十堰地区330例STD患者实验室检测结果分析

目的：了解十堰地区主要性传播疾病(STD)感染情况。方法：对330例STD患者的淋病奈瑟菌(NG)沙眼衣原体(CT)解脲脲原体(UU)梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)艾滋病抗体(HIV)检测结果进行分析。结果：STD疾病谱排序：梅毒(42．7％)、NG(31．2％)、CT(15．2％)、UU(6．4％)、混合感染率4．5％。此次STD患者HIV抗体均为阴性。结论：十堰地区STD感染情况与全国一致，梅毒感染已居首位，应引起医师注意；STD患者混合感染情况不容忽视，应加强对STD患者的多种病原体同时检测。     

采用自塞技术检测边远地区的性传播疾病

由于边远地区标本转运困难和标本不能及时处理．使得通常采用的诊断试验检测性传播疾病（STD）的敏感性较低．作者采用一种明道自我塞入塞子的方法收集标本．用PCR检测STD并与常规试验作比较。选择在城市与边远地区医疗机构作STD检查的妇女480人．于窥明器检查收集宫预和白带拭子前，自我塞入塞子并立即抽出．置于转送培养基中（0．14MNacl．3mMKCL，10mMNa。HPO4．2mMKH2PO4），平均送检时间：边远地区7天．城市9天．接相关方法抽提DNA。常规STD检测试验方法是宫颈拭子置转送培养基．1～8小时（市区）、4天内（郊区）送检．…     

金标法与ELISA法在乙肝检测中的比较

在临床实验室检测乙肝两对半绝大多数采用ELISA中的双抗体夹心双位点一步法，虽然ELISA法特异性强，灵敏性高，但ELISA法由于操作程序复杂，时间较长，给实验室带来不便。因此，出现了一步法快速检测的试剂盒，虽可提高检测速度，但有出现假阴性结果的弊端。为此，我们在临床实验中对ELISA和金标法作对比试验，结果显示二者有较高的符合率。现报告如下：     

北京市13家医院31套血清肌酐检测系统测定结果的比对调查及分析

目的了解北京市部分医院临床实验室血清肌酐检测的变异。方法以现场调查的方式向参加调查的13家实验室（31套检测系统）发放添加不同纯度肌酐标准物质的冰冻混合人血清样本8支（肌酐浓度80—1000μmol／L），具不同浓度肌酐的患者冰冻混合血清样本8支，按照各实验室标准操作程序测定肌酐。结果对于添加不同纯度肌酐标准物质的冰冻混合人血清样本，实验室间各检测系统肌酐测定结果的总CV为5．74％-9．68％，Beckman封闭检测系统测定结果的CV为2．64％～5．70％，碱性苦味酸动力学法开放检测系统的CV为5．96％-9．97％，酶法的CV为1．13％～8．95％；对于患者混合血清样本，总CV为5．90％～11．69％，Beckman封闭检测系统的CV为2．53％-9．69％，碱性苦味酸动力学法开放系统的CV为5．92％～10．11％，酶法的CV为1．23％-10．30％。与Beckman封闭检测系统测定结果相比，Dade检测系统（采用碱性苦味酸动力学法）测定所有血清肌酐结果的偏差为-5．99％--0．35％，对于除Dade检测系统外的采用碱性苦味酸动力学法的其他检测系统，当血清肌酐浓度〈200μmol／L时，测定结果偏高，且随肌酐浓度降低，正偏差增大，最大为11．85％，而在血清肌酐浓度〉200μmol／L时，显示负偏差，最大为-8．45％；采用酶法的所有检测系统测定结果均为负偏差，最大可达到-8．88％。结论实验室间血清肌酐测定结果的变异较大，封闭检测系统测定结果的可比性好，开放检测系统测定结果可比性较差，酶法检测系统测定结果系统偏低。肌酐测定的标准化亟待解决。     

感染因素对肺癌相关肿瘤标记物的影响

随着对肿瘤发病机理的深入研究，肿瘤标记物的检测在肺癌的诊断和鉴别诊断、疗效判断和复发监视等方面有广泛应用，但是由于病人的因素和实验室的因素影响，使肿瘤标记物检测常常出现假阳性或假阴性，干扰了临床的诊断和治疗；我们对82例由于肺部中重度感染肿瘤标记物水平明显升高，     

性传播疾病实验室检测情况分析

性传播疾病(STD)在我国再次流行以来，发病率呈逐年上升趋势。为了掌握内蒙古通辽市近期性病感染情况，我们对2000年5月至2002年11月来通辽市医院皮肤性病科就诊的435例同时做各种性病实验室检测的患者进行了结果分析，报告如下：     

