６岁。因反复呕吐、口腔溃疡３年余，加重伴皮疹、发热３周，于１９９７年５月１８日收住院。患儿３年前出现腹胀、腹泻、频繁呕吐。１个月后反复发生口腔溃疡，同时有不规则发热、频繁呕吐及暗红色血便，在当地就诊期间...     

接诊典型狼疮性肾炎患者

病例简介 患者，女，18岁，主因“反复双下肢水肿、口腔溃疡6个月，间断皮疹3个月，发热伴关节痛2个月”入院。     

白塞氏病与恶性淋巴瘤伴发一例报道

患者女性,61岁。因反复口腔溃疡2年,不规则发热,躯干四肢结节,红斑、肝脾肿大7个月,于1991年5月收住院。患者两年来反复口腔溃疡伴疼痛,约1—2周自愈,无眼及外阴损害,无关节肿痛等。入院前7个月来不明原因反复不规则发热住院,长期诊断不明。曾疑为结缔组织病,服     

外部性脑积水一例报告

<正> 患儿刘某,男,3个月,因发热一日,反复前囟膨隆半个月于1991年1月8日入院。患儿半月前无明显诱因发热,T38.2℃同时伴前囟膨隆,在当地服抗菌素后。次日热退。前囟膨隆3月后消失,2日后前囟又复隆起,如此反复半个月,期间.患儿胃纳精神状态正常,无抽搐、呕吐等现象。查体:发育营     

川崎病合并阑尾炎、腹腔、盆腔脓肿及支气管肺炎一例

患儿，女，1岁8个月。因“发热1周”于2013年6月313入院。患儿1周前无诱因出现发热，呈不规则热，体温可高达40．0℃，偶有单声干咳，伴鼻阻及流涕。     

处女膜闭锁、子宫阴道积脓并右肾发育不全1例报告

<正>2011年我院收治1例婴儿处女膜闭锁、子宫阴道积脓并先天性右肾发育不全罕见病例,经外科治疗取得良好效果。报道如下。1病例简介患儿女性,6个月。因反复发热、尿路感染4个月伴血尿1次于2011年2月21日入院。患儿出生后2个月开始反复出现发热、体温最高达39℃,有脓尿史,多次在门诊治疗后好转。本     

顽固性、间歇性呕吐

病历摘要患儿男,10岁。顽固性、反复间歇性呕吐8个月,并呈进行性加重。曾于病后3个月第一次住院。平素健康,无明显诱因于8个月前出现非喷射性呕吐,每日10余次,吐物为含胆汁的胃液,伴上腹不适,不发热。经补液500～1500ml/d,2～3天呕吐缓解,此后不定期发作,症状同前,呕吐剧烈时呈脫水状,尿少,四肢凉,脉细弱。有时伴双膝关节及胫骨痛不能     

仝小林治疗反复发作性坏死性淋巴结炎临床经验

病例患者，男，12岁，北京市某小学学生。因发热1个月余前来就诊。患儿自5岁起反复3次出现发热、颈部肿物伴疼痛，每次均反复高热2个多月不退。曾静滴大量各类抗生素，遍服中西药，效果不甚明显；     

系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎及肺结核一例

患者女,32岁,因反复面部红斑4年,发热、头痛7个月,于2010年3月15日入院。患者4年前妊娠3个月时出现面部蝶形红斑,伴光过敏。1年前患者无明显诱因出现发热,39℃左右,伴轻微头痛,额部、枕部及双颞侧搏动性疼痛,一过性右上肢麻木、无力,伴面部皮疹、口腔溃疡及明显脱发。     

Wiskott-Aldrich综合征1例

患儿余某，男，17个月。因咳嗽、发热4天伴口腔粘膜出血，气喘1天以肺炎收治。患儿近8个月以来反复发热、咳嗽6～7次，2次脓血便，1次右耳流脓，均在当地医院输液，抗生素治疗好转。口腔粘膜出血有过4～5次，面部及四肢不断出现水疱，出血性斑丘疹，时轻时重。G2P2，足月顺产，出生体重3．5kg。第一胎为男性，生后11个月死于肺炎。1个舅舅1岁时死于“发热”。否认近亲结婚和遗传、传染性疾病家族史。体检：     

