输卵管妊娠流产与卵巢黄体破裂并失血性休克一例

患者　 30岁。因停经 46天 ,阴道不规则流血 10天伴腹痛 2天 ,于 1999年 5月 17日入院 ,本次月经 1999年 4月 1日 ,停经后无明显早孕反应。 1999年 5月 7日始阴道流血 ,如月经量 ,4天后血量减少持续不尽 ,2天前突感下腹疼痛伴腹胀 ,肛门坠胀 ,恶心但无呕吐 ,并感头晕、乏力 ,曾在外科门诊给予静脉滴注消炎药物 (药名不详 )。治疗后腹痛有所缓解 ,入院前 3小时 ,感下腹疼痛加剧并扩展至全腹部 ,急送妇科求治。平素月经规律 ,结婚 5年未孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ85 / 60ｍｍＨｇ。痛苦面容 ,面色苍白 ,神志清 ,心…     

妊娠早期合并黄体破裂出血1例

患者23岁,孕2产0。因停经35天,下腹疼痛半天,于2005年12月20日入院。患者平素月经周期34天。末次月经2005年11月15日。自2005年12月20日下午开始在无明显诱因下出现下腹部疼痛,呈持续性隐痛,能耐受。起床站立时有头晕,无晕厥、里急后重症状。入院检查：体温37．6cc,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压110／73mmHg。神清,心肺无异常,腹部平坦,下腹正中压痛、轻度肌紧张,无移动性浊音。     

卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎1例

我院于 2 0 0 1年 6月 11日收治一例卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 6月 14日以“右下腹疼痛 14小时”入院。患者于凌晨 2点睡眠中痛醒 ,自觉右下腹撕裂疼痛 ,并有恶心无呕吐 ,约 1小时后症状稍微缓解 ,约 6时疼痛又加重于诊所中治疗 ,诊为“阑尾炎” ,给以输液 ,症状无好转 ,因进行性加重入院。入院查 :ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ ,Ｔ37 2℃ ,Ｒ、Ｐ正常 ,痛苦面容。体检 :心肺无异常 ,腹直肌紧 ,阑尾压痛点压痛及反跳痛 ,右侧附件处压痛最为突出。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈正常 ,子宫前位 ,大…     

双侧卵巢先后发生黄体破裂1例

1　病例介绍患者古明 ,30岁 ,因下腹挤压后剧痛 2小时于2 0 0 1年元月 31日急诊入院。患者平素月经周期正常 ,35天为一周期 ,末次月经 2 0 0 0 12 30 ,量中 ,4天止。于 2 0 0 1年元月 31日晚 8时性交后即出现下腹剧痛 ,伴有肛门坠胀感 ,因症状与时俱增 ,头晕、恶心欲吐、怕冷 ,急呼我院 12 0出诊接入院。已婚 ,孕 3人流 3,末次妊娠于 1999年。 5年前因黄体破裂大出血在市人民医院行手术治疗 ,有阑尾切除病史及甲亢病史。入院体征 :ＢＰ80 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ84次 分 ,痛苦病容 ,面色苍白 ,贫血貌 ,心肺尚正常 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛及反跳…     

残角子宫孕5月破裂1例

患者 ,2 2岁 ,已婚 ,因Ｇ1Ｐ0 停经 5月 ,下腹疼痛 4天 ,头晕 ,呕吐 4小时 ,晕厥一次于 2 0 0 0年 9月 1 3日晨6时急诊入院。患者既往体健 ,无特殊病史。月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 4月 1 2日 ,停经 4 0 + 天出现早孕反应 ,查尿妊娠试验阳性 ,孕期无特殊 ,从未产前检查 ,1月前感胎动 ,入院前 4天无诱因感下腹胀痛 ,休息后稍缓解。 2天前外院Ｂ超检查 ,给予保胎治疗。入院时腹痛加剧 ,突感头晕 ,摔倒在地 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血 ,4小时后急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 8/5ｋＰａ ,面色苍白 ,神清 ,…     

妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠2例分析

妊娠黄体破裂较为少见 ,我院收治 2例妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠 ,现报告如下。病例 1,女 ,2 6岁 ,病案号 1344 6 8,Ｇ1Ｐ0。因停经31天 ,下腹疼痛 1小时于 1999年 11月 11日入院 ,疼痛为持续性 ,阵发性加重 ,伴肛坠、头昏、乏力、心慌。病员平素月经周期 2 6 - 2 8天 ,查体生命体征正常 ,全腹压痛反跳痛 ,移浊 (- ) ,宫颈摇举痛 ,子宫双附件触压痛 ,右附件区可触及鸡蛋大小质软包块 ,后穹降穿刺抽出不凝血 ,尿ＨＣＧ(+) ,Ｂ超示右附件包块 ,腹腔中量积液 ,提示宫外孕。立即于持硬麻下行剖腹探查 ,见腹腔内出血约 5 0 0ｍｌ,右卵巢增大约6…     

同侧卵巢黄体破裂两次一例报告

同侧卵巢黄体破裂两次一例报告张琼△徐明娟王昭梅１临床资料患者女性，２８岁，已婚。因下腹痛７ｈ于１９９７年６月７日６时入院。患者于７ｈ前无明显诱因突感右下腹疼痛，持续性剧痛，伴头晕、目眩、恶心，有便意。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ１０２次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／...     

吸宫术后、异位妊娠破裂失血性休克1例

1　病例报告　　患者女 ,37岁。人工流产术后 1 4日 ,突发下腹疼痛 1日 ,于 1 998年 5月 2 3日入院。患者平素月经不规律 ,2～ 3个月行经一次 ,停经 3～ 4个月时出现恶心、呕吐等消化道症状 ,于当地个体诊所予人工流产术 ,吸宫术后 1周 ,阴道仍有新鲜血液流出 ,个体诊所医生给予益母草口服。于 1天前突然出现下腹痛 ,为持续性痛伴恶心、呕吐 ,同时伴肛门坠痛感 ,曾晕厥两次 ,个体诊所以急腹症休克急诊转入我院。该患 2 5岁结婚 ,孕 1产 1 ,1 0年前足月顺产。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 98次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分。ＢＰ 8 0 / 5 0ｋＰａ ,发育正常 ,…     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患者，28岁，G2P1，因“停经50天，下腹痛10天，晕厥1次”于2005年8月11日急症入院。10天前，患者无明显诱因突感下腹疼痛，呈持续性加重，伴肛门坠胀感，同时伴头昏，半小时前晕厥1次。既往月经规则，5—6／30天，末次月经2005年6月21日，生育史：2—0—1—1。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R20次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，面色苍白，心肺听诊无明现异常，腹软，下腹压痛（＋），反跳痛（＋），移动性浊音（＋）。妇检：外阴已婚已产式；阴道畅，无出血，     

妊娠晚期卵巢肿瘤蒂扭转误诊为阑尾炎1例

患者 2 6岁 ,已婚 ,农民。因停经 4 0周 ,右下腹疼痛 1个月 ,阵发性腹痛 7个小时 ,于 1994年 8月 16日下午急诊入院。因右下腹疼痛 ,曾在普外科以阑尾炎保守治疗 10天 ,腹痛减轻后出院。检查 :T:37.2℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 / 10 k Pa。发育正常 ,急性痛苦病容。心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及。宫底剑突下 4指 ,胎心 150次 /分 ,宫缩规律 ,右下腹压痛明显。化验 :Hb12 0 g/ L,WBC17.6× 10 9/L,N0 .86;L0 .14。B超 :胎头下腹 ,头颅光环完整 ,双顶径 9.0 cm。脊柱排列整齐 ,胎心胎动好。胎盘位于子宫前壁 ,基底板及绒…     

