男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点,治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析7例男性乳腺癌患者的临床资料.结果 2例行乳腺癌根治术,5例行乳腺癌改良根治术;Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例;病理7例均为浸润性导管癌,4例行免疫组化检查,ER(++)2例,ER(+++)2例,PR(+)1例,PR(++)2例,PR(+++)1例,Her-2(-)1例,Her-2(++)1例,Her-2(+++)2例,其中5例有腋窝淋巴结转移,分别为:1/13转移1例,1/17转移1例,2/20转移2例,5/19转移1例.结论 男性乳腺癌较少见,恶性程度高,临床分期晚,预后差.以手术为主的综合治疗是男性乳腺癌主要治疗方法.     

乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的防治措施

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治的乳腺癌病例中 ,52例行根治术。由于我们在术中采取多种措施 ,使上肢淋巴水肿发生率明显降低。1　临床资料1.1　一般资料　全组 52例 ,均为女性 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6.4岁。其中右乳腺癌 2 7例 ,左乳腺癌 2 4例 ,双侧乳腺癌 1例。全组 4 4例术前病理已证实为乳腺癌 ,8例术中经冰冻切片检查诊为乳腺癌。病理组织学分型 :非浸润性癌占 3.8% ,浸润性特殊癌占 19.2 % ,浸润性非特殊癌占 76.9%。根据 1988ＡＪＣＣ和ＵＩＣＣ联合制定的ＰＴＮＭ分期…     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌45例

目的探讨保留乳房乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法回顾性分析2008年5月至2015年12月,对45例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。术后常规行辅助放疗及化疗。结果 42例乳房外形达到优秀或良好,平均36个月的随访,2例术后出现胸膜转移,1例术后37个月死亡,病死率2.2%。结论采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意。术后乳房外形正常,患者生存质量高。但术后应定期随访,以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

隐匿性乳腺癌的诊治分析

目的：探讨隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer, OBC）的诊断与治疗经验。方法回顾性分析8例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法,随访预后。结果8例腋窝肿块免疫组化,2例雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）均阳性,1例雌激素受体（ ER）阳性,1例孕激素受体（ PR）阳性。乳腺癌根治或改良根治术后标本全乳房多次连续病理切片,3例为浸润性导管癌,2例为导管内癌,3例未找到病灶。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及排除相关转移癌部位的辅助检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,手术根据具体情况行改良根治术或保乳手术,术后辅以化疗、放疗及内分泌、靶向治疗等综合治疗。     

男性乳腺癌65例临床病理分析

探讨男性乳腺癌的发病及预后因素。方法 :对 65例男性乳腺癌患者的临床病理特点进行分析。结果 :本组 5年生存率为 78 5% ,1 0年生存率为30 8%。Ⅰ期的生存率显著高于Ⅱ期 ,Ⅱ期生存率显著高于Ⅲ期 ,非浸润性癌的生存率显著高于浸润性特殊型癌 ,浸润性特殊型癌生存率显著高于浸润性非特殊型癌 ,行根治术的生存率显著高于未行根治术者 ,术后行放疗和化疗的生存率显著高于术后未行放疗和化疗者。结论 :男性乳腺癌预后取决于期别 ,病理类型及治疗方法。男性乳腺癌应以根治术为主 ,术后配合放疗和化疗。     

乳腺癌根治术后下腹部横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的围手术期护理

<正>乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,目前治疗乳腺癌最有效方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[1]。但乳腺癌改良根治术后乳房缺如给患者的身心造成严重影响。乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗[2]。2011年12月至2013年8月本院乳腺外科为12例乳腺癌根治术患者施行下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造术,术后恢复较好,现将护理体会介绍如下。     

早期乳腺癌应用简化根治术的体会

本文报告自1981～1986年间,应用简化根治术治疗早期乳腺癌12例。全组病例均为女性。年龄22～59岁。左侧乳房7例,右侧乳房5例。肿块部位在 A3例,B1例,C5例,D2例,E1例。肿块均在5cm 以内与皮肤均无粘连,临床摸不到腋下淋巴结。术后病理报告,髓样癌3例,腺癌5例,硬癌4例。本组术后随访4yr 以上者7例,目前     

隐匿性乳腺癌的诊治分析(附9例报道)

