体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例分析（附获得2例健康活婴报道）

体外受精-胚胎移植(IVF—ET)技术是治疗不孕症的辅助生育技术．但IVF—ET术后可能发生异位妊娠、宫内外同时妊娠等并发症。有报道行辅助生育技术治疗的妇女宫内妊娠并发异位妊娠发生率为1％。现报道2例宫内外同时妊娠并行妊娠输卵管部分切除术、剖宫产获得2例健康活婴。     

宫内外复合妊娠2例

宫内外复合妊娠 (ＨＰ)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠疾病 ,发病率很低 ,但近二十年来 ,性传播疾病的蔓延、促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的开展 ,使ＨＰ的发病率明显升高。同时 ,由于宫内外复合妊娠具有宫内宫外妊娠的症状和体征 ,诊断具有一定难度 ,医师们对其缺乏充分的认识 ,病人常不能得到适时的治疗 ,给孕妇和胎儿造成很大的威胁。我院于 1999年 11月至今 ,共收治宫内外复合妊娠 2例 ,现报道如下。例 1,2 9岁 ,因停经 4 3ｄ ,尿ＨＣＧ ( +) ,Ｂ超检查示 :宫内孕囊 2 0ｍｍ× 16ｍｍ× 12ｍｍ ,未见明显心芽搏…     

子宫内外同时妊娠1例

目的 探索宫内外同时妊娠的诊断、易患因素及治疗方法.方法 回顾分析1例复合妊娠患者资料.结果 根据停经、腹痛、阴道流血、且有IVF-ET助孕史,宫颈有举痛、B超提示宫内妊娠、宫外发现包块不难做出宫内外同时妊娠的诊断.应用辅助生育技术后异位妊娠发生率增加.移植胚胎技术对发生异位妊娠的防范非常关键.结论 合并的宫内外妊娠应尽早诊断,腹腔镜不仅有助于明确宫内外妊娠的诊断,同时可以处理合并的异位妊娠.     

自发性宫内外复合妊娠1例报道及探讨

宫内妊娠合并异位妊娠,亦称宫内外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP),临床较罕见,诊断较困难。自然状态下宫内外复合妊娠发生率为1/30000。近年来,由于传播性疾病的蔓延,盆腔炎、盆腔手术的增多,特别是促排卵治疗的应用及辅助生育技术的开展,HP发生率明显上升[1],但自发性宫内外复合妊娠且宫内妊娠保胎成功者仍然少有报道,现对湖州市中心医院收治的自发型宫内外复合     

体外受精后宫内外同时妊娠一例报道

第一例体外受精(in vitro fertilization,IVF)后异位妊娠是由Steptoe等在1976年报道的.此后,随着人类辅助生育技术的深入开展,异位妊娠的报道也越来越多.本文报道体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)后宫内宫外同时妊娠一例,在异位妊娠手术后,于39周足月顺产一女.本文对IVF后宫内宫外同时妊娠的发病原因、鉴别诊断及处理方法进行探讨.     

宫内宫外复合妊娠28例临床分析

宫内宫外复合妊娠（HP）原是罕见的一种异位妊娠,近年来性传播疾病的蔓延、促排卵药的应用、辅助生育技术的开展,使得宫内宫外复合妊娠的发病率明显升高,已成为并不少见的病理性妊娠。对有强烈生育要求患者,如何能够既保护好宫内胎儿又能够正确处理宫外异位妊娠病灶十分重要。笔者对我院28例经腹腔镜手术治疗的HP患者进行回顾性分析,探讨腹腔镜手术治疗HP的异位妊娠病灶后的宫内妊娠     

自发性宫内外同时妊娠误诊2例并文献复习

宫内外同时妊娠（heterotopi cpregnancy,HP）是指官腔内妊娠与宫外妊娠同时存在的一种病理性妊娠疾病。兼有宫内妊娠和异位妊娠的临床表现,又实属罕见,在临床上往往导致误诊或漏诊,处理不当,甚至可危及患者的生命。现报道我院收治的自发性宫内外同时妊娠误诊2例并文献复习     

体外受精后宫内外同时妊娠一例报道

第一例体外受精(invitrofertilization,IVF)后异位妊娠是由Steptoe等在1976年报道的。此后,随着人类辅助生育技术的深入开展,异位妊娠的报道也越来越多。本文报道体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationembryotransfer,IVFET)后宫内宫外同时妊娠一例,在异位妊娠手术后,于39周足月顺产一女。本文对IVF后宫内宫外同时妊娠的发病原因、鉴别诊断及处理方法进行探讨。临床资料患者,女,33岁,因药流后8年,未避孕半年,3次夫精人工授精失败来院行IVF治疗。患者子宫输卵管造影示子宫正常,右侧输卵管显影,显影剂外弥呈局灶片状,左侧输卵管显影但…     