性病门诊女性尿道和宫颈解脲支原体感染的同步检测分析

目的 比较分析性病门诊女性尿道和宫颈解脲支原体（UU）感染的发病情况，探讨同步检测解脲支原体感染的意义。方法 采用聚合酶链反应PCR荧光检测法，严格按试剂盒操作程序操作。结果 性病组（STD组）共检出解脲支原体阳性病例291例，其中142例为尿道和宫颈合并感染UU，单纯尿道感染UU为71例，STD组总的尿道UU阳性率为34．02％；单纯宫颈感染UU为78例，STD组总的尿宫颈UU阳性率为35．14％；尿道对照组UU阳性率为15．15％；宫颈对照组UU阳性率为18．06％。用χ^2检验，差异均有显著性。结论 性病门诊女性尿道和宫颈UU感染的发生率均明显高于普通泌尿及妇科门诊女性患者，其中尿道和宫颈合并感染UU的比例相当高，提示应同时取尿道和宫颈标本检测。     

建立定性免疫测定中假阳性监测的室内质控方法

目的 建立利用实验室日常检测数据进行定性免疫测定假阳性监测的室内质控方法。方法 测定数据为正态分布，采用半Levey—Jennings质控图法，即以实验室日常不少于20次检测的阳数率为基础，计算阳性率的均值（x^-）和标准差（s），绘制质控图，以1,2s为失控规则。如为非正态分布，则采用直接概率计算法。结果 半Levey—Jennings质控图法和直接概率计算法均适用于定性免疫测定假阳性统计室内质控。结论 为临床免疫常规检测提供了具有可操作性的假阳性统计室内质控方法。     

纸片法检测革兰阴性杆菌产AmpC酶研究

目前临床实验室通常只能根据耐药表型综合判断推测产AmpC酶细菌，但其假阳性和假阴性较高。Coudron等提出的改良三维试验法以及分子生物学方法等虽然准确可靠，但过程繁琐复杂，需要时间长，只适合实验室研究，难以在临床常规检测中开展。为此，我们采用乙二胺四乙胺（EDTA）浸润纸片法，具有灵敏度高、特异性强、操作简便的优点。     

噬菌体裂解法在结核杆菌检测及药敏实验中的应用

1993年世界卫生组织宣布结核病疫情处于紧急状态，近年来一直呈现出上升趋势。自Koch发现结核菌以来，人类对于结核病的发病机理，化学疗法，诊断的研究不断取得新进展，然而迄今为止仍有许多重要问题有待解决。在实验室诊断方面，传统诊断方法都存在严重的缺点和不足，一些新方法有待去探索、研究。如痰涂片查结核病菌，其阳性率低，只有30％左右，结核菌培养＋药敏其结果报告时间长，需要2—3个月。结核抗体检测假阴性率、假阳性率都很高，结核菌PCR实验要求高，不易推广，临床上需要灵敏度特异性都很高的实验室诊断方法。     

聚合酶链反应在性传播疾病诊断中的应用

国内性传播疾病（STD）的发病率逐年增加，除了常见的淋球菌外，还有多种病原体可引起STD，而且多种病原体混合感染的病例不断增多．有些病原体感染的临床症状相似或不明显，易造成漏诊或误诊．因此加强对STD病原体的检测日益重要。笔者用聚合酶键反应（PCR）对410例可疑STD患者的尿道或宫颈分泌物分别进行淋球菌（NG）、钦眼衣原体（CT）、解脲脲原体（Uu）、单纯疤疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ型）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，结果如下．一、材料和方法1．试剂PCR试剂为浙江伊利康生物技术有限公司产品．2．标本来源l996年元月至6月我…     

四种淋病实验室检测方法的比较和评价

本文对３０例来自妇科门诊的非性病患者和７０例来自皮肤科，妇科和泌尿科门诊的疑淋病患者分别作涂片、培养、ＰＣＲ检测ＮＧ和酶标法检测ＮＧ抗体四项检测，以培养为对照评价各方法的临床应用价值。结果表明，在３０例非性病患者中，培养和涂片均为阴性，但ＰＣＲ和ＮＧ抗体检测各有一例假阳性，假阳性率为３．３％。在７０例疑淋病患者中，有１５例培养阳性，其中ＰＣＲ阳性为１３例，故ＰＣＲ的假阴性率为１３．３％。因此，ＮＧ     

486例阴道炎患者病原体感染状况分析

目的：了解妇科门诊妇女性传播疾病（STD）感染状况。方法：应用病原体培养，显微镜下直接检测等方法，对门诊486例女性患者进行STD感染状况调查，取宫颈分泌物检测解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、淋球菌（NG）、念珠菌及滴虫等检测。结果：UU阳性检出率为28．6％，CT阳性检出率为16．7％，NG阳性检出率为3．9％，念珠菌阳性检出率为32．1％，滴虫阳性检出率为5．8％。结论：临床上应重视STD诊治。     

