基于益生菌补充的限制能量平衡膳食干预对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗型肥胖患者的应用价值

目的 探索基于益生菌补充的限制能量平衡膳食(CRD)干预对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗型肥胖患者氧化应激水平的影响。方法 选取我院94例PCOS胰岛素抵抗型肥胖患者为研究对象,依照饮食干预方式不同分为两组。限制组47例给予CRD干预,补充组47例在限制组基础上额外补充益生菌,对比两组胰岛素抵抗、内分泌激素、氧化应激水平。结果 干预12周后,两组空腹血糖(FPG)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较干预前降低,且补充组FPG、HOMA-IR[分别为(4.51±0.38)mmol/L、(1.32±0.41)]低于限制组[(4.81±0.36)mmol/L、(1.64±0.53)],差异均有统计学意义(t=3.58、3.27,P值均<0.05);两组内分泌激素各指标(LH、FSH、T、E₂)均较干预前降低,且补充组[分别为(5.02±0.53)pmol/L、(25.13±2.62)pmol/L、(70.12±6.28)nmol/L、(6.21±0.63)pg/mL]低于限制组[分别为(5.53±0.61)pmol/L、(28.02±3.05)pmol/L、...     

代谢相关指标在儿童超重肥胖与左心室肥厚关联间的中介作用

目的 探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法 采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1 400名6～11岁儿童开展基线调查。根据体质量指数(BMI)分类标准,将研究对象分为非超重肥胖组(787名)和超重肥胖组(613名)。采用R软件的mediation包分析代谢相关指标在儿童超重肥胖与LVH关联间的中介作用。结果超重肥胖组儿童的BMI-Z评分(2.0±0.8)、收缩压(SBP)(109.1±8.9)mmHg、舒张压(DBP)(65.4±6.8)mmHg、空腹血糖(FPG)(4.8±0.5)mmol/L、胰岛素(INS)(11.3±7.6)μU/mL、载脂蛋白B(ApoB)(0.7±0.2)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.4±0.7)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.2±0.9)mmol/L、甘油三酯(TG)(0.9±0.4)mmol/L、血清尿酸(SUA)(321.2±91.4)μmol/L水平均高于非超重肥胖组[(-0.2±0.7)...     

单纯性肥胖儿童血清半胱氨酸水平及与胰岛素抵抗的相关性

目的分析单纯性肥胖儿童血清半胱氨酸(Hcy)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年1月-2020年6月杭州市第九人民医院儿童保健门诊诊治的52例单纯性肥胖儿童纳入观察组,同期体检的50例健康儿童为对照组。比较两组儿童的临床指标、血脂指标、血清Hcy水平、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析观察组儿童血清Hcy和代谢指标的相关性。结果观察组儿童血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.57±0.46)mmol/L、(4.67±1.68)mmol/L及(2.20±0.69)mmol/L,均明显高于对照组的(0.86±0.31)mmol/L、(3.60±1.21)mmol/L及(1.59±0.43)mmol/L,差异均有统计学意义(t=9.105,t=3.678,t=5.334,均P0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.42±0.27)mmol/L,明显低于对照组的(1.69±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.372,P0.05)。观察组儿童血清Hcy、FPG及HOMA-IR水平分别为(10.25±3.18)μmol/L、(5.17±1.46)mmol/L及(4.80±1.72),均明显高于对照组的(5.67±2.04)μmol/L、(4.52±1.14)mmol/L及(3.39±1.28),差异均有统计学意义(t=5.187,t=4.621,t=4.356,均P0.05)。相关性分析显示:单纯性肥胖儿童血清Hcy水平与TG、TC、LDL-C、FPG及HOMA-IR呈正相关(r=0.554,P0.05;r=0.508,P0.05;r=0.704,P0.05;r=0.576,P0.05;r=0.627,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.576,P0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在Hcy水平升高、脂代谢异常及胰岛素抵抗,且血清Hcy水平与脂代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。     

