急性荨麻疹患者外周血Th17细胞数量和功能的变化

目的分析急性荨麻疹患者外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞数量和功能的变化,探讨Th17细胞在急性荨麻疹免疫致病机制中的作用。方法收集50例急性荨麻疹患者和50例健康体检者外周血标本,流式细胞术分析其外周血Th17细胞数量,实时荧光定量PCR(qPCR)法分析其转录因子维甲酸相关孤儿素受体γt(RORγt)mRNA水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法分析其外周血Th17细胞相关细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6、IL-17A、IL-17F和IL-23水平。结果急性荨麻疹患者Th17细胞数量(t=36.634 1,P0.05)和RORγt mRNA水平(t=23.840 1,P0.05)明显高于对照组,Th17细胞相关细胞因子TGF-β(t=15.521 1,P0.05)、IL-6(t=7.247 3,P0.05)、IL-17A(t=15.415 3,P0.05)和IL-17F(t=13.032 1,P0.05)水平均明显高于对照组。结论 Th17细胞可能通过分泌IL-17A、IL-17F和IL-6等炎症因子在急性荨麻疹发病过程中发挥作用。     

骨化三醇对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的调节作用

目的探讨骨化三醇[1,25(OH)2D3]对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的调节作用。方法收集55例支气管哮喘患者,其中急性发作组20例、轻度缓解组20例、中重度缓解组15例,同时设正常对照组15例,酶联免疫分析法(ELISA法)检测血浆中1,25(OH)2D3的含量,流式细胞分析技术检测Th17/CD4+(%)、Treg/CD4+(%)。结果哮喘各组血浆中1,25(OH)2D3含量均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘中重度缓解组最低,与其他三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。1,25(OH)2D3干预前哮喘各组与正常对照组比较Th17/CD4+(%)增高,Treg/CD4+(%)降低,以急性发作组及中重度缓解组为著,差异有统计学意义(P<0.05);1,25(OH)2D3干预后哮喘各组Th17/CD4+(%)较前降低,Treg/CD4+(%)较前升高,以急性发作组及中重度缓解组为著,与轻度缓解组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者外周血中可能存在一定程度维生素D缺乏现象,以中重度缓解组为著。哮喘患者外周血存在Th17/Treg表达失衡,1,25(OH)2D3参与哮喘患者Th17/Treg表达的调控,并在一定程度上改善哮喘患者Th17/Treg失衡状态。     

Th17和IL-17对绝经后妇女骨质疏松发病的影响

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)和白介素-17(IL-17)对绝经后妇女骨质疏松发病的影响。方法收集2012年6月至2015年8月来该院就诊的绝经后骨质疏松的患者68例为试验组,同时选取同时期来该院体检的绝经后骨质正常的68例为对照组,分别通过流式细胞仪及酶联免疫吸附测定法(ELISA法)来检测两组研究对象外周血中Th17细胞的水平及IL-17蛋白的水平,然后用统计学方法来分析绝经后骨质疏松患者的血清钙及骨密质与患者外周血中IL-17水平的关系。结果绝经后妇女骨质疏松患者外周血中Th17细胞的比例及IL-17蛋白的水平均明显高于对照组;绝经后妇女骨质疏松患者骨密度BMD值及血清钙的水平均明显低于对照组;绝经后妇女骨质疏松患者血清中IL-17与血清钙及骨密度均呈负相关性。结论 Th17和IL17能明显提升绝经后女性发生骨质疏松的概率,对绝经后外周血中Th17细胞的水平及IL-17蛋白的水平高的患者在临床工作中要警惕骨质疏松的发生。     

骨化三醇治疗T2DM肾病患者效果及对肾功能、微炎症状态的影响

目的探讨骨化三醇治疗二型糖尿病(T2DM)肾病患者效果及对肾功能、微炎症状态的影响。方法选取我院2015年1月～2017年9月期间收治的T2DM患者60例,利用简单随机抽样法随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予骨化三醇胶丸。观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿素清除分数(Kt/V)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与治疗前比较,治疗后两组BUN、Scr水平均明显降低,Kt/V均明显升高,且观察组BUN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,骨化三醇可降低T2DM肾病患者血清炎症因子水平,改善微炎症状态及肾功能。     

