胃肠道间质瘤34例诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断及治疗.方法 分析中国医科大学附属第一医院和辽宁省瓦房店市中心医院2001年10月～2005年11月间收治的34例胃肠道间质瘤病人的临床及病理资料.结果 34例中行手术治疗32例,其中胃大部切除和胃部分切除术11例,小肠部分切除术16例,右半结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术1例,十二指肠部分切除术2例,保留幽门的胰十二指肠切除术1例.病理:CD117阳性26例(76%),CD34阳性22例(65%).结论 胃肠道间质瘤在中老年人中好发,以消化道出血、腹痛和腹部不适、腹部包块表现为主,影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,完整的手术切除是最有效的治疗手段.     

4例胃肠道间质瘤的临床诊治

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromaltumors，GIST）是非常少见的非上皮性肿瘤，对它的研究是目前消化道病理学的热点，已有不少文献从病理学角度对之进行了阐述。但由于临床上对GIST认识不足，常使GIST的诊断和治疗遇到困难。现报告4例胃肠道恶性间质瘤，并结合文献复习，以提高临床对本病的认识。     

胃肠道间质瘤16例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1999年4月-2007年7月收治的16例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果主要临床表现为腹部不适（8/16）,消化道出血（6/16）;病变部位为胃14例,十二指肠1例,小肠1例。14例行手术治疗。16例镜下均见梭形细胞,其中良性9例,交界性4例,恶性1例,胃癌伴良性间质瘤1例。免疫组化CD11（7＋）73%,CD3（4＋）73%,SMA（-）73%,S-100（-）67%。结论内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。     

胃巨大间质瘤1例

1 病例介绍 患者,女,63岁,因上腹饱胀不适月余就诊,腹部CT提示腹膜后18 cm×16 cm×14 cm占位,CT值 31.5～61 Hu,脾脏受压,胃受压,见图1;胰体尾受压移位,左肾受压向下移位,见图2.以腹膜后肿瘤收入院.     

21例胃肠间质瘤诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal turnor，GIST）的临床特点。方法 1993—2006年收治的21例GIST患者的临床表现，手术处理及病理检查结果进行回顾性分析。结果 21例进行手术治疗，病理诊断为良性8例，恶性3例，低度恶性10例。随访14例，随访时间：0．5～13年，10例转移或局部复发并死亡。结论 GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依赖病理检查。目前，GIST的治疗以手术切除为主。     

胃肠道间质瘤的诊治现状

1983年Mazur和Clark首先提出了胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）这一概念。它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤，起源于Cajal细胞，是由于c-kit原癌基因编码的c-kit蛋白发生变异而引起的肿瘤，约占胃肠道肿瘤的0．1％-3．0％。以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤。近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究。已证实GIST为非定向分化的肿瘤，现就其诊断和治疗作一综述。     

胃肠道间质瘤12例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析我院2002年6月至2005年8月治疗的GIST患者的临床资料。结果本组12例GIST患者,其中恶性3例,交界性2例,良性7例。肿瘤发生的部位:胃6例,十二指肠2例,小肠2例,直肠1例,大网膜1例。12例患者均行手术治疗,其中1例因有腹膜转移,行姑息手术,其余11例均行手术切除。结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是主要的治疗方法。     

胃肠间质瘤17例诊治

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,属于消化道间叶性肿瘤,是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念,具有独特的影像学表现、病理学特征、免疫组化和分子生物学特征.现回顾性分析我院2001年1月至2009年1月收治的胃肠道间质瘤17例,探讨其临床、病理特征及临床诊治方法.     

90例胃肠间质瘤的外科诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点、诊疗方法和预后,进一步提升对此类疾病的认识.方法 回顾分析解放军总医院肿瘤外科2009年9月- 2014年9月收治的90例GIST患者的完整临床和病理资料.结果 最常见的临床表现为腹部胀痛不适、纳差占41.1%(37/90),其次为消化道出血占20.0%(18/90),腹部包块占4.4%(4/90),肠梗阻症状占3.3%(3/90),28例无明显症状占31.1%,为检查时偶然发现.术前诊断主要依靠胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等影像学检查.90例均接受手术治疗.免疫组化CD117阳性率90.0%(81/90),CD34阳性率91.1%(82/90),S-100阳性率11.1%(10/90),SMA阳性率33.3%(30/90).中位随访时间27.4(1 ~ 60)个月,8例复发或转移,3例再次手术,2例因肿瘤进展死亡.单因素分析显示,肿瘤大小(P=0.019)及核分裂数目(P=0.002)是影响预后的因素.结论 GIST的临床表现无特异性,胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等检查有助于该病术前诊断.确诊主要依靠病理学及免疫组化,外科手术是GIST的首选治疗方式.     