妊娠期糖尿病高危孕妇孕前体质指数与孕早期糖脂代谢的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)与孕早期糖脂代谢之间的关联。方法 收集2021年8月—2022年4月在北京市海淀区妇幼保健院营养科就诊的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕早期孕妇298例，平均年龄(32.24±4.04)岁，66.11%为初产妇，采血时间平均为孕12.5周。按照孕前BMI将孕妇分为低体重组(15例)、正常体重组(181例)、超重/肥胖组(102例)。比较各组孕妇空腹血糖、空腹胰岛素、血脂四项、C反应蛋白、瘦素与脂联素水平。结果 (1)孕前超重/肥胖组孕妇孕早期甘油三酯浓度明显高于低体重组(1.51 mmol/L vs. 1.15 mmol/L)(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于低体重组(1.64 mmol/L vs. 1.95 mmol/L)(P<0.01)。(2)孕前低体重组妇女孕早期胰岛β细胞功能降低，HOMA-β指数为60.41%,超重/肥胖组妇女孕早期空腹胰岛素水平(7.86 vs. 3.42μU/mL)、胰岛素抵抗程度(1.75 vs. 0.74)高于低体重组(P<0.01)。(3)孕...     

出生巨大儿和儿童期体质指数对胰岛素抵抗和C肽的影响

目的探讨出生巨大儿和儿童期体质指数(BMI)对胰岛素抵抗和C肽的影响。方法对无锡市1993-1995年建立的巨大儿队列于2005-2007年进行随访,每个对象按"出生日期±2个月"、"性别"匹配一个正常体重儿。在两组各抽取150名对象进行问卷调查和空腹血糖、胰岛素和C肽的检测,并测量身高、体重。结果巨大儿组的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数和空腹C肽(pmol/ml)分别为(2.55±1.45)、(0.39±0.23);略高于正常体重儿组,但其差异无统计学意义(P=0.10、0.07)。BMI与IR和C肽呈正相关。肥胖组的IR指数为(3.96±2.22),高于超重组(2.60±0.92)和正常组(2.36±1.33);C肽为肥胖组(0.75±0.43)超重组(0.50±0.25)正常组(0.35±0.20)。多因素分析发现随着BMI的增加,IR指数、空腹C肽含量均显著增加。结论儿童BMI升高是胰岛素抵抗和C肽升高的危险因素,应合理控制儿童的体质指数,防治肥胖发生。     

超声对年轻肥胖男性颈动脉搏动指数和阻力指数增加的预测评估价值

目的 评估超声对年轻肥胖男性颈动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增加的预测价值,探讨其增加是否预示着将来会发生血管功能障碍.方法 选取2010年1月至2012年12月参加健康体检的48例年轻肥胖男性作为观察组,同时选取与观察组年龄相当的100例体重正常的健康男性作为对照组,均无其他局部或系统性疾病.对所有研究对象进行常规颈动脉脉冲多普勒超声检查,计算颈动脉RI和P1.结果 观察组的RI、PI、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、空腹C肽、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于对照组[0.70±0.10比0.60±0.10、1.48±0.30比1.00±0.10、(36.6±3.4) kg/m2比(23.6士1.6)kg/m2、(127.5±14.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(110.5±11.0) mm Hg、(78.8±9.8) mm Hg比(69.9±7.6) mm Hg、(27.5±19.6) mU/L比(8.8±8.8) mU/L、(3.7土1.6) pmol/L比(1.8±1.2) pmol/L、(3.9±2.0) mmol/L比(2.1±1.3) mmol/L、(3.1±0.7) mmol/L比(2.3±0.7) mmol/L、(4.0±4.4) mg/L比(1.3± 1.2) mg/L,P＜0.05].结论 血压正常、无其他心脏危险因素的年轻肥胖男性血管的特征性表现为血管顺应性降低和阻力增加.年轻肥胖男性的血管初期表现为动脉管壁的功能改变,早期的干预如节食、运动是否能提高血管的功能还需进一步研究证明.     

