非典型表现低血糖8例误诊分析

低血糖为临床常见病症,主要引起神经系统表现,但遇有非典型发作及病史不清者易误诊.我们救治的低血糖病人中有8例误诊.现报告如下.     

1例躁狂发作伴Kleine-Levin综合征患者的护理

目的:探讨周期性嗜睡贪食综合征患者的治疗护理方法,提高医护水平,促进患者尽快恢复健康。方法:回顾1例周期性嗜睡贪食综合征(Kleine-Levin)患者的临床资料,总结临床治疗和护理的方法。结果:本例患者在医护人员精心的治疗和护理下度过急性发病期并恢复健康,经在院观察,患者未再出现精神症状后出院。结论:医护人员尽早对急性发病期患者进行积极的治疗,加强对患者急性期的护理,有利于提高患者的生活质量,使患者恢复健康并回归社会。     

胰岛素瘤误诊为精神分裂症1例分析

患者男，50岁。于2002年10月5日因“烦躁、幻视2个月”来县医院就诊。该患于2个月前无明显诱因出现烦躁、脾气暴躁，并有幻视，总说看见了别人看不见的东西。门诊经头颅CT、肝等体格检查未见异常，故以“精神分裂症”收入内科治疗，给予“5％葡萄糖500ml 安定20mg”静注，症状逐渐好转，     

低血糖昏迷31例误诊分析

目的为了提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平。方法回顾性分析出诊接回院内的31例低血糖昏迷误诊患者的临床资料,分析导致低血糖的原因和误诊原因。结果误诊为脑血管意外17例,短暂性脑缺血发作(TIA)2例,心肌梗塞3例,癔病1例,肝性脑病2例,甲亢危象1例,癫痫1例,感染性休克1例,CO中毒2例,精神病1例。结论老年糖尿病患者在应用降糖药期间最易出现低血糖昏迷,其它一些疾病也可发生低血糖昏迷。对昏迷患者使用便携式血糖仪常规做血糖测定,有助于提高院前急救水平。     

低血糖误诊为脑梗死8例临床分析

低血糖症是一组因多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的病症，一般血糖浓度在3mmol／L（54mg／dl）以下。临床表现为多汗、心动过速、饥饿感、意识状态改变等常见症状。当低血糖患者出现偏瘫、失语时，与脑梗死病相似，极易误诊。为提高社区全科医生对本病的认识，现将我院自2006年1月～2009年5月对急诊或住院误诊为脑梗死的8例低血糖患者报告如下。     

低血糖偏瘫误诊原因分析及防治策略

目的探讨低血糖性偏瘫的临床特征。方法对2000年至2010年间有关低血糖偏瘫误诊为急性脑血管病的文献报道综述。结果低血糖偏瘫误诊率高,减少误诊的关键在于对低血糖偏瘫的足够认识和高度的警惕性。     

误诊为脑血管病的低血糖昏迷12例临床分析

严重低血糖可出现明显神经系统症状,尤其突发意识障碍及肢体活动障碍时,常首先考虑为急性脑血管病,现就我院的12例拟诊脑血管病的低血糖昏迷患者资料进行总结。     

胰岛素瘤6例误诊分析

目的探讨胰岛素瘤误诊原因及诊治方法。方法对6例胰岛素瘤诊治经过进行回顾性分析。结果胰岛素瘤患者症状复杂多样,误诊率高,极易被误诊为癫痫、精神病等。结论胰岛素瘤易被误诊,早期诊断是关键,一旦确诊,需手术治疗。     

胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

低血糖反应二例临床分析

目的通过对临床病例分析探讨提高低血糖反应的诊断,减少临床误诊率。方法对2例低血糖反应患者进行OGTT、胰岛素、C肽释放试验和影像学等检查。结果2例患者空腹和餐后血糖均正常,胰岛素和C肽升高明显,低血糖水平时未见高胰岛素血症,影像学检查未发现肿瘤,可排除胰岛素瘤。结论临床上低血糖反应很常见,临床医生应详细询问病史及查体,认真实施OGTT、胰岛素、C肽释放试验,减少低血糖反应误诊率。     

低血糖昏迷误诊急性脑血管病15例临床分析

低血糖严重者可引起明显的神经系统症状 ,尤其老年人突发意识障碍 ,肢体瘫痪时 ,常先考虑到急性脑血管病。现就我们收治的 15例拟诊脑梗死的低血糖昏迷患者资料进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例患者中 ,男性 6例 ,女性 9例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 6 5岁 ;其中有糖尿病史 13例 ,应用中效胰岛素 3例 ,服用达美康 6例 ,服用消渴丸 4例。1.2　神经系统表现　浅昏迷 12例 ,深昏迷 3例 ;昏迷前 2～3天有阵发性头昏、行为异常 4例 ;双侧瞳孔散大 11例 ;双侧病理反射阳性 7例 ,单侧病理反射阳性 8例 ;意识障碍恢复后仍有短期局灶体征 4…     

胰岛素瘤11例误诊临床分析

为提高胰岛素瘤的正确诊断率, 减少误诊, 对１１ 例胰岛素瘤误诊病例进行了分析。结果表明该病临床症状变化多样, 易误诊, 误诊为癫痫４ 例, 功能性低血糖３例, 神经官能症２ 例, 精神分裂症、癔病各１例。探讨了误诊的可能原因及临床诊断应注意的问题。     

胰岛细胞瘤误诊7例报告

<正> 笔者就1965～1993年胰岛细胞瘤7例误诊病例作一简单回顾分析。 临床资料:本组男2例,女5例;年龄27～63岁,平均40岁,均为农民。病程1～6年,平均3年。(1)临床表现:发作性昏迷6例,晨倦睡不醒1例,均伴心慌、大汗、软瘫。肢体肌肉抽搐4例,恶心呕吐1例,小便失禁1例,有饥饿感2例。多在晨起空腹或劳累餐前发作,持续时间数分钟至20h,间隔时间每日至数月,随病程持久而持续时间延长,间隔时间缩短。除1例初发时约10min自行缓解外,余均需进食或静脉推注葡萄糖方缓解,缓解后如常人,照常劳动。被误     

低血糖症17例误诊分析

低血糖症 ,临床上为交感神经过度兴奋表现为主 ,而神经精神症状表现少见、易误诊 ,而延误治疗时机。现将我院1992年 1月～ 2 0 0 2年 5月误诊 17例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 17例中男 6例 ,女 11例。年龄 32～70岁 ,病程 7天～ 2年 ,9例原因不明 ,1例为肝硬变 ,7例有糖尿病史。1 2　临床表现 :17例中 8例有不同程度意识障碍 ,癫痫样发作 5例 ,精神失常 3例 ,不同程度偏瘫 7例 ,行为异常 4例 ,Babinski征阳性 4例 ,发作时间最短 30分钟 ,最长 7天 ,同一患者每次发作持续时间也不相同。1 3　辅助检查 :头颅CT :12例正常 ,…     

老年低血糖昏迷误诊为脑血管病12例临床分析

目的:探讨老年低血糖昏迷与脑血管疾病的关系,减少误诊率。方法:根据其病史、临床表现、治疗与转归来鉴别两种疾病。结论:制订对策,提高诊断率,减少误诊误治。     

易误诊为急性脑血管病的低血糖危象40例分析

临床上典型的低血糖症诊断不难，而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊。近几年来我们收治了很多这样的患者，全部是以急性脑血管病就诊的。现将资料完整的40例低血糖危象报告如下。