原发性IgA肾病外周血IL-17及TGF-β1的表达及意义

目的:探讨白介素17(interleukin-17,IL-17)和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在原发性IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者外周血的水平及意义.方法:选取诊断明确的原发性IgAN患者40例和非IgAN(non-IgA nephropathy,n-IgAN)患者32例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血IL-17和TGF-β1表达水平,同期检测24 h尿蛋白定量和血清IgA及补体C3浓度,分析肾组织新月体形成情况.结果:与n-IgAN组相比,IgAN组外周血IL-17、TGF-β1水平均较高,24 h尿蛋白定量较低,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组患者IL-17/TGF-β1比值、IgA/C3比值及新月体检出率比较差异均无统计学意义.不同程度尿蛋白排泄的IgAN各亚组(24h尿蛋白＜0.5 g、0.5～1.0 g、1.0～3.5 g和＞3.5g)之间,IL-17、TGF-β1、IL-17/TGF-β1及IgA/C3比值差异亦无统计学意义.Spearman相关分析显示,IL-17、TGF-β1均与新月体形成呈正相关(r=0.484,P=0.000;r=0.498,P=0.000);TGF-β1还与IL-17(r=0.806,P=0.000)、IgA/C3比值(r=0.342,P=0.017)呈正相关,与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.317,P=0.011).结论:原发性IgA肾病患者外周血IL-17和TGF-β1表达上调且显著相关,两者均与新月体形成有关;TGF-β1还与24 h尿蛋白定量、IgA/C3比值相关.血清IL-17、TGF-β1可能成为肾小球损伤新的标志物和预后判断指标.     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。方法以我院2011年7月~2013年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为联合用药组与常规用药组,常规用药组使用厄贝沙坦片,联合用药组患者在此基础上增加使用骨化三醇胶丸,比较两组患者临床治疗效果、肾功能、细胞因子和免疫功能水平之间的差异。结果联合用药组患者临床治疗效果高于常规用药组,肾功能、细胞因子和免疫功能水平优于常规用药组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效治疗糖尿病肾病,其临床治疗效果更好,患者肾功能、细胞因子及免疫功能水平更高。     

骨化三醇胶丸对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响

[目的] 探讨骨化三醇胶丸对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白水平的影响.[方法] 选取DN患者86例,随机分为两组,每组43例.对照组采用控制血压、血糖及血脂等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上口服骨化三醇胶丸,治疗持续3个月.比较两组患者的治疗有效率及患者治疗前后的白蛋白排泄率(uAER)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)变化.[结果] 两组患者治疗后的uAER、SCr及UAlb/Cr水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组治疗后降低更明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后eGFR比较差异无统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),1.25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3] 及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显上升(P<0.05);观察组治疗后的FPG、HbA1c明显低于对照组,1,25(OH)2D3显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗后的1,25(OH)2D3水平与临床疗效、治疗后的uAER、UAlb/Cr及血压有显著相关性(P<0.05).观察组有效率为83.72%(36/43),显著高于对照组62.79%(27/43),其差异有统计学意义(X2=4.807,P<0.05).[结论] 骨化三醇胶丸可有效改善DN患者的肾功能,并降低尿蛋白水平,值得临床推广应用.     

社区医院应用骨化三醇联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢。方法选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病(CKD 1-3期)患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,对照组给予氯沙坦100 mg/d,观察组给予骨化三醇0. 25μg/d+氯沙坦100 mg/d,干预12个月,比较两组治疗后6个月、12个月时的疗效。结果治疗12个月后,观察组与对照组相比,血磷下降(P=0. 019);与入组前比较,观察组舒张压、血清胱抑素C、血磷、尿微量清蛋白/尿肌酐下降(P=0. 041、P <0. 001、P=0. 007、P=0. 008),血清25(OH) D升高(P=0. 037);与入组前比较,对照组血清25-(OH) D升高(P <0. 001),血清胱抑素C下降(P <0. 001)。血清25-(OH) D与FIns呈正相关(r=0. 26,P <0. 001),与空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血磷呈负相关(r=-0. 30、-0. 29、-0. 34、-0. 26、-0. 22,P <0. 001。结论小剂量骨化三醇联合氯沙坦能够升高血清25-(OH) D浓度、改善糖尿病肾病患者钙磷代谢,并对肾脏提供一定的保护。     

骨化三醇治疗糖尿病肾病对患者血糖水平和肾功能的影响

目的 研究骨化三醇治疗糖尿病肾病对患者血糖水平和肾功能的影响.方法 选取2019年1月—2020年3月收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分成对照组(n=30,贝那普利治疗)、观察组(n=30,骨化三醇治疗),比较治疗效果.结果 治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)(6.46±0.77)mmol/L、餐后2 h血...     