超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素与胰岛素抵抗间的关系研究

目的 研究超重和肥胖妇女血清脂联素、抵抗素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系并探讨其临床意义.方法 测定20例超重和肥胖妇女的血清脂联素、抵抗素、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗指数并与正常体重妇女比较.对超重肥胖妇女的血清脂联素、抵抗素与体重指数、胰岛素抵抗指数等关系进行相关性分析.结果 与正常体重组比较,超重肥胖组血清脂联素水平(5.61±1.32 vs 7.06±0.89 ng/ml)显著下降(P＜0.01);抵抗素(6.65±3.17 vs 4.21±0.93 pg/ml)、胰岛素(11.82±4.79 vs 8.63±2.11μU/L)和胰岛素抵抗指数(2.89±1.20 vs 2.00±0.55)显著升高(P＜0.05).超重肥胖组血清脂联素水平与体重指数和胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P＜0.05);血清抵抗素水平与体重指数呈显著正相关(P＜0.05),与胰岛素抵抗指数无显著相关.结论 超重和肥胖妇女的胰岛素抵抗可能与其血清脂联素降低相关,而与抵抗素相关性不显著.     

单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平分析

目的探讨单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平变化。方法选取2017年10月至2019年6月间本院收治的单纯性肥胖儿童180例为观察组;同期在本院体检的正常体重健康儿童180例为对照组。测定两组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、皮质醇、游离甲状腺激素、促甲状腺素、生长激素以及血脂指标水平,计算胰岛素抵抗指数。结果观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总胆固醇(4.80±0.74)mmol/L、甘油三酯(1.72±0.45)mmol/L、低密度脂蛋白(3.59±0.54)mmol/L均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组皮质醇水平明显高于对照组,生长激素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论单纯性肥胖儿童体内存在糖脂代谢异常、内分泌紊乱及生长激素减少的现象,可对儿童生长发育和慢性病的防控带来不利影响。     

超重肥胖儿童血脂、血压、胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性调查

目的探讨超重、肥胖对儿童血压、血脂、胰岛素抵抗与C-反应蛋白(CRP)的相关关系。方法在哈尔滨市随机抽取6所小学,对432名7~11岁健康儿童进行体格、血压测量及血脂、血糖、胰岛素和C反应蛋白(CRP)检测。结果超重肥胖儿童的检出率为35.64%,在对年龄性别修正后,超重肥胖儿童与正常儿童相比血压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TD)显著升高,偏相关分析显示CRP与体质指数(BMI)、腰高比(WHt R)和HOMA-IR相关,偏相关系数分别是0.183(P<0.05)、0.319(P<0.01)和0.171(P<0.01)。结论超重肥胖可引起儿童脂代谢紊乱和高血压,且在超重肥胖儿童体内BMI、WHt R、体脂率和胰岛素抵抗(IR)与CRP存在一定相关关系。     

