一般型右室双出口的彩色多普勒超声心动图诊断

目的 应用彩色多普勒超声心动图探讨诊断右室双出口的价值。方法 13例(男9例，女4例)右室双出口患者行多切面二维超声心动图彩色多普勒检测和诊断，并与手术或心血管造影结果做了对照分析。结果 本组右室双出口的诊断符合率92．3％(12／13)，1例误诊为法洛四联症。室间隔缺损相关分型诊断符合率也为92．3％(12／13)。结论 多切面二维超声心动图和彩色多普勒技术相结合，对右室双出口诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口的价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值.方法 分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现.结果 超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症.DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左袢、大动脉左转位误诊为心房正位、心室右袢、大动脉左转位,合并畸形83个,心内合并畸形75处,超声漏诊1例肌部室缺,诊断准确率98.7%,心外畸形8处,超声漏诊2处,分别为左上腔静脉异位回流至左房1例,右肺动脉中断1例,超声诊断准确率75%.结论 彩色多普勒超声心动图对DORV定性、分型、心内合并畸形诊断具有确诊价值,心外合并畸形诊断具有参考价值,需联合多排螺旋CT检查,可替代创伤性心导管造影.     

右室双出口的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值.方法 观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例.23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%.结论 彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断.     

右室双出口大动脉转换术前后的超声心动图评估

【】 目的 探讨超声心动图在右室双出口(DORV)大动脉转换术手术前、后的应用价值,分析误诊原因,提高诊断的准确性。方法 本文回顾性分析了160例经手术证实为DORV,并行大动脉转换术患儿的超声心动图资料,并将手术前、后的超声检查结果进行对比。结果 160例患儿中,超声术前诊断为DORV者155例(符合率96.9%),室间隔缺损部位术前诊断与手术相符者127例(符合率79.3%)。术后补片残余分流者17例,主动脉吻合口残余梗阻33例,肺动脉吻合口残余梗阻61例。术后超声提示左、右肺动脉的仅85例(检出率53%),其中右肺动脉狭窄29例,左肺动脉狭窄21例。右室流出道残余梗阻15例,左室流出道残余梗阻2例。新主动脉瓣反流程度较术前加重者114例,新肺动脉瓣反流程度较术前加重者20例。结论 术前超声心动图可以较准确地诊断DORV及其室间隔缺损的部位;术后可以较准确地评估半月瓣反流程度、补片残余分流和吻合口残余梗阻的情况,但对于肺动脉分支狭窄的检出困难。     

彩色多普勒超声诊断成人右室双出口1例

患者,男,48岁.活动后气促、乏力三十余年,常发心悸、胸闷.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.查体:BP 105/75mmHg,发育正常,营养稍差,口唇轻度紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,心率67次/分,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤.X线胸片:肺血偏少,主动脉结不大,肺动脉段凹陷,右房右室扩大.心电图:窦房结至左心房游走心律,右室肥厚劳损.     

彩色多普勒超声诊断右室双出口8例分析

右室双出口（double outlet of the right ventricle,DORV）指2条大动脉全部或大部分自右室发出,室间隔缺损（VSD）是左室惟一出口,为一种少见的紫绀型先天性心脏病。文献中曾将此病列为不完全型大动脉转位,就现代的概念,右室双出口归属于心室——大动脉异常连接类型中大动脉异位的范畴。以往本病及其并发心内畸形的诊断主要依靠心血管造影。随着彩色多普勒血流成像（CDFI）技术的应用,本病的检出率逐渐提高。收集近2年本院8例DORV进行分析,报道如下。     

产前超声心动图诊断胎儿右心室双出口

目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿右心室双出口(DORV)的临床价值。方法 对12胎DORV胎儿的临床资料及超声心动图特征进行回顾性分析。结果 ①心尖四腔心切面示右心房及右心室腔明显增大,左心房及左心室腔较小。12胎均伴较大的室间隔缺损,彩色多普勒血流可见左至右的分流信号。②左心室长轴切面示主动脉位于肺动脉右侧,主动脉长轴与肺动脉长轴呈平行排列。③三血管切面示主动脉与肺动脉的解剖关系接近正常或出现空间位置排列异常。结论 胎儿超声心动图能够准确诊断胎儿DORV,结合染色体检查对围生期的监测和临床处理有重要意义。     

二维及彩色多普勒超声对先天性主动脉瓣畸形的鉴别诊断

目的　利用二维及彩色多普勒技术探讨各种先天性主动脉瓣畸形的超声鉴别诊断标准。方法　通过左室长轴、大血管短轴等切面观察主动脉瓣的数目、形态及活动; 通过彩色多普勒直接地观察主动脉瓣的狭窄及关闭不全。结果主动脉瓣二叶畸形时收缩期开放时呈“二”字形, 关闭时呈偏心的“一”字形; 三叶畸形时三个瓣叶有不同程度的改变, 过小、过大或增粗等; 四叶畸形时左室长轴观关闭呈“”型, 短轴呈“十”字形。以上几种先天性主动脉瓣畸形均伴有不同程度的狭窄和关闭不全。结论　二维及彩色多普勒对先天性主动脉瓣畸形的鉴别诊断具有重要意义。     

产前超声心动图在胎儿右室双出口诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声心动图在胎儿右室双出口(DORV)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析11例经产前超声诊断,产后超声复查、手术或胎儿引产后尸解证实的胎儿DORV的产前超声心动图表现.结果 11例胎儿DORV中,超声检出10例,1例误诊为法洛四联症.结论 产前超声心动图在胎儿DORV的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.     