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法回顾9例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。结果 9例均以腋窝肿块为首发症状,术前行乳腺B超、钼靶照相检查,未发现乳腺病灶。其中7例患者行乳腺强化MRI诊断,考虑2例患者有乳腺癌的可能。术前行腋下肿块切除活检或空心针穿刺均找到癌细胞。该组6例行乳腺癌改良根治术,2例行肿块区段切除联合腋窝淋巴结清扫术,1例行腋窝淋巴结清除术。9例予辅助化疗、放疗,6例予口服三苯氧胺或来曲唑治疗,1例Cerb B-2阳性患者给予1年的曲妥珠单抗治疗。该组全部随访,7例生存,2例死亡。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,乳腺强化MRI检查在寻找乳房原发灶方面具有重要作用。乳腺癌改良根治术是主要的治疗方法,保乳手术治疗选择性施行。隐匿性乳腺癌预后与原发癌的病理类型、腋淋巴结转移数目、激素受体的表达情况等有关,与转移的腋窝淋巴结的大小、是否发现乳腺原发癌灶无关。     

乳腺癌患者围手术期护理

1临床资料 2005年4月至2008年6月本院外科手术治疗乳腺癌82例,年龄32—84岁,平均48．8岁。行乳腺癌改良根治术16例,约占19．5％;乳腺癌根治术43例,约占53．8％;乳腺癌扩大根治术4例,约占4．9％;全乳房切除术10例,约占12．2％;保留乳房的乳腺癌切除术9例,约占11％。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治探讨

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是较常见的并发症,其发生率国外一般为10%~20%,国内约10%~70%。我院近5年来行乳腺癌根治术51例,皮瓣坏死19例,现报告如下:1 临床资料本组51例均为女性,年龄32~74岁,其中60岁以上21例。病理分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期28例,Ⅲ期15例,Ⅳ期l例。病理分型:浸润性癌39例,非浸润性癌12例。本组50例行乳腺癌根治术(Halsted),发生皮瓣坏死19例(60岁以上10例),或     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建20例

目的探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建治疗早期乳腺癌的可行性及疗效。方法选出符合要求的20例早期乳腺癌患者,行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术及I期硅胶假体植入乳房重建术。结果 20例患者中Tis 2例I,期7例I,I期11例。全部患者均顺利完成手术。再造乳房外观良好,客观评价效果优良和尚好者18例(90%),主观评价效果优良和尚好者达100%。其中1例术后发生乳头部分坏死,2例术后皮下积液,均于1月内痊愈。术后随访3～42个月,无严重并发症,所有病例均无局部复发及远处转移。结论对于有重建要求的大多数早期乳腺癌患者,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建并发症低,美学效果满意,是一种安全、可靠的治疗方法。     

副乳腺癌9例报告

我们两院自1953年至1997年共收治副乳腺癌9例，占同期乳腺癌的0．l％（9／8783），现报告如下。临床资料一、一般资料9例均女性，年龄35～65岁，平均48岁。均以液部肿块为首发症状，3例左侧，6例右侧。病程1个月～23个月。肿块直径wtZcml例，2～scm5例，＞scm3例。其中2例术前诊断为隐性乳腺癌腋窝淋巴结转移。二、治疗4例行根治术十放疗十化疗；1例行根治术十放疗；1例行根治术十化疗；1例行局部广泛切除十胞淋巴结清扫十放疗十化疗；1例行局部广泛切除十胶淋巴结清扫十放疗；1例行局部广泛切除十腋淋巴结清扫。三、病理和腋淋巴结副乳腺…     

乳腺癌乳房内淋巴结转移规律和检测的初步探讨

目的探讨乳腺癌乳房内淋巴结(IMN)转移规律和有效检测方法。方法对肿瘤位于乳房内侧和中央的25例乳腺癌病人,15例行保留胸大小肌的改良扩大根治术,10例行扩大根治术,清除乳房内淋巴链,常规病理检查,分析乳房内淋巴结检出率、转移率、转移度。结果IMN检出率92%(23/25),转移率44%(11/25),转移度37.1%(23/62)。IMN和腋窝淋巴结均有或均无转移者各10例,IMN阴性、腋窝阳性者4例,IMN阳性、腋窝阴性者1例。临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期IMN转移率分别为25%、30.8%、75.0%。全组病人均无因IMN清扫导致的并发症。结论扩大或改良扩大根治术IMN的检出率高,不需要特殊仪器设备,无额外并发症,在大多数医院现有的条件下,可对IMN的情况准确判断,校正临床分期,指导综合治疗。     