超重或单纯性肥胖儿童人体质量指数与心血管疾病风险因子的相关性研究

目的探讨超重或单纯性肥胖儿童人体质量指数(BMI)与心血管疾病风险因子的相关性。 方法选择2013年3月至2015年1月,在自贡市第一人民医院儿科初次就诊即诊断为超重或单纯性肥胖的62例儿童纳入观察组,以及同期进行健康体检的46例正常体重儿童纳入对照组。统计学比较两组儿童一般临床指标[年龄、人体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压],脂代谢指标[动脉粥样硬化指数(AI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)],以及糖代谢指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(OGTT GLU2h)、空腹血糖、空腹胰岛素]差异;并对观察组儿童BMI与上述9项心血管疾病风险因子(脂代谢和糖代谢指标)进行相关性分析。两组儿童年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有参与本次研究的儿童,均由其监护人签署知情同意书,并获得自贡市第一人民医院伦理委员会同意。 结果①观察组儿童一般临床指标BMI[(31.8±2.3) kg/m²]、腰围[(86.7±12.3) cm]及收缩压[(128.0±11.2) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]均较对照组[(19.4±0.8) kg/m²、(61.1±8.0) cm、(102.0±12.9) mmHg]高,且差异有统计学意义(t＝－38.171、－12.770、－2.120,P<0.05)。②观察组儿童脂代谢指标AI(4.0±0.8)及TC、LDL、TG浓度[(4.9±0.6) mmol/L、(3.07±0.23) mmol/L、(1.85±0.13) mmol/L]均较对照组高[(1.0±0.4)、(4.0±0.4) mmol/L、(1.46±0.13) mmol/L、(0.80±0.21) mmol/L],而HDL浓度[(0.89±0.09) mmol/L]则较对照组[(2.14±0.49) mmol/L]低,且差异均有统计学意义(t＝－35.96、－7.66、－51.29、－22.03、36.62,P<0.01)。③观察组儿童糖代谢指标HOMA-IR(12.5±1.3)及OGTT GLU2h、空腹血糖、空腹胰岛素浓度[(7.5±0.9) mmol/L、(5.97±0.22) mmol/L、(47.0±4.2) pmol/L]均较对照组高[(2.8±0.3)、(4.0±0.4) mmol/L、(4.47±0.13) mmol/L、(14.0±1.4) pmol/L],且差异均有统计学意义(t＝－38.64、－25.44、－43.65、－57.31,P<0.01)。④观察组儿童BMI与AI、TC、LDL、TG、HOMA-IR、OGTT GLU2h、空腹血糖及空腹胰岛素之间呈正相关关系(r＝0.964、0.707、0.960、0.948、0.974、0.969、0.967、0.965,P<0.001);BMI与HDL间呈负相关关系(r＝－0.939,P<0.001)。 结论与正常体重儿童比较,超重或单纯性肥胖儿童更易罹患心血管疾病,应加强对超重或单纯性肥胖儿童的合理饮食指导,采取健康生活方式,预防心血管疾病发生。     

单纯性肥胖儿童高敏C反应蛋白及胰岛素水平的变化及临床意义

目的研究单纯性肥胖儿童的高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素(INS)水平的变化及其临床意义。方法选取单纯性肥胖儿童58例作为研究对象(实验组),选择同期健康儿童42例作为对照组。所有儿童均空腹抽血5 m L,测定血清高敏C反应蛋白与胰岛素水平。测量所有儿童的身高、体质量以计算体质量指数(BMI)。结果实验组儿童的BMI指数为(31.36±4.33)kg/m2、hs-CRP为(2.76±2.05)mg/L、INS为(34.11±12.86)m IU/L,对照组儿童的BMI指数为(21.78±3.27)kg/m2、hs-CRP为(0.59±0.91)mg/L、INS为(18.10±9.74)m IU/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组儿童的hsCRP水平与BMI指数、INS水平均呈正相关(r值分别为0.615、0.236,均P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童体内开始出现炎性反应以及胰岛素抵抗状态,hs-CRP与INS可作为检测单纯性肥胖儿童体内是否出现炎性反应及胰岛素抵抗的临床指标。     

儿童和青少年胰岛素抵抗影响因素的研究

目的　探讨不同营养状况儿童青春期发育中胰岛素抵抗的影响因素。方法　筛选7～ 17岁单纯性肥胖儿童和青少年 30 0人 ,男女各半 ,并根据性别、身高 (± 2cm)和年龄 (± 3个月 )进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 30 0人 ,测定空腹血清瘦素、胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果　两性肥胖组各期 (男性TannerⅠ期和女性TannerⅡ期除外 )胰岛素水平均显著高于正常组和营养不良组 ,两性肥胖组各期瘦素水平均高于正常组 ,正常组均高于营养不良组。肥胖组甘油三酯水平为 (1 5 3± 0 13)mmol/L ,显著高于正常组的 (1 12±0 10 )mmol/L和营养不良组的 (1 0 3± 0 0 9)mmol/L。 3组的血糖和其他血脂水平的差异无显著性。伴随青春期发育胰岛素敏感性下降 ,胰岛素敏感指数与Tanner分期和瘦素均呈负相关。结论　在 7～ 17岁人群中 ,肥胖、血清瘦素水平和青春期发育是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

