肺结核并发急性呼吸衰竭采用体外膜肺氧合治疗一例的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)又称体外生命支持系统,通过将患者体内的静脉血引流至体外,经过人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,部分替代患者心肺作用,有效地维持脏器组织氧合血供,为患者心肺功能的恢复赢得时间。浙江省中西医结合医院结核监护室于2019年4月3日收入1例肺结核并发急性呼吸衰竭的患者,使用ECMO治疗并加强护理,患者预后良好。     

体外膜肺氧合技术在儿科急性呼吸衰竭中的应用进展

［摘要］　体外膜肺氧合(ECMO)对严重心肺功能衰竭的患者可提供强有力的循环和呼吸支持,同时也是心肺功能衰竭患者等待心肺移植期间歇期的主要体外生命支持手段。已有大量的循证医学证据肯定了ECMO在儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)中的救治作用,但在其他原因导致的急性呼吸衰竭中的应用报道较少,该文就目前ECMO在儿科急性呼吸衰竭中的应用进展作一综述。     

体外膜氧合辅助下救治严重气道阻塞2例报告及文献复习

<正>体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)主要适用于严重急性心肺功能衰竭患者的支持治疗。因为强大呼吸循环支持功能和建立快捷、安全性高的优势,针对严重、紧急气道阻塞患者短期应用ECMO,能迅速控制病情,缓解呼吸衰竭,为原发病诊治争取时间。我院ICU运用ECMO技术辅助治疗2例恶性肿瘤引起的重症气道阻塞患者,均快速解除梗阻,挽救生命,效果满意。结合相关文献     

体外膜肺氧合在成人中的应用进展

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是指一种将部分静脉血从体内引流到体外,再经膜肺氧合后由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术.根据膜肺氧合血回输的途径不同,ECMO可以分为静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)与静脉-动脉ECMO(V-A ECMO),V-V ECMO主要用于呼吸支持,V-A ECMO既可用于呼吸支持也可用于心脏支持.     

体外膜肺氧合临床应用现状及并发症防治

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）是一种体外生命支持技术,根据置管方法的不同可分为静脉-静脉体外氧合和静脉-动脉体外氧合两种工作模式。ECMO可为呼吸衰竭、心力衰竭或心肺同时衰竭的患者提供临时生命支持(通常数天至数周)。ECMO相关的并发症仍是限制其临床疗效的重要因素。现将ECMO的应用现状和可能出现的并发症及其防治方法综述如下。     

体外膜肺氧合辅助经皮冠状动脉介入治疗极高危急性冠状动脉综合征患者5例

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些呼吸或循环衰竭的患者进行有效支持的技术,它可使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。本研究的目的在于评价ECMO辅助经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous     

体外膜肺氧合在心脏外科围手术期治疗中的应用

目的：探讨体外膜肺氧合心脏手术围手术期的临床应用效果。方法：回顾性分析2010年1月至2021年4月无锡市人民医院心脏外科救治的因心脏围手术期心肺功能性衰竭而运用体外膜肺氧合（ECMO）治疗的32例患者临床资料,分析ECMO治疗的有效性及安全性。结果：18例患者成功脱离ECMO,14例恢复良好,顺利出院,4例患者因相关并发症死亡。14例患者无法撤除ECMO死亡。结论：ECMO能为心脏围手术期出现心肺功能衰竭的患者提供有效的循环呼吸支持,可行有效。     

体外膜肺氧合技术临床应用进展

体外膜肺氧合疗法（extrcorporeal memberane orygenation,ECMO）是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血液注入体内,针对一些呼吸或循环衰竭甚至是休克的病人进行有效支持,使心肺得以充分地休息,可长时间进行心肺支持治疗,为心、肺功能的恢复赢得了宝贵时间。本文就ECMO的研究进展做一简要综述。     