1,25-二羟维生素D3对IgA肾病大鼠白介素-4的调节作用

目的 探讨1,25-二羟维生素D3对IgA肾病大鼠白介素-4的调节作用. 方法 52只Wister大鼠剔除死亡随机分为A组（正常对照组）、B组（未干预组）、C组（强的松组）、D组（1,25 （OH）-2D3组）、E组（强的松＋1,25 （OH）-2D3组）.检测大鼠24小时尿蛋白定量、脾脏及淋巴结IL-4含量. 结果 ①尿蛋白定量：A组（正常对照组）为7.03±0.99 mg/24h;B组（未干预组）为51.49±3.04 mg/24h;C组（强的松组）为12.15±0.75 mg/24h;D组（1,25 （OH）2D3治疗组）为23.0±2.27 mg/24h;E组（强的松＋1,25 （OH） 2D3治疗组）为9.99±0.79 mg/24h;经治疗后C、D、E组24h尿蛋白较B组均有显著下降（P＜0.05）,其中E组下降最显著（P＜0.05）;②脾脏IL-4含量：A组（正常对照组）1.428±0.60％;B组（未干预组）5.10±0.08％;C组（强的松组）2.93±0.13％;D组（1,25 （OH） 2D3治疗组）4.56±0.19％;E组（强的松＋1,25 （OH） 2D3治疗组）1.44±0.56％;③淋巴结IL-4含量：A组（正常对照组）1.50±0.13％;B组（模型组）15.4±3.11％;C组（强的松组）2.74±0.29％;D组（1,25 （OH） 2D3治疗组）6.55±0.66％;E组（强的松＋1,25 （OH）2D3治疗组）2.32±0.34％.C、D、E组脾脏及淋巴结IL-4含量较B组均有显著下降（P＜0.05）,其中E组下降最显著（P＜0.05）. 结论 1,25-二羟维生素D3可能下调IgA肾病大鼠IL-4的表达,影响Th2细胞的调节.     

哮喘患儿外周血RORC mRNA、IL-17水平及其与气道重塑的关系研究

目的：研究Th17细胞上游调控基因维甲酸相关孤儿核受体C （RORC）mRNA及主要效应分子IL-17在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达变化,并探讨其与哮喘气道重塑的关系。方法收集2010年9月至2012年8月中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的中重度持续哮喘儿童45例,其中哮喘急性发作期25例,临床缓解期20例,以20名健康儿童为对照组。采用荧光实时定量PCR技术和双抗体夹心ELISA法分别检测PBMC中 RORC mRNA和IL-17的表达;选取其中14例病程较长的临床缓解期患儿,采用高分辨螺旋CT进行胸部检测及支气管壁测量,并与同期IL-17水平进行相关分析。结果哮喘儿童急性发作期外周血PBMC 表达RORC mRNA、IL-17水平均显著高于缓解组和正常对照组;缓解期患儿IL-17水平比对照组明显增高（P＜0．05）,而RORC mRNA表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。中重度哮喘患儿气道壁厚度、气道壁面积均明显增加,且与IL-17水平呈正相关（r 分别为0．78、0．77,P＜0．05）。结论转录因子RORC及IL-17参与儿童哮喘发病,其中IL-17水平升高与儿童哮喘气道重塑密切相关。     

福辛普利钠联合骨化三醇治疗对老年IgA肾病患者肾功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨福辛普利钠联合骨化三醇治疗对老年免疫球蛋白A肾病患者肾功能及血清T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 将108例老年免疫球蛋白A肾病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各54例.两组均给予福辛普利钠治疗,研究组联合骨化三醇治疗.比较两组临床疗效及不良反应发生率,比较治疗前后两组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量...     

1,25-二羟维生素D3对IgA肾病大鼠IFN-γ的影响

目的 探讨1,25-二羟维生素D3（1,25 （OH）2D3）对IgA肾病大鼠Th1细胞（IFN-γ）的影响.方法 将造模成功的32只IgA肾病模型大鼠随机分为强的松治疗组、1,25 （OH）2D3治疗组、强的松＋1,25（OH）zD3联合治疗组及未干预组,同时设立正常对照组.检测各组大鼠24h尿蛋白、血肌酐及IFN-γ的水平.结果 ①A组（正常对照组）、B组（未干预组）、C组（强的松治疗组）、D组（1,25 （OH）2D3治疗组）及E组（强的松＋1,25 （OH）2D3联合治疗组）的24h尿蛋白分别是7.03±0.99mg/d、51.49±3.04mg/d、12.15±0.75mg/d、23.0±2.27mg/d及9.99±0.79mg/d,其中A组、C组、D组及E组的尿蛋白水平较B组下降,差别有统计学意义（F=47.778,P＜0.05）.②A组、B组、C组、D组及E组的脾脏IFN-γ水平分别是0.64％±0.05％、3.63％±0.22％、2.11％±0.13％、1.33％±0.10％及0.97％±0.17％,相应的淋巴结IFN-γ水平分别是2.13％±0.42％、17.32％±0.65％、8.44％±0.38％、6.39％±0.57％及3.01％±0.27％,其中A组、C组、D组及E组的IFN-γ水平较B组显著下降,差别有统计学意义（F =479.381,P＜0.05）.结论 1,25 （OH）2D3可降低IgA肾病大鼠尿蛋白及IFN-γ的水平.     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察1,25-二羟维生素D3(骨化三醇)联合厄贝沙坦治疗IgA 肾病的疗效及安全性.方法:将45 例IgA 肾病随机分为骨化三醇(VD3)组、厄贝沙坦(ARB)组和联合治疗(ARB+VD3)组,观察8 周.检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙.结果:治疗后ARB 组尿蛋白较基线下降(P ＜ 0.05);联合治疗组尿蛋白较基线明显下降(P ＜ 0.01),较之ARB 组及VD3 组其下降更为明显,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).所有患者均无明显不良反应,未发生高钙血症.结论:骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效降低IgA 肾病患者尿蛋白,疗效优于单独用药,且无明显不良反应.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IFN-γ、IL-6及IL-17水平及其与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-17)水平及其与肺功能的相关性.方法 选择2018年7月至2020年8月商丘市第四人民医院收治的65例COPD患者作为COPD组,包括急性加重期34例、稳定期31例;另选择65例健康体检者作为对照组.采...     