黔南州布依族和苗族6～12岁儿童超重肥胖与空腹血糖关系的比较研究

目的:了解黔南州布依族和苗族6~12岁儿童超重肥胖与空腹血糖(FBG)水平关系的民族差异。方法:2013年1月~2014年1月,采用分层整群随机抽样的方法抽取6~12岁布依族儿童986名,平均年龄(8.81±1.7)岁,苗族979名,平均年龄(8.95±1.9)岁,共计1 965名,进行问卷调查、家庭膳食调查和体格检查。抽取空腹静脉血,采用OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪检测FBG含量水平。比较两民族不同体质量指数(BMI)分级FBG水平及高FBG患病率。通过Logistic回归分析探讨两民族BMI与FBG的关系。结果:布依族6~12岁儿童FBG水平为(5.21±1.12)mmol/L,苗族为(4.82±1.43)mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),且布依族超重、肥胖儿童能量摄入量、蛋白质摄入量及脂肪摄入量高于苗族,差异也有统计学意义(P<0.01)。布依族随着BMI(正常体质量、超重、肥胖)的增加,性别构成、FBG水平及高FBG患病率均增加,不同分级间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。苗族儿童肥胖时FBG水平分别较正常体质量、超重升高,差异有统计学意义(P<0.01)。布依族儿童不同BMI分级性别构成、FBG水平及高FBG患病率分别与苗族儿童比较,差异均有统计学意义(P<0.01),布依族儿童高于苗族儿童。线性回归分析显示BMI每增加1级,两民族FBG水平增加,差异有统计学意义(P<0.05),布依族儿童增加显著(β值0.432,P<0.01),苗族(β值0.134,P<0.05)。Logistic回归分析显示,与正常体质量比较,超重和肥胖时高FBG患病风险增加。结论:黔南州布依族和苗族6~12岁儿童超重肥胖BMI增加对FBG的影响存在民族差异。     

儿童体重血压与盐味觉阈值的关系

了解不同体重儿童盐味觉阈值与血压的关系,为儿童高血压预防提供资料.方法 方便抽取石家庄市西王小学102名10~12岁小学生为研究对象(男生52名,女生50名),分别进行人体测量、血压测定和检测盐味觉阈值.根据体质量指数(BMI)分为正常体重组和超重肥胖组,比较不同性别学生肥胖或超重的分布以及不同体重分组中血压的分布,并对收缩压与盐味觉阈值进行相关分析.结果 学生中有42名肥胖或超重.正常体重组平均年龄、舒张压[(10.3±0.8)岁,(65.8±2.3) mmHg]与超重肥胖组[(10.6±0.9)岁、(66.6±2.7) mmHg]差异均无统计学意义(t值分别为1.73,1.52,P值均>0.05);超重肥胖组BMI、腰围、收缩压[(24.7±0.6) kg/m2,(76.9±2.2)cm,(113.4±1.9) mmHg]均高于正常体重组[(19.4±0.4) kg/m2,(56.4±0.9)cm,(102.6±1.3)mmHg](t值分别为167.30,53.14,28.80,P值均<0.01);正常体重组与肥胖超重组血压构成差异无统计学意义(x2=1.010,P>0.05);正常体重组盐味觉阈值[(3.0±1.7) mmol/L]低于肥胖超重组[(3.8±1.5)mmoL/L](t=2.51,P<0.05);体重正常组和超重肥胖组收缩压与盐味觉阈值的r值分别为0.327,0.390(P值均<0.05).结论 超重或肥胖儿童对咸味更不敏感,导致摄入盐增加,从而使血压升高.     