体外膜肺氧合在室间隔修补术后室性心动过速治疗中的应用

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种持续体外生命支持手段,因其能有效维持机体心肺功能,亦称为体外生命支持系统(extra-corporeal life support,ECLS),主要用于严重呼吸功能衰竭和心源性休克的呼吸和循环支持治疗。现将我院应用ECMO成功救治室间隔修补术后室性心动过速(ventricular tachycardia,     

体外膜肺氧合联合右心室成型及三尖瓣置换治疗晚期右心衰竭并发巨大右心房右心室1例

正心脏手术后的右心功能衰竭一直是临床上的治疗难点,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是指通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心肺支持。ECMO可以对呼吸功能衰竭或心功能衰竭的危重患者进行有效的呼吸或循环支持[1]。因此在心脏外科危重患者中运用广泛,临床多见重症左心功能不全患者术后运用ECMO康     

体外膜肺氧合的临床应用现状和发展趋势

体外膜肺氧合原理和现状体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。ECMO治疗期间,心脏和肺得到充分休息,全身氧供和血流动力学处在相对稳定状态。此时膜式氧合器     

体外膜肺氧合支持下院际转运暴发性心肌炎患者1例及体会

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种改良的体外循环技术,将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,通过长时间替代肺功能和/或心功能,使心脏和肺得到充分休息,全身氧供和血液动力学处在相对稳定状态,促进对传统治疗方法无效的急性可逆性呼吸衰竭和/或循环衰竭患者的恢复,为肺功能和心功能的恢复赢得宝贵时间~([1~3])。暴发性心肌炎     

体外膜肺氧合并发症的预防及处理

<正>体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是一种有效的心肺支持手段,在治疗各类原因引起的心肺衰竭中,起到重要作用[1,2]。体外膜肺氧合技术出现于上世纪六七十年代,最早主要用于呼吸衰竭,但由于其并发症发生率很高,尤其是颅内     

体外膜肺氧合治疗儿童重症心肌炎的研究进展

心肌炎为儿童常见的后天性心脏病之一,大多数临床症状轻微,预后良好。少数患儿为重症心肌炎,起病急骤,病情发展迅速,表现为严重慢性心力衰竭、难治性心律失常、心脏骤停等临床症状,其死亡率很高,而传统药物治疗效果欠佳。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是体外循环技术的发展与延伸,其原理是将体内的血液引出体外,经特殊材质的人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,以维持人体脏器组织足够的氧合血供。对于传统药物治疗效果不佳的重症心肌炎患儿,ECMO治疗可提供心脏和(或)肺脏功能支持,同时也为自身心脏恢复或心脏移植提供时间,在治疗重症心肌炎方面具有独特的优势。     

体外膜肺氧合技术在心肺复苏中的应用体会

目的:在救治心脏骤停的患者中采用体外膜肺氧合(ECMO)技术进行体外心肺复苏治疗,以此研究其治疗应用价值。方法:选定20例运用ECMO技术进行体外心肺复苏救治的心脏骤停患者,时间选择在:2017年2月至2019年2月期间,回顾性分析所有患者的病历资料;对生存患者的心肺复苏时间、ECMO辅助时间等指标参数与死亡患者相比。结果:20例运用ECMO技术进行体外心肺复苏救治的心脏骤停患者,经抢救后,成功撤离辅助患者12例,8例患者生存出院;20运用ECMO技术进行体外心肺复苏救治的心脏骤停患者,发生院内死亡12例,合并出血、合并感染例数分别:5例、6例;ECMO前最后1次的血肌酐、乳酸与血乳酸恢复正常的时间数据差异有统计学意义(P0.05);其中,生存组别的心肺复苏时间、ECMO辅助时间、ECMO辅助前最后1次乳酸、ECMO辅助前最后1次肌酐、体质量、ECMO治疗辅助流量、乳酸恢复正常时间、使用体外生命辅助支持恢复自主心律时间分别为:(45.55±21.11)min、116.50(56, 127) min、(5.66±2.11)mmol/L、(99.76±26.65)μmol/L、(64.55±10.11)kg、(3.47±0.66)L/h、(43.67±9.56)min、(20.33±1.23)min。结论:ECMO技术是体外心肺复苏治疗的重要手段,进行ECMO技术之前的血肌酐、乳酸与血乳酸恢复正常的时间可作为判断患者预后结局的重要依据指标。     

