单纯性胆囊切除术后是否放置引流物的探讨

目的探索单纯性胆囊切除术后是否需要放置引流物。方法通过对不放置引流物（A组）69例和放置引流物（B组）72例的临床相关表现（发热、肝下积液、腹腔感染、切口感染等）进行统计、分析、对比。找出放置引流物和不放置引流物的利弊表现，在何种情况下需要放置引流物，在何种情况下不需要放置引流物。结果两组病人均痊愈出院，其临床相关表现，两组在发热、肝下积液等方面的差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论单纯性胆囊切除术后是否放置引流物，应根据手术过程的具体情况而决定，若手术顺利，各操作环节都做得可靠，可不放引流条，若手术不太顺利，某操作环节有瑕疵，应放置引流条，以防后患。     

胆道术后“T”型管引流的护理体会

为了提高服道术后的安全性及疗效，预防术后并发症，胆道手术特别是胆总管探查术后，常规放置“T”型管引流。手术后对“T”型管的护理及“T”型管胆汁引流的观察，对病人的预后有重翌的临床意义。我科自1994～1996年共行“T”型管引流84例，现报告如下。工临床资料1．1一般情况：男41例，丈43例，最大年龄70岁，最小年龄21岁，平均45岁。1．2疾病种类：胆总管结石对例，急性胆囊炎6例，肝胆管结石17例，壶腹周围癌4例，胰头痛2例，急性胰腺炎6例，胆总智囊肿2例，肝门胆管癌3例，胆囊癌2例，急性梗阻性化脓性胆管炎11例。1．3术后处理：…     

50例腹部手术后引流的护理体会

腹部手术后多种导管护理好坏与减少术后并发症密切相关，也是术后病人护理关键。现就我科2000年5月至2006年5月50例腹部手术后各种引流管的护理体会总结如下：     

胆囊切除术是否放置腹腔引流的临床分析

胆囊切除术是否放置腹腔引流各家说法不一。１９９０年１月至１９９６年１２月行胆囊切除７７８例，其中６６２例术后未置腹腔引流，１１６例术后放置腹腔引流管，现分析报告如下：临床资料１）一般情况７７８例中男１３４例，女６６４例，年龄１４岁～８３岁，其中结石性...     

术后胆漏的临床诊治探讨

胆漏是肝胆外科手术后较为常见的并发症之一。T管引流不当是最为常见的原因。T管引流可以排尽胆道内泥沙样结石,使胆道内炎症消退,解除胆道内的阻塞等,笔者自1998年3月-2005年9月共收治15例胆漏病人,结合文献,现将胆漏的原因及综合处理进行回顾性总结,现报告如下。     

老年患者腹部手术后急性谵妄的临床分析

目的：对老年患者腹部手术后发生急性谵妄的原因、处理方法进行讨论分析。方法：回顾性研究我院SICU2009．12—2010．4收治全麻腹部手术后出现谵妄症状的38例患者。结果：38例患者术后出现急性谵妄患者经治疗后完全恢复。结论：随着越来越多的老年人接受手术,了解老年患者术后发生急性谵妄相关因素,及其预防和治疗具有重要意义。     

腹部手术后肺部并发症的临床分析

腹部手术后肺部并发症 (postoperativepulmonarycomptica tion ,PPC)是指引起临床明显疾病或功能障碍 ,且病程延长的异常表现 ,包括肺不张、感染 ,需长期机械通气的呼吸衰竭 ,慢性肺部疾病的恶化 ,以及支气管痉挛等。手术后肺部功能都会发生明显改变 ,这些改变的程度差别很大 ,     

腹腔手术引流的临床体会

腹腔手术率高、术后并发症较多，为了预防和减少并发症的发生，正确放置引流物是一项重要措施，也是腹部外科手术的一项基本操作技术，根据我们二十多年的临床实践，谈谈对腹腔手术放置引流的体会。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察与护理

目的:探讨非手术治疗措施对腹部手术后预防发生粘连性肠梗阻的治疗护理的效果。方法:选择2004年7月~2006年7月在本院腹部手术后发生粘连性肠梗阻病人56例,应用中医针灸、按摩、中药注入、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡等非手术治疗措施,治疗粘连性肠梗阻;如病情不缓解,则行手术治疗。结果:本组病例保守治疗41例,约占73.2%,手术治疗15例,均取得较满意的效果。结论:运用中医结合的非手术治疗措施以及术后的精心护理和细致的临床观察,能够减少或避免粘连性梗阻的发生,减轻病人痛苦。     

胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值

目的：探讨胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值。方法回顾性分析460例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组224例及B组236例,两组患者均行胆道探查术治疗,术后A组行胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合,B组行胆总管置T型管引流,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠减压引流量、胃肠功能恢复时间、拔管时间、住院时间以及并发症发生情况。结果两组手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;A 组术中出血量、术后胃肠减压引流量少于 B 组,胃肠功能恢复时间与住院时间短于 B 组（P＜0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）,但A组胆漏发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合可降低胆漏的发生率,减少胃肠减压引流量,有助于患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,且安全性较高。     