IVF-ET术后宫内合并宫外妊娠一例

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内合并宫外妊娠(HP)是一种临床特殊类型的异位妊娠,其发生率明显高于自然妊娠。目前宫腔内胚胎移植术在临床上普遍采用,但近十年来,相关文献报道IVF-ET术后异位妊娠占总妊娠的1%~10%[1]。而随着辅助生育技术的开展,大量促排卵药的使用,使宫内合并宫外妊娠的发生率明显上升[2]。我院2015年10月收治1例经IVF-ET术后HP患者,现将其诊疗情况报道如下。     

宫内外同时妊娠三例报告

异位妊娠（习称宫外孕）是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一,而宫内宫外同时妊娠非常少见,临床报道较少.笔者曾诊治3例宫内外同时妊娠,现报道如下.     

CHADS_2/CHA_2 DS_2-VAS_C评分的应用

临床上CHADS2评分和CHA2DS2-VASC评分主要用来对非瓣膜性心房颤动(房颤)血栓栓塞的风险进行评估。由于CHA2DS2-VASC评分系统更为全面,并能筛选出不需要抗凝治疗的"真正的低危患者",因此现多应用此评分系统。然而,两种评分系统所包含的危险因素同样适用于其他心血管疾病,两者也可以被用来对房颤风险、左心房功能进行评估,同时也可对非房颤患者进行预后评估。     

过氧化氢对人肝癌细胞株HepG2增殖的促进作用

目的:探讨低剂量过氧化氢(H2O2)对人肝癌细胞株HepG2的促增殖作用及该作用与NF-κB和细胞周期的关系. 方法: 不同剂量H2O2直接作用于培养的HepG2细胞;20 μmol/L NF-κB抑制剂(PDTC)预处理细胞2 h, 50 μmol/L的H2O2作用HepG2细胞;50 μmol/L H2O2分别作用于G1, G2/M, S期细胞,MTT法测定细胞增殖活性. 结果: 50 μmol/L的H2O2具有明显的促进HepG2细胞生长的作用,此作用可以被PDTC抑制;50 μmol/L的H2O2可以明显的促进G1期HepG2细胞生长. 结论: 低剂量H2O2可诱导HepG2细胞增殖,该过程可能包含依赖NF-κB的信号途径的参与;H2O2诱导HepG2细胞增殖在细胞周期的不同时相效应敏感性不同,主要诱导G1期细胞增殖.     

评价房颤CHADS2评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值

目的：探讨房颤评分系统CHADS2(欧洲)评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值。方法纳入2013年1月1日-2013年12月1日就诊于本院心血管内科怀疑冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例429例,根据其造影结果分为对照组(n=51)及冠心病组(n=378)。根据患者的临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算Gensini积分评价其病变严重程度,并对3种评分的冠心病预测能力进行评价。结果 CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数(r=0.317,P＜0.01;r=0.332,P＜0.01;r=0.330,P＜0.01)及Gensini积分均有一定相关性(r=0.240,P＜0.01;r=0.274,P＜0.01;r=0.295,P＜0.01)。截断点分析显示, CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病的预测价值最高,其灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.860、0.804、0.832(95%CI：0.766~0.898)。结论 CHADS2及其衍生评分对冠心病有一定的预测价值,尤其是CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病有较高的预测价值。     

抗人胸腺细胞单克隆抗体2G_2B_2和2G_2C_2的制备及特性鉴定

用杂交瘤技术制备２株单克隆抗体（单抗）２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２。经研究发现,它们主要与胸腺细胞、脐血及ＰＨＡ激活的外周血单个核细胞等反应;免疫组化显示其主要作用于皮质胸腺细胞;与造血系统中分化早期的瘤细胞、骨髓瘤细胞等反应阳性率较高。生物学特性鉴定结果提示,单抗均属免疫球蛋白ＩｇＧ１亚类,腹水效价达１：１２８０００,所识别抗原分子量为４５／４６ＫＤａ,无抗原调变作用。故２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２是类似ＯＫＴ１０的抗ＣＤ３８单抗,但竞争抑制结果表明三者分别作用于不同的抗原决定簇,即２Ｇ２Ｂ２、２Ｇ２Ｃ２是两个抗ＣＤ３８新单抗。     

