老年人心肌梗塞的临床病理分析

对４２例老年心肌梗塞患者尸检病理进行了回顾性分析，结果提示老年人急性心肌梗塞临床诊断正确率为７１％，陈旧性心肌梗塞为６２％。病理解剖特点为左主干和多支血管病变发生率高，老年人急性心肌梗塞，死亡原因以泵衰竭和心肌破裂为主，陈旧性心肌梗塞以非心源性为主。重点探讨了老年人心肌梗塞临床诊断正确率，病理解剖特点和死亡原因。     

老年人心肌梗塞的心电图诊断

为阐明老年人心肌梗塞心电图诊断率、假阴性和假阳性的原因,作者等就东京都养育院附属医院于73年8月至77年9月间,60岁以上连续尸检1,110(男560、女550)例中的心肌梗塞217(男118、女99)例的病理和心电图关系进行了对比讨论。     

营养与代谢疾病

对60岁以上有尸检材料的老年糖尿病及非糖尿病各叩例的血管病变的临床及病理进行分析比较.糖尿病组(糖组)患冠心病者82听,有心肌梗塞36肠,均高于非糖尿病组     

厄他培南初始经验性治疗老年肺炎的价值

1 老年肺炎临床及病原学特点 老年肺炎是老年人的一类常见疾病,据卫生部北京医院资料显示,肺炎尸检中发现老年患者占25%～60%,60岁以上患者尸检中有肺炎者52%.     

老年人风湿性心脏病98例临床分析

本文报道老年人风心病98例,占同期风心病住院总数的50%。男女比例为1:2.5,年龄60～80岁;病程10～40年者占59.2%,51例在60岁以后确诊。住院期死亡33例,其中尸检14例,临床漏诊、误诊8例。老年人风心病的特点是:①病程长,20年以上者占34.7%;无风湿病史者多达73.5%;②除大部分患者有二尖瓣损害外,尸检资料提示主     

老年人肺脓肿12例临床病理分析

目的 探讨老年人肺脓肿临床病理特点和误诊的原因。方法 对我院尸检发现的老年人肺脓肿12例进行临床与病理特点的对照分析。男11例，女1例；年龄60～88岁。结果 12例生前均未诊断出肺脓肿。每例均患有冠心病、心肌梗死、高血压、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤等多种基础疾病中的2种或2种以上疾病。临床表现及X线胸片表现不典型。痰培养显示多数病例有2种或2种以上病原菌，主要为克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌。尸检结果：单个肺脓肿3例，多发性肺脓肿9例。结论 老年人肺脓肿临床表现不典型是误诊和漏诊的主要原因。     

心房梗塞：诊断与处理

本文就心房梗塞的发病率、临床特征及现行诊断标准进行讨论,并试图说明心房梗塞是一特殊的临床实体。历史与发病率首例心房梗塞系1925年由Clerc和Levy报告,为60岁男性,尸检发现右心耳出血性梗塞。1948年,依据体表心电图上的PTa段(PTa Segment)改变.首次生前诊断出心房梗塞。1938年,Bean报告287例心肌梗塞的病理研究,其中有2例心房梗塞,占0.7％。1942年,Cushing等报告经尸检证实的31例心房梗塞,占182例致命性心肌梗塞的17％。     

可逆性心肌梗塞样心电图改变的发生原因——37例尸检及临床分析

可逆性心肌梗塞样心电图改变是指出现典型的异常Q波、ST段抬高、冠状T波等急性心肌梗塞的心电图改变,这些改变经过1～2周大致可恢复正常。来自心肌的血清酶肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)等升高也不明显,尸检肉眼所见未能断定心肌梗死。作者从1972年8月至1978年9月,尸检60岁以上患者1,400例,其中符合上述可逆性心肌梗塞样心电图改变的37例,对这些病例作了临床及病理分析。结果引起上述心电图改变的疾病有肺炎15例,消化道癌7例,消化道出血5例,感染性疾病3例,脑梗塞2例,手术3例,恶性肿瘤2例。异常Q波出     