乳腺腺体局限性增厚在乳腺癌早期发现中的临床意义分析

目的探讨乳腺腺体局限性增厚在早期乳腺癌诊断中的意义。方法回顾性分析42例行局限性增厚腺体区段切检患者的临床病理资料。结果42例患者中,小叶增生22例（52．4％）,囊性增生病18例（42．8％）,浸润性导管癌1例（2．4％）,导管癌早期浸润1例（2．4％）,癌检出率为4．8％。乳腺X线检查可提示该病变部位异常。结论高危高龄妇女乳房的局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现。乳腺X线等影像学检查有利于其诊断,对其行病理学检查可以提高早期乳腺癌的检出率。     

即刻乳房再造对乳腺癌根治术患者术后生存质量和生存时间的影响

目的 探讨即刻乳房再造对乳腺癌根治术后生存质量和生存时间的影响.方法 选择2010年1—12月收治的乳腺癌89例,根据是否进行乳房再造手术分为观察组31例和对照组58例,观察组行即刻乳房再造术,对照组未行乳房再造术.比较2组术后6个月的生活质量、5年无复发生存率及总生存率.结果 观察组术后6个月生活质量优于对照组,且5年无复发生存率高于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌根治术后行即刻乳房再造术能改善术后生活质量,提高5年无复发生存率.     

乳腺癌根治术后带蒂前锯肌皮瓣乳房重建

目的研究带蒂前锯肌皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的应用、临床效果及其常见并发症。方法1996年3月～2007年12月我科选择4例患者,在乳腺癌根治术后一期或二期应用带蒂前锯肌皮瓣进行乳房重建。结果4例病例中有2例患者出现小部分皮瓣的坏死,通过清创缝合后均愈合,愈合后乳房形态仍良好。结论部分皮瓣的坏死是应用带蒂前锯肌皮瓣重建乳房很常见的并发症,乳腺癌根治术后应用带蒂前锯肌皮瓣乳房重建术是一种安全有效的治疗方法。     

21例隐匿性乳腺癌诊疗体会

总结隐匿性乳腺癌患者诊疗过程中的经验及体会。回顾性分析2012年3月至2016年3月21例隐匿性乳腺癌患者的临床资料,均实施乳腺癌改良根治术,并在术后予内分泌治疗、放化疗等。术后病理组织学检查显示, 14例患者在乳房标本中发现肿瘤原发灶,其中乳腺导管内癌3例,乳腺浸润性导管癌11例;7例患者未发现肿瘤原发灶;癌细胞腋窝淋巴结转移为6～25个,平均7.35个;随访1~5年,1例患者在术后第2年因骨转移死亡,2例患者在术后第2年因脑转移死亡,2例患者分别在术后第3、4年因肺转移死亡,剩余16例患者均无病存活。隐匿性乳腺癌并无特异性的临床表现,影像学检查、免疫组化检测及腋窝淋巴结检查对本病确诊有重要价值;本病以乳腺癌改良根治术为主要治疗手段,术后应根据检查结果及患者情况综合考虑,选择内分泌治疗、放化疗、生物治疗等。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法选择60例早期乳腺癌行保乳手术患者为观察组,选择同期住院的60例行改良根治术患者为对照组,比较两组患者的近期临床疗效。结果 60例保乳手术患者中有3例发生远行转移,60例改良根治术患者有2例发生远行转移;保乳治疗6个月后乳房美容效果评估优、良者术后占83.3%;应用美国乳腺癌患者生存质量评定量表对两组患者生存质量进行评估,保乳术组明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论与改良根治术相比,早期乳腺癌保乳手术同样具有较好的疗效,且美容效果及生存质量均优于改良根治术。     

肾癌术后转移的临床分析

目的提高对肾癌术后发生转移的诊治效果。方法回顾性研究137例行肾癌根治术病人,其中随访资料完整的13例转移死亡病历:B超报告13例,肾脏CT报告8例,DSA报告4例;9例行肾癌根治术,4例行肾切除术。结果病理诊断:透明细胞癌9例,乳头状腺癌2例,粒细胞癌2例。转移部位:肺7例,肝1例,骨2例,上腭1例,同侧肾上腺1例,脑1例。术后生存1～12年,平均4.3年。结论肾癌根治术后应长期坚持定期随访和全面、细致的检查,对孤立转移灶应进行积极的手术治疗。     

1例乳癌术后腹直肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术的护理

目的介绍1例乳腺癌改良根治术横行腹直肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术的护理体会。方法对1例左乳癌改良根治术后的患者进行即刻同侧单蒂腹直肌皮瓣转移左乳房重建术。结果经积极术前准备及术后护理,患者恢复好,无并发症发生,美容效果好。结论乳腺癌改良根治术腹直肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术后,围手术期应加强心理护理,术后皮瓣的观察、卧位护理、引流管的护理及功能锻炼,减少并发症的发生。