T细胞亚群、IL-6在IgA肾病患者扁桃体摘除术后的应用价值

目的探讨IgA肾病患者扁桃体摘除术前后T细胞亚群、IL-6的应用价值。方法伴有扁桃体炎IgAN患者60例,60例健康志愿者作为对照组。流式细胞术检测受试者血液中的T细胞亚群含量,ELISA方法检测受试者尿IL-6水平。结果IgAN患者组扁桃体摘除前尿IL-6水平明显高于健康对照组(p<0.01)。CD4/CD8比值明显低于健康对照组(p<0.01),扁桃体摘除术后IgAN患者尿IL-6水平明显降低,CD4/CD8比值升高,与术前相比有显著性差异(P<0.05)。结论扁桃体摘除术能够明显降低其对IgAN患者的免疫刺激,有助于IgAN患者的恢复。尿IL-6和血液中CD4/CD8比值可以作为观察IgAN扁桃体摘除术疗效的指标。     

重症肌无力患者外周血单个核细胞中KLF4、RORγt与miR-206水平变化的临床意义

目的检测重症肌无力患者外周血单个核细胞(PBMC)中锌指样转录因子4(KLF4)、孤儿核受体γt(RORγt)、microRNA-206的表达水平,探讨它们在重症肌无力患者发病中的作用。方法采集重症肌无力患者及健康对照者清晨空腹外周血标本,梯度离心得到人PBMC。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中KLF4、RORγt mRNA、microRNA-206的相对表达量。结果重症肌无力患者PBMC中KLF4mRNA为0.594±0.181,健康对照者为0.089±0.025;重症肌无力患者PBMC中RORγt mRNA表达水平为0.570±0.266,健康对照者为0.067±0.016,重症肌无力患者均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重症肌无力患者PBMC中microRNA-206表达水平为0.053±0.018,健康对照者为0.134±0.056,重症肌无力患者显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重症肌无力患者PBMC中KLF4、RORγt相对表达量与microRNA-206表达水平均呈负相关(r=-0.675,P0.05,r=-0.806,P0.05)。结论重症肌无力患者PBMC中KLF4mRNA、RORγtmRNA的表达水平增高及microRNA-206表达水平下降,和疾病的发生和发展有密切的关系。     

多发性骨髓瘤患者Treg细胞、Th17细胞及相关转录因子mRNA的表达及临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血及骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Thl7细胞)的比率及其相应特异转录因子Foxp3、RORγt的mRNA表达水平,分析Treg/Thl7平衡的临床意义。方法:将46例MM患者分为初发组(n=20)、平台期组(n=16)、复发/难治组(n=10),以健康体检者(n=20)为正常对照组。用流式细胞术检测研究对象外周血及骨髓中Treg细胞、Th17细胞占CD4~+T细胞的比率及Treg/Th17比值的变化;RT-PCR检测转录因子Foxp3及RORγt mRNA的表达水平;同时分析患者血清IL-6及CRP水平变化。结果:初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓Treg细胞比率较正常对照组及平台期组患者升高(P0.05);初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Th17细胞比率与正常对照组及平台期差异均无统计学意义。初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Treg/Thl7比值高于平台期组及正常对照组(P0.05)。各组外周血及骨髓中Foxp3和RORγt mRNA的变化趋势与Treg/Thl7一致。MM患者血清中IL-6、CRP水平与外周血及骨髓中Treg/Thl7比值变化一致。结论:MM患者活动期外周血及骨髓中Treg/Thl7平衡向Treg倾斜,Foxp3表达水平升高;血清中IL-6、CRP水平与Treg/Th17比值变化趋势一致,可用于预测MM患者预后。