老年肝病患者58例死因分析

老年肝病是老年人主要疾病之一 ,其病死率较高 ,严重影响老年人身心健康。目前对老年肝病的研究多限于临床观察 ,而对其病理方面的研究甚少。本文分析了 5 8例曾作过肝脏病理检查的老年肝病死亡病例 ,试图对老年肝病的临床及病理特点进行探讨。1　临床资料1 1　病例选择　选择我院 1992～ 1996年尸检的老年肝病死亡病例共 5 8例 ,其中男性 43例 ,女性 15例。平均年龄66 4(60～ 78)岁。1 2　病理诊断　按照 1995年全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎诊断标准 :重症肝炎 13例 (2 2 4% ) ,其中亚急性重型 4例 ,慢性重型 9例 (5例有肝炎后肝硬…     

老年心肌病的临床表现及其诊治问题

以往认为心肌病主要是累及中青年的疾病。近年证实心肌病在老年人中并非少见,且是重要死亡原因之一。日本17年尸检原发性心肌病730例,60岁以上占19.9%。我国广西1979年普查6.6万余人,发现56例心肌病,50岁以上者占21.4%;我们报道134例心肌病,50岁以上者21.4%[人民军医1981;(7):49];杨     

老年人心血管病10例误、漏诊分析

现将我院1956～1984年经尸检证实的老年人心血管病误、漏诊10例进行对比分析。 临床与病理诊断资料我院1956～1984年≥60岁临床或/和病     

老年人肝、胆、胰疾病(文献综述)

老年患者的死亡原因,主要是呼吸系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病等。据嵨田报告,肝、胆、胰疾病占全部死因的5％。但东京大学病理教研室自1975～1977年尸检60岁以上病人481例,其中肝、胆、胰疾病即有203例,而以肝、胆、胰疾病为主要死因的有112例,约为23％。这112例中,以恶性肿瘤(肝细胞癌、胰腺癌、胆囊癌)最多,占79％,其余为肝硬化、重症肝炎、总胆管结石以及胆囊脓肿等。嵨田还指出:90岁以上的高龄患者58例,死于肝、胆、胰疾病者7例,占     

老年人钙化性主动脉瓣狭窄并发心肌梗死临床和病理特点

目的 通过临床病理对照研究老年人钙化性主动脉瓣狭窄患者心肌梗死（ＭＩ）的特点。方法 总结我院一个病区２０年来临床诊断严重钙化性主动脉狭窄并于死后获得尸体检查才的临床病理资料。结果 ２０年来我院临床诊断严重钙化性主动脉瓣狭窄且获得尸检者 ５６例。６例病人均有心底部逐渐增强的收缩期杂音临床均诊断冠心病。２例死亡前诊断急性于无Ｑ波ＭＩ,５例患者猝死,尸检５例均有严重的主动脉瓣狭窄,５例有ＭＩ,其中２例,     

老年缺血性心脏病的临床病理表现

本文报告连续1,000例老年尸体解剖,观察临床与病理之间的联系,阐明老年性心肌梗塞的特征。在1,000例尸解中发现心肌梗塞(MI)203(男113,女90)例,平均年龄78.5岁。MI 的病理发现:203例中有117例为大块 MI,51例为中等大小 MI,17例为小块状 MI,18例为散在灶性 MI。121例为陈旧性 MI,82例为新近 MI。大块 MI 者前壁占49例,下壁42例,侧壁7例,心内膜     

15例老年人肺动脉栓塞临床病理分析

目的分析尸检中６５岁以上老年人肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）的临床、病理资料，探讨老年人肺栓塞的特点及误诊原因。方法收集我院１９５１～１９９２年尸检１１１１例中老年人肺栓塞１５例，对照分析其临床、病理特点。结果男性１４例，女性１例，年龄６５～８２岁。误诊率８６．７％。原有基础病以冠心病、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、糖尿病为多。结论老年人肺栓塞病情重且复杂、临床表现不典型、各种疾病表现相互掩盖可能是误诊的主要原因     