体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭患者治疗的应用进展

从体外膜肺氧合(ECMO)治疗的基本原理及其发展、ECMO 技术应用于重症呼吸衰竭的适应证等方面综述了体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭患者治疗中的应用进展。体外膜肺氧合技术治疗 ARDS 有独特的优势和良好的效果,并且是一种简单、安全的技术,随着体外膜肺技术的成熟,其并发症逐渐减少。     

体外膜肺氧合辅助救治危重型新型冠状病毒肺炎患者三例报道并文献复习

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)因具有较强的传染性及下呼吸道致病力而迅速在我国及全世界蔓延开来,目前尚无特效抗病毒治疗药物。体外膜肺氧合(ECMO)可作为挽救性治疗暂时、有效地替代心肺功能。目的总结ECMO辅助救治3例危重型COVID-19患者的经验。方法回顾性分析河南省人民医院收治的3例接受ECMO辅助治疗的危重型COVID-19患者的资料,分析其应用ECMO辅助治疗的介入时机、模式选择、并发症预防、容量管理及治疗体会,并总结治疗经验。结果病例1、病例3呼吸衰竭合并循环衰竭,病例2合并单纯呼吸衰竭;ECMO辅助治疗后病情均有好转,最终有1例死亡,余2例治愈出院。结论危重型COVID-19患者尽早使用ECMO辅助治疗可快速提高全身氧合、改善周围脏器血流灌注,为后续治疗提供了时间。     

重症急性呼吸窘迫综合征体外膜肺治疗的探讨

目的 回顾性分析体外膜氧合(ECMO)在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的作用.方法 应用股静脉-股动脉途径的ECMO支持对1例吸入烟雾弹致严重ARDS患者治疗41 d.连续观察患者血液动力学、肺影像学、呼吸机参数、经皮脉氧氧饱和度、酸碱平衡、血乳酸含量以及心、肝、肾、脑功能的变化.结果 ECMO支持技术可使重症ARDS患者较长时间维持生理水平的动脉血气、组织氧供及酸碱平衡,保持良好的心、肺、肾、脑功能,但患者在行ECMO支持治疗的第41天因严重的肺部感染并可能的脑出血失去继续治疗的价值而终止治疗.结论 ECMO可提供有效的肺功能支持,可为ARDS患者肺的恢复和临床进一步处理创造了机会.出血与栓塞是维持ECMO顺利运行的关键问题.     

膜式氧合技术的临床应用

体外膜式氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)可以对严重的呼衰和心衰提供暂时的体外生命支持.在ECMO治疗期间,患者只需要最小限度的呼吸支持,肺可以通过体外旁路得到恢复,ECMO治疗有助于减少在传统机械通气治疗中产生的气压伤和氧中毒.这项技术已经成为更加安全和可靠的,但是并发症也可能出现,包括体外循环方面和患者自身病情方面,ECMO使用时问越长并发症也越多.对于那些突发而且严重的呼吸衰竭患者ECMO将成为一种新的治疗方法.     

体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸衰竭32例临床体会

［摘要］　目的　观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸衰竭的临床疗效,探讨影响ECMO治疗效果的相关因素。方法　回顾性分析因重症急性呼吸衰竭接受ECMO治疗的患者32例,其中成功组25例,失败组7例。记录所有患者ECMO治疗前一般情况、ECMO期间血气分析、血流动力学以及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等。结果　成功组患者治疗前APACHEⅡ评分明显低于失败组（P<0.05）,治疗后两组患者APACHEⅡ评分均明显下降。两组患者接受ECMO治疗后心率、呼吸频率、氧合指数均较治疗前有明显改善。结论　ECMO是重症急性呼吸衰竭的有效治疗手段。APACHEⅡ是影响ECMO治疗效果的重要因素。