非淋菌性尿道炎在性传播疾病中变化的研究

目的 检测性传播疾病（STD）患者尿道分泌物中淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）的DNA在STD中的比例。方法 利用实时荧光定量PCR方法，检测1239例性传播疾病患者。结果 经统计发现：（1）非淋菌性尿道炎（NGU）发病率越来越高，比淋球菌（NG）感染高4．3倍。（2）解脲支原体（UU）的发病率高出沙眼衣原体（CT）4．4倍。结论 非淋菌性尿道炎（NGU）已成为发病最多的STD，而解脲支原体（UU）成为NGU中最主要的致病因素。     

血站核酸检测实验室清洁消毒效果的监控与分析

目的对血站NAT检测实验室的清洁消毒过程实施控制,采取监控措施对消毒效果进行评估,以满足核酸检测环境的需求。方法采用空气下落法和物体表面擦拭法,每月采集NAT实验室工作前消毒后1 h的环境和物体表面18个监控点的无菌生理盐水标本47份,以HBV DNA为参照物进行核酸检测并分析检测结果;结合实验室质控结果及NAT单阳性结果,分析检测实验列表有效率、假阳性率与监控结果的相关性。结果 2010年11月至2011年10月,11次清洁消毒监控结果中有2次监控合格率分别为95.5%、97.9%,均发生于NAT检测工作站出风口的监控点,其余均为100%,t=223.83,P<0.05,有统计学意义;跟进消毒措施后,对阳性监控点跟踪监控结果均为阴性。分析检测实验列表有效率和假阳性率与监控结果合格率的相关性,χ2=0.234,P>0.05,无统计学意义。结论 NAT检测工作站出风口监控点的反应性结果不会造成实验结果假阳性率的增高,设备维护保养中的清洁消毒工作可有效清除污染。NAT实验室现行清洁消毒方法有效,且符合生物安全实验室要求。     

血站血液检测实验室生物安全防护措施

血站血液检测实验室，每天检测大量的无偿献血者的血液标本，检测项目有乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体（血型血清学检测）等。按《病原微生物实验室生物安全管理条理》微生物危害评估，属第三类病原微生物，血站血液检测应在二级实验室中操作。血站血液检测实验室，每天检测的血液标本是重要的潜在的生物传染源。为避免实验室感染的发生，我站采取了一系列生物安全防护措施．现总结如下。     

梅毒患者血清抗HIV抗体初筛检测结果与分析

我所STD实验室发现,4例梅毒患者血清使用TPPA法进行抗HIV抗体初筛检测时出现对照孔和致敏孔双凝集现象,而ELISA法进行抗HIV抗体初筛检测及省艾滋病确认实验室检测结果均为阴性.     

床旁检测血糖和HbAlc的准确性及其应用价值

目的评价床旁检测（POCT）血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）的准确性及其应用价值。方法对88例疑似糖尿病者行POCT方法测定HbAlc和实验室方法测定血浆血糖及HbAlc。将POCT方法测定毛细血管血糖及HbAlc的结果与相应静脉血的实验室测定结果作比较，评估POCT与实验室方法检测血糖和HbAlc的相关系数、平均偏差和一致性限度（LOA）等，进行横断面研究。结果两种方法测定值的相关系数为：血糖r=0．98，HbAlc r=0．95。血糖的平均偏差为0．36mmol／L（95％CI：0．13～0．62，LOA：-2．07～2．79mmol／L；P=0．007），HbAlc的平均偏差为0．02％（95％CI：-0．07％～0．09％；LOA：-0．66％～0．68％；P=0．95）。结论POCT检测HbAlc的结果准确可靠，方便实用，适于社区居民现场检测，以监测DM的疗效；而POCT检测血糖的结果尚需通过实验室血糖检测进行定期校正，不能直接用于DM诊断。     

血清酶测定中酶校准品与理论K值校准方式的应用比较

血清酶测定是临床实验室中一项重要的常规工作．其检测结果对疾病的诊断、治疗与监测有很大的参考价值。由于酶蛋白本身的生物特点及其对催化反应条件要求的特殊性．使不同实验室的测定结果间存在较大的差异．可比性远不如其他检测项目。但因校准方式不同和检测系统的不同．常常导致不同实验室测定结果会有较大差异．即使同一实验室检测系统一致的情况下．不同的校准方式对检测结果也有较大影响。2002年国际临床化学会（IFCC）提出CK、ALT、AST、GGT、ALP等酶活力检测必须使用完整的检测系统,依靠校准品定值．以实现酶的量值溯源．使检测结果具有广泛可比性。本文旨在探讨由于采用酶校准品校准与理论K值校准方式不同而致使检测结果的差异性．现报道如下。     

尿液干化学测定的影响因素

尿液分析是最古老、临床应用价值最高、使用范围最广的实验室检查项目之一。尿液分析仪在我国已经相当普及，但由于尿液干化学法的局限性和众多影响因素，以及检测人员的操作误差，会造成假阳性和假阴性，为临床医生诊治带来困难。因此检测人员应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决办法，才能实现测定结果准确。