2－（2－甲氧基苯氧）乙胺的合成

２－（２－甲氧基苯氧）乙胺Ⅰ是合成某些抗高血压药物的重要中间体，本研究探索二种途径制备。一是以２－甲氧基苯酚为起始原料，经相应的苯氧乙酸、苯氧乙酰胺，再用ＺｎＣｌ２－ＫＢＨ４－ＴＨＦ－Ｃ６Ｈ５－ＣＨ３体系还原，得目的物，并将Ⅰ转变成盐酸盐Ⅱ。二是通过Ｇａｂｒｉｅｌ反应制备目的物。结果表明第一种途径总收率（５８．１％）高于其他路线，并有原料易得、操作简便的优点     

pD_2和pA_2的测定

本文采用大鼠肛尾肌分别介绍测定苯肾上腺素ｐＤ＿２和其拮抗剂哌唑嗪ｐＡ＿２的方法。同时讨论了ｐＤ＿２和ｐＡ＿２的意义和推导过程。     

Dab2/DOC-2基因的研究进展

Dab2/DOC-2是具有信号转导功能的磷蛋白,在丝裂原信号转导途径中起作用,通过蛋白质的相互作用和蛋白磷酸化发挥作用,参与控制细胞生长的信号通路而发挥生长抑制效应,Dab2/DOC-2又作为胞质衔接蛋白,参与细胞内蛋白运输。在肿瘤中纯合子基因缺失时被激活,是抑癌基因的候选成员。其在多种肿瘤中低或失表达,如卵巢癌,乳腺癌,绒毛膜癌和前列腺癌等,重新表达能抑制肿瘤的生长。Dab2也在胚胎的发生过程中发挥重要的作用。     

KIR2DS2基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建携带KIR2DS2基因短发夹状干扰RNA(short hairin RNA,shRNA)的RNAi慢病毒载体.方法针对已经筛选确定的KIR2DS2基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经HpaⅠ和XhoⅠ酶切后的pSicoR-GFP载体[含U6启动子和绿色荧光蛋白(GFP)]连接产生LV-shKIR2DS2慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.用LV-shKIR2DS2及Packaging system质粒共转染293T细胞,包装产生慢病毒颗粒,以293T细胞GFP蛋白的表达水平测定病毒滴度.结果PCR和测序证实,成功构建KIR2DS2shRNA的慢病毒载体LV-shKIR2DS2.293T细胞测定病毒滴度为6×108TU/ml.结论成功构建携带KIR2DS2基因短发夹状干扰RNA的RNAi慢病毒载体.     

MMP-2和TIMP-2在人脑星形细胞瘤中的表达

目的：研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在人脑星形细胞瘤中的表达及其与病理分级的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测47例星形细胞瘤组织中MMP-2和TIMP-2的表达情况。结果：MMP-2在高级别星形细胞瘤组(Ⅲ、Ⅳ级)和低级别星形细胞瘤组(Ⅰ、Ⅱ级)中的阳性率分别为76．0％和27．3％(P＜0.01)；TIMP-2为52．0％和50．0％(P＞0．05)。结论：MMP-2的过度表达及MMP-2／TIMP-2比例失衡可能是导致肿瘤侵袭的重要原因。MMP—2的表达与星形细胞瘤的病理分级密切相关，可作为星形细胞瘤分级与鉴别侵袭力大小的参考指标。     

2型糖尿病患者血浆TXA2和PGI2失衡及PLA2活性变化

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）失衡及PLA2活性变化。方法：以放免法测定血栓素B2和6－酮－前列腺素含量,以改良Zieve法测定血浆PLA2活性,同时观察空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）等的变化。结果：①2型DM患者存在TXA2和PGI2合成异常,且Ⅱ组（有微血管病变组）较I组（无微血管病变组）更为严重;②2型DM患者组血浆PLA2显著低于正常对照组,但I组与Ⅱ组之间无显著差异;③2型DM患者组TXB2与FBG、TG显著正相关,6－K－PGF1a与FINS显著负相关,TXB2与6－K－PGF1a均与血浆PLA2无显著相关性。结论：①TXA2和PGI2失衡在2型糖尿病及微血管病变的发生发展中起重要作用;②血浆分泌型PLA2活性变化与2型糖尿病密切相关,但在糖尿病患者TXA2和PGI2失衡及微血管病变中可能不起直接作用;③糖脂代谢紊乱以及高胰岛素血症在TXA2和PGI2失衡及DM微血管病变中起重要作用。