咳嗽、鼻塞、喘息

第一次查房——住院医师　患儿 ,女 ,3岁。因“反复咳嗽伴喘息 3个月”于 3天前收入院。患儿近 3个月来反复咳嗽 10余次 ,但无明显病毒感染史。每次咳嗽前先有鼻塞 ,无流涕 ,不伴发热。先后用青霉素、先锋霉素 、头孢噻肟钠、红霉素等抗生素治疗效果不明显。近一周来咳嗽加重 ,为进一步治疗而收住院。患儿于婴儿期曾患喘息性支气管炎。其祖母有哮喘病病史。入院查体 :T36 . 8℃ ,P96次 /分 ,R30次 /分。一般情况尚好 ,精神活泼。口周无明显紫绀 ,鼻粘膜充血 ,咽部充血 ,扁桃体 °肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及少许哮鸣音 ,心脏听诊无异常…     

发热、皮疹、溃疡、关节肿痛

患者××,男性,38岁,农民.因反复发作口腔溃疡半年余,发热、面部皮疹、关节肿痛6天,于1994年5月6日来我所就诊.患者于半年前开始反复发作口腔溃疡,半月前因双下肢静脉曲张,轻度水     

幼年特发性关节炎累及寰枢椎关节半脱位1例

患儿,男,8岁,因反复四肢关节肿痛伴发热2年余,加重5个月余于2012年11月7日收入院。患儿2年前无明显诱因出现四肢关节肿痛,以上肢关节为主,伴发热,最高40℃。     

Wiskott-Aldrich综合征一家系三例分析

Ｗｉｓｋｏｔ Ａｌｄｒｉｃｈ综合征（ＷＡＳ）又名伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷病,现将一家系３例报告如下。１临床资料〔例１〕患儿,男,７个月,因反复发热、皮疹５个月余,加重伴面色苍白和黑便６ｄ于１９９４年１０月６日入院。患儿自生后１个多月始经常出现发热...     

芬兰型先天性肾病综合征并发甲减1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,月龄 11个月 ,因进行性腹胀、反复上呼吸道感染 8个月余入院。患儿系第一胎第一产 ,孕 37周顺产 ,出生体重 1.8kg,母乳喂养 ,生后 1周内就出现腹泻 ,大便黄色稀薄 ,每天 5～ 6次 ,曾在当地医院诊为生理性腹泻 ,而给予相应治疗 ,无明显好转。 8个月前出现无诱因的腹胀 ,有时伴呕吐 ,呕吐常于喂奶后加重 ,呈非喷射性 ,为胃内容物 ,伴有反复上呼吸道感染 ,表现为发热、咳嗽 ,吃奶很少 ,大便性状同前 ,小便发黄 ,尿量尚可。 8个月来腹胀逐渐加重 ,且出现浮肿 ,开始于眼睑、面部 ,逐渐波及全身。半月前患儿又出现发热 ,…     

共济失调毛血管扩张症一例

共济失调毛血管扩张症一例吴琼患儿男，８岁。因反复呼吸道感染伴步态不稳近８年，眼球充血３年再次就诊。患儿于生后１０个月始反复咳嗽，多伴发热，体温最高３９．５℃，口服抗生素后多在１周内好转。以后类似症状每隔１～２周出现一次，未患肺炎。近３年每隔３～４月一...     

临床病理讨论发热、咳嗽、贫血

病史摘要患儿,男,4月龄,因反复发热、咳嗽伴贫血一个半月入院。患儿因母亲体质虚弱,母乳不足,2月龄改人工喂养。45天前发热、咳嗽,病后2天出现气促,呻吟。某县医院胸透谓“肺纹增粗”,右下肺小片状阴影,按     

脓癣并癣菌疹、体癣一例报告

患儿男，8岁，头顶部肿物伴痒痛3周，全身散发皮疹1周，以“脓癣”收住院。入院前8周，患儿头顶部出现一红点，渐扩大，局部起白皮，痒痛。亲属述静滴抗生素后好转，后反复发作。近1周皮损骤然高起、溢脓，面部及躯干部密集分布着多个针头大小的红色丘疹，尤以面颊部为甚。背部可见数个钱币大小的红斑，表面脱屑，伴发热(体温38℃)。患儿亲属身体均健康。查体：一般情况可。     

发热、关节、酸痛、僵硬1例报告

患者，女，38岁。因发热1年，伴关节酸痛，僵硬6个月于2005年12月1日入院。1年前受凉后咽痛、发热，体温39％，伴畏寒、寒战，6个月前四肢关节游走性酸痛。发热无规律，体温波动于37．8～39％，无头痛、呕吐。