实时三维超声诊断双腔右心室的价值

探讨实时三维超声心动图技术诊断双腔右心室的价值。方法 以手术结果为金标准,对20例双腔右心室(DCRV)患儿运用二维和实时三维超声心动图进行剖析诊断,两种方法诊断结果与手术结果进行比较。结果 大动脉短轴立体切面和心尖四腔立体切面经剖析后能对双腔右心室的各种畸形进行准确诊断。以手术结果为金标准,实时三维超声心动图诊断正确率为100%,二维超声心动图诊断诊断正确率为90%,但两种方法没有统计学差异（P>0.05）。结论 大动脉短轴立体切面联合心尖四腔立体切面,可更直观的剖析结构畸形,提高双腔右心室诊断准确性,推荐实时三维超声心动图作为DCRV诊断的常规检测方法。     

先天性右心室双出口新分型在产前诊断中的应用价值

目的分析先天性右心室双出口（DORV）新分型在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。 方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2018年1月至2020年12月诊断为先天性DORV的胎儿的超声心动图资料,根据大动脉位置的关系、室间隔缺损与大动脉是否相关、肺动脉口是否狭窄进行DORV新分型,共分为Ⅰ~Ⅷ型。所有DORV胎儿均完成新分型诊断,并对其进行预后评估,分析总结DORV新分型诊断及随访预后结果。 结果共纳入43例先天性DORV胎儿,其中Ⅰ型4例（9.3%）,Ⅱ型12例（27.9%）,Ⅲ型5例（11.6%）,Ⅳ型3例（7.0%）,Ⅴ型8例（18.6%）,Ⅵ型6例（14.0%）,Ⅶ型2例（4.7%）,Ⅷ型3例（7.0%）。经超声科、小儿心脏外科、产科给予预后咨询建议后,选择继续妊娠15例,出生率34.9%,其中Ⅰ型3例、Ⅱ型7例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例、Ⅴ型2例,出生后均复查心脏超声,主要诊断符合率100%,15例胎儿出生后均完成双心室矫治,预后良好。选择终止妊娠28例,原因包括：合并其他不可矫治的复杂畸形12例;室间隔缺损远离大动脉,无法实现双心室矫治10例;放弃治疗8例。43例DORV中21例产前评估预后良好,其中15例出生后成功进行手术治疗,救治率71.4%（15/21）。 结论DORV新分型可帮助获得精确的产前诊断和准确的预后评估,提高预后良好DORV的出生率和救治率。     

右心室双出口的外科治疗

目的 探讨右心室双出口的手术治疗效果。方法 对31例右心室双出口患者手术的临床资料分析。主动脉辨下室间隔缺损(VSD)型23例，肺动脉辨下VSD型2例，两大动脉瓣下VSD型5例，远离两大动脉VSD型1例。有肺动脉狭窄者21倒，肺动脉高压者7例。采用左心室-主动脉心内隧道连接26例，左心室-主动脉心内隧道并右心室．肺动脉心外同种带瓣主动脉管道连接2例，全腔静脉-肺动脉连接1例，双向Glenn手术2例。右心室流出道重建采用直接缝合1例，自体心包片加宽9例，跨瓣补片扩大至左右肺动脉分又或一侧肺动脉14例，同种带瓣主动脉血管片连接2例。结果 手术死亡3例。手术非致死并发症9倒治愈出院。随访无远期死亡，效果良好。结论 根据右心室双出口的解剖特点和不同类型，选择不同的根治或姑息手术方式，保证重建的左、右心室流出道畅通，是手术成功的关键技术。     

MDCT诊断右心室双出口

目的 探讨MDCT诊断右心室双出口（DORV）的价值。方法 回顾性分析经手术或心血管造影确诊的36例DORV患者的临床及影像资料,将术前MDCT和超声心动图结果与手术结果进行对比。结果 MDCT明确诊断34例,误诊2例,诊断正确率为94.44%（34/36）,超声心动图诊断正确率为75.00%（27/36）,差异有统计学意义（P=0.022）。对判断室间隔缺损（VSD）与大动脉关系及大动脉位置关系,MDCT正确率均为100%（36/36）,超声心动图诊断准确率为80.56%（29/36）,差异有统计学意义（P=0.017）。共合并心内外畸形119处,MDCT与超声心动图对心内畸形检出率差异无统计学意义（P=0.474）;MDCT对心外畸形的检出率[98.72%（77/78）]高于超声心动图[69.23%（54/78）,P<0.001]。结论 MDCT可准确诊断DORV、准确检出合并畸形,对制定外科手术方案具有重要参考价值。     

二维结合彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的探讨二维结合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法高频探头对36例乳腺癌患者肿块行二维扫查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测。结果36例乳腺癌均行手术切除及病理证实，其中34例符合，2例误诊，诊断准确率94．4％；36例中．T1N0M026例(72.2％)，T2N1M010例(27．8％)。结论二维高频超声结合CDFI检测能快速、准确地诊断乳腺癌，提高乳腺癌的早期诊断准确率.