16例胃肠道间质瘤诊治体会

胃肠道间质瘤(gastro-intestinal stromal tumors,GIST)是一种少见的胃肠道肿瘤。我院于2001~2004年收治16例GIST,现将诊治体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例,男10例,女6例。年龄42~71岁,平均年龄61岁。发病部位:贲门1例,胃8例,十二指肠1例,小肠5例,升结肠1例。首发症     

原发性小肠胃肠间质瘤31例的诊治体会

目的总结小肠原发性胃肠间质瘤（GIST）的诊治经验。方法回顾分析31例原发性小肠GIST患者的临床资料。观察肿瘤完全切除手术后复发、转移情况及术后总生存时间。结果完全切除术29例,术后随访26例,随访期12～84个月。其中低度恶性4例,中度恶性6例,均无复发和转移,无1例死亡;高度恶性GIST16例术后2年内总复发率、转移率分别为31．2％（5／16）、50．0％（8／16）,病死率分别为25．0％（4／16）、43．8％（7／16）。甲磺酸伊马替尼治疗小肠GIST肝转移2例,其中1例伴肺转移和大量胸腔积液,服药6个月肿瘤无进展,1例服药3个月后肝脏转移灶明显缩小,内部液化坏死区增大,15个月后因肿瘤破裂大出血死亡。结论原发性小肠GIsT的术后复发、转移与是否获完全切除术和间质瘤的恶性度有关,且常在术后2年内出现。恶性度高的患者术后更应密切随访,诊断复发、转移后可选择甲磺酸伊马替尼治疗。     

胃肠道间质瘤46例临床诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析46例胃肠道间质瘤的临床资料。结果 肿瘤位于胃部22例，小肠5例，直肠5例，结肠1例；免疫组化检查波形蛋白（Vimentin）阳性38例，CD34阳性36例。结论 加强免疫组化的检查有助于胃肠道间质瘤的诊断。治疗除传统的手术切除以外，可采用微创手术或使用酪胺酸蛋白激酶抑制剂格列卫。     

胃肠间质瘤6例临床诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤的临床特点及其诊治方法.方法 回顾性分析2005~2009年期间收治的6例胃肠间质瘤的临床资料.结果 本组患者均手术治疗,1例复发后再手术.格列卫治疗3例,1例死亡,1例带瘤生存,1例未见复发.结论 外科手术和分子靶向治疗是胃肠间质瘤的主要治疗手段,对复发和转移者争取再次手术,同时联合分子靶向治疗,提高生存期、生存质量.     

超声在胃间质瘤诊断中的应用

胃间质瘤是胃内最常见的非上皮性肿瘤,笔者搜集自1999年1月~2007年5月超声技术发现胃间质瘤32例,并经手术和病理证实,现报告如下。资料与方法本组患者中,男性20例,女性12例,年龄32~76岁,平均年龄42.0±11.1岁,其中8例因腹部包块前来就诊,5例主诉腹胀,7例表现为上消化道出血,12例为超声常规体检发现。应用超声仪器ACUSONSEQUOIA-512和GE LOGIQ5和GE LOGIQ7等,探头频率2~12MHz,空腹8~12h后,先后在患者空腹和充盈胃腔(饮水约500~600ml)时进行超声检查,通过嘱患者深呼吸和变换体位,观察肿块与肝胆脾胰运动是否同步,判断包块是否与胃…     

胃肠道间质瘤61例诊治分析

目的总结胃肠道间质瘤的诊疗过程,为临床靶向治疗方案及规范提供参考。方法对61例病理明确诊断胃肠道间质瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组48例行伊马替尼靶向治疗,11例行舒尼替尼靶向治疗,2例由于经济原因拒绝术后辅助治疗,改密切随访。本组病例有3例患者服用伊马替尼,由于经济原因未能继续服用药物失访,其余病例获随访,时间为3～50个月,其中3例患者因伊巴替尼继发性耐药,改用舒尼替尼后死亡,原因均为大量腹水、肿瘤进展所致。8例患者因伊马替尼继发耐药后改用舒尼替尼后获稳定状态,随访至本文截稿未见疾病进展。结论胃肠道间质瘤作为一高复发率、极易肝转移、局部复发的疾病,术后需规范靶向治疗。     

胃肠道间质瘤12例诊治体会

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治、疗效及预后。方法对我院2005年5月～2008年6月治疗的12例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析,综合评价。结果胃肠道间质瘤的诊断主要靠临床表现、组织形态、免疫组化。结论手术切除是胃肠道间质瘤首选并有可能治愈的唯一方法;预后不好。     

胃肠道间质瘤46例诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年11月～2006年5月收治46例GIST的临床资料.结果 术前行纤维胃肠镜、胃肠钡餐和B超等检查,确诊率低(4.4%).全组均行手术治疗,切除率100%,其中根治性切除41例(89.1%),姑息性切除5例(10.9%),术后复发转移12例(26.1%),传统放疗和化学治疗效果甚微.结论 术前确诊困难,确诊有赖于病理检查.手术切除是治疗的主要手段.     

胃肠间质瘤52例临床诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断和治疗经验. 方法收集52例GIST临床资料,进行回顾性分析. 结果 52例平均年龄52岁,主要临床表现为消化道出血、腹部隐痛、腹部包块、排便习惯改变及贫血.4例经超声内镜检查确诊.52例均行根治性手术,肿瘤位于胃34例,小肠ll例,结直肠2例,术后病理检查确诊,免疫组化表型以CD117、CD34阳性率较高. 结论 GIST的术前诊断有赖于纤维内镜、超声内镜、B超、CT等检查的综合应用,确诊有赖于病理检查及免疫组化表型分析.手术切除是最有效的治疗手段.     

胃肠道间质瘤35例诊治分析

腹腔间质瘤是起源于腹腔内任何器官组织的原发性间叶性肿瘤,尤其以胃肠道间质瘤（gastro intestinal stromaitumor,GIST）多见,GIST大多数见于成人,儿童极少见。60％～70％发生于胃,20％～30％发生于小肠。GIST由Mazur等于1983年根据肿瘤的分化特征而提出,是指原发于胃肠道的非定向分化的间叶源性梭形细胞肿瘤。