单纯性肥胖儿童血清25-羟维生素D3 皮质醇 胰岛素 促甲状腺激素水平变化及意义分析

目的 探讨单纯性肥胖儿童血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]、皮质醇、胰岛素、促甲状腺激素水平变化及意义。方法 选取2020年5月—2022年2月厦门市妇幼保健院收治的68例单纯性肥胖儿童为单纯性肥胖组，另随机选取同期体质量正常的68例儿童为对照组。分析比较两组儿童的血清25-(OH)D₃、皮质醇、胰岛素、促甲状腺激素水平以及两组儿童的空腹血糖、糖化血红蛋白、各血脂指标。收集受试儿童的性别、年龄、出生体质量、居住地(市区、乡镇)及出生方式(顺产、剖宫产)。结果 单纯性肥胖组儿童出生体质量(3.51±0.42)kg、居住地在市区的比例70.59%、空腹血糖(5.12±0.47)mmol/L、糖化血红蛋白(5.39±0.34)%、总胆固醇(4.82±0.51)mmol/L、三酰甘油(1.49±0.42)mmol/L及低密度脂蛋白(3.13±0.41)mmol/L均明显高于对照组儿童，差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯性肥胖组儿童血清25-(OH)D₃水平明显低于对照组，血清皮质醇、...     

超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究

【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测。采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)评价。【结果】超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P<0.01),胰岛素抵抗指数(insulinresisindex,IR)、β细胞功能指数(β-cellfunctionindex,HBCI)显著高于正常组(P<0.01)。同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关。【结论】超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常。     

绝经后女性唾液皮质醇水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨绝经后女性唾液皮质醇水平与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的关系。方法 2014年8月—2016年5月,选取120例绝经后女性MS患者作为MS组,另选110例绝经后健康女性作为对照组,进行血压、身高、体质量测量,计算体重指数(body mass index,BMI)。检测两组唾液皮质醇以及血清三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,用稳态模型评估法(homeostatic model assessment,HOMA)来评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。计量资料采用t检验,相关分析采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 MS组唾液皮质醇水平、BMI、收缩压、FBG、TG、FINS、HOMA-IR水平分别为(12.21±5.72)mmol/L、(26.6±2.2)kg/m2、(129±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)、(6.31±1.32)、(2.12±1.20)mmol/L、(57.2±26.7)pmol/L、(5.36±1.41),均显著高于对照组的(10.33±3.54)mmol/L、(22.6±1.6)kg/m2、(114±7)mm Hg、(5.1±0.4)、(1.57±0.83)mmol/L、(43.9±22.1)pmol/L、(2.59±1.08),差异均有统计学意义(均P0.05)。MS组HDL-C水平为(1.35±0.34)mmol/L,明显低于对照组的(1.64±0.25)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。MS组唾液皮质醇与BMI、舒张压、TG、FINS及HOMA-IR呈正显著相关(r=0.695、0.412、0.649、0.706、0.587、0.352),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.614)。结论绝经后女性唾液皮质醇水平与MS呈正相关。     