“T”管引流的护理

胆总管切开后常规置“T”管引流。其目的是引流胆汁，降低胆道压力，防止发生胆汁漏及感染，防止发生胆道狭窄；术后可经“T”，管行胆道造影，了解胆道是否有残余结石等情况；术后可通过局部窦道处理残余结石等。护理要点如下。[第一段]     

胆总管切开取石一期缝合与“T”管引流的对比研究

目的：对比分析胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置“T”管引流的疗效。方法：回顾分析我院2003年6月-2010年6月为295例胆总管结石患者行胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合135例,“T”管引流160例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率。结果：两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。一期缝合组的肛门排气时间、术后住院时间均短于“T”管引流组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在严格掌握一期缝合适应证的条件下胆总管切开探查后一期缝合较“T”管引流疗效更好。     

腹部手术后病人硬膜外自控镇痛的护理体会

手术伤口引起的疼痛，是术后继发其他症状及并发症（肺功异常、心血管并发症等）的重要因素。因此，重视术后镇痛不仅是单纯镇痛问题，更重要的是减少并发症提高手术效果，促进患者康复的重要措施。本科在腹部手术后病人实行自控镇痛（PCA）进行了临床护理观察。现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影的临床价值。方法回顾性分析武警北京总队医院2008年12月～2011年10月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊颈管行胆道造影78例患者资料,将其作为观察组,另外,随机选取同期入院单纯行腹腔镜胆囊切除术患者80例为对照组,观察两组患者术中情况、术后并发症、住院时间及患者满意度,并进行对比分析。结果观察组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆总管结石、中转开腹的概率分别为0.00%、1.28%、11.54%、16.67%明显低于对照组（8.75%、7.50%、18.75%、26.25%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术均获成功,两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治愈率为100.00%、术后并发症率为1.28%、患者满意度为97.44%,明显优于对照组（83.75%、6.25%、87.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影避免了不必要的胆道探查及损伤,其方法简便、安全、可靠,临床值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床对照研究

目的比较腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床疗效,以期为临床探索出更加合理的诊疗方案。方法回顾性分析西安市第九医院联合西安交大第一附属医院于2014年1月至2019年1月期间收治的108例胆总管结石患者的临床资料,所有患者均接受腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,其中50例接受胆总管一期缝合治疗者纳入观察组,58例行T管引流者则纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、腹腔引流时间、住院花费及胆汁漏发生率。对患者进行为期18个月的随访,比较两组患者的结石复发率。结果两组患者在术中出血量、术后首次排气时间、腹腔引流时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用分别为(83.32±12.48) min、(7.56±1.07) d、(18 340.2±2 418.7)元,明显少于对照组的(91.56±13.02) min、(8.95±1.76) d、(22 135.5±2 332.5)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后胆汁漏发生率为4.00%,与对照组...     

胆总管切开取石术后T管造影的价值

我院 1 995～ 2 0 0 0年施行胆总管切开取石术 33例 ,术后常规经T管胆道造影 ,以评估手术效果及了解术后胆系情况。1　临床资料与方法1 .1　临床资料　胆总管切开取石术 33例 ,男 7例 ,女 2 6例。术后 2～ 3周 ,患者体温正常 ,黄疸消退 ,胆汁逐渐清亮 ,夹管 1 2h患者无腹部胀痛 ,此时经T管造影 ,结果显示 ,2 6例胆系无异常 ,胆道与十二指肠通畅 ,拨管出院 ;7例存在残留结石 ,残石患者维持T管引流 ,拟行经纤维胆道镜取石。该组均为择期手术患者 ,术前B超检查提示胆总管结石或合并肝内管结石 ,手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石及胆道探查…     

粘连性肠梗阻再手术28例临床分析

本组28例中，男21例，女7例，年龄5～79岁。术前均已明确诊断为粘连性肠梗阻。仔细询问病史，第1次手术中阑尾切除术16例，胃穿孔修补术9例，外伤性肠破裂肠切除吻合术2例，胆囊切除，胆总管T型管引流1例。     

胆总管结石术后一期缝合与T管引流的疗效对比及复发因素分析

目的 比较分析胆总管结石行腹腔镜下胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术后一期缝合与T管引流的临床疗效,并探讨其术后复发的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019...     

腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床价值分析

目的:研究腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床价值.方法:选取2016年8月~2017年3月收治的100例输尿管中下段结石患者为研究对象,将其不同诊断方式作为依据,分为两组,对照组进行常规X线尿路平片检查,观察组进行腹部超声检查,对两组患者的诊断情况进行对比分析.结果:观察组患者的确诊率为86%,显著高于对照组的56%(P<0.05).结论:腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床价值显著,在临床上值得推广.