药物流产致宫角妊娠破裂1例

患者 ,女 ,32岁 ,入院前一天突然下腹疼痛 ,未作特殊处理 ,自行在家中输抗生素 ,仍无明显好转。于2 0 0 3年 6月 1日来本院门诊 ,突然昏倒 ,测BP30 /1 0mmHg ,立即给予输氧补液等抢救 ,门诊以“休克待查”收入院。患者平素月经不正常 ,末次月经 2 0 0 3年3月 2 9日 ,曾到我院门诊查尿HCG(+) ,B超显示宫内妊娠 ,孕囊 1 .3cm× 1 .3cm大小。自行在家口服抗早孕药后阴道出血 4天 ,伴大量血块 ,无明显孕囊组织排出 ,未处理。查体 :T36 .5℃ ,P1 2 0次 /分钟 ,R2 4次 /分钟 ,BP30 / 1 5mmHg ,发育良好 ,面色苍白 ,神志昏迷 ,大汗淋漓 ,四肢…     

腹部卒中误诊宫外孕破裂出血1例

患者 ,女 ,5 1岁 ,因突发性右下腹疼痛 ,阵发性加重伴恶心 ,呕吐 17小时于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。患者 17小时前右下腹部突发撕裂样疼痛 ,1小时后转为全腹胀痛 ,站立时头晕。末次月经 2 0 0 0年 9月 18日 ,体格检查 :Ｔ37.℃ ,Ｐ10 2次/分 ,ＢＰ110 / 6 0ｍｍＨｇ(14.6 / 8,0ｋＰａ) ,急性痛苦面容 ,神志清 ,面色略苍白 ,体态肥胖 ,心肺听诊未见异常。腹部略膨隆 ,全腹均有压痛 ,以下腹部为重 ,腹肌略紧张 ,反跳痛明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,后窟窿饱满 ,触痛明显 ,宫颈光滑 ,摇摆痛、举痛明显。…     

宫内（双胎）宫外复合妊娠合并阑尾炎1例

患者,女,G1P0A1。因停经2个月,右下腹痛7天,加重2天,于2003年9月14日入院。患者以往月经规律,末次月经2003年6月5日(农历)。自诉使用促排卵药物(具体不详)。停经无头晕,乏力,恶心,呕吐等反应。于7天前突然出现右下腹疼痛,阵发性,无阴道流血,无发热及恶     

早孕合并卵巢黄体破裂2例分析

卵巢黄体破裂以生育年龄妇女多见,临床常被误诊为异位妊娠,现择2例报告如下。1临床资料例1,患者24岁,因停经34d,突发下腹痛3h,于2005年7月3日急诊入院。平素月经规律,周期28d,末次月经2005年5月30日,入院查体:T 37·2℃,P 92次/min,BP90/60mmHg,无贫血貌,心肺正常,下腹压痛、反跳痛(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),后穹隆触痛(+),子宫正常大小,右附件增厚有压痛。尿HCG(+),B超示:宫内未见孕囊,右附件区包块3·5cm×3cm,盆腔积液。后穹隆穿刺抽出不凝血3mL,拟诊宫外孕即刻行腹腔镜探查,术中见:子宫稍大,双侧卵管正常,左卵巢正常,右侧卵巢表面…     

异位妊娠破裂伴内出血并发急性胰腺炎1例

1　病例报告　　患者 ,4 2岁。因腹痛 ,恶心呕吐伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 30日急诊入院。入院前 10 + 小时 ,病人始因进食大量油腻冷饭菜后出现腹痛 ,以左上腹及剑突下为甚 ,同时右下腹疼痛 ,腹痛呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,恶心呕吐伴畏寒发热 ,呕吐物为胃内容物 ,较剧烈 ,见少许咖啡渣样物。PE:T36 .5℃ ,P98次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP11/6 .5 k Pa。神清 ,急性痛苦病容 ,面色苍白 ,腹隆凸 ,较硬 ,左上腹及剑突下、右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,肌卫 (+ + ) ,移浊 (+ ) ,肠鸣音较弱。妇产科情况 :L m P2 0 0 2年 1月 5日 ,末次月经…     