脂肪重积聚提前与5岁儿童肥胖和代谢各指标关联的队列研究

目的探讨脂肪重积聚(adiposity rebound,AR)提前与5岁儿童肥胖和代谢各指标的关联。方法研究基于已经建立的"马鞍山市优生优育(MABC)",在2013年10月至2015年4月出生的单胎活产儿,连续追踪随访至5岁时的儿童,截至2019年8月份共获得有连续性儿童测量数据≥8次及代谢指标的有720例。采用体格检查以及实验室检测的方法,获得儿童出生情况、身长/身高、体重、腰围、人体成分、代谢指标等信息。使用χ2检验、F检验、t检验、非参数检验、一般线性模型和Logistic回归模型进行分析。结果已有43.47%学龄前儿童界定为AR提前(AR≤4岁)。控制性别后,AR提前组5岁儿童超重/肥胖(OR=2.71,95%CI:1.81~4.05)、腰围超标(OR=1.88,95%CI:1.25~2.82)、体脂肪百分比≥P90(OR=2.09,95%CI:1.26~3.48)的发生风险均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);AR提前组5岁儿童胰岛素抵抗和代谢风险因子得分虽高于未提前组,但是差异无统计学意义。5岁儿童肥胖和超重的发生率分别为6.0%和12.8%,且超重肥胖儿童、腰围超标、腰高比超标和体脂百分比≥P90者,胰岛素抵抗和代谢风险因子得分均较高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 AR提前能增加5岁超重/肥胖、腰围超标和体脂肪百分比超标的风险,且5岁儿童肥胖各指标超标与胰岛素抵抗和代谢风险因子密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,并对本病可能的相关危险因素进行分析.方法 选取住院的96例2型糖尿病患者,根据是否合并NAFLD将其分为合并NAFLD组(40例)和无NAFLD组(56例),测量记录两组身高、体重、腰围、臀围,以及两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血脂以及空腹血糖、胰岛素水平,计算体质指数、腰臀比、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对结果数据进行统计学分析.结果 合并NAFLD组体质指数、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR分别为(26.18±2.68)kg/m2、0.95±0.04、(2.68±0.94) mmol/L、(5.75±1.23) mmol/L、(3.63±0.74)mmol/L、1.58±0.39,较无NAFLD组的(21.41±2.37)kg/m2、0.91±0.03、(1.52±0.78]mmol/L、(4.46±1.02)mmol/L、(3.11±0.89)mmol/L、1.12±0.43均显著升高,合并NAFLD组高密度脂蛋白胆固醇为(1.06±0.27)mmol/L,较无NAFLD组的(1.31±0.31)mmol/L显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肥胖以及胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱等危险因素可能会增加2型糖尿病发生NAFLD的危险性.     

某辖区10～14岁儿童健康状况相关指标与超重和肥胖关系研究

目的调查分析某辖区儿童健康状况相关指标与超重、肥胖的关系。方法采用分层整群随机抽样法,在该院附近辖区内随机选取3个社区为调查现场,以10~14岁儿童为研究对象,共回收有效调查问卷1 430份。检测内容包括儿童身高、体重、血压,随机抽取其中150名儿童采集外周静脉血,检测相关生化指标。结果调查的1 430名儿童中体重正常率为86.02%,超重率为10.35%,肥胖率为3.63%;其中男生超重、肥胖检出率均高于女生,差异有统计学意义(均P0.05)。超重和肥胖儿童的收缩压均高于体重正常儿童,差异有统计学意义(均P0.05);超重与肥胖儿童收缩压之间差异无统计学意义(P0.05)。超重儿童舒张压高于正常儿童,差异有统计学意义(P0.05);肥胖与正常、超重儿童的舒张压之间差异均无统计学意义(P0.05)。正常体重儿童与超重肥胖儿童血压偏高检出率差异无统计学意义(P0.05)。不同体重儿童甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(apo B)、胰岛素(RI)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间差异均有统计学意义(均P0.05)。其中肥胖儿童TG、apo B、RI、空腹C肽、HOMA-IR均高于正常体重儿童,肥胖儿童TG、空腹C肽、HOMA-IR均高于超重儿童,超重儿童空腹C肽高于正常儿童,差异均有统计学意义(均P0.05)。超重引发胰岛素抵抗的OR值为1.14(95%CI:0.47~3.19),肥胖引发胰岛素抵抗的OR值为5.88(95%CI:1.52~24.73),肥胖较超重更易引发胰岛素抵抗。结论某辖区10~14岁儿童肥胖率与国内平均水平基本一致,超重率稍高;肥胖是引发儿童期血压偏高并影响糖脂代谢的主要危险因素之一。