80例老年人胃癌分析

我院自1991年至1995年,经胃镜、手术、病理确诊胃癌患者共369例,其中60岁以上老年人胃癌为80例,占22%.为提高老年人胃癌的诊断与治愈率,本文将老年人胃癌的临床、内窥镜与病理特点作一讨论.1 临床资料老年人胃癌80例,男性72例,女性8例,男女之比为9:1.60～70岁50例,71～75岁20例,76岁以上10例,最大年龄为84岁,平均年龄为66.2岁.上腹部剑突下疼痛20年以上11例,10～19年5例,     

冠状动脉栓塞和心肌梗塞:55例临床病理研究

冠状动脉栓塞的栓子常位于冠状动脉分支的最远端,使临床和尸检时诊断困难,本文报道John Hopkin医院1967年以来,对1050例疑有心血管和肺部疾患的尸检心脏作死后冠状动脉造影,对病变处冠状动脉作连续组织学切片,发现55例由冠状动脉栓塞引起心肌梗塞,占尸检心肌梗塞的13％。病人自19至88岁(平均59岁),35％是女性,大多数病例有诱发冠状动脉栓塞的基本疾病,包括瓣膜疾病22例,冠状动脉病9例,     

长寿老人临床病理研究

为了解医疗现状及存在问题,本文以临床诊断与解剖所见进行对比,就其诊断率、误诊原因等进行探讨。对象与方法东京养育院附属医院1972年8月至1978年12月连续尸检50岁以上共1452例,对主动脉、脑动脉、冠状动脉、下肢动脉的动脉硬化程度进行了肉眼观察。作为临床病理学研究的长寿老人,为同一期间尸检中90岁以上的92例。其中男性19例(90～95岁),女性73例(90～105岁),男女之比为1∶3.8。主要死亡原因是从直接死因和主要疾病考虑的,并结合对死亡有最密切关系的主要病变作为主要死亡原因。主要病理所见是从每例中选择三个以内     

急性缺血性心脏病症侯群的临床病理联系

关于严重动脉粥样硬化、急性冠状动脉血栓和其他急性冠状动脉病变在急性心肌梗塞和其他缺血性心脏病症候群中的发生率和重要性,仍有争论。本文报道,一组心肌梗塞后三个月内死亡的尸检患者,将其病理损害与梗塞前后的临床表现相联系,以进一步阐明冠状动脉粥样硬化和急性冠状动脉病变在临床冠状动脉机能不全和急性心肌梗塞发生中的作用。尸检共83例,分为二组,第一组71例示有一处或多处散在的新近梗塞,临床上有或无心肌梗塞的     

383例老年人尸检资料中痴呆的病因分析

目的分析经尸检证实的老年人痴呆原因,提高对老年期痴呆各种病因的认识。方法对383例≥60岁有脑病理检查的患者进行临床和病理资料回顾性分析。结果383例老年人尸检病例中,有临床病史和相关病理改变的痴呆患者78例,痴呆发生率为20．4％。其中血管性痴呆30例,占老年人痴呆病例的38．5％;变性病痴呆20例,占25．6％,其中阿尔茨海默病11例,路易体痴呆、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、皮克病、帕金森病合并痴呆等非阿尔茨海默病型痴呆共9例;各种内科疾病包括肝性脑病、肺性脑病、低血糖反复发作引起认知功能障碍共16例,占老年人痴呆的20．5％。另外还有脑肿瘤、正常颅压脑积水和慢性硬膜下血肿等疾患共12例占15．4％。结论老年期痴呆是多病因所至的临床综合征,应该重视临床病史和现有的辅助检查方法对痴呆病因诊断的作用。