输卵管残端妊娠破裂1例

患者,30岁,因停经76天,下腹痛1小时于2004年2月12日入院。患者系孕2产1。平素月经规律,3年前于当地医院因“右侧卵巢肿瘤蒂扭转”行“右附件切除术”。术中见右侧卵巢囊肿6cm×7cm大小,蒂扭转2周,肿瘤呈紫色坏死,切除右侧卵巢及部分输卵管,病理示“右侧成熟畸胎瘤”。末次月经2003年11月28日。停经期间无腹痛及阴道流血。2宫右侧见妊囊及胎心搏动”。2月12日到我院就诊。途中突然剧烈右下腹疼痛,持续性,随即蔓延至全腹,伴头晕,恶心,呕吐2次,为胃内容物,急入院。入院查体:T37.2℃,P102次/分,R25次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺(-)…     

输卵管 卵巢结核性包裹性积液误诊为卵巢肿瘤一例

<正> 1.临床资料 患者38岁,农民。因右下腹疼痛半年,在院外以“附件炎”治疗,疗效不佳。于10~+天前无明显诱因地右下腹疼痛加重,伴易疲劳、消瘦、心慌于1999年12月10日来我院。 2.体检 体检见慢性病容,身体消瘦.T:37C,P:86次/分,R:20次/分,BP:15/10Kpa,心肺听诊无异常,腹部柔软,无移动性浊音,肝、脾未及,双肾区无叩痛,肠鸣音     

腹壁深层感染误诊1例

1　病例报告男 ,6 3岁 ,因右下腹疼痛 5天于 2 0 0 0年 10月 31日入院 ,病程中病人恶心 ,未吐 ,无腹泻及便秘 ,无尿频及尿痛 ,体温39.8℃ ,患者有糖尿病病史 5年。查体 :咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺听诊未见异常。肥胖体形 ,腹膨隆 ,无胃肠形及蠕动波 ,腹软 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,局部肌紧张阳性 ,未触及包块 ,右腰背部叩击痛阳性 ,肠鸣音弱 ,2～ 3次 /分。血常规 :白细胞 :16 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 :0 .87,血糖 :14.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿常规及肝功、肾功、离子均正常。Ｂ超示 :胆囊壁厚 0 .7ｃｍ ,伴毛糙 ,右下腹未探及明显囊实性…     

阑尾术后美克尔憩室扭转致肠梗阻1例报告

成人美克尔憩室扭转致肠梗阻临床较少见 ,阑尾切除术后诱发美克尔憩室扭转肠梗阻更少见 ,现将收治 1例报告如下。1　病例介绍　　患者女性 ,38岁 ,农民 ,维吾尔族。因转移性右下腹疼痛 4天 ,于 1 998年 4月 8日入院。病后无恶心、呕吐、无腹胀及脓血便 ,大便每日 1次 ,为黄色成形软便。既往无消化道疾病及其它病史。查体 T38.6℃ ,R2 0次 /分 ,BP1 35 /75 mm Hg;肥胖体型 ,神志清 ,痛苦表情 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。血 :Hb1 30 g/L,WBC1 8.6× 1 0 9/L ,腹部 X线透视及 …     

右卵巢卵泡破裂出血并左卵巢畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,因下腹疼痛 4天 ,加重 1天就诊。患者前 4天因剧烈咳嗽而突感右下腹疼痛 ,去当地卫生院诊治 ,疼痛有所缓解。为进一步诊治 ,于2 0 0 0年 10月 10日转入我院。查体患者贫血面容 ,右下腹明显压痛 ,无反跳痛 ,下腹稍显饱满 ,叩诊有移动性浊音 ,尿ＨＣＧ阴性。超声检查 :子宫前位 ,形态回声正常 ,宫内膜居中 ,子宫右侧可见 3 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的弱回声团边界不清。子宫直肠窝内可见 4 2ｃｍ× 3.5ｃｍ的不均质性弱回声团块与右侧团块相连 ,腹腔内见 4 5ｃｍ的液性暗区。左附件见 4 2ｃｍ× 4 0ｃｍ的囊性暗区 ,壁厚 0 3ｃｍ…